SlideShare a Scribd company logo
AAvvaalliiaaççããoo FFiissiiootteerraappêêuuttiiccaa ddoo QQuuaaddrriill
Departamento de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional
Profa. Dra. Sílvia Maria Amado João
11.. AAnnaattoommiiaa AApplliiccaaddaa
AArrttiiccuullaaççããoo ddoo QQuuaaddrriill::
ÉÉ uummaa aarrttiiccuullaaççããoo ssiinnoovviiaall eessffeerróóiiddeeaa ccoomm 33 ggrraauuss ddee lliibbeerrddaaddee;;
PPoossiiççããoo ddee rreeppoouussoo:: 3300°°ddee fflleexxããoo,, 3300°°ddee aabbdduuççããoo,, lliiggeeiirraa rroottaaççããoo llaatteerraall;;
PPoossiiççããoo ddee aapprrooxxiimmaaççããoo mmááxxiimmaa:: eexxtteennssããoo,, rroottaaççããoo mmeeddiiaall ee aabbdduuççããoo..
22.. HHiissttóórriiaa CCllíínniiccaa
QQuuaall éé aa iiddaaddee ddoo ppaacciieennttee?? QQuuaall éé aa ooccuuppaaççããoo??
SSee ttrraauummaa eesstteevvee eennvvoollvviiddoo,, qquuaall ffooii oo mmeeccaanniissmmoo ddaa lleessããoo??
HHáá ddoorr?? OOnnddee?? QQuuee TTiippoo?? ÉÉ ddiiffuussaa?? CCoonnttíínnuuaa?? HHáá iirrrraaddiiaaççããoo ddaa ddoorr??
EExxiisstteemm ppoossttuurraass oouu aaççõõeess qquuee aauummeennttaamm oouu ddiimmiinnuuaamm aa ddoorr??
HHáá qquuaaiissqquueerr mmoovviimmeennttooss qquuee oo ppaacciieennttee ssiinnttaa qquuee ssããoo ffrraaccooss oouu aannoorrmmaaiiss??
QQuuaall éé aa aattiivviiddaaddee uussuuaall oouu ddee llaazzeerr ddoo ppaacciieennttee??
33.. OObbsseerrvvaaççããoo ee TTrriiaaggeemm
EExxaammee ddaass oouuttrraass aarrttiiccuullaaççõõeess aaddjjaacceenntteess,, aaccrreesscceennttaannddoo uummaa aavvaalliiaaççããoo ppoossttuurraall gglloobbaall;;
AAvvaalliiaaççããoo ddaa MMaarrcchhaa;;
OObbsseerrvvaaççããoo GGeerraall:: eevviiddêênncciiaa ddee ddaannoo tteecciidduuaall,, eeddeemmaa,, tteemmppeerraattuurraa,, hhiippeerrsseennssiibbiilliiddaaddee,, eessttaalliiddoo oouu ccrreeppiittaaççããoo;;
OObbsseerrvvaarr aass aarrttiiccuullaaççõõeess ppeerriifféérriiccaass..
44.. IInnssppeeççããoo
SSããoo oobbsseerrvvaaddooss ooss sseegguuiinntteess aassppeeccttooss nnaass vviissttaass aanntteerriioorr,, ppoosstteerriioorr ee llaatteerraall::
PPoossttuurraa:: oobbsseerrvvaarr oobblliiqqüüiiddaaddee ppééllvviiccaa;;
OObbsseerrvvaarr ssiimmeettrriiaa ddee ssuusstteennttaaççããoo ddee ppeessoo;;
EEqquuiillííbbrriioo:: vveerriiffiiccaarr oo ccoonnttrroollee pprroopprriioocceeppttiivvoo nnaass aarrttiiccuullaaççõõeess aavvaalliiaaddaass;;
OObbsseerrvvaarr ppoossiiççõõeess ddooss mmeemmbbrrooss ssee ssããoo iigguuaaiiss ee ssiimmééttrriiccaass;;
CCoorr ee tteexxttuurraa ddaa ppeellee,, cciiccaattrriizzeess,, ffííssttuullaass,, eettcc..
OObbsseerrvvaarr aannoorrmmaalliiddaaddee ddooss ccoonnttoorrnnooss óósssseeooss ee ddooss tteecciiddooss mmoolleess..
55.. PPaallppaaççããoo
DDuurraannttee aa ppaallppaaççããoo ddoo qquuaaddrriill ee mmúússccuullooss aassssoocciiaaddooss,, oo ffiissiiootteerraappeeuuttaa ddeevvee oobbsseerrvvaarr
qquuaallqquueerr ddoorr àà ppaallppaaççããoo,, tteemmppeerraattuurraa,, eessppaassmmoo mmuussccuullaarr oouu oouuttrrooss ssiinnaaiiss ee ssiinnttoommaass..
FFaaccee AAnntteerriioorr :: CCrriissttaa IIllííaaccaa,, ttrrooccâânntteerr mmaaiioorr ee EEIIAASS,, aarrttiiccuullaaççããoo ddoo qquuaaddrriill ee ssíínnffiissee ppúúbbiiccaa;;
FFaaccee PPoosstteerriioorr:: CCrriissttaa IIllííaaccaa,, EEIIPPSS,, ttúúbbeerr iissqquuiiááttiiccoo,, ttrrooccâânntteerr mmaaiioorr,, aarrttiiccuullaaççõõeess ssaaccrrooiillííaaccaass,, ee lloommbboossssaaccrraaiiss..
Figura 1
Figura 2 – Palpalção – Crista Ilíaca / Espinha Ilíaca Postero-superior
Figura 3
66.. MMoobbiilliiddaaddee ddooss SSeeggmmeennttooss
TTrriiaaggeemm ppaarraa aammpplliittuuddee ddee mmoovviimmeennttoo::
CCoonnssiissttee eemm ddeetteerrmmiinnaarr oonnddee ee ssee éé nneecceessssáárriiaa uummaa aavvaalliiaaççããoo ggoonniioommééttrriiccaa eessppeeccííffiiccaa;;
SSee ffoorreemm iiddeennttiiffiiccaaddaass lliimmiittaaççõõeess nnaa aammpplliittuuddee ddee mmoovviimmeennttoo aarrttiiccuullaarr,, ddeevveerráá sseerr rreeaalliizzaaddoo uumm tteessttee
ggoonniioommééttrriiccoo eessppeeccííffiiccoo ppaarraa ssee oobbtteerr uumm qquuaaddrroo ddaass rreessttrriiççõõeess,, eessttaabbiilliizzaaççããoo ee rreeggiissttrroo ddaass lliimmiittaaççõõeess..
66..11 MMoobbiilliizzaaççããoo
MMoovviimmeennttooss AAttiivvooss:: QQuuaannttiiddaaddee ddee mmoovviimmeennttoo aarrttiiccuullaarr rreeaalliizzaaddaa ppoorr uumm iinnddiivvíídduuoo sseemm qquuaallqquueerr aauuxxíílliioo.. OObbjjeettiivvoo::
oo eexxaammiinnaaddoorr tteemm aa iinnffoorrmmaaççããoo eexxaattaa ssoobbrree aa ccaappaacciiddaaddee,, ccoooorrddeennaaççããoo ee ffoorrççaa mmuussccuullaarr ddaa aammpplliittuuddee ddee
mmoovviimmeennttoo ddoo iinnddiivvíídduuoo..
MMoovviimmeennttooss PPaassssiivvooss:: QQuuaannttiiddaaddee ddee mmoovviimmeennttoo rreeaalliizzaaddaa ppeelloo eexxaammiinnaaddoorr sseemm oo aauuxxíílliioo ddoo iinnddiivvíídduuoo.. AA AADDMM
ppaassssiivvaa ffoorrnneeccee aaoo ffiissiiootteerraappeeuuttaa aa iinnffoorrmmaaççããoo eexxaattaa ssoobbrree aa iinntteeggrriiddaaddee ddaass ssuuppeerrffíícciieess aarrttiiccuullaarreess ee aa
eexxtteennssiibbiilliiddaaddee ddaa ccááppssuullaa aarrttiiccuullaarr,, lliiggaammeennttooss ee mmúússccuullooss ((LLeevvaannggiiee && NNoorrkkiinn,, 11999977))..
66..22 MMoovviimmeennttoo AAttiivvoo
OO ffiissiiootteerraappeeuuttaa ddeevvee oobbsseerrvvaarr::
QQuuaannddoo ee oonnddee,, dduurraannttee ccaaddaa uumm ddooss mmoovviimmeennttooss,, ooccoorrrree oo iinníícciioo ddee ddoorr;;
SSee oo mmoovviimmeennttoo aauummeennttaa aa iinntteennssiiddaaddee ee aa qquuaalliiddaaddee ddaa ddoorr;;
AA qquuaannttiiddaaddee ddee rreessttrriiççããoo oobbsseerrvváávveell;;
OO ppaaddrrããoo ddee mmoovviimmeennttoo;;
OO rriittmmoo ee aa qquuaalliiddaaddee ddoo mmoovviimmeennttoo;;
OO mmoovviimmeennttoo ddaass aarrttiiccuullaaççõõeess aassssoocciiaaddaass;;
QQuuaallqquueerr lliimmiittaaççããoo ee ssuuaa nnaattuurreezzaa..
66..33 MMoovviimmeennttoo PPaassssiivvoo
OO ffiissiiootteerraappeeuuttaa ddeevvee oobbsseerrvvaarr::
QQuuaannddoo ee oonnddee,, dduurraannttee ccaaddaa uumm ddooss mmoovviimmeennttooss,, ooccoorrrree oo iinníícciioo ddee ddoorr;;
