1. ̯
ÇØÝ-èéí 6-ð æàãñààëòûí
îíöëîã
Ï.Áàòõóÿã, ÀÓ-íû äýä äîêòîð, äýä
ïðîôåññîð

2. Íýð òºðºë






74 ýì íýìýãäýæ,
24 ýì õàñàãäñàí.
5-ð æàãñààëòàíä 338 ýì áàéñàí áîë
6-ð æàãñààëòàíä 393 íýð òºðëèéí ýì îðñîí
27 á¿ëýã ýìòýé,
Ýìíýëãèéí òóñëàìæèéí 6 øàòëàëòàé.

3. Íýìýãäýí îðñîí îíöëîã ýì¿¿ä

Àíòèáèîòèê:






Öåôàäðîêñèë
Êëàðèòðîìèöèí
Êëèíäàìèöèí
Àçèòðîìèöèí
Ñïåêòèíîìèöèí
̺ºãºíöºðèéí ýñðýã ýì:

Ôëóêîíàçîë

4. Íýìýãäýí îðñîí îíöëîã ýì¿¿ä

Ñèéâýí îðëîõ ýì:



Àðòåðèéí äàðàëò áóóðóóëàõ ýì:



Àìèêîìïëåêñ
Íîâàìèí
Àìëîäèïèí
Ãèäðàëàçèí
Ëèïèä áóóðóóëàõ ýì:

Ñèìâàñòàòèí

5. Íýìýãäýí îðñîí îíöëîã ýì¿¿ä

Àðüñíû ºâ÷íèéã ýì÷ëýõ áýëäìýë:







Êàëèéí ïåðìàíãàíàò, 1:10000, óñàí óóñìàë
Ñèëüâåð ñóëüôàäèàçèí (Argenti Sulfadiazinum), êðåì, 1%50ãð, õàëäâàðëàãäñàí øàðõëàà, íÿðàé, æèðýìñýíä
õýðýãëýõã¿é,
Êàëàìèí (êàëàìèí 15%, öàéðûí èñýë 5%, ãëèöåðîë 5%, áåíòîíèò
3%, íàòðèéí öèòðàò 0.5%, ôåíîë 0.5%), ëîñüåí, çàãàòíàà
íàìäààíà,
Ñèíàôëàí (Synaflanum, ôëþîöèíîëäîí àöåòîíèä, ñèíîäåðì, ôëþîçîí,
ýçàöèíîí), òðèàìöèíîëîíû àíàëîã, òîñîí ò¿ðõýö, 0.025%-15ãð,
Äèòðàíîë, òîñîí ò¿ðõýö, 0.1%-2%,
Ïîäîôèëëèí ðåçèí (Podophyllinum), ïàïèëëîìàòîç, óóñìàë, 1020%,
Ôëþðîóðàöèë, òîñîí ò¿ðõýö, 5%,

6. Íýìýãäýí îðñîí îíöëîã ýì¿¿ä

Áººëæèëò íàìäààõ ýì:


Ýëýã, öºñíèé ¿éë àæèëëàãààíä íºëººëºõ ýì:



Òèìîìîäóëèí,
Ñýòãýö íºëººò ýì:


Óðñîäåîêñèõîëèéí õ¿÷èë,
Ë-îðíèòèí,
Äàðõëàë òýòãýõ áýëäìýë:


Îíäàíñåòðîí,
Ðèñïåðèäîí
Àìüñãàëûí ýðõòýíä íºëººò ýì:


Èïðàòðîïèóì áðîìèä,
Ãëàóöèí,

7. Ñàâëàãààíû îíöëîã

8. Íýðøèë, àíãèëàë, êàòåãîðè, ñàâëàëò




Õóäàëäààíû íýð:
Cedoxyl, Öåäîêñèë
Îëîí óëñûí íýðøèë:
Öåôàäðîêñèë,
Cefadroxylum
Á¿ëýã: Öåôàëîñïîðèíû
á¿ëãèéí 1-ð ýãíýý
ÀÒÑ êîä: Íÿíãèéí ýñðýã
ýìèéí á¿ëýã



Íàéðëàãà: 1 êàïñóëä
500 ìã öåôàäðîêñèë
àãóóëàãäàíà
¯
éëäâýðëýã÷: HAW
ON
Pharmaceutical
Corporation, Korea.
Õàíãàí íèéë¿¿ëýã÷:
PALOMA, 100 íàñò.

9. Ôàðìàêîëîãèéí ¿éëäýë



¯
éëäëèéí ìåõàíèçì:
Íÿíãèéí ýñèéí õàíûí
íèéëýãæèëòèéã
ñààòóóëíà.
¯
éëäëèéí øèíæ ÷àíàð:
Áàêòåðèöèä áóþó
íÿíã øóóä ¿õ¿¿ëýõ
¿éëäýëòýé.


¯
éëäëèéí õ¿ðýý:
ªðãºí õ¿ðýýíèé ¿éëäýëòýé
Ãðàìì ýåðýã áàêòåðè áîëîõ
Staphylococcus ssp.(ïåíèëöèëèíàçà-ä
òýñâýðòýé áîëîí òýñâýðã¿é îìãóóä),
Streptococcus spp.(ÿëàíãóÿà
Streptococcus pneumoniae, Betahemolitic streptococcus),
Corynebacterium diphtheriae, Bacillus
antthracis,
Ãðàìì ñºðºã áàêòåðè áîëîõ Shigella spp.,
Salmonella spp., Haemophilus
influenzae, Escherichia coli, Klebsiella
spp. áîëîí Proteus spp.-èéí çàðèì íýã
îìîãò íºëººëíº.

10. Õýðýãëýõ çààëò
Öåôàäîêñèëä ìýäðýã íÿíãààð ¿¿ñãýãäñýí
¿ðýâñýë, õàëäâàðóóäûí ¿åä õýðýãëýíý.
 Ẻð áîëîí øýýñ äàìæóóëàõ çàìûã õàëäâàðóóä
(ïèåëîíåôðèò, öèñòèò, óðåòðèò),

àìüñãàëûí äýýä áà äóíä çàìûí õàëäâàðóóä
(òîíçèëëèò, ôàðèíãèò, ëàðèíãèò, òðàõåèò, áðîíõèò,
ïíåâìîíè),


àðüñ 纺ëºí ýäèéí õàëäâàðóóä,
ÿñ, ¿åíèé õàëäâàðóóä ã.ì.

