チーム こもり唄
慶應義塾湘南藤沢高等部
青島百花・朝倉翔汰・辻野直輝
ー服薬習慣を定着させるアプリー
お薬を残したことはありますか?
2
うっかり飲み忘れた
出勤時に持ち忘れた
症状が改善したから
もう飲まなくていい
3
残薬問題
① 課題発見 ー残薬問題の重要性ー
② 課題の分析 ー残薬の背景ー
③ 提案 ー服薬を習慣づけるー
目次
4
薬を残す患者は多い
内閣府「規制改革会議 第2回公開ディスカッション 資料2-2」より作成
https://www8.cao.go.jp/kisei-kaikaku/kaigi/meeting/2013/discussion/150312/gidai2/item2-2-2.pdf
残薬経験のある患者
55.6%
残薬を持つ患者のいる薬局
90.3%
①課題発見
ー残薬問題の重要性ー
5
6
薬を飲んでいたのに飲まなくなった患者
入院日数or手術回数が前年より増加した状態
ブランクなし
(服薬を継続)
ブランクあり
(継続せず)
重症化した患者の割合 28.8% 24.1%
①課題発見
ー残薬問題の重要性ー
JMDC提供データより
と定義
=ブランクあり患者
=重症化
7
①課題発見
ー残薬問題の重要性ー
ブランクあり患者の方が 重症度が重い
しかし...
ブランクあり患者の残薬損失は約145億円
そのうち、重症化した場合に発生する
重症化コスト: 約57億円
8
①課題発見
ー残薬問題の重要性ー
患者15万人の医療費の約1割!
9
約6,000億円 の医療費の無駄を削減できる可能性
日本国内の生活習慣病患者1850万人で換算すると、
仮に重症化を防げたとしたら、約48億円の医療費が
重症化予防効果として削減できる可能性がある
内閣府「規制改革会議 第2回公開ディスカッション 資料2-2」よ
り作成
https://www8.cao.go.jp/kisei-kaikaku/kaigi/meeting/2013/discussion/150312/gidai2/item2-2-2.pdf
半数以上が
「飲み忘れ」
残薬の理由は?
②課題の分析
ー残薬の背景ー
10
西村誠一郎 ほか「医師および高血圧患者の高血圧治療に対する意識の実態調査」
『血圧 vol. 25 no. 5』より
https://www.boehringer-ingelheim.jp/sites/jp/files/images/press_releases/ples_180517_01.pdf
日本イーライリリー株式会社「経口糖尿病治療薬服薬中の 2型糖尿病患者さんの残薬に関する調査」
より https://digitalpr.jp/r/24540
日本調剤「処方薬の飲み残しに関する意識調査」 より
https://www.nicho.co.jp/corporate/newsrelease/11546/
ファイザー株式会社 「処方薬の飲み残しに関する意識・実態調査 参考資料」より
https://www.pfizer.co.jp/pfizer/company/press/2012/documents/20121113.pdf
内閣府「規制改革会議 第2回公開ディスカッション 資料2-2」よ り
https://www8.cao.go.jp/kisei-kaikaku/kaigi/meeting/2013/discussion/150312/gidai2/item2-2-2.pdf
神奈川県薬剤師会 医薬品適正使用調査委員会「医療用医薬品の残薬・ジェネリック医薬品 についての調査報告書」より
https://www.kpa.or.jp/wp/wp-content/uploads/2014/05/ad66fd27cf9a7a33460033fe54ff0775.pdf
複数のデータで飲み忘れが最大要因 11
②課題の分析
ー残薬の背景ー
年齢の低い 方が
外食の多い 方が
就労者
誰が飲み忘れる?
安藤成紀 ほか「2 型糖尿病患者における残薬の現状と背景因子:アンケート調査による断面研究」『糖尿病
61 巻 6 号』より
https://www.jstage.jst.go.jp/article/tonyobyo/61/6/61_375/_pdf/-char/ja
残薬がある
12
②課題の分析
ー残薬の背景ー
の方が
提供データから、61歳以上より20~60歳は軽症
JMDC提供データをもとに作成。
n(20-60歳)=55427, n(61歳以上)=2677
各項目、それぞれの年齢区分での
8年間の合計の平均値を算出。
13
軽症
若いうちから習慣づけが必要
②課題の分析
ー残薬の背景ー
服薬が疎かに
スマホアプリの提案
福(ポイント)を動機に服薬(ふくやく)を習慣づける
14
③提案
ー服薬を習慣づけるー
とは?
