Dokumen tersebut membahas tentang keseimbangan asam basa dalam tubuh, termasuk sistem buffer bikarbonat dan non-bikarbonat, gangguan keseimbangan seperti asidosis dan alkalosis, serta mekanisme pertahanan tubuh untuk menjaga keseimbangan pH darah.

1. KESETIMBANGAN ASAM BASA
STEFANUS LEMBAR

2. PENDAHULUAN
Multidisiplin ilmu
anestesi
IKA
Biokimia IPD
PK
ASAM ----- BASA
Persamaan Handerson Hasselbalch

3. PENDAHULUAN
SISTEM BUFFER:
BUFFER BIKARBONAT
BUFFER NON BIKARBONAT
Buffer base : BB
Normal buffer base : NBB
Base excess : BB - NBB

4. PENDAHULUAN
Sistem buffer di dalam darah:
Bikarbonat plasma 35%
Bikarbonat eritrosit 8%
Hemoglobin 35%
Protein plasma 7%
Fosfat organik 3%
Fosfat anorganik 2%

5. SISTEM BUFFER
SISTEM BUFFER BIKARBONAT
Terdapat di dalam plasma, eritrosit dan cairan
interstisial
PARU
CO2(g)
CO2(d) + H2O H2CO3 H+ + HCO3-
GINJAL

6. SISTEM BUFFER
HCO3- sebagai komponen metabolik,
sedangkan H2CO3 komponen respiratorik
Persamaan HH:
pH = pK + Log [a-] / [Ha]
jika pK = 6,1 ; kesetimbangan pH tercapai
jika
perbandingan [HCO3-] : [H2CO3] = 20:1

7. SISTEM BUFFER
SISTEM BUFFER HEMOGLOBIN
Molekul yang berperanan: imidizole group
Buffer hemoglobin terdiri dari: HbO2 & HHb
HbO2 terjadi saat eritrosit di paru,
HHb terjadi saat eritrosit di jaringan

8. SISTEM BUFFER
PERANAN GINJAL
Hasil metabolisme jaringan: CO2 dan asam
kuat
Buffer yang bekerja:
Ion HCO3-
Buffer fosfat
NH3

9. GANGGUAN KESETIMBANGAN
ASAM BASA
pH orang normal 7,37 – 7,43 (batas toleransi
tubuh menjalani fungsi metabolisme pada
pH 7,0 – 7,7)
Asisdosis/asidemia & alkalosis/alkalemia
Kelainan respiratorik (asidosis & alkalosis)
Kelainan metabolik (asidosis & alkalosis)

10. GANGGUAN KESETIMBANGAN
ASAM BASA
Mekanisme pertahanan kesetimbangan:
Buffer
Kompensasi
Koreksi

11. GANGGUAN KESETIMBANGAN
ASAM BASA
Primary CO2 deficit
Primary CO2 excess
Primary HCO3- deficit
Primary HCO3- excess