11. Õýðýãëýõ àðãà áà òóí






Íàñàíä õ¿ðýãñýä áîëîí 40 êã-ààñ äýýø áèåèéí æèíòýé õ¿¿õäýä
ºäºðò 1-2 ãð-ûã 1-2 õóâààæ õýðýãëýíý.
40 êã-ààñ áàãà æèíòýé õ¿¿õäýä ºäºðò 25-50 ìã/ òóíãààð òîîöîæ
êã
1-2 õóâààæ õýðýãëýíý.
Áººðíèé ¿éë àæèëëàãààíû äóòìàãøèëòàé ºâ÷òºíä íýã óäààãèéí òóí
500ìã.
Òóí õîîðîíäûí çàé íü êðåàòèíèíû êëèðåíñýýñ õàìààðíà.
 ÊÊ=0-10 ìë/
ìèí áîë 36 öàã,
 ÊÊ=10-25 ìë/
ìèí áîë 24 öàã,
 ÊÊ=25-50 ìë/
ìèí áîë 12 öàãààð òóñ òóñ õýðýãëýíý.
Ýì÷èëãýýíèé ¿ðãýëæëýõ õóãàöàà 7-14 õîíîã.
Áåòà-ãåìîëèòèê ñòðåïòîêîêê À-ààð ¿¿ñãýãäñýí õàëäâàðûí ¿åä
¿ðãýëæëýõ õóãàöàà íü õàìãèéí áîãèíî íü 10 õîíîã áàéíà.

12. Öýýðëýëò, áîëãîîìæëîë



Ãàæ íºëºº: Õàðøëûí óðâàë (àðüñíû òóóðàëò, çàãàòíàõ õîâîð
òîõèîëäîëä Êâèíêèéí õàâàí, àíàôèëàêñèéí øîê), õîâîð òîõèîëäîëä
äîòîð ìóóõàéðàõ, Ẻëæèõ, ñóóëãàõ, êàíäèäîç ¿¿ñýõ,
òîëãîé ºâäºõ, òîëãîé ýðãýõ, ìàø õîâîð òîõèîëäîëä
ëåéêîïåíè, íåéòðîïåíè, òðîìáîöèòîïåíè ¿¿ñ÷ áîëçîøã¿é.
Öýýðëýëò: Öåôàëîñïîðèíû á¿ëãèéí àëü íýã ýìýíä
õàðøèëòàé ¿åä õýðýãëýõã¿é.
Àíõààðóóëãà: Öåôàäðîêñèëûã õýðýãëýæ áóé ¿åä
àëêîõîëü õýðýãëýõèéã õîðèãëîíî.

13. АМИКОМПЛЕКС

15. Åðºíõèé òàíèëöóóëãà


Íýðøèë: Àìèêîìïëåêñ,
Amicomplex.
Ñàâëàëò, õýìæýý:
250ìë, äóñëûí øèíãýí.



Á¿ëýã: Äóñëààð óóðàã, àìèí
õ¿÷èë, ýëåêòðîëèò íºõºõ
áýëäìýë.
¯
éëäâýðëýã÷: DAI HAN
PHARM. Co., Ltd., Korea.
Õàíãàí íèéë¿¿ëýã÷: ÏÀËÎÌÀ,
100 íàñò.

16. Íàéðëàãà
Íýã ôëàêîíä:
 L-Èçîëåéöèí- 1.05 ãð
 L-Ëåéöèí – 1.65 ãð
 L-Ìåòèîíèí – 1.1 ãð
 L-Ôåíèëàëàíèí – 1.1 ãð
 L-Òðåîíèí – 0.5 ãð
 L- Âàëèí – 1.2 ãð
 L- Àðãàíèí 1.0 ãð
 L-Ãèñòèäèí – 0.5 ãð
 L- Ïðîëèí – 0.85 ãð
 Ëèçèí ãèäðîõëîðèä – 1.0 ãð
 Ä-Ñîðáèòîë – 12.5 ãð








L-Ìàëàò – 0.35 ãð
Íàòðèéí õëîðèä – 0.41 ãð
Ãëèöèðôîñôàòûí äàâñ – 0.46
ãð
Êàëèéí àöåòàò - 0.49 ãð
Êàëüöèéí õëîðèä – 0.11 ãð
Ìàãíèéí õëîðèä – 0.15 ãð
Öàéðûí ñóëüôàò – 11 ìã
Òàðèëãûí íýðìýë óñ – 250 ìë
õ¿ðòýë

17. Ôàðìàêîëîãè ¿éëäýë




Ñóäñààð òàðüæ õýðýãëýäýã òýæýýëèéí áýëäìýë.
Óóðãèéí íèéëýãæèëòýíä øóóä îðîëöîõ áîëîìæòîé L-õýëáýðèéí 9
îðëóóëàøã¿é àìèí õ¿÷èë áîëîí
îðëóóëäàã L-àðãèíèí, L-ãèñòèäèí àãóóëäàã ó÷ðààñ óóðãèéí
íèéëýãæèëò áîëîí àçîòûí òýíöâýðò áàéäëûã õàíãàíà.
Íàòðè, êàëè, êàëüöè, ìàãíè, öàéð, ôîñôîð, õëîð çýðýã
ýëåêòðîëèò áîäèñ íü óóðãèéí íèéëýãæèëòýíä çàðöóóëàãäàõ
àìèí õ¿÷ëèéí øèíãýö õýâèéí ÿâàãäàõ íºõöºëèéã õàíãàíà.

18. Õýðýãëýõ çààëò áà àðãà


Ãèïîïðîòåéíåìèéí ¿åä áîëîí ºâ÷íèé ÿâöààñ
õàìààð÷ 250-1000 ìë-èéã õîíîãò çàõûí áîëîí
òºâèéí âåíèéí ñóäñàíä òàðüæ õýðýãëýíý.
Õîíîãèéí äýýä òóí 25-35 ìë/ 1 ìèíóòàíä 80êã.
100 äóñëààð òîîöîæ 250 ìë äóñëûã 1 öàã îð÷èì
òàðèíà.

