Звіт про роботу кардіологічного відділення

2. ПриказыМОЗУкраины:
• от 03.04.2006 г. № 436 "Про
затвердження протоколів надання
медичної допомоги за спеціальністю
"кардіологія";
•от 12.10.2012 г. № 672 "Про
виконання програми запобігання та
лікування серцево-судинних та
судинно-мозкових захворювань";
•от 02.07.2014 г. № 455
"Уніфікований клінічний протокол
медичної допомоги з гострим
коронарним синдромом з елевацією
сегменту ST";
•от 24.05.2012 г. № 384 “Про
затвердження та впровадження
методично-технологічних
документів зі стандартизації
медичної допомоги при артеріальній
гіпертензії»
•от 02.03.2016 г. №152 «Про
затвердження уніфікованого
клінічного протоколу медичної
допомоги при хронічній ішемичній
хворобі серця”.
•от 03.03.2016 г. №164 “Про
затверждення уніфікованого
клінічного протоколу медичної
допомоги з гострим коронарним
синдромом без єлевації сегменту ST”
ПриказыДОЗДнепропетровскойОДА
•от 17.02.2009 г.
№ 136;
•от 26.10.2010 г.
№ 916;
•от 25.05.2010 г.
№ 142
ПриказыглавноговрачаКУ"ДОКБМ"
•от 05.09.2011 г. № 739
"Про упорядкування
надання медичної
допомоги хворим з
мультіфокальними
судинними
порушеннями"
•От 20.06.2012 г. № 595
"Про упорядкування
надання медичної
допомоги пацієнтам з
тромбозами глибоких
вен, ТЕЛА,
тромбофіліями"
•Локальные
клинические протоколы
оказания медицинской
помощи по
специальности
«кардиология
(пересмотр – май 2016 г.)

3. Региональная Программа предупреждения
и лечения сердечно-сосудистых
и сосудисто-мозговых заболеваний в
Днепропетровской области

4. проведение своевременной диагностики сердечно-
сосудистых и сосудисто-мозговых заболеваний с
использованием современных интервенционных
технологий (коронарография, коронарная
ангиопластика, стентирование)
обеспечение ведения локального и
общегосударственного регистра эндоваскулярных
вмешательств
оказание квалифицированной медицинской помощи
больным с нарушениями ритма соответствии с
клиническими протоколами, что соответствует
третичному уровню оказания медицинской помощи.

5. Эндоваскулярные вмешательства,
выполняемые в отделении
Всего с 1999 года нами проведены коронарографии
4 400 пациентам, выполнено 1 273 стентирования,
35 исследований различных бассейнов одномоментно
 в 2015 г. - 117 (73 б-х)
 за 4 мес. 2016 г. - 40 (23 б-х)
 в 2015 г. 231
 за 4 мес. 2016 г. - 94

6. 2015 г. 2016 г.
Количество
выбывших пациентов
327 338
Средняя
длительность
пребывания на койке
11,2
10,5
Средний показатель по
Украине – 10,31
Оборот койки 10,9 11,27
Летальность 0 0,59
Ургентная
госпитализация
31,5% 32,25%

7. Стенокардия
с ГБ III-IV; 43%
Острый
инфаркт
миокарда; 3%
Артериальная
гипертензия;
34%
Ревматические
пороки сердца;
3%
Нарушение
ритма и
проводимости;
9%
Кардиомиопатия
3%
НЦД; 1% Врожденные
аномалии; 1%

8. За последние 5 лет в 1,5 раза увеличилось соотношение
проводимых коронарографий ко всем пролеченным в
отделении больным с ИБС
Проводилась
коронарография

10. программа
РИТМ-
2000

11. Выполнение протокола оказания помощи больным с пароксизмальными
нарушениями ритма-фибрилляция.трепетание предсердий с помощью возможностей
системы Ритм-2000
Методика антикоагулянтной терапии у пациентов высокого риска
тромбоэмболических осложнений по шкале CHA2DS2-VASC
Методика суточного мониторирования АД в отделении
Методика коррекции метаболических нарушений у пациентов с хронической
сердечной недостаточностью и анемиями
Методика комплексного обследования пациентов с сочетанной патологией-острым
инфарктом миокарда и ТЭЛА с применением эндоваскулярных технологий

12. Хроническая сердечная недостаточность с сохранённой
систолической функцией левого желудочка
Тромбоэмболия легочной артерии при стабильной гемодинамике и
отсутствии флотирующего тромбоза нижних конечностей
Мультифокальный атеросклероз
Диагностика симптоматических артериальных гипертензий,в том
числе с использованием эндоваскулярных методов

13. Анализ летальности
от острого инфаркта миокарда в
отделениях больницы

15. 7
1 1 1 1
ОАРИТ №1 ОРИТ
политравмы
ОАРИТ №2 отделении
сосудистой
хирургии
сосудистой
неврологии

16. •Выписано больных с
ОИМ за 2016 год16
•Умерли от инфаркта
в 2016 году0

17. 10 инфарктов миокарда 2 типа
 Терминальная хроническая почечная недостаточность – 3
 Тяжелый СД с осложнениями – 1
 Онкопатология (рак легких) – 1
 Двусторонняя фибринозно-гнойная пневмония – 1
 Хроническая ревматическая болезнь сердца с полиорганной
недостаточностью– 1
 Развитие острого инфаркта миокарда в послеоперационном периоде – 2
 ОНМК по ишемическому типу – 1
 Острая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия Гиена-
Барре- 1

18. 1
• Концентрация больных
среднего и пожилого возраста и
высокая оперативная активность
2
• Развитие острой коронарной
патологии на фоне заболеваний,
отягощающих течение ИБС

19. 1. Использование возможностей больницы по
проведению «спасательных» коронарных
вмешательств при остром коронарном синдроме
в 2016 году
проведена
1 балонная
ангиопластика

20. 2. Строгое выполнение требований клинических
протоколов, в том числе локальных, по ведению
больных с мультифокальным атеросклерозом для
предупреждения сердечно-сосудистых осложнений
3. Совместно с кафедрой анестезиологии
пересмотреть локальный клинический
протокол

21. 3. Обеспечение отбора пациентов высокого риска
кардиальных осложнений перед любыми
хирургическими вмешательствами на уровне
консультативной поликлиники при плановой
госпитализации для своевременного назначения
обследования и
соответствующего
лечения и контроль за
выполнением
рекомендаций в
отделениях больницы со
стороны лечащих врачей

22. 4. Обеспечение отбора пациентов высокого риска
кардиальных осложнений перед любыми
хирургическими вмешательствами на уровне
консультативной поликлиники при плановой
госпитализации для своевременного назначения
обследования и
соответствующего
лечения и контроль за
выполнением
рекомендаций в
отделениях больницы со
стороны лечащих врачей