2. Липома (от греч. λίπος —
жир), жировая опухоль, жировик —
доброкачественная соединительнотканная опухоль; развивается в слое
подкожной соединительной рыхлой ткани и может проникнуть вглубь
между мышцами и сосудистыми пучками до надкостницы.
Опухоль мягкой консистенции, совершенно безболезненна и легко
подвижна. Растёт медленно. Липома чаще встречается в местах, бедных
жировой тканью: на верхней части спины, плечевом поясе, наружной
поверхности плеча и бедра. Липома не представляет опасности. Липомы в
подкожно-жировой клетчатке перерождаются достаточно редко
(в липосаркомы), в молочной железе липосаркома — крайне редкое явление.
Липома не перерождается в рак. Липомы могут интенсивно увеличиваться в
размерах и деформировать молочную железу.
Разлитая липома (lipoma diffusum) — накопление без резких границ
гроздевидных масс жира. Этому образованию обязано в большинстве случаев
существование так называемого гигантского роста: одна или несколько
конечностей достигают огромных размеров. Липомы, достигающие больших
размеров или мешающие функции какого-либо органа, вылущиваются.
3. Классификация липом
Различают ряд клинических разновидностей липом:
периневральная липома та которая окружает нервы (всегда
болезненная и тяжело удаляется);
люмбосакральная липома (растет в спинномозговом канале или возле
позвонков, часто ассоциируется с врожденным недоразвитием
последнего);
липома влагалищ сухожилий и синовиальной оболочки сустава
(располагается в названных образованиях);
межмышечные липомы (прорастают сквозь мышцы и возникают вновь
в случае неполного удаления липомы);
миолипома мягких тканей (редко бывает подкожной);
ангиолипомы (чаще всего встречаются в почках, кожные ангиолипомы,
встречаются редко, как правило болеют мужчины зрелого возраста,
проявляется как плотный безболезненный подкожный узел на
конечностях);
аденолипома (вариант липомы с компонентами структур потовой
железы, тяжело отличить от атеромы).
4. Причина образования липом
Важная роль в развитии липомы отводится метаболическим
изменениям, обусловленным недостаточностью
регуляторных белков-ферментов. В народной медицине
широко распространено мнение о том, что причина
жировиков в засорении организма «шлаками», но научных
подтверждений этой точке зрения нет. Семейный
липоматоз наследуется по аутосомно-доминантному типу и
проявляется в молодом возрасте.
5. Дифференциальная диагностика
Иногда липому сложно отличить
от атеромы, гигромы, лимфаденита, других
доброкачественных новообразований кожи.
Лечение
Как правило, рекомендуется удаление опухоли]. Обычно
выполняется энуклеация опухоли (вылущивание), реже (при
подозрении на рак молочной железы) — секторальная
резекция молочной железы.