19. Ãàæ íºëºº





Õàðøëûí óðâàë: òóóðàëò, çàãàòíàà ã.ì.,
ÕÃÇ –ûí òàëààñ: äîòîð ìóóõàéðàõ, Ẻëæèõ,
Öóñíû ýðãýëòèéí ñèñòåìèéí òàëààñ: öýýæ õàâèàð õºíä¿¿ðëýõ,
ãèïåðòåíçè, òàõèêàðäè,
Çàðèì åðºíõèé èëðýë: òîõèîëäîëä õºëðºõ, í¿¿ð óëàéõ, æèõ¿¿öýõ,
áèåèéí òåìïåðàòóð èõñýõ, àìüñãàë ººð÷ëºãäºõ àöèäîç, òàðüñàí
õýñýãò õºíä¿¿ðëýõ, òîëãîé ºâäºõ, áðîíõñïàçì,
Ãîìåîñòàçûí òàëààñ: ãèïîôîñôàòåìè (íàéðëàãàíä íü îðæ áóé àðãèíèí öóñàí äàõü
ôîñôîðûí õýìæýýã áàãàñãàæ êàëèéí õýìæýýã èõýñãýäýã áºãººä ÿëàíãóÿà ÷èõðèéí
øèæèíòýé õ¿ì¿¿ñò èë¿¿ èõ àæèãëàãääàã), ãèïåðãëèêåìè, ãëþêîçóðè, ýëýãíèé

ôåðìåíò èõñýõ, äåãèäðîòàöè, ýëåêòðîëèòèéí òýíöâýð àëäàãäàõ,
ñèñòåìèéí àçîòåìè, ãèïåðàììîíåìè çýðýã ãàæ íºëºº ¿¿ñ÷ áîëçîøã¿é.
Àçîòûí ñîëèëöîî: Ýëýã, Ẻðíèé ¿éë àæèëëàãààíû ººð÷ëºëòòýé áîëîí
äóñëûã õóðäàí òàðèâàë öóñàí äàõü àçîòûí õýìæýý èõýñ÷ áîëçîøã¿é.

20. Öýýðëýëò

Ýëýãíèé êîì áîëîí ýëýãíèé êîì áîëæ áîëçîøã¿é ºâ÷òºí,
èëýðõèé Ẻðíèé äóòàãäàë, ç¿ðõíèé äóòàãäëûí
õ¿íä õýëáýð, óóøãèíû õàâàí, îëèãîóðè, àíóðè,
ãèïåîõëîðåìè, ãèïåðíàòðèåìè, ãèïîòîíèê
äåãèäðîòàöè, ôðóêòîç-ä ìýäðýã õ¿ì¿¿ñ, àðõèíû ã¿í
õîðäëîãî áîëîí íàéðëàãàí äàõü àëü íýã áîäèñò
õàðøèëòàé áîë õýðýãëýõã¿é.

21. Àíõààðóóëãà



Àöèäîç, ñåïñèñ, ãèïåðêàëåìè, õàâàãíàñàí ¿åä, ÷èõðèéí
øèæèíòýé õ¿ì¿¿ñ (èéìýýñ ÷èõðèéí øèæèíòýé ºâ÷òºíä èíñóëèí
ýì÷èëãýýíèé ôîí äýýð àìèêîèïëåêñèéã õèéõ õýðýãòýé), ýëýãíèé ºâ÷òýé
ÿëàíãóÿà øèíãýíèé õýìæýýã òîîöîõ øààðäëàãàòàé ºâ÷òºíä
áîëãîîìæòîé õýðýãëýíý.
Àìèêîìïëåêñ íü íàòðè, êàëè, êàëüöè, ìàãíè, öàéð àãóóëäàã
ó÷ðààñ ýì÷èëãýýíèé ÿâöàä öóñàí äàõü òóõàéí áîäèñóóäûã
áîëîí ãëþêîçóðûí ¿åä öóñàí äàõü ñàõàðûí õýìæýýã õÿíàõ
õýðýãòýé.
Æèðýìñýí áîëîí õºõ¿¿ë ýõýä õýðýãëýæ áîëîõ òàëààð
ñóäëàãäààã¿é.

22. Àìèíõ¿÷ëèéí á¿ðäýë òàðèà,
Compound Amino Acid Injection

23. Àìèíõ¿÷ëèéí á¿ðäýë òàðèà(18ÀÀ)










L-ïðîëèí (C5H9NO2) 1.00ãð,
L-ñåðèí (C3H7NO2) 1.00ãð,
L-àëàíèí (C3H7NO2) 2.00ãð,
L-èçîëåéöèí (C6H13NO2) 3.52ãð,
L-ëåéöèí (C6H13NO2) 4.90ãð,
L-àñïàðò-í õ¿÷èë (C4H7NO4) 2.5ãð,

L-òèðîçèí (C9H11NO3) 0.25ãð,
L-ãëþòàìèí õ¿÷. (C5H9NO4) 0.75ãð,

L-ôåíèëàëàíèí (C9H11NO2) 5.33ãð,
L-àðãèíèí (C6H12N4O2, HCL) 5.0ãð,








L-àëëèçèí (C6H12N4O2, HCL)
4.3ãð,
L-âàëèí (C5H11NO2) 3.60ãð,
L-òðåîíèí (C4H9NO3) 2.50ãð,
L-ãèñòèäèí (C6H9N3O2, , HCL.H2O)
2.50ãð,
L-òðèïòîôàí (C11H12N2O2) 0.90ãð,
L-ìåòèîíèí (C5H11NO2S) 2.25ãð,
L-öèñòåèí (C6H12N2O4S2) 0.10ãð,
Ãëèöèí (C2H5NO2) 7.60ãð,
Ñîðáèòîë (C6H14NO6) 50.00ãð,
NaHSO3
0.5ãð,

