2. Derivati dell’acido arachidonico:
Azioni su: Contrazione della muscolatura liscia
(involontaria, es. vascolare, intestino, utero),
aggregazione piastrinica (cooagulazione del
sangue), secrezione del succo gastrico, eq. idrico-
salino, dolore, mediatori chimici
dell'infiammazione. Effetto broncocostrittore e
vasodilatatore
3. HANNO AZIONI DIVERSE E CONTRASTANTI
Trombossani
A2 (TxA2) provoca aggregazione piastrinica e vasocostrizione;
Prostacicline
PGI2, ha effetti opposti a quelli del Trombossano A2,
inibisce l'aggregazione piastrinica agendo da vasodilatatore;
Prostaglandine
PGD2, PGE2, PGF2, esercitano diverse azioni sul tono
e sulla permeabilità vascolare.
Leucotrieni
regolatori funzioni neutrofili ed eosinofili.
Coinvolti nella Chemiotassi, degranulazione leucociti PMN.
potenti mediatori dei processi allergici
12. COX-1 COX-2
Sito
catalitico Sito catalitico
Ac. arachidonico
Il canale idrofobico della COX-1 risulta “più
stretto” di quello della COX-2 e accesso di
molecole con gruppi aromatici con sostituenti
solfonici è impedito per ingombro sterico
19. FISIOLOGICHE
1. ETA’ : AUMENTA P.A.
2. GENERE :
MASCHI> FEMMINE FINO ALLA MENOPAUSA.
DOPO LA MENOPAUSA =
20. 3. PASTI:
P.A. AUMENTA DOPO UN
PASTO PER AUMENTO V DEL SANGUE
4. SONNO:
P.A. DIMINUISCE A CAUSA
DELLA VASODILATAZIONE.
5. EMOZIONI:
PANICO, ANSIA: P.A.
AUMENTA
21. Aumento del volume ematico AumentoPA
(acqua)
Aumento gittatta cardiaca Aumento PA
Aumento Resistenza periferica Aumento PA
22. PA Effetto
+ Aumento v. ematico
+ Aumento v. ematico
- Dim. V.ematico/res.perif
+ Aumento gittata cardiaca
+ Aum.Contrazione arteriole
+ Diversi
- angiotensina
23. Perché tante molecole che aumentano la PA?
Il volume ematico tende a diminuire
spontaneamente per perdita di acqua
24. 24
Regolazione Riassorbimento/escrezione di H 2O
• Permeabilità a H2O diversa nelle
varie sezioni del tubulo
• Tubulo prossimale: 80% del
riassorbimento insieme a Na
• Ansa ascendente: impermeabile a
H2O
• Dotto collettore: H2O riassorbita
sotto controllo di vasopressina e
aldosterone
25. 25
Aldosterone: aumenta PA
• Ormone steroideo (deriva da colesterolo) prodotto nelle
surrenali (corticale)
• Sintesi controllata da ACTH. Rilascio controllato da
angiotensina
• Target: epitelio del dotto collettore
↑attività di Na/K-ATPasi
↑riassorbimento di Na (+H20)
26. Aldosterone
↑riassorbimento
Na + H20
di Na (+H20)
Aldosterone:
Aumenta PA
27. 27
VASOPRESSINA (aumenta PA)
• Vasopressina (o ormone antidiuretico ADH)
Recettori sulle membrane di tubulo distale e dotto
collettore
Stimola sintesi di aquaporina 2
Determina riassorbimento di acqua
Risponde a variazioni di volume (<10%) e osmolarità
(>1%) del plasma
• Mutazioni di AQP1/2 e del recettore di vasopressina →
diabete insipido
37. Volume ematico
Pressione arteriosa
Recettori di volume atriali e
barocettori carotidei ed aortici
Innescano riflessi omeostatici
Sistema Comportamento
Reni
cardiocircolatorio
Gittata cardiaca, La sete determina un aumento
vasocostrizione dell’assunzione di acqua
Volume
SANGUE
Trattiene l’acqua per
Pressione arteriosa minimizzare ulteriori
perdite di volume
38. TRATTAMENTO DELLA
IPERTENSIONE
Terapia
Terapia farmacologica
non farmacologica Beta bloccanti
Controllo obesità Calcio bloccanti
Esercizio Regolare Vasodilatatori
Diminuire sale Diuretici
ACE inibitori
39. Peptidi
Inatt.
bradichinina
ACE ace inibitori
Barocettori atriali
ANF
Adrenalina Calcio nelle cellule arteriolari
Na+H20 renale Vasodilatazione
Calcio-bloccanti diuretici
