SGK cũ Cơ chế đẻ ngôi chỏm kiểu thế chẩm chậu trái trước.pdf
Bai 26 kham du phong cho ca nhan gia dinh epss
1. Sử dụng công cụ EPSS
ĐÁNH GIÁ NGUY CƠ VÀ CAN THIỆP DỰ
PHÒNG
2. TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG
BN nam 45 tuổi, đến khám sức khỏe định kỳ
Thỉnh thoảng đau khuỷu tay (nghĩ do tennis)
Tiền căn nội khoa (-), mổ thoát vị (>10năm)
Thuốc: aspirin 81mg 1v/ngày
Thói quen: hút thuốc (-), uống rượu (-),QHTD! (-)
XN: HIV(-), Lipid máu BT,
LS: không thừa cân, HA bình thường
3. TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG
BN nam 45 tuổi, đến khám sức khỏe định kỳ
Thỉnh thoảng đau khuỷu tay (nghĩ do tennis)
Tiền căn nội khoa (-), mổ thoát vị (>10năm)
Thuốc: aspirin 81mg 1v/ngày
Thói quen: hút thuốc (-), uống rượu (-),QHTD! (-)
XN: HIV(-), Lipid máu BT,
LS: không thừa cân, HA bình thường
Cần can thiệp dự phòng?
Dự phòng vấn đề gì?
4. TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG
Cần can thiệp dự phòng?
Dự phòng vấn đề gì?
Nội dung
Lý do
5. TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG
Bệnh nhân thắc mắc: đái tháo đường?
Tiêu chuẩn
chẩn đoán
Dấu chứng lâm
sàng gợi ý
Quẩn thể nguy
cơ
XN tầm soát,
chẩn đoán
Thời gian giữa
2 lần tầm soát
Cách thức tiếp
cận
Thông tin
hướng dẫn BN
6. TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG
Khó hay dễ?
Lý do khó khăn
Cách giải quyết
11. TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG
Dự phòng vấn đề gì?
Nội dung
A* Aspirin to Prevent CVD: Men age 45 to 79 to prevent
myocardial infarctions
A HIV: Screening - Adults and Adolescents at Increased
Risk
A* High Blood Pressure: Screening - Adults 18 and Over
A Lipid Disorders in Adults: Screening - Men 35 and Older
A Syphilis: Screening - Men and Women at Increased Risk
12. TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG
Dự phòng vấn đề gì?
Nội dung
B Alcohol Misuse: Screening and Behavioral Counseling Men, Women and Pregnant Women
B*Depression: Screening - Adults age 18 and over - When
staff-assisted depression care supports are in place
B Healthy Diet: Counseling - Adults with Hyperlipidemia and
Other Risk Factors for CVD
B Obesity: Screening and Intensive Counseling - Obese
Men and Women
B* Sexually Transmitted Infections: Behavioral Counseling Sexually Active Adolescents and Adults at Increased Risk
B*Type 2 Diabetes Mellitus: Screening Men and Women Sustained BP 135/80+
13. TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG
BN nữ 24 tuổi, đến khám sức khỏe định kỳ
Sợ bị bệnh tim vì hay hồi hợp
Tiền căn nội khoa (-), ngoại khoa (-)
Thuốc: Trimetazidine 20mg 1v x 2l/ngày
Thói quen: hút thuốc (-), uống rượu (-),
Có gia đình, chưa có con
LS: không ghi nhận lạ
14. TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG
BN nữ 24 tuổi, đến khám sức khỏe định kỳ
Sợ bị bệnh tim vì hay hồi hợp
Tiền căn nội khoa (-), ngoại khoa (-)
Thuốc: Trimetazidine 20mg 1v x 2l/ngày
Thói quen: hút thuốc (-), uống rượu (-),
Có gia đình, chưa có con
LS: không ghi nhận lạ
Cần dự phòng?
Dự phòng vấn đề gì?
16. TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG
Dự phòng vấn đề gì?
Nội dung
A*
Cervical Cancer: Screening -- Women 21 to 65 (Pap
Smear) or 30-65 (in combo with HPV testing)
A
Chlamydia: Screening -- Women Ages 24 and
Younger OR Women Ages 25 and Older at Increased Risk
A*
Folic Acid: Supplementation -- All Women Planning
or Capable of Pregnancy
A
HIV: Screening -- Adults and Adolescents at
Increased Risk
A*
High Blood Pressure: Screening -- Adults 18 and
Over
A
Syphilis: Screening -- Men and Women at Increased
Risk
17. TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG
Dự phòng vấn đề gì?