24. Ýì ñóäëàë áà õîð ñóäëàëûí îíöëîã
Àìèí õ¿÷èë íü:
 àìüäðàëûí íýãýí ÷óõàë ñóóðü ìàòåðèàë áîëîõûí äýýð
 óóðãèéí íèéëýãæèëòèéí íýãýí ãîë îðö áîëîõ áà ìºí
 òºðºë á¿ðèéí ýäèéí á¿òýöýíä íèòðîãåíèé ýõ ¿¿ñâýð áîëäîã.
 Õîîë øèíãýýõ ¿éë àæèëëàãàà àëäàãäàõ áóþó èõýýõýí õýìæýýíèé
ò¿ëýãäýëò, ýìãýãøèëèéí ¿åä òýæýýë äóòàãäñàí òîõèîëäîëä
ýíýõ¿¿ áýëäìýë íü òýæýýëèéã õàíãàí,
 äàðõëààã òýòãýæ,
 ôèçèîëîãèéí ¿éë àæèëëàãààã øèíý÷ëýí,
 øàðõûã ýäãýðýõýä òóñëàí,
 áèå ìàõ áîäèéã øèíý÷ëýíý.

25. Õýðýãëýõ çààëò



Õîîë áîëîâñðóóëàõ ¿éë àæèëëàãàà àëäàãäàæ õîîë
èäýæ ÷àäàõã¿é áîëñîí, äèñòðîôèéí óëìààñ óóðàã
áàãàññàí áîëîí äàðõëàëûí ¿éë àæèëëàãàà äîðîéòñîí
ºâ÷òºíä õýðýãëýíý.
Èõýýõýí õýìæýýíèé ò¿ëýãäýëò, øàðõëààòàé,
êàòàáîëèçì ºíäºðññºí, óóðàã àëäñàí áîëîí ñºðºã
íèòðîãåíèé òýíöâýð àëäàãäñàí ºâ÷òºíä õýðýãëýíý.
Ìýñ çàñëûí ºìíº áîëîí äàðàà òýæýýëèéã ñàéæðóóëàõ
áîëîí õ¿íäðýë õèéãýýä ¿õëèéí çýðãèéã áàãàñãàõ
çîðèëãîîð òóñ òóñ õýðýãëýíý.

26. Õýðýãëýõ àðãà áà òóí



250-500ìë-ýýð ºäºðò 4 õ¿ðòýë óäàà, âåíèéí
ñóäñàíä ìèíóòàíä 40-50 äóñëûí õóðäòàéãààð
òàðüæ õýðýãëýíý.
Õ¿¿õýä, ºíäºð íàñòàí, áèå ñóëòàé áîëîí õ¿íäýýð
ºâ÷èëñºí ºâ÷òºíä ýì÷èéí çààâðûã áàðèìòëàí
õýðýãëýíý.
Àìèíõ¿÷ëèéã óóðãèéí áîëîí ýíåðãè, ãëþêîç áà
ýëåêòðîëèò, âèòàìèí, ìèêðîýëåìåíòèéí
õýðýãöýýã õàíãàãäòàë õýðýãëýõ íü ç¿éòýé.

27. Öýýðëýëò


Ò¿¿íèéã ýëýãíèé õ¿íä ýìãýãòýé, ýëýãíèé ¿éë
àæèëëàãààíû äóòìàãøèëòàé, Ẻðíèé ¿éë
àæèëëàãààíû õ¿íä õýëáýðèéí äóòìàãøèëòàé,
àìèíõ¿÷ëèéí ñîëèëöîîíû àëäàãäàëòàé ºâ÷òºíä
õýðýãëýõã¿é.
Óã áýëäìýëèéã ìºí õ¿íä õýëáýðèéí àöèäîçòîé,
õàëóóðàëò á¿õèé ç¿ðõíèé ¿éë àæèëëàãààíû
äóòìàãøèëòàé ºâ÷òºíä õýðýãëýõã¿é.

28. Àíõààðóóëãà




Âåíèéí ñóäñààð òàðüæ õýðýãëýõ äóñëûí õóðä
èõýýõýí ààæèì áàéõ øààðäëàãàòàé áºãººä òýãýõã¿é
áîë äîòîð ìóóõàéðàõ, Ẻëæèõ, õàëóóðàõ, òîëãîé
ºâäºõ èëðýë ¿¿ñ÷ áîëîõ áà ìºí á¿ëýíò ôëåáèò ¿¿ñ÷
áîëçîøã¿é.
Äàðààõ ººð÷ëºëò¿¿äèéí àëü íýã íü áàéãàà áîë
ò¿¿íèéã õýðýãëýõã¿é. ¯
¿íä: òóíäàñ ¿¿ññýí, òàãëàà
íü îíãîéñîí, áîðòãîíä àí öàâ ¿¿ññýí ã.ì.
Äóñëûí äàðàà ñàâàíä ¿ëäñýí òàðèàã õýðýãëýæ
áîëîõã¿é.
NaHSO3 íü àíòèîêñèäàíòûí á¿ëýãò õàìààðàõ áºãººä
ò¿¿íä õààÿà õàðøëûí óðâàë èëýð÷ áîëçîøã¿é.

29. Òàíû ñîíîðò





Òóí õýìæýý: 500ìë, 250ìë.
Õàäãàëàëò: Ñàéòàð òàãëàí ãýðëýýñ õàìãààëæ
õàäãàëíà.
Ñàâëàëò: Øèëýí áîðòãîíä ñàâëàãäàíà.
Õàäãàëàõ õóãàöàà: 2 æèë õàäãàëíà.
¯
éëäâýðëýã÷:
Shijiazhuang No.4 Pharmaceutical Co., Ltd.
Hebei Province.

Õàíãàí íèéë¿¿ëýã÷: Èíýýìñýãëýë-Ýðäýíý.

