社会資源開発/ソーシャルアクション実行 のためのアセスメント概論
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SCA養成プログラム2019 キックオフ（7/14開催: 選抜生、文京区在勤者枠対象）横山講義分スライドです。 ８月以降の予定/参加申し込みは以下リンク先をご確認ください. https://sca2019.peatix.com/view
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社会資源開発/ソーシャルアクション実行 のためのアセスメント概論
- 8. • 失職後、求職活動がうまくいかず、 家賃滞納、アパート退去 • ホテル、サウナ、ネットカフェを転々と し、携帯電話から派遣の仕事へ • 被用者保険から国民健康保険への 切り替えをせず、「無保険」状態、受診 控え、派遣の現場で倒れ、救急搬送 • 働くことができると生活保護は 受給できないと思っていた ネットカフェから派遣労働へ、保険証なく、受診控えをし 体調不良で病院に救急搬送されてきたクライアント 同じようなクライアントが社会に生じないためには、 どのような社会資源やソーシャルアクションが必要だろうか？ 8
- 10. 問題の原因に対 するアセスメン トを実施する 介入の焦点を定める STEP 2 介入計画を立てる STEP3 介入 STEP 4STEP 1 介入の評価/検証 STEP 5 終結 or STEP1へ 問い 誰（どのような状 況に ある個人や集 団）が、 どのよう な問題を抱え てい るか？ 原因はなにか？ 【仮説】 仮説として立て た原 因を取り巻 くシステ ムのど こに介入する の か？ 介入の焦点・対象に対して、誰と、い つまでに、ど のような方法で 介入するのか？ システム が 対象と する 範囲 ミクロ（個人・家族）・メゾ・マクロ（機関やコミュニティ、行政機関、国 など） 『Social work practice: model and method 』Allen Pincus, Anne Minah の内容から筆者作成an ソーシャルワークの実践プロセス 介入計画に基づく介入の前には、 介入の焦点を定めるプロセス【アセスメント】が存在する 10
- 11. • 介入/支援方法の根拠となる仮説 （～かもしれない）を考えること • 医学における「診断」が起源 – 例えば）腹痛を訴える患者へ治療を行う際に、腹痛の 原因の仮説を立てること。 • 食あたりかもしれない（仮説） →だから薬を出す（行動） そもそもアセスメントとは何か？…釈迦に説法になりますが.. 11
- 18. 現象 行動 （支援計画） 仮説 （〜かもしれない） 仮説の根拠 となる情報 お金 に困 って いる んで す。 収入（年金額や貯蓄）が少ないのかもしれない 生活保護の 最低生活費 以下 借金があるのかもしれない なし 自身の病気でお金が必要になったのかもしれない 体調問題なし 家族/親族の病気や怪我でお金が必要になったの かもしれない 世帯持ちの長 男が脳梗塞に 家族/親族の介護でお金が必要になったのかもし れない なし 振り込め詐欺や訪問販売等の犯罪に巻き込まれた のかもしれない なし 経済援助をしてくれる親族がいないのかもしれな い/してくれる状況/関係ではないのかもしれない 嫁両親他界 嫁専業主婦 認知症による経済不安があるのかもしれない なし 新たに情報を得て整理し 【仮説】を確かめること（検証）を繰り返す 18
