SlideShare a Scribd company logo
TRATAMENTUL CHIRURGICAL
AL TUMORILOR MAMARE
Cristian Viisoreanu, Teodor Buliga
Hyperclinica Medlife/Life Memorial Hospital
Bucuresti
•Diagnosticul precoce atrage si sanctiuni
terapeutice mai blande
•Programele de screening pot descoperi
leziunile mamare in stadii incipiente
•Screeningul mamografic descopera peste 75%
din cancerele mamare la pacientele cu varsta de
40-45 ani
Diagnosticul patologiei mamare:
-Examen clinic
-Examene paraclinice:
-Mamografie clasica si digitala
-Ecografia 2D, 3D si ecografia cu substanta
de contrast
-Elastografia
-IRM
-PET/CT
Ecografia cu substanta de
contrast
-Se utilizeaza SONOVUE (hexaflorura de sulf)
-Se administreaza intravenos
-Se elimina pulmonar (se poate administra la paciente
cu insuficienta renala, hepatica),
-contraindicatie relativa la pacientele cu astm bronsic si
BPOC
-Contraindicatii absolute: hiperesensibilitate la
hexaflorura de sulf, sindrom coronarian acut, BCI
instabila, hipertesiune pulmonare severa, sunturi
dreapta-stanga, SDRA, sarcina,
-Se administreaza la persoane cu varsta > 18 ani
-Timp de actiune : 5-10 min
-Reactii adverse: cefalee, greata, parestezii, eritem
facial, durere la locul injectarii si pe traseul venos.
-Se administreaza 5ml SONOVUE
(bolus) + 10ml ser fiziologic
-Se urmareste tumora in:
-Faza arteriala – 10-40 sec
-Faza venoasa – 40-120sec
Ecografia cu substanta de contrast
Patologia mamara benigna
-Hipertrofia/hipotrofia mamara
Se opereaza sau nu?
-Tratament medicamentos pentru reglarea
dispunctie ovariene sau corticosuprarenale
-Tratament chirurgical: nu inainte de completa
incheiere a pubertatii
•Mastita acuta/abcesul sanului
Se opereaza sau nu?
•Tratament antibiotic : dupa examen
bacteriologic si antibiograma
•Tratament chirurgical : incizie/drenaj; excizie
sectorala larga, dupa stingerea procesului acut
Patologia mamara benigna
•Galactocelul
Se opereaza sau nu?
•Tratament conservator (evacuarea continutului)
cu risc mare de recidiva si formarea unui abces
mamar.
•Tratamentul chirurgical - excizie
Patologia mamara benigna
•Papilomul intraductal si sindromul de mamela
secretanta
Se opereaza sau nu?
•Tratament medicamentos
•Tratament chirurgical – excizii sectorale cu
examen histopatologic
Patologia mamara benigna
•Tumora Phyllodes
Se opereaza sau nu?
•Tratament chirurgical
–Excizii sectorale
–Mastectomie radicala+/- limfadenectomie pentru
cazurile cu degenerare sarcomatoasa
Patologia mamara benigna
•Fibroadenomul mamar
Se opereaza sau nu?
•Tratament medicamentos pentru
fibroadenoamele < 1cm
•Tratament chirurgical pentru fibroadenoamele >
1cm
Patologia mamara benigna
•Fibroadenomul
•Tratament chirurgical clasic
•Tratament minim invaziv prin vacuum aspiratie
sau tehnica INTACT BLES, ambele sub
anestezie locala si ghidaj ecografic
Patologia mamara benigna
•Mastoza chistica
•Cea mai frecvanta leziune patologica intilnita
in practica
•Leziune precursoare ce se asociaza frecvent cu
leziuni maligne.
Se opereaza sau nu?
Patologia mamara benigna
•Mastoza chistica
•Forma usoara – tratament medicamentos
•Forma medie tratament
medicamentos/chirurgical (punctie aspirativa cu
ac fin, sub ghidaj ecografic si anestezie locala,
tratament prin vacuum aspiratie, excizie
sectorala)
•Forma avansata – tratament chirurgical
Patologia mamara benigna
•Tratamentul chirurgical recomandat in
majoritatea cazurilor de cancer mamar, in functie
de stadiu
•Tratamentul chirurgical cuprinde:
–Rezectia mamara limitata cu limfadenectomie
axilara
–Mastectomia radicala modificata tip Madden,
Patey, etc.
–Reconstructia mamara imediata sau tardiva (diverse
procedee)
Patologia mamara maligna
•Cu multumiri

