1. KELOMPOK I
Andini Sri Utami Juarsih
Asep Fadillah Kanda
Dadang Ahmad Nur Kurnia Fatmawaty
Enung Milawati Lely Herlina
Iif Arif Lia Yuliati
Imas Tarsiah
Neni Widiastuti
Iswantini Neti
Jajang Jamaludin
2. Prenatal Care adalah cara penting untuk
memonitoring dan mendukung kesehatan
ibu hamil normal dan mendeteksi ibu
dengan kehamilan normal, ibu hamil
sebaiknya dianjurkan mengunjungi bidan
atau dokter sedini mungkin semenjak ia
merasa dirinya hamil untuk mendapatkan
pelayanan dan asuhan antenatal
(Prawirohardjo. S, 2006 :52).
3. MASA PRANATAL
PNC masa konsepsi atau masa pertumbuhan,
masa pembuahan sampai dengan masa
pertumbuhan dan perkembangan individuyaitu
pada saat pembuatan telur pada ibu oleh
spermazoa pada ayah, bila spermatozoa pada
laki-laki memasuki ovum pada perempuan
terjadilah konsepsi atau pembuahan, terjadinya
pembuahan semacam ini biasanya berlansung
selama 280 hari, perkembangan pokok pada
masa ini ialah perkembangan fisiologis berupa
pembentukan struktur tubuh.
6. Con’t
b. Probabilitas (obyektif)
– Pembesaran Uterus
– Melunaknya daerah isthmus uteri (hegar sign) terlihat pada
minggu ke 6 dan menjadi nyata pada minggu ke 7-8.
– Servik terasa lebih lunak (tanda Goodell”s)
– Tanda ballotemen
– Kontraksi Braxton hicks
Perubahan warna kulit oleh
• Chloasma Gravidarum stimulasi MSH ( Melanosyt
Stimulating Hormone).
• Striae gravidarum
• Hcg meningkat
7.
8. Tes hCG ( hormone chorionic
gonadotropin).
Dilakukan dengan mendeteksi hormone
hCG dalam urin.kadar terendah yang
memberi hasil positif yaitu 0,5 hCG per
ml urin, kadar tertinggi 500 SI hCG.
9. PERUBAHAN yang terjadi PADA TUBUH IBU
HAMIL
HOW IT IS CHANGE
KRAM MORNING SICKNESS
SERING BAK
BB NAIK SAKIT KEPALA
KONSTIPASI
EMOSIONAL NYERI PINGGANG
PUSING
LELAH PEMBESARAN PAYUDARA
MELUDAH
10. • Faktor makanan
• Kesehatan ibu
• Emosi ibu
• Umur ibu
11. • Penyimpangan genetic timbul pada waktu
konsepsi,
• Penyimpangan perkembangan prenatal
dapat terjadi setiap saat sesudah konsepsi.
12. 1. Persepsi ibu tentang kehamilan dan pengaruh
kebudayaan
2. Pasangan dan keluarga (perubahan
identitas/peran)
3. Penyesuaian lanjut pada kehamilan
– Trimester I :terjadi krisis
– Trimester II :pengalaman menyenangkan,menggunakan
pikiran dan energi lebih konstruktif,ibu merasakan gerakan
bayi (quickening) pertama kali.
– Dorongan psikologis yang besar
– Trimester III :klimaks kegembiraan emosi karena kelahiran
bayi
13. • Persiapan keluarga
• Penkes tentang prenatal care (kunjungan ke
pelayanan kesehatan,senam hamil, nutrisi ibu
hamil,tanda bahay a kehamilan personal hygiene
(perawatan payudara,latihan kegel,perawatan
gigi,mandi)
• Persiapan persalinan : pilihan
bersalin,perlengkapan persalinan,metode untuk
mengurangi nyeri saat persalinan ( metode
Lamaze,relaksasi,imageri,Breadly,dick
read,metode lain,hipnosis)
14. – Sampai 28 pekan : 4 pekan sekali
– 28 – 36 pekan : 2 pekan
sekali
– diatas 36 pekan : 1 pekan sekali
16. • Hukum Negel
Siklus mens 28 hari: tanggal (+7),bulan (-3),tahun (+1)
Siklus mens 35 hari : tanggal (+14),bulan (-3),tahun (+1)
• Menurut mc.Donald
Tinggi Fundus Uteri (cm) = tuanya kehamilan dalam bulan
3,5 cm
TFU x 8/7 =tuanya kehamilan dalam minggu
17. LEOPOLD I
MENGETAHUI TINGGI FUNDUS UTERI DAN
BAGIAN YANG BERADA PADA BAGIAN
FUNDUS,USIA KEHAMILAN
LEOPOLD II
MENGETAHUI LETAK JANIN MEMANJANG
ATAU MELINTANG DAN BAGIAN JANIN YANG
TERABA DISEBELAH KIRI ATAU KANAN
LEOPOLD III
MENGETAHUI BAGIAN JANIN
YANG ADA DIBAWAH
(PRESENTASI)
LEOPOLD IV
MENGETAHUI APAKAH BAGIAN BAWAH JANIN
SUDAH MASUK KE PANGGUL/BELUM
www.themegallery.com
18. Con’t
• Pemeriksaan Leopod.