SSee oo mmoovviimmeennttoo aauummeennttaa aa iinntteennssiiddaaddee ee aa qquuaalliiddaaddee ddaa ddoorr;;
OO ppaaddrrããoo ddee lliimmiittaaççããoo ddoo mmoovviimmeennttoo;;
AA sseennssaaççããoo ffiinnaall ddoo mmoovviimmeennttoo;;
OO mmoovviimmeennttoo ddaass aarrttiiccuullaaççõõeess aassssoocciiaaddaass;;
AA aammpplliittuuddee ddee mmoovviimmeennttoo ddiissppoonníívveell..
Figura 4 – Flexão
Figura 5 - Abdução
Figura 6 - Adução
Figura 7 - Rotação Lateral
Figura 8 - Rotação Medial
77.. GGoonniioommeettrriiaa
MMééttooddoo ppaarraa mmeeddiirr ooss âânngguullooss aarrttiiccuullaarreess ddoo ccoorrppoo;;
ÉÉ uuttiilliizzaaddoo ppeellooss ffiissiiootteerraappeeuuttaass ppaarraa qquuaannttiiffiiccaarr aa lliimmiittaaççããoo ddooss âânngguullooss aarrttiiccuullaarreess,, ddeecciiddiirr aa iinntteerrvveennççããoo
ffiissiiootteerraappêêuuttiiccaa mmaaiiss aaddeeqquuaaddaa ee,, aaiinnddaa ddooccuummeennttaarr aa eeffiiccáácciiaa ddaa iinntteerrvveennççããoo..
77..11 IInnffoorrmmaaççõõeess ddooss ddaaddooss ggoonniioommééttrriiccooss
DDeetteerrmmiinnaarr aa pprreesseennççaa oouu nnããoo ddee ddiissffuunnççããoo;;
EEssttaabbeelleecceerr uumm ddiiaaggnnóóssttiiccoo;;
EEssttaabbeelleecceerr ooss oobbjjeettiivvooss ddoo ttrraattaammeennttoo;;
DDiirreecciioonnaarr aa ffaabbrriiccaaççããoo ddee óórrtteesseess;;
AAvvaalliiaarr aa mmeellhhoorraa oouu rreeccuuppeerraaççããoo ffuunncciioonnaall;;
MMooddiiffiiccaarr oo ttrraattaammeennttoo;;
RReeaalliizzaarr ppeessqquuiissaass qquuee eennvvoollvvaamm aa rreeccuuppeerraaççããoo ddee lliimmiittaaççõõeess aarrttiiccuullaarreess
77..22 AAmmpplliittuuddee AArrttiiccuullaarr-- GGoonniioommeettrriiaa
7.2.1 Flexão do Quadril
OOccoorrrree nnoo ppllaannoo ssaaggiittaall eennttrree aa ccaabbeeççaa ddoo ffêêmmuurr ee oo aacceettáábbuulloo ddoo iillííaaccoo..
AAmmpplliittuuddee aarrttiiccuullaarr ccoomm oo jjooeellhhoo fflleettiiddoo:: 00°°--112255°° ((MMaarrqquueess,, 22000033;; PPaallmmeerr && EEpplleerr,, 22000000)) ee 00°°--113355°° ((MMaaggeeee,, 22000022))..
Figura 9 - Goniometria – Flexão do Quadril com Joelho Fletido
Figura 10 - Goniometria - Flexão do Quadril com Joelho Extendido
Precauções
MMaanntteerr oo mmeemmbbrroo ooppoossttoo ppllaannoo ssoobbrree aa mmeessaa ppaarraa ccoonnttrroollaarr aa iinncclliinnaaççããoo ppééllvviiccaa ppoosstteerriioorr;;
EEvviittaarr aa mmoovviimmeennttaaççããoo lloommbboossssaaccccrraa..
7.2.2 Extensão do Quadril
OOccoorrrree nnoo ppllaannoo ssaaggiittaall..
AAmmpplliittuuddee AArrttiiccuullaarr:: 00°°--1100°° ((MMaarrqquueess,, 22000033));; 00°°--1100//1155°° ((MMaaggeeee,, 22000022;; PPaallmmeerr && EEpplleerr,, 22000000))..
Figura 11 - Goniometria - Extensão
Precauções
OO iinnddiivvíídduuoo ddeevveerráá mmaanntteerr aass EEIIAASSss ppllaannaass ssoobbrree aa mmeessaa ppaarraa ssee tteerr cceerrtteezzaa ddee qquuee oo mmoovviimmeennttoo iirráá ooccoorrrreerr nnaass
aarrttiicc.. ddoo qquuaaddrriill ee nnããoo nnaass vvéérrtteebbrraass lloommbbaarreess;;
EEvviittaarr aa iinncclliinnaaççããoo ppééllvviiccaa aanntteerriioorr..
7.2.3 Abdução do Quadril
NNaa ppoossiiççããoo aannaattôômmiiccaa,, oo mmoovviimmeennttoo ooccoorrrree nnoo ppllaannoo ffrroonnttaall..
AAmmpplliittuuddee AArrttiiccuullaarr :: 00°°--4455°° ((MMaarrqquueess,, 22000033;; PPaallmmeerr && EEpplleerr,, 22000000)) ee 00°°--3300//5500°° ((MMaaggeeee,, 22000022))..
Figura 12 – Goniometria - Abdução
Precauções
EEvviittaarr aa rroottaaççããoo mmeeddiiaall oouu llaatteerraall nnaa aarrttiiccuullaaççããoo ddoo qquuaaddrriill;;
EEvviittaarr aa iinncclliinnaaççããoo llaatteerraall ddaa ccoolluunnaa;;
7.2.4 Adução do Quadril
NNaa ppoossiiççããoo tteessttee,, oo mmoovviimmeennttoo ddee aadduuççããoo ooccoorrrree nnoo ppllaannoo ffrroonnttaall..
AAmmpplliittuuddee AArrttiiccuullaarr :: 00°°--1155°° ((MMaarrqquueess,, 22000033));; 00°°--3300°° ((MMaaggeeee,, 22000022)),, 00°°--2200//3300°° ((PPaallmmeerr && EEpplleerr,, 22000000))..
Figura 13 – Goniometria - Adução
Figura 14
Precauções
EEvviittaarr aa rroottaaççããoo mmeeddiiaall ddoo qquuaaddrriill;;
EEvviittaarr aa iinncclliinnaaççããoo llaatteerraall ddaa ccoolluunnaa..
7.2.5 Rotação Medial do Quadril
NNaa ppoossiiççããoo tteessttee,, oo mmoovviimmeennttoo ddee rroottaaççããoo mmeeddiiaall ooccoorrrree nnoo ppllaannoo ttrraannssvveerrssaall..
AAmmpplliittuuddee AArrttiiccuullaarr :: 00°°--4455°° ((MMaarrqquueess,, 22000033));; 00°°--3300//4400°° ((MMaaggeeee,, 22000022)),, 00°°--3300//4455°° ((PPaallmmeerr && EEpplleerr,, 22000000))..
Figura 15 – Goniometria - Rotação Medial
Precauções
EEvviittaarr aa rroottaaççããoo ee aa iinncclliinnaaççããoo llaatteerraall ddaa ppeellvvee ppaarraa oo mmeessmmoo llaaddoo;;
EEvviittaarr qquuee aa ppeellvvee ssee aaffaassttee ddaa mmeessaa;;
NNaa ppoossiiççããoo sseennttaaddaa eevviittaarr aa fflleexxããoo ccoonnttrraallaatteerraall ddoo ttrroonnccoo;;
EEvviittaarr aa aadduuççããoo nnaa aarrttiicc.. ddoo qquuaaddrriill..
7.2.6 Rotação Lateral do Quadril
NNaa ppoossiiççããoo aannaattôômmiiccaa,, oo mmoovviimmeennttoo ddee rroottaaççããoo mmeeddiiaall ooccoorrrree nnoo ppllaannoo ttrraannssvveerrssaall..
AAmmpplliittuuddee AArrttiiccuullaarr :: 00°°--4455°° ((MMaarrqquueess,, 22000033));; 00°°--4400//6600°° ((MMaaggeeee,, 22000022)),, 00°°--3300//4455°° ((PPaallmmeerr && EEpplleerr,, 22000000))..
Figura 16 - Goniometria - Rotação Lateral
Precauções
EEvviittaarr aa rroottaaççããoo ddaa ppeellvvee ppaarraa oo llaaddoo ooppoossttoo;;
EEvviittaarr aa aadduuççããoo ddoo qquuaaddrriill;;
EEvviittaarr aa iinncclliinnaaççããoo ccoonnttrraallaatteerraall ddaa ppeellvvee;;
EEvviittaarr aa fflleexxããoo oouu rroottaaççããoo iippssiillaatteerraall ddoo ttrroonnccoo..
88.. MMoovviimmeennttoo ddoo JJooggoo AArrttiiccuullaarr
OO tteessttee ppaarraa ffoollggaa aarrttiiccuullaarr ddeetteerrmmiinnaa aa iinntteeggrriiddaaddee ddaa ccááppssuullaa;;
AA ffoollggaa aarrttiiccuullaarr ddeevvee sseerr sseemmpprree aavvaalliiaaddaa nnaa ppoossiiççããoo ddeessttrraavvaaddaa ((ddeeccooaappttaaççããoo aabbeerrttaa)) nnaa qquuaall aa ffrroouuxxiiddããoo ddaa