More Related Content

Viewers also liked

Program de prevenire/depistare a cancerului mamar
Program de prevenire/depistare a cancerului mamarProgram de prevenire/depistare a cancerului mamar
Program de prevenire/depistare a cancerului mamar
Viisoreanu
 
Results of breast-conserving surgery in cancer patient
Results of breast-conserving surgery in cancer patient Results of breast-conserving surgery in cancer patient
Results of breast-conserving surgery in cancer patient
Eurasian Federation of Oncology
 
Chirurgia mamara in_ro
Chirurgia mamara in_roChirurgia mamara in_ro
Chirurgia mamara in_roViisoreanu
 
Техника реконструкции в хирургии головы и шеи, J. Shah
Техника реконструкции в хирургии головы и шеи, J. ShahТехника реконструкции в хирургии головы и шеи, J. Shah
Техника реконструкции в хирургии головы и шеи, J. ShahEurasian Federation of Oncology
 
NEOADJUVANT PHOTODYNAMIC THERAPY IN THE SURGICAL TREATMENT OF PATIENT...
NEOADJUVANT  PHOTODYNAMIC  THERAPY  IN  THE  SURGICAL  TREATMENT  OF  PATIENT...NEOADJUVANT  PHOTODYNAMIC  THERAPY  IN  THE  SURGICAL  TREATMENT  OF  PATIENT...
NEOADJUVANT PHOTODYNAMIC THERAPY IN THE SURGICAL TREATMENT OF PATIENT...
Eurasian Federation of Oncology
 
Patologia benigna de la mama. Dra. A. Moreno (www.oncocir.com)
Patologia benigna de la mama. Dra. A. Moreno (www.oncocir.com)Patologia benigna de la mama. Dra. A. Moreno (www.oncocir.com)
Patologia benigna de la mama. Dra. A. Moreno (www.oncocir.com)
Oncocir (Unidad de Oncología Quirúrgica)
 

Viewers also liked (8)

Program de prevenire/depistare a cancerului mamar
Program de prevenire/depistare a cancerului mamarProgram de prevenire/depistare a cancerului mamar
Program de prevenire/depistare a cancerului mamar
 
Results of breast-conserving surgery in cancer patient
Results of breast-conserving surgery in cancer patient Results of breast-conserving surgery in cancer patient
Results of breast-conserving surgery in cancer patient
 
Chirurgia mamara in_ro
Chirurgia mamara in_roChirurgia mamara in_ro
Chirurgia mamara in_ro
 
Техника реконструкции в хирургии головы и шеи, J. Shah
Техника реконструкции в хирургии головы и шеи, J. ShahТехника реконструкции в хирургии головы и шеи, J. Shah
Техника реконструкции в хирургии головы и шеи, J. Shah
 
NEOADJUVANT PHOTODYNAMIC THERAPY IN THE SURGICAL TREATMENT OF PATIENT...
NEOADJUVANT  PHOTODYNAMIC  THERAPY  IN  THE  SURGICAL  TREATMENT  OF  PATIENT...NEOADJUVANT  PHOTODYNAMIC  THERAPY  IN  THE  SURGICAL  TREATMENT  OF  PATIENT...
NEOADJUVANT PHOTODYNAMIC THERAPY IN THE SURGICAL TREATMENT OF PATIENT...
 