30. ÒÎÐÅÍÄή Êó-òàá













Áýëäìýëèéí õóäàëäààíû íýð:
Òîðåíäî® Êó-øàõìàë.
Îëîí óëñûí áóþó ïàòåíòèéí áóñ íýð:
Ðèñïåðèäîí
Ýìèéí õýëáýð:
Øèìýæ óóõàä çîðèóëñàí øàõìàë.
Íàéðëàãà:
È
äýâõèòýé áîäèñ: Ðèñïåðèäîí 0.5ìã, 1.0ìã áîëîí 2.0ìã-ã àãóóëíà.
Ãàäààä øèíæ:
0.5ìã, 1.0ìã, 2.0ìã òóíòàé øàõìàëóóä: äóãóé, õî¸ð òàë íü áàãà çýðýã ã¿äãýð,
õàðàãäàõóéö òîëáî á¿õèé öàéâàð ÿãààí ºíãèéí øàõìàë.
Ýìèéí ýì÷èëãýýíèé á¿ëýã:
Ñîëèîðîë íàìäààõ ýìèéí á¿ëýã (íåéðîëåïòèê).
ÀÒÑ ÊÎÄ: N05AX08.

31. Ôàðìàêîëîãèéí ¿éëäýë







Ðèñïåðèäîí íü ñîëîèðîë íàìäààõ ýìèéí áýëäìýë áºãººä ìºí òàéâøðóóëàõ, Ẻëæèëò íàìäààõ áîëîí
áèåèéí õýì áóóðóóëàõ ¿éëäýë ¿ç¿¿ëíý. Ðèñïåðèäîí íü ìîíîàìèíû ñîíãîìîë àíòàãîíèñò áºãººä
ñåðîòîíèí-èäýâõèò 5-ÍÒ2 áîëîí äîôàìèíû Ä2-ðåöåïòîðòîé ñàéòàð õîëáîãäîõûí çýðýãöýý ìºí
àëüôà1-àäðåíîðåöåïòîð áîëîí ãèñòàìèíèäýâõèò Í1 áîëîí àëüôà2-àäðåíîðåöåïòîðòîé ñóëàâòàð
àäèë àäèë òºñò øèíæòýéãýýð õîëáîãääîã. Õàðèí õîëèíîðåöåïòîðòîé õîëáîãäîõã¿é.
Ñîëèîðîë íàìäààõ ¿éëäýë íü ò¿¿íèé ìåçîëèìáèéí áîëîí ìåçîêîðòèêàëü ñèñòåìèéí äîïàìèíèé Ä2ðåöåïòðèéã õîðèãëîõòîé õîëáîîòîé þì.
Ò¿¿íèé òàéâøðóóëàõ ¿éëäýë íü òàðõèíèé áàãàíà õýñãèéí òîðëîã áàéãóóëàìæèéí
àäðåíîðåöåïòðèéã õîðèãëîõòîé õîëáîîòîé.
Áººëæèëò íàìäààõ ¿éëäýë íü óðòàâòõð òàðõèíèé òðèãåð ç¿íû Ẻëæèëòèéí òºâèéí äîïàìèíû
Ä2- ðåöåïòåðèéã õîðèãëîõòîé íü õîëáîîòîé áîëíî.
Áèåèéí õýì áóóðóóëàõ ¿éëäýë íü ãèïîòàëàìàñûí äîïåàìèíû ðåöåïòåðèéã õîðèãëîõòîé íü
õîëáîîòîé áàéäàã.
Óã ýì äýìèéðýë áîëîí õèé ¿çýãäýë çýðýã ýìãýã øèíæ òýìäýã áîëîí àâòîìàòèçìèéã áóóðóóëàõ
íºëººòýé. Õºäºë㺺íèé èäýâõèéã áàãà çýðýã äàðàíãóéëàõäàà ñîíãîìîë ñîëèîðîëûí ýñðýã ýìòýé
/
íåéðîëåïòèê¿¿ä/õàðüöóóëâàë êàòàëåïñèéã áàãà çýðýã èäýâõèæ¿¿ëíý.
Ñåðîòîíèí áà äîïàìèíû òºâèéí àíòàãîíèçìèéã òýíöâýðæ¿¿ëäýãèéí óëìààñ ýêñòðàïèðàìèä øèíæ
òýìäýã ¿¿ñýõ ºðòºìæèéã áàãàñãàíà.

32. Õýðýãëýõ çààëò





Øèçîôðåíè /
öî÷ìîã áà àðõàã/áà ïðîäóêòèâ øèíæ òýìäýãòýé áîëîí øèíæ
òýìäýãã¿é ñîëèîðîëûí áóñàä õýëáýð¿¿ä,
Ñýòãýöèéí òºðºë á¿ðèéí ºâ÷íèé àôôåêòèâ ººð÷ëºëò¿¿ä,
Äýìèéðýëòòýé ºâ÷òíèé ò¿ðýìãèéëýõ õàì øèíæèéí ¿åèéí /
ãýíýò óóðëàõ
áèåèéí õ¿÷ ò¿ðýìãèéëýõ øèíæ èëðýõ øèíæ ã.ì./çàí ¿éëèéí ººð÷ëºëò¿¿ä,
ñýòãýöèéí ¿éë àæèëëàãààíû ººð÷ëºëò¿¿ä /
öî÷èðäîë, äýìèéðýë/ áóþó
ñîëèîðîëûí øèíæ¿¿ä,
Õî¸ð òóéëò ººð÷ëºëòèéí ¿åèéí ìàíèéí ýì÷èëãýýíä òóñëàõ ýì÷èëãýýíèé
çîðèëãîîð,
Îþóíû ¿éë àæèëëàãàà áóóðñàí áóþó îþóíû õºãæèë ñààòñàí 15 íàñòàéãààñ
ýõëýõ ºñâºð ¿åèéíõýí áîëîí íàñàíä õ¿ðýãñäèéí çàí àâèðûí ººð÷ëºëò íü
/
ò¿ðýìãèéëýõ õàì øèíæ, èìéëüñèâíîñòü, àóòîàãðåññè ã.ì./ýìíýë ç¿éí ãîëëîõ
èëðýë áîëñîí ºâ÷íèé òóñëàõ ýì÷èëãýýíä òóñ òóñ õýðýãëýíý.