Nội dung
B
Alcohol Misuse: Screening and Behavioral
Counseling -- Men, Women, and Pregnant Women
B
BRCA Mutation Testing for Breast and Ovarian
Cancer: Women, Increased Risk
B*
Breastfeeding: Primary Care Interventions to
Promote -- All Pregnant Women and New Mothers
B*
Depression: Screening -- Adults age 18 and over -When staff-assisted depression care supports are in place
B
Gonorrhea: Screening -- Pregnant Women and
Women at Increased Risk
18. TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG
Dự phòng vấn đề gì?
Nội dung
B
Healthy Diet: Counseling -- Adults with
Hyperlipidemia and Other Risk Factors for CVD
B
Lipid Disorders in Adults: Screening -- Women 20-44,
Increased risk for CHD
B*
Obesity: Screening for and Management of-- All
Adults
B*
Sexually Transmitted Infections: Behavioral
Counseling -- Sexually Active Adolescents and Adults at
Increased Risk
B*
Skin Cancer: Behavioral Counseling -- Children,
Adolescents, and Young Adults aged 10 to 24
B*
Type 2 Diabetes Mellitus: Screening Men and
Editor's Notes
Một người đàn ông 45 tuổi đến phòng khámbácsĩđểkiểmtrasứckhỏehàng năm. Than phiềnduynhấtcủaôngtalàthỉnhthoảngcóđauvùngkhuỷutay, màôngtanghĩlà do đánh tennis. Ôngtakhôngcótiềncănbệnhlýgìquantrọng, chỉcótiềncănmổthoátvịcáchđây 10 năm. Ôngtahiệnđangdùng aspirin 81mg x 1 viên/ngày, khônghútthuốc, khônguốngrượu. Tronggiađìnhcủa BN, khôngcóaicótiềncănbệnhtimmạchhoặcungthư. Xétnghiệmnămngoáichothấy: côngthức lipid máubìnhthường. Ôngtađãlậpgiađình, sống 1 vợ 1 chồng, khôngquanhệtìnhdụcngoàihônthú. Ôngtacóxétnghiệm HIV 1 lầnâmtínhcáchđâynhiềunăm. Từđóđến nay khôngphơinhiễm. Khámlâmsàngghinhậtkhôngthừacân, khôngtănghuyếtáp.
Một người đàn ông 45 tuổi đến phòng khámbácsĩđểkiểmtrasứckhỏehàng năm. Than phiềnduynhấtcủaôngtalàthỉnhthoảngcóđauvùngkhuỷutay, màôngtanghĩlà do đánh tennis. Ôngtakhôngcótiềncănbệnhlýgìquantrọng, chỉcótiềncănmổthoátvịcáchđây 10 năm. Ôngtahiệnđangdùng aspirin 81mg x 1 viên/ngày, khônghútthuốc, khônguốngrượu. Tronggiađìnhcủa BN, khôngcóaicótiềncănbệnhtimmạchhoặcungthư. Xétnghiệmnămngoáichothấy: côngthức lipid máubìnhthường. Ôngtađãlậpgiađình, sống 1 vợ 1 chồng, khôngquanhệtìnhdụcngoàihônthú. Ôngtacóxétnghiệm HIV 1 lầnâmtínhcáchđâynhiềunăm. Từđóđến nay khôngphơinhiễm. Khámlâmsàngghinhậnkhôngthừacân, khôngtănghuyếtáp.
