Recortes.Sanidade.Maio.2012

1,049 views

Published on

0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
1,049
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
680
Actions
Shares
0
Downloads
3
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Recortes.Sanidade.Maio.2012

  1. 1. Luisa LoresAsociaciónGalegaPara a defensa dasanidadePública (AGDSP)MugardosMaio 2012
  2. 2. A imparable privatización da Sanidade Galega• A descapitalización do Servicio Galego de Saúde está impulsada dende a propia administración, que debería potencialo e protexelo.• Din que é impagable e insostible e soio poderá sobrevivir sufrindo profundos recortes e cada vez maior colaboración público-privada. • A nosa sanidade pública é unha das máis eficientes do mundo (por eso quizás a privatizan)
  3. 3. ¿cales son as verdadeiras causas de crecemento do gasto sanitario? Según a literatura científica e a OMS:• O “abandono” da Atención Primaria• A crecente mercantilización e privatización do SNS.
  4. 4. 1º Abandono da atención primaria• A obesidade, xunto co tabaquismo constitúen a primeira causa de enfermedade e de gasto sanitario. Causa o 40% de tódolos cancros, a enfermedade cardiovascular e cerebrovascular.• Galicia lidera a obesidade infantil que se multiplicou por 3 en 15 anos. Estes nenos xa padecen diabetes tipo II, hipertensión, aumento de colesterol e trastornos hepáticos) ademáis de sicolóxicos (baixa estima social e persoal)• Prepárase unha epidemia de obesidade adulta e será a verdadeira causa da insostenibilidade sanitaria, ademáis de frenar o desenrolo económico futuro. Acortará a esperanza de vida (en 13 años de media)• Según estudios europeos (EUROACTION) Soio con programas comunitarios centrados na Atención Primaria e o control das empresas do sector alimentario, se pode frenar esta catástrofe sanitaria.
  5. 5. Que fai a xunta• Bota a baixo o Plan de Mellora de Atención Primaria, que xa supuxo unha perda de 100 postos de traballo na Área Sanitaria de Ferrol.• E o Centro de saúde de Mugardos non ten fisioterapia (traballadores do mar) nin saúde mental, nin odontoloxía, nin farmacéutico público de AP (moitos maiores polimedicados) nin asistente social nin bo transporte ao PAC• O centro soio funciona en quenda de mañan e os programas comunitarios (da muller, da infancia, de prevención cardiovascular e de mellora dos hábitos de vida) poden requerir da posta en funcionamento dos centros pola tarde
  6. 6. Os intereses que están detrás:• A IF e a industria dietética están relacionadas. Xuntas moven miles de millóns de euros en España e as empresa constructoras e a banca teñen intereses na IF.• Gran parte dos beneficios destas multinacionáis do medicamento veñen do tratamento da obesidade e das suas consecuencias (enfermedade cardíovascular e cerebrovascular, HTA, diabetes e cancro)• Na actualidade a Coca-Cola (causa principal de obesidade infantil) controla a Axencia Española de Seguridade Alimentaria (2) • (1) Páxina Web Fundación Lilly • (2) Rebelión.es
  7. 7. 2ª Mercantilización do Sistemas Sanitario Público = Incremento do negocio privado• O copago• A externalización e privatización dos servicios sanitarios.• A PFI• A disminución da actividade nos centros públicos e o incremento dos concertos•[1] Observatorio del medicamento. Federación Española de Farmacias (FEFE)
  8. 8. O copago foi estudiado e rexeitado pola OMS pola súa ineficacia ademais de dificultar o acceso a asistencia sanitaria de moita xente [1] Obxectivos:  A poboación “visualiza” a sanidade como unha empresa privada, con pagamentos directos e facturacións. A mensaxe “paga o teu dereito a atención”  As clases máis altas contratarán un seguro privado, que ademáis desgravará a facenda.• A mediciña pública será unha mediciña para pobres e polo tanto unha pobre mediciña.• Un 20% dos fogares son pobres e máis da mitade confesa atrancos para chegar a fin de mes. O 25% dos nenos galegos non poden cear. Para eles o copago é ainda máis inxusto • (1) Informe sobre la salud en el mundo 2010. OMS