ccááppssuullaa ee ddooss lliiggaammeennttooss éé mmaaiioorr ee oo ccoonnttaattoo óósssseeoo éé mmeennoorr..
DDeesslliizzaammeennttoo ccaauuddaall ddoo ffêêmmuurr ((ttrraaççããoo lloonnggiittuuddiinnaall ddaa ppeerrnnaa oouu eexxtteennssããoo nnoo eeiixxoo lloonnggiittuuddiinnaall));;
CCoommpprreessssããoo;;
DDiissttrraaççããoo llaatteerraall..
99.. PPrriinnccííppiiooss ddooss TTeesstteess ddee ccoommpprriimmeennttoo mmuussccuullaarr
AA ffiinnaalliiddaaddee ddaa aavvaalliiaaççããoo ddoo ccoommpprriimmeennttoo mmuussccuullaarr ((fflleexxiibbiilliiddaaddee)) ccoonnssiissttee eemm ddeetteerrmmiinnaarr ssee aa AADDMM qquuee ooccoorrrree
eemm uummaa aarrttiiccuullaaççããoo éé lliimmiittaaddaa oouu eexxcceessssiivvaa eemm vviirrttuuddee ddaass eessttrruuttuurraass aarrttiiccuullaarreess iinnttrríínnsseeccaass oouu ddooss mmúússccuullooss
qquuee ccrruuzzaamm aass aarrttiiccuullaaççõõeess;;
OO ccoommpprriimmeennttoo ddoo mmúússccuulloo éé ddeetteerrmmiinnaaddoo ppeellaa ddiissttâânncciiaa eennttrree aass eexxttrreemmiiddaaddeess pprrooxxiimmaall ee ddiissttaall ddoo mmúússccuulloo,,
sseennddoo mmeeddiiddoo ppoorr sseeuu eeffeeiittoo ssoobbrree aa AADDMM ddaa aarrttiiccuullaaççããoo..
99..11 TTeesstteess ddee ccoommpprriimmeennttoo mmuussccuullaarr
MMúússccuullooss fflleexxoorreess ddaa aarrttiiccuullaaççããoo ddoo qquuaaddrriill ((iilliiooppssooaass,, aadduuttoorr lloonnggoo ee ppeeccttíínneeoo,, ssaarrttóórriioo,, tteennssoorr ddaa ffáásscciiaa llaattaa,, rreettoo
ffeemmoorraall));;
MMúússccuullooss eexxtteennssoorreess ddoo qquuaaddrriill ((ggllúútteeoo mmááxxiimmoo,, sseemmiitteennddíínneeoo ee sseemmiimmeemmbbrraannáácceeoo))..
Figura 17 - Teste de Comprimento Muscular - Isquitibiais
1100.. TTeesstteess MMuussccuullaarreess MMaannuuaaiiss
ppaarrttee iinntteeggrraannttee ddoo eexxaammee ffííssiiccoo,, ffoorrnneecceennddoo iinnffoorrmmaaççõõeess úútteeiiss nnoo ddiiaaggnnóóssttiiccoo ddiiffeerreenncciiaall,, pprrooggnnóóssttiiccoo ee
ttrraattaammeennttoo ddee ppaattoollooggiiaass mmuussccuullooeessqquueellééttiiccaass ee nneeuurroommuussccuullaarreess;;
AA aavvaalliiaaççããoo ddaa ffoorrççaa mmuussccuullaarr mmaannuuaall ddeevvee ooccoorrrreerr qquuaannddoo ffoorreemm ddeessccaarrttaaddaass oouuttrraass lliimmiittaaççõõeess aarrttiiccuullaarreess oouu
mmuussccuullaarreess ((eennccuurrttaammeennttooss)) iimmppeeddiinnddoo oouu ddiiffiiccuullttaannddoo oo mmoovviimmeennttoo..
MMúússccuulloo PPssooaass MMaaiioorr ee IIllííaaccoo;;
MMúússccuulloo SSaarrttóórriioo;;
MMúússccuulloo GGllúútteeoo MMááxxiimmoo;;
MMúússccuullooss GGllúútteeoo MMééddiioo ee MMíínniimmoo;;
MMúússccuulloo TTeennssoorr ddaa FFáásscciiaa LLaattaa;;
MMúússccuullooss AAdduuttoorreess LLoonnggoo,, MMaaggnnoo ee CCuurrttoo,, GGrráácciill ee PPeeccttíínneeoo;;
MMúússccuullooss OObbttuurraaddoorr IInntteerrnnoo ee EExxtteerrnnoo,, GGêêmmeeoo SSuuppeerriioorr ee IInnffeerriioorr,, QQuuaaddrraaddoo FFeemmoorraall ee PPiirriiffoorrmmee..
1111.. AAvvaalliiaaççããoo FFuunncciioonnaall
HHáá vváárriiaass eessccaallaass ddee ggrraadduuaaççããoo nnuumméérriiccaa ppaarraa aavvaalliiaarr aa ffuunnççããoo ddoo qquuaaddrriill;;
AA eessccaallaa ffuunncciioonnaall ddee qquuaaddrriill ddee HHaarrrriiss ((JJ.. BBoonnee JJooiinntt SSuurrgg.. AAmm.. 5511::773377--775555,, 11996699)) éé úúttiill ppaarraa ggrraadduuaarr oo qquuaaddrriill
aanntteess ee ddeeppooiiss ddaa cciirruurrggiiaa ((eennffaattiizzaa aa ddoorr ee aa ffuunnççããoo));;
OO tteessttee ddee PPaallmmeerr ee AApplleerr,, 11999900 ((““CClliinniiccaall AAsssseessssmmeenntt PPrroocceedduurreess iinn PPhhyyssiiccaall TThheerraappyy””)) aapprreesseennttaa uumm eessqquueemmaa
ddee tteesstteess ddaa ffoorrççaa ee ddaa rreessiissttêênncciiaa ffuunncciioonnaaiiss ddoo qquuaaddrriill
1111..11 TTeesstteess FFuunncciioonnaaiiss ddoo QQuuaaddrriill
AAggaacchhaarr--ssee;;
SSuubbiirr ee ddeesscceerr eessccaaddaass uumm ddeeggrraauu ddee ccaaddaa vveezz;;
CCrruuzzaarr aass ppeerrnnaass;;
SSuubbiirr ee ddeesscceerr eessccaaddaass 22 oouu mmaaiiss ddeeggrraauuss ddee ccaaddaa vveezz;;
CCoorrrreerr rreettoo àà ffrreennttee;;
CCoorrrreerr ee ddeessaacceelleerraarr;;
CCoorrrreerr ee ffaazzeerr vvoollttaass;;
PPuullaarr eemm uummaa ppeerrnnaa;;
SSaallttaarr..
1122.. TTeesstteess CCllíínniiccooss EEssppeecciiaaiiss
SSiinnaall ddee TTrreennddeelleennbbuurrgg;;
DDiissccrreeppâânncciiaass nnoo ccoommpprriimmeennttoo ddooss mmeemmbbrrooss iinnffeerriioorreess..
TTeessttee ddee EEllyy;;
TTeessttee ddoo PPiirriiffoorrmmee..
RReeffeerrêênncciiaass BBiibblliiooggrrááffiiccaass
11.. MMaarrqquueess AAPP.. ÂÂnngguullooss aarrttiiccuullaarreess ddooss mmeemmbbrrooss iinnffeerriioorreess.. IInn:: MMaannuuaall ddee GGoonniioommeettrriiaa.. 22 eedd.. SSããoo PPaauulloo:: MMaannoollee;;
22000033.. pp..3344--3399..
22.. MMaaggeeee DDJJ.. QQuuaaddrriill IInn:: MMaaggeeee,, DDJJ,, eeddiittoorr.. DDiissffuunnççããoo MMuussccuullooeessqquueellééttiiccaa.. 33 eedd.. SSããoo PPaauulloo:: MMaannoollee;; 22000022.. pp..552255--
661199.. 33.. PPaallmmeerr,, LLMM..;; EEpplleerr,, MMEE.. QQuuaaddrriill:: IInn:: PPaallmmeerr,, LLMM..;; EEpplleerr,, MMEE.. FFuunnddaammeennttooss ddaass TTééccnniiccaass ddee AAvvaalliiaaççããoo
MMuussccuullooeessqquueellééttiiccaa.. 22 eedd.. RRiioo ddee JJaanneeiirroo:: GGuuaannaabbaarraa KKooooggaann;; 22000000.. pp..225500--227744..
33.. GGaarrddnneerr EE,, GGrraayy DDJJ,, OO’’RRaahhiillllyy RR.. AAnnaattoommiiaa.. EEssttuuddoo RReeggiioonnaall ddoo CCoorrppoo HHuummaannoo.. 44 eedd.. RRiioo ddee JJaanneeiirroo:: GGuuaannaabbaarraa
KKooooggaann,, 11998888..
44.. HHooppppeennffeelldd,, SS.. EExxaammee ddoo QQuuaaddrriill ee PPeellvvee.. PPrrooppeeddêêuuttiiccaa OOrrttooppééddiiccaa.. CCoolluunnaa ee EExxttrreemmiiddaaddeess.. RRiioo ddee JJaanneeiirroo::
AAtthheenneeuu,, 11998877 pppp.. 114499--117777..
55.. SSoobboottttaa,, JJ.. AAttllaass ddee AAnnaattoommiiaa.. 2200eedd..,, RRiioo ddee JJaanneeiirroo:: GGuuaannaabbaarraa KKooooggaann,, 11999933..