- 19. 現象 行動 （支援計画） 仮説 （〜かもしれない） 仮説の根拠 となる情報 お金 に困 って いる んで す。 収入（年金額や貯蓄）が少ないのかもしれない 最低生活費 以下 借金があるのかもしれない なし 自身の病気でお金が必要になったのかもしれない 体調問題なし 家族/親族の病気や怪我でお金が必要になったの 世帯持ちの長 かもしれない 男が脳梗塞に 家族/親族の介護でお金が必要になったのかもし なし れない 振り込め詐欺や訪問販売等の犯罪に巻き込まれた なし のかもしれない 経済援助をしてくれる親族がいないのかもしれな 不在 い/してくれる状況/関係ではないのかもしれない 認知症による経済不安があるのかもしれない なし 25 情報を得て、仮説を絞る 新たに情報を得て整理し 【仮説】を確かめること（検証）を繰り返す
- 21. 経済援助をしてくれる親族がい ないのかもしれない/してくれ る状況/関係ではないのかもし れない 収入/貯蓄が少ない のかもしれない 病気や怪我で治療が必要な人が いるかもしれない お金に困ってるんです 経済的な困りごとに対して活 用できる社会保障制度を知ら ないのかもしれない 70歳女性Aさんは、一人暮らし 年金 収入のみで、生活保護の最低生活費 以下の 経済状況で生活していた。 最近、世帯持ちの長男が脳梗塞になり、 長男の妻から医療費支払いに困ったと相 談があった。 長男の妻の両親は他界している。 妻は子育て中のため就業しておらず、 頼れ るのが、Aさんしかいないが、A さん自身も 経済状況が厳しく、周り にお金を貸してく れる親族や友人は 不在のため、困り果てて いた しかし、生活費や医療費助成制度の情報 を知らないでいた。なので、〜という支援 （資源開発）が必要ではないか？ ストーリーで語ることができることは、社会資源開発において様々な人や機関を巻き込む 上でも重要です。また、それを伝える対象の理解を得ること寄与するゆえ、 アドボカシー/権利擁護のスキルアップにもつながります ＝本プログラム8/24の開催回で、この点について焦点を当てて学びます 21 適切な情報収集とアセスメントを通して、 クライアントや取り巻く地域の課題をストーリーで語ることの意味
- 25. • 失職後、求職活動がうまくいかず、 家賃滞納、アパート退去 • ホテル、サウナ、ネットカフェを転々と し、携帯電話から派遣の仕事へ • 被用者保険から国民健康保険への 切り替えをせず、「無保険」状態、受診 控え 派遣の現場で倒れ、救急搬送 • 働くことができると生活保護は 受給できないと思っていた 再掲）ネットカフェから派遣労働へ、保険証なく、受診控えをし 体調不良で病院に救急搬送されてきたクライアント 同じようなクライアントが社会に生じないためには、 どのような社会資源やソーシャルアクションが必要だろうか？ 25
- 28. 介入焦点仮説 具体的な解決策の例 ①制度・サービスを必要として いる人の発見と接触機会の創出 ・現場レベルでのオンライン/オフラインでのアウトリーチ施策 ・国の対策ガイドライン等に「アウトリーチ」「発見」等を明記し、現場レベルのア ウトリーチ実行に強制力を持たせる等 ・法令に基づいてはいない/生活場面に近い場へのソーシャルワーカーの巡回や配置 ② 必要/適切なタイミングに おける仕組みの変更や情報提供 ・例：離婚届け/出生届を出したら、児童扶養手当や児童手当の申請が同時に完了 （デフォルト申請/申請を無くす）or情報提供 ③ 必要な制度情報の入手 ・行政の情報発信義務の明確化（行政手続法、社会福祉法など） ・行政発刊のリーフレットやホームページの情報のアップデート ・テクノロジーの活用による制度情報へのアクセシビリティの向上 ④ 手続きの簡素化 ・申請方法の簡素化（例：スマホからワンクリック申請/スマホから必要書類作成/取 り寄せ） ・申請受理の仕組みの変更（例：口頭やワンクリックで申請を受理） ・申請窓口の拡大（例：郵便局やコンビニでできる等） ・「デフォルト申請」で「申請」を解除する（オプトアウト） ⑤手続きが簡素化されても支援 が必要な人への伴走支援 ・行政におけるワンストップ総合相談の実装 ・申請手続きに伴走支援できる人的サービスの創出 例：申請主義によって生じている課題への介入焦点仮説 解決策について議論するための補助線として5つの介入焦点仮説に分類 28 投影のみ