  9. 9. Gasto en seguros privados e a desgravación no IRPF Coste seguro privado Desgravación facenda• Cada mes: 70 euros pública• Copago enfermería: 2 euros• Copago Médico de AP: 2,70 euros • Entre 1000 e 2000 euros de• Consulta ó especialista: 4 euros gasto en seguro• Cada TAC, RM, Ecografía e privado/persoa, con un 15% outras probas: 12 euros de desgravación fiscal,• Medicamentos: A cargo do 150-300 euros/persoa. paciente na súa totalidade (de 300 euros hasta 800 euros de media en • En España 7,6 millón de maiores de 65 anos) persoas teñen seguro• Sin contar a letra pequena… privado(1) • A desgravación rondaría os 1500 millón de euros• Informe IDIS Sanidad privada España. Octubre 2011
  10. 10. • Copagos implantados• Medicamentos: Traballadores activos: 50-60% do coste. Xubilados: o 10% do coste (máximo 8-18 euros/mes, 216 euros/ano), pero a administración pode tardar 6 meses en aboar a diferencia• Outros copagos: O transporte sanitario “non urxente” (hemodiálisis e tratamentos oncolóxicos), as prótesis e sillas de rodas e os productos dietéticos: 10% os xubilados e de 40-60% os activos• O goberno di que e xusto, pero pagan máis os máis enfermos• Din que e xusto pero moitos medicamentos no son necesarios ou incluso perxudiciales para a saúde e mesmo teñen a obriga de pagalos• Din que e xusto pero o precio dos medicamentos non e real está moi inflado, incluso hasta 100 veces.
  11. 11. Gasto medicamentos Tabla I. Gasto farmacéutico anos 2010 y 2011 en España e Galicia 2010 2011 Incremento 2010 2011 Incremento España España Galicia Galicia Nº receitas 957 M 973 M +1,62 68,6 M 70 M + 2,42% gasto 12.207 M 11136 M -8,78 935 M 833 M - 10,96% euros euros euros euros Gasto 12,75 11,74 -10,23 13,62 11.89 -12,44% medio/rece euros euros euros euros itaFuente MSPS
  12. 12. Gasto na Área de Ferrol en medicamentos co decreto do copago • 70 millones de recetas = 833 M euros, en 2011 • Ós xubilados consumen o 60% (500 millóns euros/ano) En Ferrol (7%) 35 millóns de euros (10% = 3,5 millóns) • A maioría pagarán 80 a 100 euros ó ano (con pensións por debaixo de 18.000 euros/ ano), pero poden ter que pagar máis e a Xunta devolve a diferencia 6 meses despois. • Os activos consumen 40%= 333 M euros, e do bolsillo dos galegos salirá aproximadamente a mitade, 166,5 millón de euros. Na área de ferrol (7%) recaen 11,5 millóns, 110 euros por persoa activa ou 220 por parella de media cada ano (moito máis si padecen enfermedades crónicas) Unha familia con dous mebros activos e un maior xubilado pagará en medicamentos 300 euros/ano de media, pero pode ter que adiantar máis
  13. 13. Frente a copago racionalidade• Un tercio dos medicamentos consumidos polas persoas maiores son innecesarios ou incluso perxudiciales. Evitando este consumo inadecuado de medicamentos o aforro sería de 166 M € , ademáis do beneficio a saúde das persoas.• O consumo de medicamentos causa o 12% dos ingresos hospitalarios, que supoñen 133 millón de euros solo no SERGAS, e a mitade poderían evitarse, o que suporía un aforro de 66,5 millóns de euros• Mellorando a xestión da hospitalización e reducindo un tercio das estadías hospitalarias inadecuadas, suporía un aforro de 263 millones de euros no SERGAS.• A xestión racional aforra 500 millóns de euros as arcas públicas, supón un beneficio aos pacientes e non require de copagos• Pero a racionalidade disminúe o negocio da industria farmacéutica.