15
毎日飲む薬を予め登録
飲む前にアプリで撮影
認識画像と時刻を元に自動で記録
加盟の飲食店で使える※
ポイントを付与
③提案
ー基本の使い方ー
※クーポンや現金に交換
16
①飲食店を選択
③提案
ー飲食店での利用ー
外食時は飲み忘れやすい…
飲食店に服薬皿を設置
家での服薬よりポイント増
@飲食店
③服薬皿に、食前・食後の薬をセット
紙製の皿
②入店して座席へ
③提案
ー飲食店での利用ー
17
18
④薬を撮影、服薬
⑤自宅より多くポイントを付与
皿に載せていると
意識が向き、
飲み忘れにくい
③提案
ー飲食店での利用ー
19
服薬皿の効果〜プロトタイプ実践〜
食卓に簡易的な服薬皿を設置。
服薬皿の撮影を実践
常備薬のあるメンバーおよび家族計5人全員が服薬
利用した感想
薬が皿に載っていると、食事の一部だと 存在を意識できた
錠剤シートを切って用意するのが 面倒
普段も料理の写真を撮るので、 撮影は負担でなかった
③提案
ー服薬プロトタイプー
ビジネスモデル
健康保険組合
服
薬
皿
を
提
供
ア
プ
リ
内
に
表
示
登録料
患者
登
録
料
会員コード付与
会員コード付与
企業
ポイント使用
広告料
アプリで
広告表示
飲食店 20
20
無
料
で
利
用
③提案
ービジネスモデルー
飲食利用
ポ
イ
ン
ト付
与
21
のポイントは「全方良し」
①健康保険組合のメリット
患者の重症化を防ぎ、医療費を削減
CBホールディングス「健保組合
2,770億円の赤字見込み、
22年度拠出金が減少し赤字幅減少」より作成
https://www.cbnews.jp/news/entry/20220428160927
NHKニュース「健保組合7割赤字 全体赤字額2770億円 来年度以降急激な悪化か
」
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20220428/k10013603661000.html
健康保険組合の約7割が赤字
③提案
ーステークホルダーの利点ー
ぐるなびPRO「外食で消費者の7割強がクーポンを利用~クーポンの利用動向調査」より作成
https://pro.gnavi.co.jp/magazine/t_res/cat_3/a_3921/
お客さんはクーポンをよく使う
83%が利用
22
のポイントは「全方良し」
②飲食店のメリット
アプリ内に表示で集客効果
③提案
ーステークホルダーの利点ー
23
③患者のメリット
重症化予防 / 医療費削減 / ポイントGET
Workers Bistro「サラリーマンの平均ランチ代は
585円!健康よりコスパ重視の昼食事情」より作成
https://ticketrestaurant.jp/article/meal-support/4390/#:~:text=2020%E5%B9%B4%E3%80%81%E6%96%B0%E7%94%9F%
就労者は昼食を安く済ませたい
のポイントは「全方良し」
③提案
ーステークホルダーの利点ー
家族が
服薬状況を確認
24
アラーム
の発展性
③提案
ー機能の発展性ー
+α +α
25
薬に応じた
ヘルシーメニューに
ボーナスポイント
③提案
ー機能の発展性ー
+α
の発展性
画像出典:キューピー「とっておきレシピ グリルチキンとアボカドのベジコンボ」
https://www.kewpie.co.jp/recipes/recipe/QP10003231/
それぞれに
福 を与えます
26
重症化・医療費増加 を引き起こす残薬問題
は、ポイントを動機に服薬習慣を定着化して
患者
まとめ
健康保険組合 飲食店
内閣府「規制改革会議 第2回公開ディスカッション 資料2-2」
https://www8.cao.go.jp/kisei-kaikaku/kaigi/meeting/2013/discussion/150312/gidai2/item2-2-2.pdf
ファイザー株式会社 「処方薬の飲み残しに関する意識・実態調査 参考資料」
https://www.pfizer.co.jp/pfizer/company/press/2012/documents/20121113.pdf
安藤成紀 ほか「2 型糖尿病患者における残薬の現状と背景因子:アンケート調査による断面研究」『糖尿病 61 巻 6 号』
https://www.jstage.jst.go.jp/article/tonyobyo/61/6/61_375/_pdf/-char/ja
神奈川県薬剤師会 医薬品適正使用調査委員会「医療用医薬品の残薬・ジェネリック医薬品 についての調査報告書」
https://www.kpa.or.jp/wp/wp-content/uploads/2014/05/ad66fd27cf9a7a33460033fe54ff0775.pdf