Patologia benigna de la mama. Dra. A. Moreno (www.oncocir.com)
Patologia benigna de la mama. Dra. A. Moreno (www.oncocir.com)Patologia benigna de la mama. Dra. A. Moreno (www.oncocir.com)
Patologia benigna de la mama. Dra. A. Moreno (www.oncocir.com)
 
Mastectomy
MastectomyMastectomy
Mastectomy
 
BreasTs
BreasTsBreasTs
BreasTs
 

Similar to A opera sau nu tumorile mamare

Prezentare despre patologia oncologica.pptx
Prezentare despre patologia oncologica.pptxPrezentare despre patologia oncologica.pptx
Prezentare despre patologia oncologica.pptx
paiuiuliana93
 
CANCERUL GASTRIC.pptx
CANCERUL GASTRIC.pptxCANCERUL GASTRIC.pptx
CANCERUL GASTRIC.pptx
ssuser109f54
 
Cancerul vulvar-management
Cancerul vulvar-managementCancerul vulvar-management
Cancerul vulvar-management
Ana-Maria Breban
 
Cervical cancer mf_elena_popa
Cervical cancer mf_elena_popaCervical cancer mf_elena_popa
Cervical cancer mf_elena_popa
ELENA POPA
 
MFS_CS_ziua_1.pdf
MFS_CS_ziua_1.pdfMFS_CS_ziua_1.pdf
MFS_CS_ziua_1.pdf
Di Aly
 
scribd.vpdfs.com_chirurgia-estetica-curs.pdf
scribd.vpdfs.com_chirurgia-estetica-curs.pdfscribd.vpdfs.com_chirurgia-estetica-curs.pdf
scribd.vpdfs.com_chirurgia-estetica-curs.pdf
Anastasia Ciutac
 
Carcinom suprarenala
Carcinom suprarenalaCarcinom suprarenala
Carcinom suprarenala
Teodora-Valeria Tolan
 
SARCINA EXTRAUTERINA.ppt
SARCINA EXTRAUTERINA.pptSARCINA EXTRAUTERINA.ppt
SARCINA EXTRAUTERINA.ppt
ElenaMatei16
 
Ce sunt varicele? Metode de tratament ale varicelor
Ce sunt varicele? Metode de tratament ale varicelorCe sunt varicele? Metode de tratament ale varicelor
Ce sunt varicele? Metode de tratament ale varicelor
Sorin Ciprian
 
Cancer endo-gastro - ce este, diagnostic, tratament
Cancer endo-gastro - ce este, diagnostic, tratamentCancer endo-gastro - ce este, diagnostic, tratament
Cancer endo-gastro - ce este, diagnostic, tratament
Austriamed Intermediere medicală în Austria
 
Cancer la san - ce este, diagnostic, tratament
Cancer la san - ce este, diagnostic, tratamentCancer la san - ce este, diagnostic, tratament
Cancer la san - ce este, diagnostic, tratament
Austriamed Intermediere medicală în Austria
 
Toteanu Cristina. Metode de screening în cancerul de col uterin
Toteanu Cristina. Metode de screening în cancerul de col uterinToteanu Cristina. Metode de screening în cancerul de col uterin
Toteanu Cristina. Metode de screening în cancerul de col uterin
cristina_toteanu
 
Gastric banding pe cale laparoscopica
Gastric banding pe cale laparoscopicaGastric banding pe cale laparoscopica
Gastric banding pe cale laparoscopicaDelta Hospital
 
Patologia mamara - rolul important al imagisticii
Patologia mamara - rolul important al imagisticiiPatologia mamara - rolul important al imagisticii
Patologia mamara - rolul important al imagisticii
StefanTuca
 
poster congres HPV Ionescu Sinziana leziuni neoplazice sincrone.ppt
poster congres HPV Ionescu Sinziana leziuni neoplazice sincrone.pptposter congres HPV Ionescu Sinziana leziuni neoplazice sincrone.ppt
poster congres HPV Ionescu Sinziana leziuni neoplazice sincrone.ppt
SinzianaIonescu1
 
Markeri tumorali in sarcina
Markeri tumorali in sarcinaMarkeri tumorali in sarcina
Markeri tumorali in sarcina
Ana-Maria Breban
 
Chirurgia ginecologică
Chirurgia ginecologicăChirurgia ginecologică
1. Metode de investigații.pdf
1. Metode de investigații.pdf1. Metode de investigații.pdf
1. Metode de investigații.pdf
ssuser5d4538
 

Similar to A opera sau nu tumorile mamare (20)

Prezentare despre patologia oncologica.pptx
Prezentare despre patologia oncologica.pptxPrezentare despre patologia oncologica.pptx
Prezentare despre patologia oncologica.pptx
 