More Related Content

What's hot

AVALIAÇÃO DO QUADRIL
AVALIAÇÃO DO QUADRILAVALIAÇÃO DO QUADRIL
AVALIAÇÃO DO QUADRIL
LUCIANO SOUSA FISIOLOGISTA
 
Apostila alongamentos
Apostila   alongamentosApostila   alongamentos
Apostila alongamentos
Francisco Júnior
 
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM EM CARDIOLOGIA CUIDANDO DE IDOSOS EM UNIDADE DE TER...
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM EM CARDIOLOGIACUIDANDO DE IDOSOS EM UNIDADE DE TER...ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM EM CARDIOLOGIACUIDANDO DE IDOSOS EM UNIDADE DE TER...
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM EM CARDIOLOGIA CUIDANDO DE IDOSOS EM UNIDADE DE TER...
Márcio Borges
 
Noções do Método Bobath
Noções do Método Bobath Noções do Método Bobath
Hipertensão e Cetoacidose diabética
Hipertensão e Cetoacidose diabéticaHipertensão e Cetoacidose diabética
Hipertensão e Cetoacidose diabética
Cássio de Araújo
 
Rdc nº 50 2002 estabelecimento de saúde
Rdc nº 50 2002 estabelecimento de saúdeRdc nº 50 2002 estabelecimento de saúde
Rdc nº 50 2002 estabelecimento de saúde
visa343302010
 
Relatórios de enfermegem
Relatórios de enfermegemRelatórios de enfermegem
Relatórios de enfermegem
joselene beatriz
 
Direitos do paciente
Direitos do pacienteDireitos do paciente
Direitos do paciente
Michel Silva
 
Fisioterapia na Saúde do Trabalhador - Ergonomia e Ginástica Laboral
Fisioterapia na Saúde do Trabalhador - Ergonomia e Ginástica LaboralFisioterapia na Saúde do Trabalhador - Ergonomia e Ginástica Laboral
Fisioterapia na Saúde do Trabalhador - Ergonomia e Ginástica Laboral
Universidade Norte do Paraná
 
SINDROME POS POLIOMIELITE - Neurofuncional
SINDROME POS POLIOMIELITE - NeurofuncionalSINDROME POS POLIOMIELITE - Neurofuncional
SINDROME POS POLIOMIELITE - Neurofuncional
jonathan123baba
 
Estudo de caso de um idoso morador da
Estudo de caso de um idoso morador daEstudo de caso de um idoso morador da
Estudo de caso de um idoso morador da
Daay Ramos
 
12 graus-de_dependencia
12  graus-de_dependencia12  graus-de_dependencia
12 graus-de_dependencia
Johnny Martins
 
Hipertensão-caso clínico,conceito, estrutura anatômica afetada,etiologia,acha...
Hipertensão-caso clínico,conceito, estrutura anatômica afetada,etiologia,acha...Hipertensão-caso clínico,conceito, estrutura anatômica afetada,etiologia,acha...
Hipertensão-caso clínico,conceito, estrutura anatômica afetada,etiologia,acha...
Lana Delly Nascimento
 
0 sistema nacional de metrologia
0 sistema nacional de metrologia 0 sistema nacional de metrologia
0 sistema nacional de metrologia
Geisa Castro
 
Resumo Decreto 7508
Resumo Decreto 7508Resumo Decreto 7508
Resumo Decreto 7508
Taís Flores
 
(Mapa Mental) SUS - LEI 8080 - [Da Organização, da Direção e da Gestão]
(Mapa Mental) SUS - LEI 8080 - [Da Organização, da Direção e da Gestão](Mapa Mental) SUS - LEI 8080 - [Da Organização, da Direção e da Gestão]
(Mapa Mental) SUS - LEI 8080 - [Da Organização, da Direção e da Gestão]
Juliana Alves Roque
 
Gerenciamento de enfermagem: supervisão de enfermagem
Gerenciamento de enfermagem: supervisão de enfermagemGerenciamento de enfermagem: supervisão de enfermagem
Gerenciamento de enfermagem: supervisão de enfermagem
Aroldo Gavioli
 
Ética e Bioética na enfermagem
Ética e Bioética na  enfermagemÉtica e Bioética na  enfermagem
Ética e Bioética na enfermagem
universitária
 
Atendimento domiciliar do idoso
Atendimento domiciliar do idosoAtendimento domiciliar do idoso
Atendimento domiciliar do idoso
Natha Fisioterapia
 
HumanizaSUS
HumanizaSUSHumanizaSUS
HumanizaSUS
Lene So
 

What's hot (20)

AVALIAÇÃO DO QUADRIL
AVALIAÇÃO DO QUADRILAVALIAÇÃO DO QUADRIL
AVALIAÇÃO DO QUADRIL
 
Apostila alongamentos
Apostila   alongamentosApostila   alongamentos
Apostila alongamentos
 
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM EM CARDIOLOGIA CUIDANDO DE IDOSOS EM UNIDADE DE TER...
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM EM CARDIOLOGIACUIDANDO DE IDOSOS EM UNIDADE DE TER...ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM EM CARDIOLOGIACUIDANDO DE IDOSOS EM UNIDADE DE TER...
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM EM CARDIOLOGIA CUIDANDO DE IDOSOS EM UNIDADE DE TER...
 
Noções do Método Bobath
Noções do Método Bobath Noções do Método Bobath
Noções do Método Bobath
 
Hipertensão e Cetoacidose diabética
Hipertensão e Cetoacidose diabéticaHipertensão e Cetoacidose diabética
Hipertensão e Cetoacidose diabética
 
Rdc nº 50 2002 estabelecimento de saúde
Rdc nº 50 2002 estabelecimento de saúdeRdc nº 50 2002 estabelecimento de saúde
Rdc nº 50 2002 estabelecimento de saúde
 
Relatórios de enfermegem
Relatórios de enfermegemRelatórios de enfermegem
Relatórios de enfermegem
 
Direitos do paciente
Direitos do pacienteDireitos do paciente
Direitos do paciente
 
Fisioterapia na Saúde do Trabalhador - Ergonomia e Ginástica Laboral
Fisioterapia na Saúde do Trabalhador - Ergonomia e Ginástica LaboralFisioterapia na Saúde do Trabalhador - Ergonomia e Ginástica Laboral
Fisioterapia na Saúde do Trabalhador - Ergonomia e Ginástica Laboral
 
SINDROME POS POLIOMIELITE - Neurofuncional
SINDROME POS POLIOMIELITE - NeurofuncionalSINDROME POS POLIOMIELITE - Neurofuncional
SINDROME POS POLIOMIELITE - Neurofuncional
 
Estudo de caso de um idoso morador da
Estudo de caso de um idoso morador daEstudo de caso de um idoso morador da
Estudo de caso de um idoso morador da
 
12 graus-de_dependencia
12  graus-de_dependencia12  graus-de_dependencia
12 graus-de_dependencia
 
Hipertensão-caso clínico,conceito, estrutura anatômica afetada,etiologia,acha...
Hipertensão-caso clínico,conceito, estrutura anatômica afetada,etiologia,acha...Hipertensão-caso clínico,conceito, estrutura anatômica afetada,etiologia,acha...
Hipertensão-caso clínico,conceito, estrutura anatômica afetada,etiologia,acha...
 
0 sistema nacional de metrologia
0 sistema nacional de metrologia 0 sistema nacional de metrologia
0 sistema nacional de metrologia
 
Resumo Decreto 7508
Resumo Decreto 7508Resumo Decreto 7508
Resumo Decreto 7508
 
(Mapa Mental) SUS - LEI 8080 - [Da Organização, da Direção e da Gestão]
(Mapa Mental) SUS - LEI 8080 - [Da Organização, da Direção e da Gestão](Mapa Mental) SUS - LEI 8080 - [Da Organização, da Direção e da Gestão]
(Mapa Mental) SUS - LEI 8080 - [Da Organização, da Direção e da Gestão]
 
Gerenciamento de enfermagem: supervisão de enfermagem
Gerenciamento de enfermagem: supervisão de enfermagemGerenciamento de enfermagem: supervisão de enfermagem
Gerenciamento de enfermagem: supervisão de enfermagem
 
Ética e Bioética na enfermagem
Ética e Bioética na  enfermagemÉtica e Bioética na  enfermagem
Ética e Bioética na enfermagem
 
Atendimento domiciliar do idoso
Atendimento domiciliar do idosoAtendimento domiciliar do idoso
Atendimento domiciliar do idoso
 
HumanizaSUS
HumanizaSUSHumanizaSUS
HumanizaSUS
 

Viewers also liked

Imagenologia Quadril
Imagenologia Quadril Imagenologia Quadril
Imagenologia Quadril
ÁreadaSaúde
 
Imagenologia Joelho
Imagenologia JoelhoImagenologia Joelho
Imagenologia Joelho
ÁreadaSaúde
 
03 sangue e hematopoese
03 sangue e hematopoese03 sangue e hematopoese
03 sangue e hematopoese
ÁreadaSaúde
 
1ºintrodução ao estudo do sn embrio 2010 2 (1)
1ºintrodução ao estudo do sn embrio 2010 2 (1)1ºintrodução ao estudo do sn embrio 2010 2 (1)
1ºintrodução ao estudo do sn embrio 2010 2 (1)
ÁreadaSaúde
 