– Sebelum bulan ke 3 fundus uteri blm teraba dari pusat
– Akhir bulan ke 3 (12minggu): 1-2 jari diatas sympisis
– Akhir bulan ke 4 (16mgg) :pertengahan sympisis dan pusat
– Akhir bulan ke 5 (20 mgg) 3 jari di bawah pusat
– Akhir bulan ke 6 (24 mgg) “setinggi pusat
– Akhir bulan ke 7 ( 28mgg) : 3 jari diatas pusat
– Akhir bulan ke 8 (32 mgg) :pertengahan prosesus vypoideus-
pusat
– Akhir bulan ke 9 (36 mgg) : sampai arcus costarum atau 3 jari
dibawah prosesus xhypoideus
– Akhir bulan ke 10 (40 mgg) :pertengahn antara prosesus
xhypoideus – pusat.
19. Umur
Panjang fetus Pembentukan organ
Kehamilan
4 minggu 7,5-10 mm Rudimental mata, telinga dan hidu
8 minggu 2,5 cm Hidung, kuping, jari-jemari m
bentuk. Kepala menekuk ke dada
12 minggu 9 cm Daun telinga lebih jelas, kelopa
melekat, leher mulai terbentu
kandungan luar terbentuk namun
berdiferensiasi.
16 minggu 16-18 cm Genitalia eksterna terbentuk dan
kenal, kulit tipis dan warna merah
20 minggu 25 cm Kulit lebih tebal, rambut mulai tum
kepala dan rambut halus (
tumbuh di kulit.
24 minggu 30-32 cm Kedua kelopak mata tumbuh a
bulu mata serta kulit keriput.
besar. Bila lahir, dapat bernap
hanya beberapa jam saja.
28 minggu 35 cm Kulit warna merah di tutupi
kaseosa. Bila lahir, dapat be
menangis pelan dan lemah.
32 minggu 40-43 cm Kulit merah dan keriput. Bil
kelihatan seperti orang tua dan ke
20. Perkembangan janin
Gambar Keterangan
Pada akhir bulan ketiga, panjang tubuh janin mencapai
JANIN PADA BULAN KE-3 kira-kira 3 inci (7,62 cm) dan berat badan kira-kira 1ons.
Lengan, hasta dan jari-jarinya, serta kedua kaki dan
jemarinya sudah ada, sedangkan kuku mulai terbentuk.
Demikian pula bagian luar telinga sudah ada pada fase
ini. Pangkal gigi pun mulai terbentuk pada tulang rahang
yang kecil, dan organ-organ sex yang bagian dalam
sudah mulai tumbuh.
Pada fase ini, detak jantung janin sudah dapat terdengar
JANIN PADA BULAN KE-4 dengan menggunakan alat khusus (dopller). Kepala yang
bersambung dengan bagian tubuh lainnya menjadi
bertambah besar pada bulan keempat, dan panjang janin
akan segera bertambah.
Pada akhir bulan keempat, panjang tubuh janin akan
mencapai kira-kira 7 inci 917,78 cm) dan berat badannya
mencapai 4 ons. Ia sudah memiliki rambut, alis dan bulu
mata, serta mulai mengisap ibu jari tangannya.
21. Sepanjang bulan kelima, berat badan
JANIN PADA BULAN KE-5 janin berkisar pada 1/2 hingga 1 pon
(0,24 hingga 0,45 kg) dan panjang
tubuhnya antara 10 hingga 12 inci
(25,4 hingga 30,5 cm). Otot-ototnya
sudah mulai berfungsi, sehingga ia
senantiasa bergerak. Biasanya pada
bulan kelima ini gerakan janin jelas
dapat dirasakan oleh ibunya.