日本調剤「処方薬の飲み残しに関する意識調査」
https://www.nicho.co.jp/corporate/newsrelease/11546/
日本イーライリリー株式会社「経口糖尿病治療薬服薬中の2型糖尿病患者さんの残薬に関する調査」
https://digitalpr.jp/r/24540
西村誠一郎 ほか「医師および高血圧患者の高血圧治療に対する意識の実態調査」『血圧 vol. 25 no. 5』
https://www.boehringer-ingelheim.jp/sites/jp/files/images/press_releases/ples_180517_01.pdf
NHKニュース「健保組合7割赤字 全体赤字額2770億円 来年度以降急激な悪化か」
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20220428/k10013603661000.html
CBホールディングス「健保組合2,770億円の赤字見込み、22年度拠出金が減少し赤字幅減少」
https://www.cbnews.jp/news/entry/20220428160927
ぐるなびPRO「外食で消費者の7割強がクーポンを利用~クーポンの利用動向調査」
https://pro.gnavi.co.jp/magazine/t_res/cat_3/a_3921/
Workers Bistro「サラリーマンの平均ランチ代は585円!健康よりコスパ重視の昼食事情」
https://ticketrestaurant.jp/article/meal-support/4390/#:~:text=2020%E5%B9%B4%E3%80%81%E6%96%B0%E7%94%9F%
27
参考文献
Appendix
服薬ブランクについて
29
1年目 2年目 3年目 4年目 5年目
薬 A × × × × 〇
薬 B × 〇 〇 〇 ×
薬 C × 〇 × 〇 〇
服薬していた薬を飲まなくなった年以降を「服薬ブランク」とした
服薬すべき年数
服薬ブランク
この場合…
ブランク年 :3~5年目
服薬すべき年:2~5年目
重症化について
前年と比較したとき、値が増加した年を「重症化した」とした
30
1年目 2年目 3年目 4年目 5年目
入院日数 5 8 (+3) 3 (-5) 10 (+7) 2 (-8)
手術回数 0 0 (±0) 1 (+1) 2 (+1) 0 (-1)
重症化? × 〇 〇 〇 ×
この場合…
重症化した年:2,3,4年目
残薬損失の算出について
31
例えば 「服薬ブランク:3~5年目」 「重症化した年:3,5年目」の患者
服薬ブランク
「残薬損失」は
服薬ブランク期間の医療費の合計
例の患者:20 + 10 + 17.5 = 47.5(万円)
提供データ全体の残薬損失 145億円
重症化コストの算出について
32
例えば 「服薬ブランク:3~5年目」 「重症化した年:3,5年目」の患者
重症化した年
提供データ全体の重症化コスト
「重症化コスト」は
ブランク患者が重症化した年の医療費の合計
例の患者:20 + 17.5 = 37.5(万円)
57億円
33
重症化予防効果の算出について
*(実際の医療費<仮定医療費)の場合、重症化コストはない
服薬ブランク
「重症化予防効果」は
服薬ブランク期間で重症化した年以降の医療費から
ブランク前の最低医療費を一律に引いたときに
発生する額の合計
例の患者:
(20-5) + (10-5) + (17.5-5) = 32.5(万円)
重症化した年
提供データ全体の重症化予防効果
例えば 「服薬ブランク:3~5年目」 「重症化した年:3,5年目」の患者
48億円
他のアプリとの比較(健康促進アプリ)
34
サントリー「SUNTORY+」
規模
目的
方法
獲得
報酬
企業ごと
従業員の健康促進とデータ管理
提案される様々なタスクをクリアする
タスク達成を自己申告
専用自販機のみ使用できる商品クーポン
全利用者共通
患者の服薬習慣の定着
服薬する
写真撮影による自動記録
様々な飲食店や payで使えるポイント
他のアプリとの比較(服薬管理アプリ)
35
Artify「マックス - ピルリマインダー」
目的
管理
報酬
薬の飲み忘れ防止
アラーム通知
なし
飲み忘れ防止+服薬習慣の定着
アラーム通知+家族との情報共有
様々な飲食店や payで使えるポイント
機能の発展性
飲食店でテイクアウトする場合:
商品にQRコードを付けて同時に撮影
36
機能の発展性
37
飲んだ時刻から、
適切な服薬か自動で判断
2回ポイントをもらおうと
していたら…
高齢者<若い世代 にアプローチした理由
38
高齢者層は少ない

07_こもり唄.pdf