2º aula medula espinhal
2º aula medula espinhal2º aula medula espinhal
2º aula medula espinhal
ÁreadaSaúde
 
02 cmf4-atividade lesão celular
02 cmf4-atividade lesão celular02 cmf4-atividade lesão celular
02 cmf4-atividade lesão celular
ÁreadaSaúde
 
1ºaula introd. ao estudo do sn embrio.
1ºaula introd. ao estudo do sn embrio.1ºaula introd. ao estudo do sn embrio.
1ºaula introd. ao estudo do sn embrio.
ÁreadaSaúde
 
Karol tuberculose
Karol tuberculoseKarol tuberculose
Karol tuberculose
ÁreadaSaúde
 
Karol tuberculose
Karol tuberculoseKarol tuberculose
Karol tuberculose
ÁreadaSaúde
 
Trabalho Káh esquistossomose 2
Trabalho Káh esquistossomose  2Trabalho Káh esquistossomose  2
Trabalho Káh esquistossomose 2
ÁreadaSaúde
 
Trabalho Esquistossomose by: Káh.
Trabalho  Esquistossomose by: Káh.Trabalho  Esquistossomose by: Káh.
Trabalho Esquistossomose by: Káh.
ÁreadaSaúde
 
A utilização dos fios na prática ortodôntica resumo
A utilização dos fios na prática ortodôntica resumoA utilização dos fios na prática ortodôntica resumo
A utilização dos fios na prática ortodôntica resumo
edmarchristovam
 
Apostila ( Ortodontia Otimizada ) TYPODONT STRAIGHT WIRE - 1
Apostila ( Ortodontia Otimizada ) TYPODONT STRAIGHT WIRE - 1 Apostila ( Ortodontia Otimizada ) TYPODONT STRAIGHT WIRE - 1
Apostila ( Ortodontia Otimizada ) TYPODONT STRAIGHT WIRE - 1
Marcelo Gomes
 

Viewers also liked (13)

Imagenologia Quadril
Imagenologia Quadril Imagenologia Quadril
Imagenologia Quadril
 
Imagenologia Joelho
Imagenologia JoelhoImagenologia Joelho
Imagenologia Joelho
 
03 sangue e hematopoese
03 sangue e hematopoese03 sangue e hematopoese
03 sangue e hematopoese
 
1ºintrodução ao estudo do sn embrio 2010 2 (1)
1ºintrodução ao estudo do sn embrio 2010 2 (1)1ºintrodução ao estudo do sn embrio 2010 2 (1)
1ºintrodução ao estudo do sn embrio 2010 2 (1)
 
2º aula medula espinhal
2º aula medula espinhal2º aula medula espinhal
2º aula medula espinhal
 
02 cmf4-atividade lesão celular
02 cmf4-atividade lesão celular02 cmf4-atividade lesão celular
02 cmf4-atividade lesão celular
 
1ºaula introd. ao estudo do sn embrio.
1ºaula introd. ao estudo do sn embrio.1ºaula introd. ao estudo do sn embrio.
1ºaula introd. ao estudo do sn embrio.
 
Karol tuberculose
Karol tuberculoseKarol tuberculose
Karol tuberculose
 
Karol tuberculose
Karol tuberculoseKarol tuberculose
Karol tuberculose
 
Trabalho Káh esquistossomose 2
Trabalho Káh esquistossomose  2Trabalho Káh esquistossomose  2
Trabalho Káh esquistossomose 2
 
Trabalho Esquistossomose by: Káh.
Trabalho  Esquistossomose by: Káh.Trabalho  Esquistossomose by: Káh.
Trabalho Esquistossomose by: Káh.
 
A utilização dos fios na prática ortodôntica resumo
A utilização dos fios na prática ortodôntica resumoA utilização dos fios na prática ortodôntica resumo
A utilização dos fios na prática ortodôntica resumo
 
Apostila ( Ortodontia Otimizada ) TYPODONT STRAIGHT WIRE - 1
Apostila ( Ortodontia Otimizada ) TYPODONT STRAIGHT WIRE - 1 Apostila ( Ortodontia Otimizada ) TYPODONT STRAIGHT WIRE - 1
Apostila ( Ortodontia Otimizada ) TYPODONT STRAIGHT WIRE - 1
 

Similar to Avaliação Do Quadril

A origem da Vida
A origem da VidaA origem da Vida
A origem da Vida
Killer Max
 
Trabajo final las redes sociales en el aula
Trabajo final las redes sociales en el aulaTrabajo final las redes sociales en el aula
Trabajo final las redes sociales en el aulaLiz Bellido
 
#21 economia y medio ambinte (3)
#21  economia y medio ambinte (3)#21  economia y medio ambinte (3)
#21 economia y medio ambinte (3)Andrea Reyes
 
Biomecánica de los músculos abdominales y flexores de cadera
Biomecánica de los músculos abdominales y flexores de caderaBiomecánica de los músculos abdominales y flexores de cadera
Biomecánica de los músculos abdominales y flexores de caderaDr.James Vallejo Quintero M.D
 
pasos para realizar una monografia
pasos para realizar una monografiapasos para realizar una monografia
pasos para realizar una monografia
colegio nacional huaca
 
La constitución Española
La constitución EspañolaLa constitución Española
La constitución Española
guillecarrilero
 
La gigantografia
La gigantografiaLa gigantografia
La gigantografia
juan6999mine
 
La gigantografia
La gigantografiaLa gigantografia
La gigantografia
juan6999mine
 
La gigantografia 2
La gigantografia 2La gigantografia 2
La gigantografia 2
juan6999mine
 
Realidad virtual
Realidad virtualRealidad virtual
Realidad virtual
tonarincon
 
Angina de ludwig 2
Angina de ludwig 2Angina de ludwig 2
Angina de ludwig 2
Jorge Quiñones Soliz
 
Administ. recursos humanos
Administ. recursos humanosAdminist. recursos humanos
Administ. recursos humanos
Pichi Peña
 
La gigantografia
La gigantografia La gigantografia
La gigantografia
juan6999mine
 
Ciencia y tecnologia formaciontierra
Ciencia y tecnologia formaciontierraCiencia y tecnologia formaciontierra
Ciencia y tecnologia formaciontierra
Saul Edson Pacompia Vilca
 
La gigantografia
La gigantografia La gigantografia
La gigantografia
juan6999mine
 
MI CONTEXTO DE FORMACION
MI CONTEXTO DE FORMACIONMI CONTEXTO DE FORMACION
MI CONTEXTO DE FORMACION
eliana1965
 
Violencia Intrafamiliar
Violencia Intrafamiliar Violencia Intrafamiliar
Violencia Intrafamiliar
laurarosarioc
 
riesgos de trabajo
riesgos de trabajoriesgos de trabajo
riesgos de trabajo
cristian2523
 
Satprem. en el camino hacia la condición de superhombres
Satprem. en el camino hacia la condición de superhombresSatprem. en el camino hacia la condición de superhombres
Satprem. en el camino hacia la condición de superhombres
Cayetana Moreno
 

Similar to Avaliação Do Quadril (20)

A origem da Vida
A origem da VidaA origem da Vida
A origem da Vida
 
Trabajo final las redes sociales en el aula
Trabajo final las redes sociales en el aulaTrabajo final las redes sociales en el aula
Trabajo final las redes sociales en el aula
 
#21 economia y medio ambinte (3)
#21  economia y medio ambinte (3)#21  economia y medio ambinte (3)
#21 economia y medio ambinte (3)
 
Biomecánica de los músculos abdominales y flexores de cadera
Biomecánica de los músculos abdominales y flexores de caderaBiomecánica de los músculos abdominales y flexores de cadera
Biomecánica de los músculos abdominales y flexores de cadera
 
pasos para realizar una monografia
pasos para realizar una monografiapasos para realizar una monografia
pasos para realizar una monografia
 
La constitución Española
La constitución EspañolaLa constitución Española
La constitución Española
 
La gigantografia
La gigantografiaLa gigantografia
La gigantografia
 
La gigantografia
La gigantografiaLa gigantografia
La gigantografia
 
La gigantografia 2
La gigantografia 2La gigantografia 2
La gigantografia 2
 
Realidad virtual
Realidad virtualRealidad virtual
Realidad virtual
 
Angina de ludwig 2
Angina de ludwig 2Angina de ludwig 2
Angina de ludwig 2
 
Administ. recursos humanos
Administ. recursos humanosAdminist. recursos humanos
Administ. recursos humanos
 
La gigantografia
La gigantografia La gigantografia
La gigantografia
 
Anatomia general de columna
Anatomia general de columnaAnatomia general de columna
Anatomia general de columna
 
Ciencia y tecnologia formaciontierra
Ciencia y tecnologia formaciontierraCiencia y tecnologia formaciontierra
Ciencia y tecnologia formaciontierra
 
La gigantografia
La gigantografia La gigantografia
La gigantografia
 
MI CONTEXTO DE FORMACION
MI CONTEXTO DE FORMACIONMI CONTEXTO DE FORMACION
MI CONTEXTO DE FORMACION
 
Violencia Intrafamiliar
Violencia Intrafamiliar Violencia Intrafamiliar
Violencia Intrafamiliar
 
riesgos de trabajo
riesgos de trabajoriesgos de trabajo
riesgos de trabajo
 
Satprem. en el camino hacia la condición de superhombres
Satprem. en el camino hacia la condición de superhombresSatprem. en el camino hacia la condición de superhombres
Satprem. en el camino hacia la condición de superhombres
 