33. Øèçîôðåíèéí ¿åä:



Íàñàíä õ¿ðýãñýä áà 15-ñ äýýø íàñòàé õ¿¿õäýä: Ðèñïåðèäîíèéã õîíîãò 1-2 óäàà
õýðýãëýíý. Ýõëýõ òóí íü õîíîãò 2.0ìã áàéíà. Õî¸ð äàõü ºäºð õîíîãèéí òóíã 4ìã õ¿ðãýí
èõýñãýíý. Ýíý ¿åýñ ýõëýí òóíã óðüäèéí õýìæýýíä íü òîãòîîí õýðýãëýõ áóþó ýñâýë
øààðäëàãàòàé áîë õóâü õ¿íèé îíöëîãò òîõèðóóëàí òóíã çîõèöóóëæ áîëíî.
Åðºíõèé人 òîõèðîìæòîé òóí íü õîíîãò 4-6ìã áàéäàã. Çàðèì òîõèîëäîëä òóíã
èë¿¿ ààæèì èõýñãýõ áóþó èë¿¿ áàãà òóíãààð ýõëýõ áîëîí áàðèõ òóíã òîãòîîæ áîëíî.
Õîíîãò 10ìã-ñ èõ òóíãààð õýðýãëýõ íü áàãà òóíãààð õýðýãëýñýíòýé õàðüöóóëâàë
ºíäºð ¿ð ä¿íä õ¿ðãýäýãã¿é áºãººä õàðèí ýêñòðàïèðàìèä õàì øèíæ ¿¿ñýõýä
õ¿ðãýäýã. ¯
¿íòýé õîëáîîòîéãîîð õîíîãò 16ìã-ñ èõ òóíãààð àþóëã¿é ýñýõ íü
ñóäëàãäààã¿é òóë ¿¿íýýñ ºíäºð òóíãààð õýðýãëýæ áîëîõã¿é.
15-ñ äîîø íàñòàé õ¿¿õäèéí øèçîôðåíèéí ýì÷èëãýýíä áýëäìýëèéã õýðýãëýõ óäèðäàìæ
áàéõã¿é áîëíî.

34. Òàíû ñîíîðò









Ñàâëàëò:
0.5ìã, 1.0ìã, 2.0ìã òóíòàé øèìýæ õýðýãëýõ øàõìàëààð ñàâëàãäàíà.
Áëèñòåðòýý 10 øàõìàë áàéíà. Êàðòîí õàéðöàãò 3 áëèñòåðýýð õýðýãëýõ
çààâðûí õàìò ñàâëàãäàíà.
Õàäãàëàõ íºõöºë:
30°Ñ-ñ äýýøã¿é õýìä õàäãàëíà.
Õ¿¿õýä õ¿ðýõýýðã¿é ãàçàðò õàäãàëíà.
Ýìèéí ñàíãààñ îëãîõ íºõöºë:
Ýìèéí ñàíãààñ ýì÷èéí æîðîîð îëãîíî.
¯
éëäâýðëýã÷:
ÊÐÊÀ, ä.ä., Íîâî ìåñòî, Øìàðüåøêà öåñòà, 6, 8501 Íîâî ìåñòî,
Ñëîâåíèÿ.

35. Ë-Îðíèòèí-Ë-Àñïàðòàò 5ãð/
10ìë
Uni-Infusion Inj.
(L-Ornithine-L-Aspartate 5gr/
10ml)

36. L-Ornithine-L-Aspartate
Åðºíõèé øèíæ Áàðààí ºíãèéí àìïóëòàé òóíãàëàã
:
òàðèëãûí øèíãýí.
Íàéðëàãà: Àìïóë á¿ðä:
L-Ornithine-L-Aspatarte 5ãð àãóóëàãäàíà.
Õýðýãëýõ çààëò:
Ýëýãíèé ºâ÷èí ò¿¿íèé äîòîð ýëýãíèé êîìà áà
óðüäàë êîìûí ¿åä õýðýãëýíý.

37. L-Ornithine-L-Aspartate
(Òóí áà õýðýãëýõ àðãà)
Öî÷ìîã ãåïàòèò: Äóíäàæààð ºäºðò 10-20ìë(1-2àìïóë) òóíãààð
õýðýãëýíý.
Àðõàã ãåïàòèò áà ýëýãíèé öèððîç: Äóíäàæààð ºäºðò 20-40ìë(2-4
àìïóë) òóíãààð õýðýãëýíý. Õýðâýý øèíæ òýìäýã õ¿íäýýð èëýð÷
áàéãàà áîë òóíã èõýñãýæ áîëíî.
Ýëýãíèé êîìà áà óðüäàë êîìà: Øèíæ òýìäýãòýé óÿëäóóëàí ýõíèé ºäºð
200ìë (20 àìïóë) õ¿ðòýë òóíãààð õýðýãëýæ áîëíî. Äàðààãèéí 6
öàãèéí òóðøèä 80ìë(8 àìïóë)-ã õýðýãëýõ áºãººä ò¿¿íèé äàðààõ 18
öàãèéí òóðøèä 6 öàã òóòàìä 40ìë(4 àìïóë)-ð õýðýãëýíý. Ò¿¿íèéã
òîõèðîìæòîé øèíãýíòýé õîëèí äóñëààð òàðüæ õýðýãëýíý.

38. L-Ornithine-L-Aspartate
Öýýðëýëò:
Ëàêòàòûí îêñèäîçòîé, ìåòàíîëûí õîðäëîãîòîé áîëîí ôðóêòîç-ñîðáèòîëä
ìýäðýã, ôðóêòîç 1,6-äèôîñôîòàçûí äóòìàãøèëòàé ºâ÷òºíä
õýðýãëýõã¿é.
Ãàæ íºëºº:
Ìýäðýëèéí ñèñòåìèéí òàëààñ: Òºâºíõ îð÷èìîîð õàëóóí îðãèõ áîëîí
Ẻëæèõ ãàæ íºëºº èëýð÷ áîëçîøã¿é.
Åðºíõèé áîëãîîìæ
ëîë:
ªíäºð òóíãààð õýðýãëýæ áàéãàà òîõèîëäîëä øýýñ áà öóñàíä
ìî÷åâèíû õýìæýýã òîäîðõîéëæ áàéõ øààðäëàãàòàé.