Panjang tubuh janin berkisar antara 11
JANIN PADA NULAN KE-6 hingga 14 inci (27 hingga 35,5 cm) dan
berat badannya antara 1,5 hingga 2 pon
(0,67 hingga 0,9). Kulitnya mengerut dan
berwarna kemerahan, serta dilapisi
sejenis pelindung yang disebut Vernix
Caseosa
22. Selama bulan ini janian terus tumbuh dan
JANIN PADA BULAN KE-7 bergerak.Apabila pada bulan ini janin lahir maka
masih dapat hidup, akaN tetapi harus dibantu
dengan alat-alat pembantu dan dampak lain dari
kelairan janin pada bulan ini adalah keadaanya
masih lemah dan bayi BBLR (Berat badan bayi lahir
rendah), sehingga harus di hangatkan kedalam
incubator agar suhu badan bayi bias mencapai suhu
yang normal.
JANIN PADA BULAN KE-8 Pada bulan ini janian sudah menjadi lebih panjang dan
lebih gemuk keadaannya. Panjang tubuhnya mencapai
18 inci (45,7 sampai 5 pon atau 2,27 kg). Apabila janin
lahir pada fase ini, peluang untuk hidup lebih besar,
karena pertumbuhanya relative sempurna.
Sepanjang bulan ini janin akan terus tumbuh dan pada
JANIN PADA BULAN KE-9 akhir bulan ini berat badan janin umumnya berkisar
antara 7 hingga 7,5 pon (3,18 hingga 3,40 kg) dan
panjang tubuhnya sekitar 20 inci 50 cm. Kulitnya masih
dilapisi cairan pelindung (liquor Amnion). Posisi janin
berubah sebagai persiapan untuk lahir dan mulai turun
23. – Untuk mempertahankan kesehatan dan
kekuatan badan
– Untuk Pertumbuhan Jaringan
– Supaya Luka-luka persalinan lekas
sembuh dalam nifas
– Untuk cadangan masa laktasi
24. 1.Kalori
– Untuk produksi energi
– Kebutuhan pada wanita hamil ( 2300 Kkal.)
2. Protein : untuk pembentukan jaringan baru,pertumbuhan
janin,meningkatkan sirkulasi ibu (protein plasma,Hb dll).
– Selama kehamilan dibutuhkan tambahan protein
hingga 30 gram/hari.
– Protein yang dianjurkan adalah protein hewani yang
mengandung komposisi asam amino seperti
daging,susu,telur,keju dan ikan
3.Cairan : membantu pencernaan,melarutkan makanan dan
pengangkutanya ( 6-8 gelas/1500-2000 ml/hr)
25. Con’t
4. Mineral ; sumber dari buah-buahan,sayuran dan susu.
– Zat besi : pada pertengahan kedua kehamilan kira-kira 17 mg/hari,
pada wanita yang sedikit anemik dibutuhkan 60-100
mg/hari.penambahan 46 mg/hr (berpengaruh pd anemia)
– Kalsium : kebutuhan total 1200 mg untuk menmbangun kerangka
tulang dan gigi (2-3 gelas susu/hari)
– Iodium : mencegah kelemahan mental dan akibat fisik yang bserius
kebutuhan total 175 mg.
5. Vitamin
– Vit A :1200 mg untuk pertumbuhan janin,kulit jadi
halus,tulang dan gigi jadi kuat terhadap terhadaap infeksi.
– BI (tiamin) 1.4 mg : Bekerjanya saraf dan jantung secara normal.
– B2 (riboflavin) 1,5 mg : untuk pertumbuhan, vitalitas,nafsu makan.
– Niacin (15 mg) ;membantu pencernaan yang normal,pertumbuhan
– Vit C (20 mg ) : untuk pembentukan tulang dan persendian
janin
– Vit D ( 10 mg ) : membantu kekuatan tulang dan gigi
26. KENAIKAN BB SAAT HAMIL
10 mgg = 650 gr
20 mg = 4000 gr
30 mg = 8500 gr
40 mg = 12.500 gr
• Trimester I = tambahan BB 0,5 Kg/mg
• Trimester II tambahan BB 0,5 Kg/mg (3-8 Kg)
• Trimester III tambahan BB 0,5 Kg/mg (8-15 Kg)