Avaliação Do Quadril

  • 1. AAvvaalliiaaççããoo FFiissiiootteerraappêêuuttiiccaa ddoo QQuuaaddrriill Departamento de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional Profa. Dra. Sílvia Maria Amado João 11.. AAnnaattoommiiaa AApplliiccaaddaa AArrttiiccuullaaççããoo ddoo QQuuaaddrriill:: ÉÉ uummaa aarrttiiccuullaaççããoo ssiinnoovviiaall eessffeerróóiiddeeaa ccoomm 33 ggrraauuss ddee lliibbeerrddaaddee;; PPoossiiççããoo ddee rreeppoouussoo:: 3300°°ddee fflleexxããoo,, 3300°°ddee aabbdduuççããoo,, lliiggeeiirraa rroottaaççããoo llaatteerraall;; PPoossiiççããoo ddee aapprrooxxiimmaaççããoo mmááxxiimmaa:: eexxtteennssããoo,, rroottaaççããoo mmeeddiiaall ee aabbdduuççããoo.. 22.. HHiissttóórriiaa CCllíínniiccaa QQuuaall éé aa iiddaaddee ddoo ppaacciieennttee?? QQuuaall éé aa ooccuuppaaççããoo?? SSee ttrraauummaa eesstteevvee eennvvoollvviiddoo,, qquuaall ffooii oo mmeeccaanniissmmoo ddaa lleessããoo?? HHáá ddoorr?? OOnnddee?? QQuuee TTiippoo?? ÉÉ ddiiffuussaa?? CCoonnttíínnuuaa?? HHáá iirrrraaddiiaaççããoo ddaa ddoorr?? EExxiisstteemm ppoossttuurraass oouu aaççõõeess qquuee aauummeennttaamm oouu ddiimmiinnuuaamm aa ddoorr?? HHáá qquuaaiissqquueerr mmoovviimmeennttooss qquuee oo ppaacciieennttee ssiinnttaa qquuee ssããoo ffrraaccooss oouu aannoorrmmaaiiss?? QQuuaall éé aa aattiivviiddaaddee uussuuaall oouu ddee llaazzeerr ddoo ppaacciieennttee?? 33.. OObbsseerrvvaaççããoo ee TTrriiaaggeemm EExxaammee ddaass oouuttrraass aarrttiiccuullaaççõõeess aaddjjaacceenntteess,, aaccrreesscceennttaannddoo uummaa aavvaalliiaaççããoo ppoossttuurraall gglloobbaall;; AAvvaalliiaaççããoo ddaa MMaarrcchhaa;; OObbsseerrvvaaççããoo GGeerraall:: eevviiddêênncciiaa ddee ddaannoo tteecciidduuaall,, eeddeemmaa,, tteemmppeerraattuurraa,, hhiippeerrsseennssiibbiilliiddaaddee,, eessttaalliiddoo oouu ccrreeppiittaaççããoo;; OObbsseerrvvaarr aass aarrttiiccuullaaççõõeess ppeerriifféérriiccaass.. 44.. IInnssppeeççããoo SSããoo oobbsseerrvvaaddooss ooss sseegguuiinntteess aassppeeccttooss nnaass vviissttaass aanntteerriioorr,, ppoosstteerriioorr ee llaatteerraall:: PPoossttuurraa:: oobbsseerrvvaarr oobblliiqqüüiiddaaddee ppééllvviiccaa;; OObbsseerrvvaarr ssiimmeettrriiaa ddee ssuusstteennttaaççããoo ddee ppeessoo;; EEqquuiillííbbrriioo:: vveerriiffiiccaarr oo ccoonnttrroollee pprroopprriioocceeppttiivvoo nnaass aarrttiiccuullaaççõõeess aavvaalliiaaddaass;; OObbsseerrvvaarr ppoossiiççõõeess ddooss mmeemmbbrrooss ssee ssããoo iigguuaaiiss ee ssiimmééttrriiccaass;; CCoorr ee tteexxttuurraa ddaa ppeellee,, cciiccaattrriizzeess,, ffííssttuullaass,, eettcc.. OObbsseerrvvaarr aannoorrmmaalliiddaaddee ddooss ccoonnttoorrnnooss óósssseeooss ee ddooss tteecciiddooss mmoolleess.. 55.. PPaallppaaççããoo DDuurraannttee aa ppaallppaaççããoo ddoo qquuaaddrriill ee mmúússccuullooss aassssoocciiaaddooss,, oo ffiissiiootteerraappeeuuttaa ddeevvee oobbsseerrvvaarr qquuaallqquueerr ddoorr àà ppaallppaaççããoo,, tteemmppeerraattuurraa,, eessppaassmmoo mmuussccuullaarr oouu oouuttrrooss ssiinnaaiiss ee ssiinnttoommaass.. FFaaccee AAnntteerriioorr :: CCrriissttaa IIllííaaccaa,, ttrrooccâânntteerr mmaaiioorr ee EEIIAASS,, aarrttiiccuullaaççããoo ddoo qquuaaddrriill ee ssíínnffiissee ppúúbbiiccaa;; FFaaccee PPoosstteerriioorr:: CCrriissttaa IIllííaaccaa,, EEIIPPSS,, ttúúbbeerr iissqquuiiááttiiccoo,, ttrrooccâânntteerr mmaaiioorr,, aarrttiiccuullaaççõõeess ssaaccrrooiillííaaccaass,, ee lloommbboossssaaccrraaiiss..
  • 2. Figura 1 Figura 2 – Palpalção – Crista Ilíaca / Espinha Ilíaca Postero-superior
  • 3. Figura 3 66.. MMoobbiilliiddaaddee ddooss SSeeggmmeennttooss TTrriiaaggeemm ppaarraa aammpplliittuuddee ddee mmoovviimmeennttoo:: CCoonnssiissttee eemm ddeetteerrmmiinnaarr oonnddee ee ssee éé nneecceessssáárriiaa uummaa aavvaalliiaaççããoo ggoonniioommééttrriiccaa eessppeeccííffiiccaa;; SSee ffoorreemm iiddeennttiiffiiccaaddaass lliimmiittaaççõõeess nnaa aammpplliittuuddee ddee mmoovviimmeennttoo aarrttiiccuullaarr,, ddeevveerráá sseerr rreeaalliizzaaddoo uumm tteessttee ggoonniioommééttrriiccoo eessppeeccííffiiccoo ppaarraa ssee oobbtteerr uumm qquuaaddrroo ddaass rreessttrriiççõõeess,, eessttaabbiilliizzaaççããoo ee rreeggiissttrroo ddaass lliimmiittaaççõõeess.. 66..11 MMoobbiilliizzaaççããoo MMoovviimmeennttooss AAttiivvooss:: QQuuaannttiiddaaddee ddee mmoovviimmeennttoo aarrttiiccuullaarr rreeaalliizzaaddaa ppoorr uumm iinnddiivvíídduuoo sseemm qquuaallqquueerr aauuxxíílliioo.. OObbjjeettiivvoo:: oo eexxaammiinnaaddoorr tteemm aa iinnffoorrmmaaççããoo eexxaattaa ssoobbrree aa ccaappaacciiddaaddee,, ccoooorrddeennaaççããoo ee ffoorrççaa mmuussccuullaarr ddaa aammpplliittuuddee ddee mmoovviimmeennttoo ddoo iinnddiivvíídduuoo.. MMoovviimmeennttooss PPaassssiivvooss:: QQuuaannttiiddaaddee ddee mmoovviimmeennttoo rreeaalliizzaaddaa ppeelloo eexxaammiinnaaddoorr sseemm oo aauuxxíílliioo ddoo iinnddiivvíídduuoo.. AA AADDMM ppaassssiivvaa ffoorrnneeccee aaoo ffiissiiootteerraappeeuuttaa aa iinnffoorrmmaaççããoo eexxaattaa ssoobbrree aa iinntteeggrriiddaaddee ddaass ssuuppeerrffíícciieess aarrttiiccuullaarreess ee aa eexxtteennssiibbiilliiddaaddee ddaa ccááppssuullaa aarrttiiccuullaarr,, lliiggaammeennttooss ee mmúússccuullooss ((LLeevvaannggiiee && NNoorrkkiinn,, 11999977)).. 66..22 MMoovviimmeennttoo AAttiivvoo OO ffiissiiootteerraappeeuuttaa ddeevvee oobbsseerrvvaarr:: QQuuaannddoo ee oonnddee,, dduurraannttee ccaaddaa uumm ddooss mmoovviimmeennttooss,, ooccoorrrree oo iinníícciioo ddee ddoorr;;
  • 4. SSee oo mmoovviimmeennttoo aauummeennttaa aa iinntteennssiiddaaddee ee aa qquuaalliiddaaddee ddaa ddoorr;; AA qquuaannttiiddaaddee ddee rreessttrriiççããoo oobbsseerrvváávveell;; OO ppaaddrrããoo ddee mmoovviimmeennttoo;; OO rriittmmoo ee aa qquuaalliiddaaddee ddoo mmoovviimmeennttoo;; OO mmoovviimmeennttoo ddaass aarrttiiccuullaaççõõeess aassssoocciiaaddaass;; QQuuaallqquueerr lliimmiittaaççããoo ee ssuuaa nnaattuurreezzaa.. 66..33 MMoovviimmeennttoo PPaassssiivvoo OO ffiissiiootteerraappeeuuttaa ddeevvee oobbsseerrvvaarr:: QQuuaannddoo ee oonnddee,, dduurraannttee ccaaddaa uumm ddooss mmoovviimmeennttooss,, ooccoorrrree oo iinníícciioo ddee ddoorr;; SSee oo mmoovviimmeennttoo aauummeennttaa aa iinntteennssiiddaaddee ee aa qquuaalliiddaaddee ddaa ddoorr;; OO ppaaddrrããoo ddee lliimmiittaaççããoo ddoo mmoovviimmeennttoo;; AA sseennssaaççããoo ffiinnaall ddoo mmoovviimmeennttoo;; OO mmoovviimmeennttoo ddaass aarrttiiccuullaaççõõeess aassssoocciiaaddaass;; AA aammpplliittuuddee ddee mmoovviimmeennttoo ddiissppoonníívveell.. Figura 4 – Flexão Figura 5 - Abdução