39. L-Ornithine-L-Aspartate
Àíõààðóóëãà:
Àìïóëûã õàãàëàõ ¿åä øèëíèé ¿ðòýñ óóñìàëä
îðâîë ãàæ íºëºº ¿¿ñãýõ íºõöºë áîëíî. Èéìýýñ
øèëíèé ¿ðòýñ óóñìàëä îðîõîîñ ñýðãèéëýí
àìïóëûã áîëãîîìæòîé õàãàëàõ õýðýãòýé. ̺í
õ¿¿õýä áîëîí ºíäºð íàñòàíä èõýýõýí áîëãîîìæòîé
õýðýãëýõ øààðäëàãàòàé.

40. L-Ornithine-L-Aspartate
Õàäãàëàõ íºõöºë:
Ãýðëýýñ õàìãààëñàí íºõöºëä áèò¿¿ìæëýëòýé ñàâàíä
òàñàëãààíé õýìä (1-30°Ñ)õàäãàëíà.
Õàäãàëàõ õóãàöàà:
36 ñàð õàäãàëíà.
Ñàâëàëò:
Õàéðöàãòàà 10 àìïóëààð ñàâëàãäàíà.
¯éëäâýðëýã÷:
UNION KOREA PHARM. CO., LTD.

41. Òèìîìîäóëèí, Thymomodulin

42. Òèìîìîäóëèí






Íàéðëàãà:
Òèìîìîäóëèí 80ìã
Ñàâëàëò:
Áëèñòåðò 6 êàïñóë
Õàéðöàãòàà 10
áëèñòåð
ÀÒÑ êîä: Äàðõëàë
äýìæèõ áýëäìýë






Ýìèéí ñàíãààñ îëãîõ íºõöºë:
Ýì÷èéí æîðîîð îëãîíî
¯
éëäâýðëýã÷:
Dongkoo Pharm.Co.Ltd.,
Korea.
Õàíãàí íèéë¿¿ëýã÷:
Ïàëîìà, 100 íàñò, 319976

43. Áîä ìàëûí ñýðýý áóë÷èðõàéãààñ áýëäñýí ïîëèïåïòèä
ôðàêöûí êîìïëåêñ.
ÃÀÐÃÀÍ ÀÂÑÀÍ ÝÕ ¯ ÑÂÝÐ
¯

44. Òèìîìîäóëèí

45. Òèìîìîäóëèí

Ôàðìàêîëîãèéí ¿éëäýë:








Áèå ìàõ áîäûí äàðõëàëûí ÷àäâàðûã èäýâõèæ¿¿ëíý.
Ò áà  ëèìôîöèòûí òýíöâýð õàäãàëàãäàõ íºõöºëèéã á¿ðä¿¿ëíý.
Ýñèéí äàðõëàëûí ÷àâäàðûã èäýâõèæ¿¿ëíý.
Ýñ çàëãèóðûí ÷àäâàðûã ñàéæðóóëíà.
Ëèìôîèä ýä, öóñíû ýñ, ÷ºìºãíèé íºõºí òºëæèëòèéã èäýâõèæ¿¿ëíý.
Ãàæ íºëºº: Îäîîãîîð ãàæ íºëºº á¿ðòãýãäýýã¿é áàéãàà.
Öýýðëýëò: Óã áýëäìýëä áóþó ñýðýý áóð÷èðõàéí áýëäìýëä õýò ìýäðýã
ºâ÷òºíä õýðýãëýõã¿é.
Õàäãàëàõ íºõöºë: Õóóðàé, ñýð¿¿í ãàçàð ãýðëýýñ õàìãààëñàí íºõöºëä
ñàéòàð òàãëàæ õàäãàëàíà.

46. Õýðýãëýõ çààëò





Âèðóñûí áóþó íÿíãèéí ãàðàëòàé
ýëýãíèé õàëäâàð, àìüñãàëûí çàìûí
õàëäâàðûí íýìýãäýë ýì÷èëãýý
Àíõäàã÷ áîëîí õî¸ðäîã÷ ëåéêîïåíè
Õîðò áîäèñûí íºëººãººð ÷ºìºãíèé ¿éë
àæèëëàãàà äàðàíãóéëàãäñàíû óëìààñ
¿¿ñýõ ëåéêîïåíè-ãýýñ ñýðãèéëýõ
Ýñðýã áèå ¿¿ñýëò äàðàíãóéëàãäñàí
¿åä äàðõëàë äýìæèõ çîðèëãîîð
ßñíû ÷ºìºãíèé äàðõëàëûí ÷àäâàðûã
äýìæèõ

47. Õýðýãëýõ àðãà

Íàñàíä õ¿ðýãñäýä: 1
øèðõýãýýð ºäºðò 2 óäàà
óóíà.

Õ¿¿õäýä: 1 øèðõýãýýð
ºäºðò 1 óäàà óóíà.

50. Óðñîäåîêñèõîëèéí õ¿÷èë
50

51. Óðñîäåîêñèõîëèéí õ¿÷èë


Үйлчлэгч бодис: Урсодеоксихол ийн хүчил
ÓÄÕÕ – Элэг цөсний замын өвчний эмгэг
жамын эмчилгээнд хэрэглэдэг өвөрмөц
өөр өөр механизмаар нөлөөлдөг эмийн
бэлдмэл.
51

52. ÓÄÕÕ түү хийн хуудас

Урсодеоксихолийн
хүчил - 1902 онд бор
баавгайн цөсөнд
агуулагддаг болîхыг
нээжээ.
Ursus - баавгай
52

53. ÓÄÕÕ түү хийн хуудас



1954 онд японы эрдэмтэн T. Kanasawa нар
урсодиîêñèхолийн хүчлийг (УДХÕ) нийлэгжүүлэх аргыг
бичсэн
1975 онд өөр бүлэг япон эрдэмтэд (I. Makino) УДХÕ
холестериний жижиг чóлууны бүтэцийг эвдлэн
(десатурировать желчь) хайлуулах үйлдэлтэйг тогтоосон
1981 онд U. Leuschner нар элэгний биохимийн
үзүүлэлтийг сайжруулах нөлөө үзүүлдгийг нь тогтоосны
дараа эмчилгээний ач холбогдолыг эрдэмтэд
хошууран судлах болсон
53

