การดูแลผ่าตัดรักษาเด็กแบบผู้ป่วยนอก (Ambulatory pediatric surgery)

1. ambulatory
pediatric
Surgery
Sawanpracharak hospital
Nakhonsawan
การดูแลผ่าตัดรักษาเด็กแบบผู้ป่วยนอก

2. • การดูแลผ่าตัดรักษาเด็กแบบผู้ป่วยนอก
• ambulatory pediatric surgery
• pediatric day surgery
• pediatric outpatient surgery

3. ผ่าตัดรักษาเรียบร้อยปลอดภัย
ไม่ต้องนอนค้างคืนในโรงพยาบาล
ประหยัดเวลา ค่าใช้จ่าย
มีผลดีด้านจิตใจของเด็กและพ่อแม่

4. ประกอบด้วยกุมารศัลยแพทย์ วิสัญญีแพทย์
พยาบาล และเจ้าหน้าที่
Team

5. ขั้นตอนการเตรียมตัวก่อนการผ่าตัด
• บิดามารดาเด็กจะได้รับคาแนะนาเรื่อง
การวินิจฉัยโรค การผ่าตัดรักษา
การให้ยาชาว่าเป็นการดมยาสลบ
หรือฉีดยาชาเฉพาะที่
ณ ห้องตรวจผู้ป่วยนอก

6. ขั้นตอนการเตรียมตัวก่อนการผ่าตัด
• งดให้อาหารทุกชนิดแก่เด็กอย่างน้อย 8
ชั่วโมง นมชงอย่างน้อย 6 ชั่วโมง นมแม่
อย่างน้อย 4 ชั่วโมง น้าหวาน น้า อย่างน้อย
2 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด
• ให้มาก่อนเวลานัดอย่างน้อย 1 ชั่วโมง
• บิดา มารดา หรือผู้ปกครอง ลงลายมือชื่อ
ยินยอมผ่าตัด

7. ขั้นตอนการเตรียมตัวก่อนการผ่าตัด
• ถ้าเด็กมีไข้ ไอ น้ามูก หอบ มาก่อนประมาณ
3 วัน บิดา มารดา หรือผู้ปกครองควรแจ้ง
ให้แพทย์ พยาบาลทราบ เพราะมีความเสี่ยง
เกิดภาวะแทรกซ้อนหลังดมยาผ่าตัด
อาจต้องเลื่อนการผ่าตัดไปจนกว่าเด็กปกติ
• ถ้ามีภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดใดๆที่จะเป็น
อันตราย อาจต้องนอนพักในร.พ.

8. หลังผ่าตัด
• เด็กส่วนใหญ่จะตื่นหลังดมยาผ่าตัดเสร็จ จะนอนพัก
ในห้องพักฟื้นสังเกตอาการประมาณ 30 นาที
ถึง 2 ชั่วโมงและให้คุณพ่อหรือคุณแม่เข้าไปดูเด็ก
โดยก่อนกลับบ้านต้องให้เด็กรู้สึกตัวดี
ทานน้าหรือนมได้ปกติ
• พยาบาลจะให้คาแนะนาการดูแลหลังการผ่าตัด
สามารถซักถามได้

9. ห้องตรวจผู้ป่วยนอก

10. ห้องตรวจผู้ป่วยนอก

11. ด้านหน้าห้องผ่าตัด

12. หน้าห้องผ่าตัด

13. • เปลี่ยนชุด
• ป้ ายชื่อสวมข้อมือ
• ถอดสร้อยคอโลหะ

14. เจ้าหน้าที่พาเข้าห้องผ่าตัด

15. มารดาอาจอยู่ด้วยกับเด็กขณะเริ่มดมยาสลบ
ถ้ามารดามีครรภ์ให้แจ้งเจ้าหน้าที่ทราบด้วย

16. นพ.วิทยา ธราธรพิสุทธิกุล
ทีมวิสัญญีแพทย์

17. นพ.ธานินทร์ ภิญโญพรพาณิชย์
ทีมวิสัญญีแพทย์

18. นพ.เผด็จ บุญมาก
ทีมวิสัญญีแพทย์

19. พญ.กมลทิพย์ ประสพสุข
ทีมวิสัญญีแพทย์

20. พญ.วนิดา โล้วพฤกษ์มณี
ทีมวิสัญญีแพทย์

21. พญ.อันทิกา มั่นต่าย
ทีมวิสัญญีแพทย์
พญ.อันทิกา มั่นต่าย
ทีมวิสัญญีแพทย์

22. พญ.สุนทรีรัตน์ อินทร์น้อย
ทีมวิสัญญีแพทย์

23. พญ.ศรีสุดา ไล้ทองคา
ทีมวิสัญญีแพทย์

24. Caudal block

25. กุสาวดี
ทัศนันท์
ศิริพรรณ
ปฏิญญา
พนมพร
ทีมห้องผ่าตัด

26. เตรียม scrub

28. ห้องพักฟื้น

29. การผ่าตัดโรคทางศัลยกรรมเด็ก
แบบผู้ป่วยนอกที่พบบ่อย
Most common Ambulatory pediatric surgery

30. ไส้เลื่อนขาหนีบ
Indirect inguinal hernia

31. ถุงน้าอัณฑะ Hydrocele

32. อัณฑะไม่ลงถุงอัณฑะ
Undescended testis

33. หนังหุ้มปลายอวัยวะเพศไม่เปิด
Physiologic phimosis

34. หนังหุ้มปลายอวัยวะเพศไม่เปิด
True phimosis

35. True phimosis

36. Paraphimosis

37. Retained smegma

38. Retained smegma

39. ฤAncient egyptian circumcission

40. Circumcission

41. Post circumcission

43. ลิ้นติด Tongue tie

44. Mucocele lower lip

46. Dermoid cyst

51. Preauricular sinus

52. ซิสต์ทางเดินต่อมธัยรอยด์
Thyroglossal duct cyst

55. Branchial fistula

57. ใช้ probe แยง branchial fistula

58. Excision branchial fistula

59. Excision branchial fistula

61. สะดือแฉะจาก Umbilical granuloma

62. Umbilical hernia

64. Wart

65. Corn

67. Vascular malformations

69. Needle aspiration and
sclerosing agent injection

70. หลังทา Needle aspiration and
sclerosing agent injection

72. Lymphatic malformations

73. Needle aspiration and
sclerosing agent injection

74. หลังทา Needle aspiration
and sclerosing agent injection

75. ขอขอบพระคุณ
รศ.นพ.สุเมธ ธีรรัตน์กุล
กุมารศัลยแพทย์
คณะแพทย์ศาสตร์
ร.พ. รามาธิบดี
ช่วยให้คาปรึกษา
เป็นกาลังใจมาตลอด