CANCERUL GASTRIC.pptx
CANCERUL GASTRIC.pptxCANCERUL GASTRIC.pptx
CANCERUL GASTRIC.pptx
 
Cancerul vulvar-management
Cancerul vulvar-managementCancerul vulvar-management
Cancerul vulvar-management
 
Cervical cancer mf_elena_popa
Cervical cancer mf_elena_popaCervical cancer mf_elena_popa
Cervical cancer mf_elena_popa
 
MFS_CS_ziua_1.pdf
MFS_CS_ziua_1.pdfMFS_CS_ziua_1.pdf
MFS_CS_ziua_1.pdf
 
scribd.vpdfs.com_chirurgia-estetica-curs.pdf
scribd.vpdfs.com_chirurgia-estetica-curs.pdfscribd.vpdfs.com_chirurgia-estetica-curs.pdf
scribd.vpdfs.com_chirurgia-estetica-curs.pdf
 
Carcinom suprarenala
Carcinom suprarenalaCarcinom suprarenala
Carcinom suprarenala
 
SARCINA EXTRAUTERINA.ppt
SARCINA EXTRAUTERINA.pptSARCINA EXTRAUTERINA.ppt
SARCINA EXTRAUTERINA.ppt
 
Ce sunt varicele? Metode de tratament ale varicelor
Ce sunt varicele? Metode de tratament ale varicelorCe sunt varicele? Metode de tratament ale varicelor
Ce sunt varicele? Metode de tratament ale varicelor
 
Cancer endo-gastro - ce este, diagnostic, tratament
Cancer endo-gastro - ce este, diagnostic, tratamentCancer endo-gastro - ce este, diagnostic, tratament
Cancer endo-gastro - ce este, diagnostic, tratament
 
Cancer la san - ce este, diagnostic, tratament
Cancer la san - ce este, diagnostic, tratamentCancer la san - ce este, diagnostic, tratament
Cancer la san - ce este, diagnostic, tratament
 
Toteanu Cristina. Metode de screening în cancerul de col uterin
Toteanu Cristina. Metode de screening în cancerul de col uterinToteanu Cristina. Metode de screening în cancerul de col uterin
Toteanu Cristina. Metode de screening în cancerul de col uterin
 
Gastric banding pe cale laparoscopica
Gastric banding pe cale laparoscopicaGastric banding pe cale laparoscopica
Gastric banding pe cale laparoscopica
 
Patologia mamara - rolul important al imagisticii
Patologia mamara - rolul important al imagisticiiPatologia mamara - rolul important al imagisticii
Patologia mamara - rolul important al imagisticii
 
poster congres HPV Ionescu Sinziana leziuni neoplazice sincrone.ppt
poster congres HPV Ionescu Sinziana leziuni neoplazice sincrone.pptposter congres HPV Ionescu Sinziana leziuni neoplazice sincrone.ppt
poster congres HPV Ionescu Sinziana leziuni neoplazice sincrone.ppt
 
Hernii parastomale
Hernii parastomale  Hernii parastomale
Hernii parastomale
 
Markeri tumorali in sarcina
Markeri tumorali in sarcinaMarkeri tumorali in sarcina
Markeri tumorali in sarcina
 
Chirurgia ginecologică
Chirurgia ginecologicăChirurgia ginecologică
Chirurgia ginecologică
 
