A contrarreforma sanitaria en Galicia - Asociación Galega para a Defensa da Sanidade Pública - 2014

1. A contrarreforma sanitaria en Galicia
AGDSP 2014

As causas e as
consecuencias da
privatización
sanitaria.

2. Orzamentos Sergas 2010: 3633M
Resto: 355M (Investimentos, Funcionamento,
gastos Financieiros…)
Persoal: 1700M
Persoal
GF+concertos
Resto:Inv+Gfinanc+Func
GFP+Concertos: 1578M
Débeda: 400 M
Copago farmacéutico usuarios: 37 M

3. Orzamentos Sergas 2012: 3.449 millóns (-184 M)
Resto: 211 M
Investimentos: 58 M
Persoal 1558 M
persoal
GF+concertos+débeda PF
investimentos
GF+concertos+débeda
1622 M
resto
O GF teóricamente disminue pero no ano 2012 queda unha débeda de 267
Millóns de euros, a maior parte en productos farmacéuticos

4. O GSP “oficial” baixa


A costa dos profesionáis e a poboación.
Recortes persoal sergas: 228 M
Copago farmacéutico: 200 M
Total: 428 M

5. Pero o GSP en privatización dispárase, pero non
sale a luz

A CPP, según o Consello de Contas,
permite realizar investimentos públicos sen
que se vexa afectada a débeda pública,
trasladando a orzamentos futuros un
volumen de cartos que pode ser ilimitado,
sin control parlamentario, e polo tanto, moi
exposto ao fraude

6. NHV, financiamento privado con cartos públicos:
A UTE do NHV foi seleccionada pola consultora PWC, onde traballa a
filla da conselleira de sanidade (200.000 euros)

OCASA: En suspensión de pagos e con problemas legais. Denunciada por estafa

Puentes y Calzadas, empresa vinculada ao PP (Conselleiro Agustín Hernández)





Bankia (PP Madrid) e a Caixa de aforros do mediterráneo CAM (PP Valencia)
A CAM: 15000 M de rescate (perdidos) foi vendida por 1 euro (ao banco Sabadell)
Bankia fixo un burato nas contas públicas de 23 millóns de euros
Para poder inaugurar o hospital de cara as eleccións, Feijóo xonsigue cartos públicos do BEI
e do ICO.
Menos da mitade do financiamento do hospital é privado, máis provén de
entidades saneadas ou beneficiadas con cartos públicos:
NGB (9000 millóns)
La caixa (queda con o banco de Valencia a a banca cívica saneadas con 6000 millóns)
Santander (quédase con Banesto sin pagar impostos e foi imputado por delito fiscal
BBVA (queda coa banca pública privatizada Argentaria) que formarán parte da 2ª UTE.

7. O Fraude do NHV


NHV con CPP (PFI) : 72Mx20 anos……….1440M + 75 Mx20 anos
(Povisa) = 3000 M e o hospital é privado.
Ademáis, debido ao cambio nas regras de xogo, hai que pagar os novos
creditos do ICO a Acciona (30M) e do BEI (180M) más os intereses

NHV+Povisa: 3500 M euros/20 anos:

Canon : 175 M de euros ano (o que se gasta no
CHOP nun ano, incluindo os soldos de todo o persoal)

NHV con 1400 camas e financiación pública………………….600 M euros
(con intereses) 75 M x 20 anos= 1500 M (Povisa) 1500-600= 900M.
O Hospital sería público e aínda sobrarían 900 M
E poderían cntratarse a gran parte dos profesionáis de Povisa

8. Pero o que se pretende e
blindar a Povisa





Rescatada nos anos 80 e serias dificultades económicas nos anos 90. A familia Silveira faise co concerto
en 1996, moi mellorado e coa axuda de Caixanova (Fernández Gayoso é o consogro de Silveira)
Povisa é un saco sen fondo : O canon crece ano a ano, un 52% de aumento entre 2001 e 2008, máis
outros 16 millóns que reclamaron ao Sergas e outros 15 millón pora o programa de LE neses anos.
A pesar de esto e de que Povisa ten unha LE de 209 días, volve a declarar pérdidas (auditadas por
Deloitte) e amenaza con outro ERE.
A conselleira renova o concerto a Povisa por 10 anos sabendo que é imposible que cumpra a lei de
garantías de lista de espera que obriga a unha demora máxima de 60 días cando a de Povisa é de 209
días. Povisa mandará a os pacentes complexos que se pasen de días a outra privada e pagará o
SERGAS?? ¿Non hai lei de incompatibilidades que impida que unha conselleira renove un concerto por
10 anos a súa propia empresa, opaca e ineficente, cando dentro de 2 anos sería innecesario facelo según
a súa información (xa que di que o NHV terá as 1400 camas) regalando 75 millóns de euros anuales nun
momento que non hai cartos para o máis básico? Deberíamos exisir que o concerto sea por 1 ano
renovable ata a inauguración do NHV. A partir de dita data Povisa quedaría como complementario pero
toda a pobación tería de referencia ao CHUVI.
O concerto paréce legalmente e indefendible