  14. 14. Medicamentos e negocio• Vioxx, Tras confirmarse o incremento de risco de Infarto Agudo de Miocardio (IAM) no ano 2000, o laboratorio Merk presionou de todalas formas posibles para non retirar o producto, hasta septembro de 2004. Ocurreron moiros infartos e moitas mortes neste prazo de tempo, en España e outros países (calcúlanse entre 80.000 y 140.000 casos de IAM, soio en EEUU)[1]• Gabapentina: Se rexistraron 2.700 intentos de suicidio entre os enfermos de epilepsia que tomaban este fármaco, entre septembro de 2003 e agosto de 2004, e nin a compañía Pfizer nin a axencia reguladora FDA tomaron medida algunha, nin tan siquera indicar no prospecto o incremento deste risco (o 75% da financiación da FDA ven da IF [2]• [1] Macia Angell. La verdad sobre la industria farmacéutica. 2004• [2] Laporte JR. Que hemos aprendido del vioxx en el BMJ. e-fármacos. 30 de enero de 2007.
  15. 15. A externalización e Privatización do Sistema Público• Libre elección de médico ou hospital incluindo ao grupo Povisa e outros privados (mezcla público-privado, pacientes e clientes)• Externalizar e privatizar todo o posible nos hospitáis (todo o que no sexa médicos e enfermería): laboratorios, loxística, radioloxía, documentación clínica, tecnoloxías da información, cociñas, aparcamentos….• A central de chamadas xa está externalizada. E unha empresa que ten a súa sé en León e a maior parte dos seus traballadores en Sudamérica.• A xustificación é a crise pero a situación é paradóxica:• Bancos en crise= Nacionalización• Sistema público en crise= privatización
  16. 16. PFI• A construcción de infraestructuras polo sistema PFI NHV (logo virán a ampliación do hospital de Ourense, os centros de saúde…)• NHV: O coste supera en 1000 millóns ao proxecto previo con financiamento pública, e implantan o copago os pensionistas para aforrar!• Hay moitos intereses cruzados con PP de Galicia Agustín Hernández (vinculado a unha das empresas constructoras) Telmo Martín (unha das suas empresas participa na consrucción do hospital) Rocio Mosquera Conselleira de sanidade (a consultora PwC foi a que decideu a adxudicación do NHV e nela traballa a súa filla)…
  17. 17. O goberno anula por decreto o dereito universal a atención dos xóvenes e dos inmigrantes máis desfavorecidos O aforro xenerado é pequeño. Ademáis, a aportación dos inmigrantes ao Estado (12,5%) é maior que o seu uso dos servicios públicos (5,6 %)• O Real decreto é anticonstitucional e invade as competencias das CCAA.• É insolidario e require da complicidade dos profesionáis do sistema público, aos que se lles obliga a denegación de asistencia, condenando a moitos enfermos a un maior sufrimento e a unha menor esperanza de vida.• Non se sabe que pasará cos xóvenes, en paro por unha crise que non provocaron e que os obligan a humillarse para obter un dereito que sempre tiveron
  18. 18. Xustificación: controlar o turismo sanitario• De novo existe conflito de intereses coa “Madrid Medical destination” (1) sociedade sanitaria privada (con axudas públicas da CAM de E. Aguirre) e vinculada ao PP, para prestar atención sanitaria a os turistas de “primeiro nivel”• Está dirixida por Manuel lamela, exconselleiro de sanidade do PP de Madrid, que espera obter 1,8 millóns de euros ao ano, que perdería si o sistema público atende a estes pacientes e posteriormente factura os servicios a os seus países de orixen. • [1] La venta de Ribera Salud a Capio beneficiará a un alto cargo de Bankia. Información.es. 17 de noviembre de 2011 • [2] CincoDías.com. 19 de julio de 2011
  19. 19. A disminución da actividade nos centros públicos e o incremento dos concertos • Hospital Juan cardona Ferrol da fundación “santo hospital da caridade” pero con ilegalidades na súa xestión. • 43 médicos para 269 camas (1 médico cada 6 camas). Alguns médicos compatibilizan o seu traballo no hospital público e no concertado: A Patolóxica, Radioloxía(1230 TAC e 1992 RM de concerto co Sergas), Ciruxía e incluso en formación (MIR) • 23 postos de hemodiálise totalmente equipados que funcionan 24 horas de luns a sábado (13472 sesións de hemodialise concertadas) • 54035 sesións de RHB que o centro relixioso subconcerta a súa vez coa empresa privada “Fisium” La voz de Galicia. 26 de noviembre de 2009
  20. 20. Mentras tanto no hospital público• Hospital Público de Ferrol: 415 camas funcionantes e 294 médicos (1 médico/1,5 camas).• No ano 2009 xa é patente unha disminución de actividade e o empeoramento dos indicadores de calidade con respecto a 2008• A ocupación do hospital baixou perto de 3 puntos e a actividade do servicio de radioloxía un 2,5%. O número de mamografías realizadas baixou un 2,5%, de TAC un 3% e de ecografías un 18%. Tamén hai menos consultas de trauma, dixestivo, neumoloxía, menos ciruxía en trauma e oftalmolóxica (baixa un 50%)• A consecuencia desta mala xestión: longas LE .
