1. PEMERINTAH KABUPATEN MUNA
KECAMATAN BATALAIWORU
KELURAHAN LAIWORU
SURAT KETERANGAN
NO : / / /2014
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Kelurahan Laiworu, Kecamatan
Batalaiworu Kabupaten Muna Menerangkan bahwa :
Nama : SITTI NURLIANA
Tempat / Tanggal Lahir : Laukusi, 20 Agustus 1973
Nama Ibu Kandung : Wa Ode Faanu
Status : Kawin
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jalan Madesabara
Adalah benar – benar warga Kelurahan Laiworu, Kecamatan Batalaiworu, Kabupaten
Muna dengan Nomor KTP 7403106008730201 yang memiliki kendaraan (Sepeda Motor)
merk Yamaha Jupiter MX 135 Cc DT 5692 DD dengan warna Hijau adalah benar – benar
hak milik SITTI NURLIANA.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat dan berikan kepada yang Bersangkutan untuk
digunakan sebagaimana mestinya.
Laiworu, 11 Februari 2014
Lurah Laiworu
ADI JAYA PURNAMA, S.STP.M.Si
NIP. 19830822 200212 1 001

2. PEMERINTAH KABUPATEN MUNA
KECAMATAN MALIGANO
DESA LANGKORONI
SURAT KETERANGAN DOMISILI
NO : / / /2013
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Langkoroni, Kecamatan Maligano
Kabupaten Muna Menerangkan bahwa :
Nama : NURSAN
Tempat / tanggal lahir : Labuan, 09 September 1995
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat :Desa Langkoroni
Menurut Data Kependudukan dan Cacatan Sipil yang Bersangkutan tercatat sebagai
Penduduk Desa Langkoroni.
Demikian Surat Keterangan ini kami berikan kepada yang Bersangkutan untuk digunakan
sebagaimana mestinya.
Langkoroni, 26 September 2013
Kepala Desa Langkoroni
AWALUDIN,S.Pd.I