9. Renovación do Concerto co
ineficente hospital de Povisa



Povisa: 540 euros/persoa
CHUVI: 645 euros/persoa , pero atende nenos,
obstetricia, ciruxía torácica, psiquiatría, tuberculosis e
outras patoloxías pulmonares, coidados paliativos,
HADO…da súa poboación e máis a de Povisa, que
carece destes servizos, e a súa LE é de 88 días.
CHOP/Salnés: 585 euros/persoa , pero ten todas
as especialidades como o CHUVI (excepto ciruxía
torácica) unha lista de espera 5 veces menor (37
días) e ademáis opera a pacentes de Povisa (gratis)

10. A Sanidade de Vigo nas máns
da Banca e das consultoras



A xestión delictiva de NGB, auditada por Deloitte e
PWC, ten como consecuencia a perda dos seus
aforros para miles de galegos a través das
participacións preferentes (ademáis do rescate)
Silveira e NGB son socios:
As empresasa do Grupo Nosa terra (Povisa) están no
fondo de capital risco Ahorro 2000, gobernado polos
responsables das preferentes de Novagalicia ,
e por Caixabank, CAM/Sabadell e bankia, é decir, as
entidades financieiras da UTE do NHV son tamén
copropietarias do grupo Nosa Terra.

11. O goberno di que hai libertade
de elección de hospital



1º Soio poderán elexir algúns, con moitos recursos e
ben informados
2º Os pacentes non van a elexir hospital, senon que
é Povisa o que poderá elexir aos pacentes rendibles:
A cita previa foi privatizada por Feijóo e a cede a
Contracnova Callcenter , a mesma empresa de
cita dos pacentes de Povisa. Callcenter é do fondo
de capital risco Netaccede (o presidente é directivo
de Deloitte) e de NGB

12. Ambulancias adxudicadas a unha
empresa valenciana vinculada ao PP



Feijóo adxudica (decembro de 2013) por 235
millóns de euros o transporte en
ambulancias, inicialmente por 4 anos, a
empresa da Comunidade Valenciana
“Ambulevante” (a mesma que contrata Fabra
para a comunidade valenciana) vinculada ao
PP
Canon: 59 M
Tamén está a piques de privatizarse o
laboratorio central

13. Privatización de servizos de
alto risco



O Sergas privatiza a esterilización do
instrumental sanitario (Xaneiro de 2014)
durante 12 anos por 160 millóns de
euros. Ainda non se coñece a empresa
adxudicataria
Perderanse moitos postos de traballo.
Canon: 13 M de euros

14. A privatización da HC
electrónica (IANUS)


Aznar e Rato privatizan Indra e Rato
(Bankia) pasa a ser o maior accionista.
Feijóo cede a xestión da Historia clínica dos
galegos a Indra e Ianus se extende a toda a
rede sanitaria privada galega.

15. Privatización do cancro

Centro Oncolóxico de Galicia: Fundación privada

O presidente é o presidente da multinacional francesa de
aluminios Pechiney, que ten acceso a información do Rexistro
Poboacional de Tumores e o seu centro xestiona ensaios
clínicos con medicamentos novos que proban en máis de 400
pacentes
O 72% da fundación pertenece a AECC. A presidenta xeral da
AECC ea empresaria Isabel Oriol, que nin tivo cancro nin é
profesional sanitaria.
Isabel Oriol Privatizou en 2013 o cribado de mama que lle
traspasaran os gobernos de Madrid e Castilla La Mancha para
cederllos a Capio.



16. Privatización da Alta Tecnoloxía do SERGAS

Feijóo dixo que as empresas
fabricantes son as que van decidir
que hai que Equipos comprar e en
que hospitáis se van ubicar.