  • 5. Figura 6 - Adução Figura 7 - Rotação Lateral Figura 8 - Rotação Medial 77.. GGoonniioommeettrriiaa MMééttooddoo ppaarraa mmeeddiirr ooss âânngguullooss aarrttiiccuullaarreess ddoo ccoorrppoo;; ÉÉ uuttiilliizzaaddoo ppeellooss ffiissiiootteerraappeeuuttaass ppaarraa qquuaannttiiffiiccaarr aa lliimmiittaaççããoo ddooss âânngguullooss aarrttiiccuullaarreess,, ddeecciiddiirr aa iinntteerrvveennççããoo ffiissiiootteerraappêêuuttiiccaa mmaaiiss aaddeeqquuaaddaa ee,, aaiinnddaa ddooccuummeennttaarr aa eeffiiccáácciiaa ddaa iinntteerrvveennççããoo..
  • 6. 77..11 IInnffoorrmmaaççõõeess ddooss ddaaddooss ggoonniioommééttrriiccooss DDeetteerrmmiinnaarr aa pprreesseennççaa oouu nnããoo ddee ddiissffuunnççããoo;; EEssttaabbeelleecceerr uumm ddiiaaggnnóóssttiiccoo;; EEssttaabbeelleecceerr ooss oobbjjeettiivvooss ddoo ttrraattaammeennttoo;; DDiirreecciioonnaarr aa ffaabbrriiccaaççããoo ddee óórrtteesseess;; AAvvaalliiaarr aa mmeellhhoorraa oouu rreeccuuppeerraaççããoo ffuunncciioonnaall;; MMooddiiffiiccaarr oo ttrraattaammeennttoo;; RReeaalliizzaarr ppeessqquuiissaass qquuee eennvvoollvvaamm aa rreeccuuppeerraaççããoo ddee lliimmiittaaççõõeess aarrttiiccuullaarreess 77..22 AAmmpplliittuuddee AArrttiiccuullaarr-- GGoonniioommeettrriiaa 7.2.1 Flexão do Quadril OOccoorrrree nnoo ppllaannoo ssaaggiittaall eennttrree aa ccaabbeeççaa ddoo ffêêmmuurr ee oo aacceettáábbuulloo ddoo iillííaaccoo.. AAmmpplliittuuddee aarrttiiccuullaarr ccoomm oo jjooeellhhoo fflleettiiddoo:: 00°°--112255°° ((MMaarrqquueess,, 22000033;; PPaallmmeerr && EEpplleerr,, 22000000)) ee 00°°--113355°° ((MMaaggeeee,, 22000022)).. Figura 9 - Goniometria – Flexão do Quadril com Joelho Fletido Figura 10 - Goniometria - Flexão do Quadril com Joelho Extendido Precauções MMaanntteerr oo mmeemmbbrroo ooppoossttoo ppllaannoo ssoobbrree aa mmeessaa ppaarraa ccoonnttrroollaarr aa iinncclliinnaaççããoo ppééllvviiccaa ppoosstteerriioorr;; EEvviittaarr aa mmoovviimmeennttaaççããoo lloommbboossssaaccccrraa..
  • 7. 7.2.2 Extensão do Quadril OOccoorrrree nnoo ppllaannoo ssaaggiittaall.. AAmmpplliittuuddee AArrttiiccuullaarr:: 00°°--1100°° ((MMaarrqquueess,, 22000033));; 00°°--1100//1155°° ((MMaaggeeee,, 22000022;; PPaallmmeerr && EEpplleerr,, 22000000)).. Figura 11 - Goniometria - Extensão Precauções OO iinnddiivvíídduuoo ddeevveerráá mmaanntteerr aass EEIIAASSss ppllaannaass ssoobbrree aa mmeessaa ppaarraa ssee tteerr cceerrtteezzaa ddee qquuee oo mmoovviimmeennttoo iirráá ooccoorrrreerr nnaass aarrttiicc.. ddoo qquuaaddrriill ee nnããoo nnaass vvéérrtteebbrraass lloommbbaarreess;; EEvviittaarr aa iinncclliinnaaççããoo ppééllvviiccaa aanntteerriioorr.. 7.2.3 Abdução do Quadril NNaa ppoossiiççããoo aannaattôômmiiccaa,, oo mmoovviimmeennttoo ooccoorrrree nnoo ppllaannoo ffrroonnttaall.. AAmmpplliittuuddee AArrttiiccuullaarr :: 00°°--4455°° ((MMaarrqquueess,, 22000033;; PPaallmmeerr && EEpplleerr,, 22000000)) ee 00°°--3300//5500°° ((MMaaggeeee,, 22000022)).. Figura 12 – Goniometria - Abdução
  • 8. Precauções EEvviittaarr aa rroottaaççããoo mmeeddiiaall oouu llaatteerraall nnaa aarrttiiccuullaaççããoo ddoo qquuaaddrriill;; EEvviittaarr aa iinncclliinnaaççããoo llaatteerraall ddaa ccoolluunnaa;; 7.2.4 Adução do Quadril NNaa ppoossiiççããoo tteessttee,, oo mmoovviimmeennttoo ddee aadduuççããoo ooccoorrrree nnoo ppllaannoo ffrroonnttaall.. AAmmpplliittuuddee AArrttiiccuullaarr :: 00°°--1155°° ((MMaarrqquueess,, 22000033));; 00°°--3300°° ((MMaaggeeee,, 22000022)),, 00°°--2200//3300°° ((PPaallmmeerr && EEpplleerr,, 22000000)).. Figura 13 – Goniometria - Adução Figura 14 Precauções EEvviittaarr aa rroottaaççããoo mmeeddiiaall ddoo qquuaaddrriill;; EEvviittaarr aa iinncclliinnaaççããoo llaatteerraall ddaa ccoolluunnaa..
  • 9. 7.2.5 Rotação Medial do Quadril NNaa ppoossiiççããoo tteessttee,, oo mmoovviimmeennttoo ddee rroottaaççããoo mmeeddiiaall ooccoorrrree nnoo ppllaannoo ttrraannssvveerrssaall.. AAmmpplliittuuddee AArrttiiccuullaarr :: 00°°--4455°° ((MMaarrqquueess,, 22000033));; 00°°--3300//4400°° ((MMaaggeeee,, 22000022)),, 00°°--3300//4455°° ((PPaallmmeerr && EEpplleerr,, 22000000)).. Figura 15 – Goniometria - Rotação Medial Precauções EEvviittaarr aa rroottaaççããoo ee aa iinncclliinnaaççããoo llaatteerraall ddaa ppeellvvee ppaarraa oo mmeessmmoo llaaddoo;; EEvviittaarr qquuee aa ppeellvvee ssee aaffaassttee ddaa mmeessaa;; NNaa ppoossiiççããoo sseennttaaddaa eevviittaarr aa fflleexxããoo ccoonnttrraallaatteerraall ddoo ttrroonnccoo;; EEvviittaarr aa aadduuççããoo nnaa aarrttiicc.. ddoo qquuaaddrriill.. 7.2.6 Rotação Lateral do Quadril NNaa ppoossiiççããoo aannaattôômmiiccaa,, oo mmoovviimmeennttoo ddee rroottaaççããoo mmeeddiiaall ooccoorrrree nnoo ppllaannoo ttrraannssvveerrssaall.. AAmmpplliittuuddee AArrttiiccuullaarr :: 00°°--4455°° ((MMaarrqquueess,, 22000033));; 00°°--4400//6600°° ((MMaaggeeee,, 22000022)),, 00°°--3300//4455°° ((PPaallmmeerr && EEpplleerr,, 22000000)).. Figura 16 - Goniometria - Rotação Lateral
