Ortodonti - Orthodontics

1. ANGLE İKİNCİ SINIF İKİNCİ BÖLÜM
ANOMALİLERİN ( Kl.II,2 ) [DECKBİSS]
EDGEWISE TEKNİKLE TEDAVİSİ
Prof.Dr. Mustafa Ülgen

2. Yaş : 14 yıl 7 ay

9. Alt ve üst yirmi yaş dişleri konjenital eksik

10. Büyümenin % 94.8 ‘i
tamamlanmış

11. SN/MGo = 31.5
SNA = 81
ANB = 5.5
1-NB = 3 mm
Pg-NB = 6mm

12. • Tanı:
• -Angle Kl.II,2 (Deckbiss) anomali
• -ANB=5.5
• -Üst kesici dişlerin retruzyonu: 1/NA açısı = 5 derece
(norm = 20 )
• -Holdaway farkı = -3 mm.
• -Ortaçizgi kayması.
• -Diastema: alt çenede= 4 mm.,üst çenede= 2 mm.
• -Sağ ve sol üst ikinci molarlar (7+7) bukkal
• nonokluzyonda.
• -Alt ve üst yirmiyaş dişleri konjenital eksik.

13. • Tedavi Planı:
• - Non Ex.
• -Nötral oklüzyon üst molar distalizasyonu ve alt molar mesializasyonu ile
sağlanacak. Alt molar mesializasyonu yapılacak; çünkü alt çenede diastemalar
var ve Holdaway farkı -3 mm, yani alt kesici dişler apikal kemik kaidesinden 3
mm geride bulunuyor. 7+7 bukkal nonoklüzyonda olduğundan alt ve üst
onikiyaş dişleri de bandlanacak ve 7+7’lere servikal headgear uygulanacak.
Yirmiyaş dişlerinin konjenital eksikliği nötral okluzyona erişmeyi
kolaylaştıracak.
• -Alt çenedeki diastemalar, önce headgear’e karşı kullanılan Kl.III elastikler ile
önden arkaya doğru kapatılarak ankıraj biriktirilecek. Sonra biriktirilen ankıraj,
headgear kullanılmadığı zaman Kl.II elastiklerle üst molar distalizasyonu, alt
molar mesializasyonunda ve üst kesici dişlerin torku esnasında gerekli ankıraj
olarak kullanılacak.
• -Artmış overbite nedeniyle alt kesici dişlere band bracket yapılamayacağından,
hem artmış overbite’ı düzeltmek, hem de alt kesici dişlere band bracket
yapabilmek için, üst ön düz satıhlı oklüzyon yükseltici plak yapılacak.

21. yoke=boyunduruk

25. Kahn Spur Headgear’den esinlenerek yaptığım intraoral ark.
Tel kalınlığı: 1 mm

27. Mavi: intruzyon kuvveti=ekstruyon kuvveti
Beyaz: intruzyon ve ekstruzyona kemik direnci
Pembe: hareket miktarları

31. Yaş = 17 yıl

35. Bolton model analizi
sonucu;
üst kesici dişler ve
üst kaninler
mesiodistal
genişlikleri
toplamının ,
alt çenedekilere
oranla 2 mm daha az
olduğu bulunmuştur.
Bunun sonucu üst
kesici dişler arasında
diastema kalmıştır.

39. Bolton model analizi
sonucu;
üst kesici dişler ve
üst kaninler
mesiodistal
genişlikleri
toplamının ,
alt çenedekilere
oranla 2 mm daha az
olduğu bulunmuştur.
Bunun sonucu üst
kesici dişler arasında
diastema kalmıştır.

40. Üst sol yirmi yaş dişinin geç oluşumu

45. Yaş : 15 yıl 8 ay

52. SNA = 77
ANB = 6
SN/MGo = 32
1-NB = 2 mm
Pg-NB = 4 mm

53. Büyümenin % 98’i
tamamlanmış

54. Tanı:
-Angle Kl.II,2 ( Deckbiss ) anomali
-ANB = 6 derece
-Üst kesici dişlerin retruzyonu:
1/NA açısı=eksi -7 derece (norm=20)
-Holdaway farkı = - 2 mm.
-Artmış overbite
-Üst birinci premolarlar(4+4) bukkal nonokluzyonda
-Üst çenede kesici dişler arasında yer darlığı var, alt
çenede yer darlığı yok.
-Dört yirmiyaş dişi mevcut.

55. • Tedavi Planı :
• - Üst çenedeki yer darlığı, üst birinci
premolarların çekimi (Ex.4+4) ile düzeltilecek.
• - Üst kesiciler arasında yer darlığı olduğundan
önce üst kaninlerin distalizasyonu servikal
headgear desteğinde yapılacak, sonra kesiciler
bandlanacak.
• - Çekim yapıldığı için artmış overbite’ın
düzeltilmesi zor. Üst kesici dişlerin intruzyonu ve
torque’u anterior high pull headgear + servikal
headgear desteğinde yapılacak.

61. Yaş : 18 yıl 2ay

72. Ankara Üniversitesinde Tedavi Ettiğim Bir Olgu

73. Yaş : 17

80. Gelişimin
%99.7 ‘ si
tamamlanmış

81. SNA=75
SNB=72
GoGn/SN=28(norm=32)
1/NA= 3.5 derece(norm=22)
1/NB= 12 derece(norm=25)
İnterinsizal açı=160(norm=130)
Holdaway farkı= eksi -3.5 mm
S doğrusuna / üst dudak 6 mm geride
alt dudak 8.5 mm geride

89. Headgear taşıma saatleri

91. Yaş = 19 yıl