Rexeitan o equipo de RT do HULA e
non querer poñer hemodinamia e
cardioloxía intervencionista no NHV,
e teremos que viaxar a Santiago

Coste, 88 M de euros máis canon (200
M) en 8 anos, frente a 40 M coa
renovación pública

25 M euros/ano

17. Galaria




Xestión privada (opaca) das RM e
Vigo e das portátiles. A Directora xeral
de Galaria tamén é de Deloitte e
pretenden xestionar aos radiólogos do
SERGAS, e implantar anel
radiolóxicos.
Unha RM en Galaria: 687 euros
Unha RM no CHOP: 200 euros
Coste Galaria: 25 millóns euros/ano

18. A Xunta licita por terceira vez
a ampliación do CHOU


A Xunta licita por terceira vez a
ampliación e xestión privada do
CHOU mellorando as condicións, o que
inclúe un incremento do canon de 150 a
223 millóns de euros en 15 anos.
A primeira fase foi adxudicada a unha UTE
formada por ACS+Indra+La caixa, por 41 M
de euros

19. Investigación biomédica

A falmacéutica Janssen, nome español
da multinacional norteamericana
Jhonson&Jhonson patrocina e
coxestiona o Instituto biomédico do
CHUVI e control a Investigación dos
profesionáis do SERGAS.

20. Xunio de 2013: Empresa da ampliación
do Salnés vinculada a Adeslas


A empresa adxudicataria é a
multinacional francesa Cofely-Gdf Suez
Esta empresa á socia de La caixa no
fondo de capital risco Hisusa Holding,
propietaria da aseguradora privada
Adeslas

21. Privatización das
telecomunicacións do SERGAS



Feijóo cede a telefónica este servizo
(Septembro de 2013) por 28 millóns de euros en
3 anos.
Telefónica está moi vinculada ao PP.
Recentemente ficha a Rato (200.000
euros/ano) a pesar da súa imputación no
caso Bankia (ruina dops madrileños) e tamén
a Iván Rosa, o home de Soraya Saez de
Santamaría.

22. Teleasistencia nos
fogares

De “R” Comunicacións , empresa
galega vendida por NGB a CVCCapio, fondo de investimento con
sede nun paraíso fiscal e imputada no
fiasco da privatización da sanidade
madrileña.

23. A privatización da Plataforma
loxística



O goberno galego privatiza a plataforma loxística
e a cede a “Severiano Servicio Móvil” empresa de
mudanzas familiar que crece como a espuma, a
pesar da queima das HC do CHOP(nave ilegal)
A privatización deixa sin traballo a 200
traballadores do Sergas e as naves dos hospitáis
públicos baldeiras
Costa 88 M de euros/ano en 10 anos (880
millóns de euros) Os accionistas da empresa non
son públicos

24. Mantemento de Equipos

Ibérica de Mantemento SA:
Contratada por o SERGAS para o
mantemento de equipos sanitarios
que se facía con persoal propio, coa
conseguinte reubicación (ineficiencia)
e pérdida de postos de traballo no
sistema público

25. Limpeza

Limpeza e enerxía: Clece/ACS de
Florentino Pérez, nombrada nos
papeis de Bárcenas e vinculada a
Indra e aos fondos de investimento.
Feijóo tamén adxudica por 8 anos e
50 millóns de euros o plan enerxético
do CHUS a unha UTE formada por
Clece/ACS.

26. A privatización dos
Xeriátricos



NGB vendéu os máis de 50 centros de maiores que
xestionaba, construídos en terreos públicos, ao fondo
de inversión Magnum e a Eulen (empresa Geriatros)
A hirmán de Feijóo e a apoderada xeral de Eulen
S.A.e tamén xestiona incluindo as oficinas de
atención as reclamacións dos galegos afectados
polas preferentes.
O Fondo Magnum está presidido por Angel
Corcóstegui, imputado por a fiscalía anticorrupción
por as indemnizaciones multimillonarias que recibeu.
A causa tamén foi archivada.

27. A novedade de Feijóo:
Centros de saúde Portátiles
Financiados con fondos Feder pero que
serán xestionados por empresas privadas
(xa hai 17 interesadas)
Trátase de acudir ao rural nun trailer, para
pasar consulta e facer probas: análisis,
radiografías, ecografías, ECG, EEG….

28. Ademáis do que xa estaba privatizado
(Xestión privada ou externalización)

Hemodiálise, Centro de transfusións, Urxencias
sanitarias 061, Fundación pública de medicina
Xenómica, Instituto galego de oftalmoloxía, escola
galega de administración sanitaria, consultoría e
Servizos de protección radiolóxica) a seguridade, e a
formación continuada e o vademecum (información
sobre os fármacos) tamén en máns da industria.