  • 10. Precauções EEvviittaarr aa rroottaaççããoo ddaa ppeellvvee ppaarraa oo llaaddoo ooppoossttoo;; EEvviittaarr aa aadduuççããoo ddoo qquuaaddrriill;; EEvviittaarr aa iinncclliinnaaççããoo ccoonnttrraallaatteerraall ddaa ppeellvvee;; EEvviittaarr aa fflleexxããoo oouu rroottaaççããoo iippssiillaatteerraall ddoo ttrroonnccoo.. 88.. MMoovviimmeennttoo ddoo JJooggoo AArrttiiccuullaarr OO tteessttee ppaarraa ffoollggaa aarrttiiccuullaarr ddeetteerrmmiinnaa aa iinntteeggrriiddaaddee ddaa ccááppssuullaa;; AA ffoollggaa aarrttiiccuullaarr ddeevvee sseerr sseemmpprree aavvaalliiaaddaa nnaa ppoossiiççããoo ddeessttrraavvaaddaa ((ddeeccooaappttaaççããoo aabbeerrttaa)) nnaa qquuaall aa ffrroouuxxiiddããoo ddaa ccááppssuullaa ee ddooss lliiggaammeennttooss éé mmaaiioorr ee oo ccoonnttaattoo óósssseeoo éé mmeennoorr.. DDeesslliizzaammeennttoo ccaauuddaall ddoo ffêêmmuurr ((ttrraaççããoo lloonnggiittuuddiinnaall ddaa ppeerrnnaa oouu eexxtteennssããoo nnoo eeiixxoo lloonnggiittuuddiinnaall));; CCoommpprreessssããoo;; DDiissttrraaççããoo llaatteerraall.. 99.. PPrriinnccííppiiooss ddooss TTeesstteess ddee ccoommpprriimmeennttoo mmuussccuullaarr AA ffiinnaalliiddaaddee ddaa aavvaalliiaaççããoo ddoo ccoommpprriimmeennttoo mmuussccuullaarr ((fflleexxiibbiilliiddaaddee)) ccoonnssiissttee eemm ddeetteerrmmiinnaarr ssee aa AADDMM qquuee ooccoorrrree eemm uummaa aarrttiiccuullaaççããoo éé lliimmiittaaddaa oouu eexxcceessssiivvaa eemm vviirrttuuddee ddaass eessttrruuttuurraass aarrttiiccuullaarreess iinnttrríínnsseeccaass oouu ddooss mmúússccuullooss qquuee ccrruuzzaamm aass aarrttiiccuullaaççõõeess;; OO ccoommpprriimmeennttoo ddoo mmúússccuulloo éé ddeetteerrmmiinnaaddoo ppeellaa ddiissttâânncciiaa eennttrree aass eexxttrreemmiiddaaddeess pprrooxxiimmaall ee ddiissttaall ddoo mmúússccuulloo,, sseennddoo mmeeddiiddoo ppoorr sseeuu eeffeeiittoo ssoobbrree aa AADDMM ddaa aarrttiiccuullaaççããoo.. 99..11 TTeesstteess ddee ccoommpprriimmeennttoo mmuussccuullaarr MMúússccuullooss fflleexxoorreess ddaa aarrttiiccuullaaççããoo ddoo qquuaaddrriill ((iilliiooppssooaass,, aadduuttoorr lloonnggoo ee ppeeccttíínneeoo,, ssaarrttóórriioo,, tteennssoorr ddaa ffáásscciiaa llaattaa,, rreettoo ffeemmoorraall));; MMúússccuullooss eexxtteennssoorreess ddoo qquuaaddrriill ((ggllúútteeoo mmááxxiimmoo,, sseemmiitteennddíínneeoo ee sseemmiimmeemmbbrraannáácceeoo)).. Figura 17 - Teste de Comprimento Muscular - Isquitibiais
  • 11. 1100.. TTeesstteess MMuussccuullaarreess MMaannuuaaiiss ppaarrttee iinntteeggrraannttee ddoo eexxaammee ffííssiiccoo,, ffoorrnneecceennddoo iinnffoorrmmaaççõõeess úútteeiiss nnoo ddiiaaggnnóóssttiiccoo ddiiffeerreenncciiaall,, pprrooggnnóóssttiiccoo ee ttrraattaammeennttoo ddee ppaattoollooggiiaass mmuussccuullooeessqquueellééttiiccaass ee nneeuurroommuussccuullaarreess;; AA aavvaalliiaaççããoo ddaa ffoorrççaa mmuussccuullaarr mmaannuuaall ddeevvee ooccoorrrreerr qquuaannddoo ffoorreemm ddeessccaarrttaaddaass oouuttrraass lliimmiittaaççõõeess aarrttiiccuullaarreess oouu mmuussccuullaarreess ((eennccuurrttaammeennttooss)) iimmppeeddiinnddoo oouu ddiiffiiccuullttaannddoo oo mmoovviimmeennttoo.. MMúússccuulloo PPssooaass MMaaiioorr ee IIllííaaccoo;; MMúússccuulloo SSaarrttóórriioo;; MMúússccuulloo GGllúútteeoo MMááxxiimmoo;; MMúússccuullooss GGllúútteeoo MMééddiioo ee MMíínniimmoo;; MMúússccuulloo TTeennssoorr ddaa FFáásscciiaa LLaattaa;; MMúússccuullooss AAdduuttoorreess LLoonnggoo,, MMaaggnnoo ee CCuurrttoo,, GGrráácciill ee PPeeccttíínneeoo;; MMúússccuullooss OObbttuurraaddoorr IInntteerrnnoo ee EExxtteerrnnoo,, GGêêmmeeoo SSuuppeerriioorr ee IInnffeerriioorr,, QQuuaaddrraaddoo FFeemmoorraall ee PPiirriiffoorrmmee.. 1111.. AAvvaalliiaaççããoo FFuunncciioonnaall HHáá vváárriiaass eessccaallaass ddee ggrraadduuaaççããoo nnuumméérriiccaa ppaarraa aavvaalliiaarr aa ffuunnççããoo ddoo qquuaaddrriill;; AA eessccaallaa ffuunncciioonnaall ddee qquuaaddrriill ddee HHaarrrriiss ((JJ.. BBoonnee JJooiinntt SSuurrgg.. AAmm.. 5511::773377--775555,, 11996699)) éé úúttiill ppaarraa ggrraadduuaarr oo qquuaaddrriill aanntteess ee ddeeppooiiss ddaa cciirruurrggiiaa ((eennffaattiizzaa aa ddoorr ee aa ffuunnççããoo));; OO tteessttee ddee PPaallmmeerr ee AApplleerr,, 11999900 ((““CClliinniiccaall AAsssseessssmmeenntt PPrroocceedduurreess iinn PPhhyyssiiccaall TThheerraappyy””)) aapprreesseennttaa uumm eessqquueemmaa ddee tteesstteess ddaa ffoorrççaa ee ddaa rreessiissttêênncciiaa ffuunncciioonnaaiiss ddoo qquuaaddrriill 1111..11 TTeesstteess FFuunncciioonnaaiiss ddoo QQuuaaddrriill AAggaacchhaarr--ssee;; SSuubbiirr ee ddeesscceerr eessccaaddaass uumm ddeeggrraauu ddee ccaaddaa vveezz;; CCrruuzzaarr aass ppeerrnnaass;; SSuubbiirr ee ddeesscceerr eessccaaddaass 22 oouu mmaaiiss ddeeggrraauuss ddee ccaaddaa vveezz;; CCoorrrreerr rreettoo àà ffrreennttee;;
  • 12. CCoorrrreerr ee ddeessaacceelleerraarr;; CCoorrrreerr ee ffaazzeerr vvoollttaass;; PPuullaarr eemm uummaa ppeerrnnaa;; SSaallttaarr.. 1122.. TTeesstteess CCllíínniiccooss EEssppeecciiaaiiss SSiinnaall ddee TTrreennddeelleennbbuurrgg;; DDiissccrreeppâânncciiaass nnoo ccoommpprriimmeennttoo ddooss mmeemmbbrrooss iinnffeerriioorreess.. TTeessttee ddee EEllyy;; TTeessttee ddoo PPiirriiffoorrmmee..
  • 13. RReeffeerrêênncciiaass BBiibblliiooggrrááffiiccaass 11.. MMaarrqquueess AAPP.. ÂÂnngguullooss aarrttiiccuullaarreess ddooss mmeemmbbrrooss iinnffeerriioorreess.. IInn:: MMaannuuaall ddee GGoonniioommeettrriiaa.. 22 eedd.. SSããoo PPaauulloo:: MMaannoollee;; 22000033.. pp..3344--3399.. 22.. MMaaggeeee DDJJ.. QQuuaaddrriill IInn:: MMaaggeeee,, DDJJ,, eeddiittoorr.. DDiissffuunnççããoo MMuussccuullooeessqquueellééttiiccaa.. 33 eedd.. SSããoo PPaauulloo:: MMaannoollee;; 22000022.. pp..552255-- 661199.. 33.. PPaallmmeerr,, LLMM..;; EEpplleerr,, MMEE.. QQuuaaddrriill:: IInn:: PPaallmmeerr,, LLMM..;; EEpplleerr,, MMEE.. FFuunnddaammeennttooss ddaass TTééccnniiccaass ddee AAvvaalliiaaççããoo MMuussccuullooeessqquueellééttiiccaa.. 22 eedd.. RRiioo ddee JJaanneeiirroo:: GGuuaannaabbaarraa KKooooggaann;; 22000000.. pp..225500--227744.. 33.. GGaarrddnneerr EE,, GGrraayy DDJJ,, OO’’RRaahhiillllyy RR.. AAnnaattoommiiaa.. EEssttuuddoo RReeggiioonnaall ddoo CCoorrppoo HHuummaannoo.. 44 eedd.. RRiioo ddee JJaanneeiirroo:: GGuuaannaabbaarraa KKooooggaann,, 11998888.. 44.. HHooppppeennffeelldd,, SS.. EExxaammee ddoo QQuuaaddrriill ee PPeellvvee.. PPrrooppeeddêêuuttiiccaa OOrrttooppééddiiccaa.. CCoolluunnaa ee EExxttrreemmiiddaaddeess.. RRiioo ddee JJaanneeiirroo:: AAtthheenneeuu,, 11998877 pppp.. 114499--117777.. 55.. SSoobboottttaa,, JJ.. AAttllaass ddee AAnnaattoommiiaa.. 2200eedd..,, RRiioo ddee JJaanneeiirroo:: GGuuaannaabbaarraa KKooooggaann,, 11999933..