10. 43 Respiratory Insufficiency
Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology 13th Ed.
1. 細気管支病変
気道抵抗を増大,呼吸仕事量増大
2. 肺胞壁の喪失
拡散面積減少
3. 不均一な閉塞性病変の分布
換気血流比の不均等分布
→生理的シャント,生理的死腔
4. 肺胞壁の喪失
肺毛細血管の喪失→肺高血圧→右心不全
肺気腫の生理学的側面
11. 43 Respiratory Insufficiency
Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology 13th Ed.
肺炎球菌を起炎菌とする細菌性肺炎が多い
肺胞に液体と血球が漏れ出る.
肺葉全体,あるいは全肺に拡大
肺は”硬化像 consolidation”を呈する
肺胞が,液体と細胞成分で満たされた状態を指す.
肺炎
18. 43 Respiratory Insufficiency
Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology 13th Ed.
1. 外因性の原因による肺の酸素化障害
a. 大気中の酸素不足
b. 低換気(神経筋疾患)
2. 肺疾患
a. 抵抗増大,コンプライアンス低下などによる低換気
b. 肺胞換気血流比異常
c. 拡散障害
低酸素血症
19. 43 Respiratory Insufficiency
Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology 13th Ed.
3. 静脈-動脈シャント(心内右左シャント)
4. 血液による組織への酸素移送の異常
a. 貧血ないし異常ヘモグロビン
b. 循環血液量不足
c. 局所循環不全(末梢,能,冠循環)
d. 組織浮腫
5. 組織の酸素利用障害
a. 細胞酸化酵素の中毒
b. 毒,ビタミン欠乏などによる酸素利用障害
低酸素血症
20. 43 Respiratory Insufficiency
Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology 13th Ed.
シアン中毒
シアンがcytochrome oxidaseの活性をブ
ロック
組織細胞酸化酵素の欠損
Beriberi病
ビタミンB欠乏による,酸素利用,炭酸ガス形
成が障害される.
組織の酸素利用障害