29. Os Medicamentos


Informe Equipo de Philippe Even (Universidade de
París) tras analizar 20.000 informes de medicamentos
Un tercio dos medicamentos comercializados son
completamente ineficaces, outro tercio son innecesarios ou
poden causar problemas secundarios aos pacentes e soio
o 33% restante son fármacos verdadeiramente útiles para
tratar algún problema de saúde”

30. España é o 2º maior consumidor de medicamentos a nivel
mundial, e as innovacións son moito máis caras e teñen
máis risco



Actualmente probamos os medicamentos
innovadores, en Galicia e en España mentras
no Reino Unido, Alemania e outros países
europeos consumen estos fármacos xa
probados, con maior seguridade.
Os medicamentos novos son un gran negocio
(ver tabóa adxunta)
Dra. Marcia Angell, profesora en Harvard.
Foi editora-Xefa da prestixiosa revista
médica NEJM e advirte: os pacentes no
deben tomar ningún medicamento si non
están no mercado polo menos durante 3
anos, tempo mínimo para determinar os
problemas e os efectos secundarios que
poidan ter, excepto si hai risco para a vida…
ou ausencia de alternativa.

31. A Influencia da IF
Em Galicia Zeltia (moi vinculada ao PP)
O medicamento estrela de Zeltia é Yondelis, aprobado
pola EMEA no 2009. A FDA desaconsella (14 votos
contra 1) o seu uso no cancro de ovario e a revista médica
Prescrire inclúe ao Yondelis na lista de fármacos que
deberían estar fora do mercado, por non demostrar eficacia
algunha e incrementar o risco de sufrir efectos secundarios
moi graves. O Yondelis segue aprobado
Rosario Cospedal e Ana Palacio son directivas da
farmacéutica galega Zeltia

32. Xestión de Feijóo:
Cesión do I+D+i =
Desmantelamento do SERGAS




O Sergas queda sin a Alta tecnoloxía, sin a investigación nin a
Docencia e sin o control da innovación, e polo tanto sin I+D+i.
Agora tamén anunciaron a privatización dos profesionáis do
SERGAS (médicos e enfermeiras) por medio da xestión clínica
Todo esto para darlle a banca que nos arruinou, aos fondos de
inversión extranxeiros, que nin siquera cotizan en España e as
empresas privadas dos amigos a nosa sanidade
A maioría dos beneficiados teñen ou tiveron contas pendentes
coa xusticia

33. Gasto en privatización












60 M de euros en limpeza e seguridade hospitalaria
20 M en hemoderivados 21,2 M en hemodiálise, 10 M en oxisenoterapia
59 M en ambulancias
82 millones para Galaria e outras empresas públicas
90 M en asistencia sanitaria con medios alleos.
711 M en gasto farmacéutico en Oficiñas de F 315 M en GFHospitalario
88 M para a plataforma loxística
Total: 1456 M de euros
Más a débeda (267 M de euros recoñecidos en 2012, a maioría en fármacos e
productos farmacéuticos): Total: 1723 M de euros
E a CPP:
NHV: 70 M de euros (sin Povisa, incluida máis arriba, nin os novos créditos)
CHOU: 20,5 M euros/ano (a primeira fase de dous anos) Salnés (5,5 M /ano en
dous anos. Telecomunicacións: 9M euros/ano, esterilización 13,3 M/ano, alta
tecnoloxía 11 M/ano): Total 130 M de euros/ano, que co canon pose
converterse en moitos millóns máis
Ainda así xa van 1850 M de euros sin incluir os novos contratos
enerxéticos, os centros de saúde fixos e portátiles, a teleasistencia...
Fuente: presupuestos Xunta de galicia de 2011 (Ministerio de Hacienda)

34. A privatización é a ruina do
SERGAS







Orzamentos Sergas 2010: 3633 M
Orzamentos Sergas 2012: 3449 M
Orzamentos sergas 2014: 3398 M
Gasto privatización contabilizado: 1850 M
Diferencia: 1452 M (menos do gasto en persoal)
Feijóo e Mosquera funcionan executivos das empresas
privadas e non van a disminuir senon ao contrario o gasto
en privatización. Xa estamos vendo como o gasto
farmacéutico volve a incrementarse.
Solución: privatización por medio da xestión clínica, ERES
e laboralización do persoal e baixada de salarios dun 40
% como xa avisou POVISA

35. E dispara a débeda da Xunta



En septembro de 2013 a débeda recoñecida xa está en 9.400 M de
euros (frente aos 3.600 M cando chega Feijóo ao goberno en 2009)
Sin contar a débeda non recoñecida non recoñecida (CPP)
Unha débeda impagable e ilexítima, fabricada a base de portas
xiratorias e a pesar de peche de empresas e despidimentos, de
copagos e recortes no máis básico, de o empobrecemento da
poboación adulta e dos nenos, sin casas e sin recursos, e de vender
o patrimonio, a sanidade e as Caixas Galegas.