A* Aspirin to Prevent CVD: Men age 45 to 79 to prevent myocardial infarctions A HIV: Screening - Adults and Adolescents at Increased Risk A* High Blood Pressure: Screening - Adults 18 and Over A Lipid Disorders in Adults: Screening - Men 35 and Older A Syphilis: Screening - Men and Women at Increased RiskB Alcohol Misuse: Screening and Behavioral Counseling - Men, Women and Pregnant Women B*Depression: Screening - Adults age 18 and over - When staff-assisted depression care supports are in placeB Healthy Diet: Counseling - Adults with Hyperlipidemia and Other Risk Factors for CVD B Obesity: Screening and Intensive Counseling - Obese Men and WomenB* Sexually Transmitted Infections: Behavioral Counseling -Sexually Active Adolescents and Adults at Increased Risk B*Type 2 Diabetes Mellitus: Screening Men and Women -Sustained BP 135/80+
Bệnhnhânnghebáođàithườngxuyênnhắcđếnbệnhđáitháođường!! BN lo lắngkhôngbiếtcóbịbệnh hay không? BN yêucầu BS chobiếtcầnphảilàmgìđểchẩnđoánbệnhđáitháođường
A* Aspirin to Prevent CVD: Men age 45 to 79 to prevent myocardial infarctions A HIV: Screening - Adults and Adolescents at Increased Risk A* High Blood Pressure: Screening - Adults 18 and Over A Lipid Disorders in Adults: Screening - Men 35 and Older A Syphilis: Screening - Men and Women at Increased RiskB Alcohol Misuse: Screening and Behavioral Counseling - Men, Women and Pregnant Women B*Depression: Screening - Adults age 18 and over - When staff-assisted depression care supports are in placeB Healthy Diet: Counseling - Adults with Hyperlipidemia and Other Risk Factors for CVD B Obesity: Screening and Intensive Counseling - Obese Men and WomenB* Sexually Transmitted Infections: Behavioral Counseling -Sexually Active Adolescents and Adults at Increased Risk B*Type 2 Diabetes Mellitus: Screening Men and Women -Sustained BP 135/80+
A* Aspirin to Prevent CVD: Men age 45 to 79 to prevent myocardial infarctions A HIV: Screening - Adults and Adolescents at Increased Risk A* High Blood Pressure: Screening - Adults 18 and Over A Lipid Disorders in Adults: Screening - Men 35 and Older A Syphilis: Screening - Men and Women at Increased RiskB Alcohol Misuse: Screening and Behavioral Counseling - Men, Women and Pregnant Women B*Depression: Screening - Adults age 18 and over - When staff-assisted depression care supports are in placeB Healthy Diet: Counseling - Adults with Hyperlipidemia and Other Risk Factors for CVD B Obesity: Screening and Intensive Counseling - Obese Men and WomenB* Sexually Transmitted Infections: Behavioral Counseling -Sexually Active Adolescents and Adults at Increased Risk B*Type 2 Diabetes Mellitus: Screening Men and Women -Sustained BP 135/80+
A* Cervical Cancer: Screening -- Women 21 to 65 (Pap Smear) or 30-65 (in combo with HPV testing) A Chlamydia: Screening -- Women Ages 24 and Younger OR Women Ages 25 and Older at Increased Risk A* Folic Acid: Supplementation -- All Women Planning or Capable of Pregnancy A HIV: Screening -- Adults and Adolescents at Increased Risk A* High Blood Pressure: Screening -- Adults 18 and Over A Syphilis: Screening -- Men and Women at Increased Risk
B Alcohol Misuse: Screening and Behavioral Counseling -- Men, Women, and Pregnant Women B BRCA Mutation Testing for Breast and Ovarian Cancer: Women, Increased Risk B* Breastfeeding: Primary Care Interventions to Promote -- All Pregnant Women and New Mothers B* Depression: Screening -- Adults age 18 and over -- When staff-assisted depression care supports are in place B Gonorrhea: Screening -- Pregnant Women and Women at Increased Risk B Healthy Diet: Counseling -- Adults with Hyperlipidemia and Other Risk Factors for CVD B Lipid Disorders in Adults: Screening -- Women 20-44, Increased risk for CHD B* Obesity: Screening for and Management of-- All AdultsB* Sexually Transmitted Infections: Behavioral Counseling -- Sexually Active Adolescents and Adults at Increased Risk B* Skin Cancer: Behavioral Counseling -- Children, Adolescents, and Young Adults aged 10 to 24 B* Type 2 Diabetes Mellitus: Screening Men and Women -- Sustained BP 135/80+
B Alcohol Misuse: Screening and Behavioral Counseling -- Men, Women, and Pregnant Women B BRCA Mutation Testing for Breast and Ovarian Cancer: Women, Increased Risk B* Breastfeeding: Primary Care Interventions to Promote -- All Pregnant Women and New Mothers B* Depression: Screening -- Adults age 18 and over -- When staff-assisted depression care supports are in place B Gonorrhea: Screening -- Pregnant Women and Women at Increased Risk B Healthy Diet: Counseling -- Adults with Hyperlipidemia and Other Risk Factors for CVD B Lipid Disorders in Adults: Screening -- Women 20-44, Increased risk for CHD B* Obesity: Screening for and Management of-- All AdultsB* Sexually Transmitted Infections: Behavioral Counseling -- Sexually Active Adolescents and Adults at Increased Risk B* Skin Cancer: Behavioral Counseling -- Children, Adolescents, and Young Adults aged 10 to 24 B* Type 2 Diabetes Mellitus: Screening Men and Women -- Sustained BP 135/80+