  21. 21. Nº Pacientes H Ferrol Coruña Santiago Lugo Ourense Pontevedra Pontevedr Vigo VigoLE aC EXT1ªConsultaCardio 870 276 246 477 650 238 3265 3265(2º) 45/10000 5/10000 6/10000 21/10000 24/10000 10/10000 74/10000C x general 654 1344 340 405 305 494 908 908(1º) 34/10000 26/10000 8/10000 18/10000 11/10000 22/10000 21/10000Derma 1347 639 3107 755 1142 534 5455Derma 1347 639 3107 755 1142 534 5455 70/10000 12/10000 78/10000 34/10000 43/10000(3º) 70/10000 12/10000 78/10000 34/10000 43/10000 23/10000 123/10000Ojos 2668 4884 1374 1420 1027 783 10070Ojos 2668 4884 1374 1420 1027 783 10070 138/10000 94/10000 34/10000 64/10000 39/10000(2º) 138/10000 94/10000 34/10000 64/10000 39/10000 34/10000 228/10000Trauma 1859 3642 1107 2560 3031 1533 10678Trauma 1859 3642 1107 2560 3031 1533 10678 96/10000 70/10000 28/10000 115/10000 114/10000(4º) 96/10000 70/10000 28/10000 115/10000 114/10000 67/10000 242/10000 Página Web SERGAS. Marzo 2012
  22. 22. Unha xestión dos centros públicos politizada, pouco democrática e menos implicada coa defensa do público• Faltan servicios esenciais para un Área de perto de 200.000 habitantes, como a Unidade de mama (non reconstrucción mamaria). Ademáis o H de Ferrol debería dispoñer dun rexistro poboacional de cancro, en especial dos traballadores do amianto, e das suas consecuencias clínicas.• Déficit de servicios sociosanitarios, polo que debería integrase o Hospital Juan Cardona, financiado con cartos públicos (polo concerto en máis dun 70% e pola financiación pública a Iglesia no restante 30%. Esta integración permitiría paliar a ausencia de unidade de diálise e as deficiencias do servicio de RHB
  23. 23. Estamos asistindo ao desmantelamento do noso Servicio Galego de saúde.• Os nosos responsables sanitarios, coa disculpa da crise, aplican as medidas privatizadoras que sempre quixeron pero que nunca se atreveran a implantar.• A crise é a disculpa pero non xustifica os recortes. Unha xestión racional e libre de confictos de intereses coa industria incrementa a eficiencia e disminúe os efectos adversos da atención sanitaria
  24. 24. • Xestión racional Concepto SERGAS Reducir 50% los medicamentos innecesarios >65 años 83 millones € Reducir 50% los ingresos por reacciones adversas a los 66 millones € fármacos Reducir 30% los efectos adversos durante la 27 millones € hospitalización Reducir en 1/3 las estancias inadecuadas 263 millones € Reducir 10% la frecuentación de urgencias 23 millones € hospitalarias no ingresadas Traspasar el 25% de las consultas hospitalarias a AP 60 millones € Reducir en 1/3 las RM y TC innecesarios 14,8 millones € Integración del mutualismo administrativo en el SNS 12,5 millones € Total 550 millones €Frente un aforro inferior a 200 millóns dos recortes, que se diluirán no incremento do gasto polo PFI
  25. 25. Non podemos quedar impasibles O fin da sanidade pública e a saúde da poboación e da sanidade privada o beneficio que aportan os clientes, que non son outros que os enfermos.• A saúde non pode xestionarse como un negocio, polo noso ben e o dos nosos fillos
  26. 26. Podemos evitalo,pero naide o podefacer por nos!!!

×