36. A privatización perxudica a saúde

As empresas viven da enfermedade. Os
clientes son os pacentes e priorizan o
beneficio económico sobre a saúde e os
fármacos e as probas sobre a
prevención

37. E é irracional


Os pacentes, reais ou inventados, con determinadas patoloxías, son moi
solicitados, para poñer caros marcapasos ou facer hemodinamia… e as
empresas e os xefes máis poderosos ou vinculados a industria pelexan por
eles, como si se tratara dunha subasta de persoas, sin ter en conta a opinión da
pobioación nin as condicións económicas da xente, sen traballo nin cartos para
viaxar dun a otro lado, a parte da enorme irracionalidade dunha asistencia
fragmentada e competitiva.
Así por exemplo, a poboación de Vilagarcía deberá acudir ao hospital doSalnés
para unha consulta de Mediciña Interna, ao Hospital Provincial de Pontevedra
para Neuroloxía, ao hospital Montecelo para Uroloxía, ao CHUVI para Ciruxía
Torácica, a Galaria para Radioterapia, a Povisa para ciruxía Máxilo Facial ou
Queimados e ao CHUS para Neurociruxía, ciruxía pediátrica e Intervencionismo
cardíaco (dobrando o tempo de intervención nunha especialidade
onde o“tempo é ouro” según os propios cardiólogos) ademáis de
acudir ás empresas privadas como o Club de diálisie ou FRIAT (Con Romay
Beccaría e o exdiretor xeral do Sergas, Enrique Castellón no seu consello de
administración) si padece de insuficiencia renal o ao Hospital Domínguez si ten
un accidente de carreteira…

38. A industria e a certos profesionáis non
lle interesan os programas de saúde



Galicia e a terceira CA con maior tasa de obesidade e primeira en
obesidade infantil, que provoca un número cada vez maior de nenos con
enfermedades de adultos como diabete tipo 2 e HTA, con a conseguinte
alteración de órganos vitáis como o corazón, rins, e cerebro e sistema
nervioso. Aumentan as complicacións trombóticas e o cancro.
A pubertade adiántase e o desenrolo sexual e menor. A carga de
enfermedade futura destes nenos sera inabordable.
O goberno galego non dedica a programas comunitarios para a promoción
da saúde un 0,23% dos orzamentos (7% no País Vasco).

39. Para a sostenibilidade do Sistema


Hai que disminuir a carga de enfermedade da poboación
galega, con cambios nos hábitos de vida (40% do cancro
nos homes e 60% nas mulleres están relacionados coa dieta
según a OMS)
Soio con alimentar ben aos nosos nenos e promocionar o
exercicio a disminuiría o gasto sanitario perto dun 50%,
debido a enorme baixada nos ratios de cancro, infartos,
Ictus, diabetes, HTA e as demencias, incluindo o Alzheimer

40. Coa xestión pública más aforro, máis saúde
e mellor calidade de vida
Concepto
Aforro no SERGAS
Reducir nun 50% os medicamentos innecesarios >65 años
83 M €
Reducir nun 50% os ingresos por reaccións adversas aos fármacos
66 M€
Reducir nun 30% os efectos adversos durante a hospitalización
27 M €
Reducir en 1/3 as estancias inadecuadas
263 M €
Reducir 10% as urxencias hospitalarias inadecuadas
23 M €
Traspasar o 25% das consultas hospitalarias de baixa complexidade a AP
60 M €
Reducir en 1/3 as RM e TC innecesarios
14,8 M €
Integración del mutualismo administrativo (MUFACE) no SNS
12,5 M €
Total
550 M €
Anular concerto Singular de Povisa
75 M €
Canon CPP
300 M €
Total aforro xestión pública
925 M €/ano (27% do GSP orzamentado para 2014)
Promoción de vida saludable
Aforro Incalculable
Este resultado está en línea coa OMS, que di que entre un tercio e a mitade do Gasto sanitario mundial vaise en ineficiencia e privatizació

41. As multinacionáis, a banca e os fondos de capital
risco arruinaron aos galegos e agora arrasan a
Sanidade Pública, co risco desta xestión sanitaria
para a nosa saúde presente e futura
Polos nosos
fillos,
Rexeitemos
calqueira
forma de
privatización.