Oncofertilitatea
OncofertilitateaOncofertilitatea
Oncofertilitatea
 
1. Metode de investigații.pdf
1. Metode de investigații.pdf1. Metode de investigații.pdf
1. Metode de investigații.pdf
 

A opera sau nu tumorile mamare

  • 1. TRATAMENTUL CHIRURGICAL AL TUMORILOR MAMARE Cristian Viisoreanu, Teodor Buliga Hyperclinica Medlife/Life Memorial Hospital Bucuresti
  • 2. •Diagnosticul precoce atrage si sanctiuni terapeutice mai blande •Programele de screening pot descoperi leziunile mamare in stadii incipiente •Screeningul mamografic descopera peste 75% din cancerele mamare la pacientele cu varsta de 40-45 ani
  • 3. Diagnosticul patologiei mamare: -Examen clinic -Examene paraclinice: -Mamografie clasica si digitala -Ecografia 2D, 3D si ecografia cu substanta de contrast -Elastografia -IRM -PET/CT
  • 4. Ecografia cu substanta de contrast -Se utilizeaza SONOVUE (hexaflorura de sulf) -Se administreaza intravenos -Se elimina pulmonar (se poate administra la paciente cu insuficienta renala, hepatica), -contraindicatie relativa la pacientele cu astm bronsic si BPOC -Contraindicatii absolute: hiperesensibilitate la hexaflorura de sulf, sindrom coronarian acut, BCI instabila, hipertesiune pulmonare severa, sunturi dreapta-stanga, SDRA, sarcina, -Se administreaza la persoane cu varsta > 18 ani -Timp de actiune : 5-10 min -Reactii adverse: cefalee, greata, parestezii, eritem facial, durere la locul injectarii si pe traseul venos.
  • 5. -Se administreaza 5ml SONOVUE (bolus) + 10ml ser fiziologic -Se urmareste tumora in: -Faza arteriala – 10-40 sec -Faza venoasa – 40-120sec Ecografia cu substanta de contrast
  • 6.
  • 7.
  • 8.
  • 9. Patologia mamara benigna -Hipertrofia/hipotrofia mamara Se opereaza sau nu? -Tratament medicamentos pentru reglarea dispunctie ovariene sau corticosuprarenale -Tratament chirurgical: nu inainte de completa incheiere a pubertatii
  • 10. •Mastita acuta/abcesul sanului Se opereaza sau nu? •Tratament antibiotic : dupa examen bacteriologic si antibiograma •Tratament chirurgical : incizie/drenaj; excizie sectorala larga, dupa stingerea procesului acut Patologia mamara benigna
  • 11. •Galactocelul Se opereaza sau nu? •Tratament conservator (evacuarea continutului) cu risc mare de recidiva si formarea unui abces mamar. •Tratamentul chirurgical - excizie Patologia mamara benigna
  • 12. •Papilomul intraductal si sindromul de mamela secretanta Se opereaza sau nu? •Tratament medicamentos •Tratament chirurgical – excizii sectorale cu examen histopatologic Patologia mamara benigna
  • 13. •Tumora Phyllodes Se opereaza sau nu? •Tratament chirurgical –Excizii sectorale –Mastectomie radicala+/- limfadenectomie pentru cazurile cu degenerare sarcomatoasa Patologia mamara benigna
  • 14.
  • 15. •Fibroadenomul mamar Se opereaza sau nu? •Tratament medicamentos pentru fibroadenoamele < 1cm •Tratament chirurgical pentru fibroadenoamele > 1cm Patologia mamara benigna
  • 16. •Fibroadenomul •Tratament chirurgical clasic •Tratament minim invaziv prin vacuum aspiratie sau tehnica INTACT BLES, ambele sub anestezie locala si ghidaj ecografic Patologia mamara benigna
  • 17.
  • 18.
  • 19.
  • 20.
  • 21.
  • 22.
  • 23.
  • 24.
  • 25.
  • 26. •Mastoza chistica •Cea mai frecvanta leziune patologica intilnita in practica •Leziune precursoare ce se asociaza frecvent cu leziuni maligne. Se opereaza sau nu? Patologia mamara benigna
  • 27. •Mastoza chistica •Forma usoara – tratament medicamentos •Forma medie tratament medicamentos/chirurgical (punctie aspirativa cu ac fin, sub ghidaj ecografic si anestezie locala, tratament prin vacuum aspiratie, excizie sectorala) •Forma avansata – tratament chirurgical Patologia mamara benigna
  • 28.
  • 29.
  • 30.
  • 31.
  • 32. •Tratamentul chirurgical recomandat in majoritatea cazurilor de cancer mamar, in functie de stadiu •Tratamentul chirurgical cuprinde: –Rezectia mamara limitata cu limfadenectomie axilara –Mastectomia radicala modificata tip Madden, Patey, etc. –Reconstructia mamara imediata sau tardiva (diverse procedee) Patologia mamara maligna
  • 33.
  • 34.
  • 35.
  • 36.
  • 37.
  • 38.
  • 39.