54. Óðñîäåîêñèõîëèéí õ¿÷èë

ÓÄÕÕ (õîëåñòеðèíû ÷óëóó õàéëóóëàõ)-èéí
ýìíýë ç¿éí ñóäàëãàà àíõ 1975 îíä õýâëýëòýíä
ãàðñíààñ õîéø 2006 îíû õ¿ðòýë çºâõºí àíãëè
õýë äýýð 2500 íèéòëýë ãàðñàí áàéíà.
54

55. ÓÄÕÕ
Ñóäàëãààíû ò¿¿õ (2)



20-ð çóóíû 70-ààä îíîîñ Öºñíèé çàìûí ÷óëóóíû
ýì÷èëãýýíä ÓÄÕÕ õýðýãëýõ ¿ð ä¿íã 20-30 æèë
ñóäëàâ.
1980-ààä îíîîñ æèë á¿ð íèéòëýëèéí òîî 50-70 õ¿ð÷
íýìýãäñýí áºãººä Ãåïàòèòûí ýì÷èëãýýíä ÓÄÕÕ
õýðýãëýõ àñóóäëûã õºíäñºí íèéòëýë äàâàìãàéëæ
áàéíà.
1980-1990-ýýä îíû çààãààñ ýõëýí ÓÄÕÕ õýðýãëýõ
çààëò ººð÷ëºãäºí ýëýãíèé öºñ òîãòîíãîøëûí àðõàã
ýìãýãò (Àíõäàã÷ áèëëèàð öèðððîç) õýðýãëýõ íü ¿ð
ä¿íòýéã áè÷èæ áàéíà.
55

56. ÓÄÕÕ
Ñóäàëãààíû ò¿¿õ (3)




1990-ýýä îíîîñ íèéòëýëèéí òîî ýðñ ºñ÷ 130-150 õ¿ð÷ õýðýãëýõ
çààëò ºðãºæèí çºâõºí ýëýã áà öºñíèé çàì òºäèèéã¿é õîîë øèíãýýõ
ýðõýòíèé ГЭРБ, гастрит, билиарный панкреатит çýðýãò
òóñòàé íü òîãòîîãäñîí
ÓÄÕÕ ýëýã (ýäèéí ¿ë íèéöýë), ÿñíû ÷ºìºã (âåíî-òàñàëäàõ), ç¿ðõ
(õîðäëîãîò ãåïàòèò) øèëæ¿¿ëýí ñóóëãàõàä õýðýãëýõ íü ñàéí ¿ð
ä¿íòýé òóõàé
Êîëîðåêòàëü õàâäðààñ ñýðãèéëõèéí òóëä
ãýäýñíèé ºâºðìºö áóñ øàðõëààò ºâ÷íèé ¿åä ÓÄÕÕ õýðýãëýõ íü ¿ð
ä¿íòýé òàëààð ìýäýýëýõ áîëëîî.
56

57. ÓÄÕÕ
ÓÄÕÕ áîë хенодеоксихолèéí õ¿÷ëèéí стерео-изомер áºãººä
óñàíä сайн óóñдаг онцлогтой (ХДХК, холèéí, литохолü
õ¿÷èë íü óñàíä óóñäàãã¿é).
 Õ¿íèé áèå ìàõáîä äàõü öºñíèé íèéò õ¿÷ëèéí 0,1-5% ÓÄÕÕ
ýçýëäýã.
 ÓÄÕÕ 2 äîëîî õîíîãîîñ èë¿¿ õóãàöààãààð õýðýãëýõýä öºñíèé
á¿ðýëäýõ¿¿íä ò¿¿íèé ýçëýõ õýìæýý äàâàìãàéëàí óëìààð
ýì÷èëãýýíèé íºëººãºº ¿ç¿¿ëäýã.
57

58. Áèå ìàõáîäîä ÓÄÕÕ ¿¿ñýõ çàì
•
Öºñíèé íèéò õ¿÷ëèéí 5%
õ¿ðòýë
•
Õîðã¿é
58

59. ÓÄÕÕ
Öº ñí è é õ¿ è ë ä ýõ öº ñí è é ä àâ ñí û
õàðüöàà
ÓÄÕÕ õýðýãë ýæ ýõýë õýýñ º ì í º õ ¿å
ÓÄÕÕ õýðãýë ýñí ýýñ 3 ñàðû í
ä àðàà
ХДÕÕ – хенодезоксихолè é í õ¿÷è ë
ХÕ – холè é í õ¿÷è ë
ЛХÕ– литохолè é í õ¿÷è ë
УДХÕ– урсодезоксихолè é í õ¿÷è ë
59

60. ÓÄÕÕ-èéí ýì÷èëãýýíèé ¿ð ä¿í
ÓÄÕÕ-èéí ýì÷èëãýýíèé á¿õ íºëººã 2 ¿íäñýí
÷èãëýëä õóâààæ ¿çíý

Öºñ òîãòîíãîøëûí ýñðýã,
ò¿¿õèéí õóâüä àíõíû ñóäëàãäñàí ¿éëäýë

Ýëýã õàìãààëàõ áà ýñ òîãòâîðæóóëàõ,
õîæóó ñóäëàãäñàí
60

61. ÓÄÕÕ-èéí ýì÷èëãýýíèé ¿ð ä¿í
I. Öºñ òîãòîíãîøëûí ýñðýã



Öºñ òîãòîíãîøëûí ýñðýã
Öºñíèé ÷óëóó õàéëóóëàõ
Öóñàí äàõü õîëåñòðèíèé õýìæýýã áóóðóóëàõ
II. Ýëýã õàìãààëàõ






Ýëýã õàìãààëàõ
Ýñ òîãòâîðæóóëàõ
Ôèáðîçûí ýñðýã
Äàðõëàà äàðàíãóéëàõ
Ëèïèäèéí õýò èñýëäýëòèéã ñààòóóëàõ
Àïîïòîçûã çîõèöóóëàõ
Ýëýãíèé ýñèéí àïîïòîçûã
ñààòóóëíà
Á¿ä¿¿í ãýäýñíèé
ñàëñòûí àïîïòîçûã
èäýâõæ¿¿ëíý
61

62. ÓÄÕÕ-èéí ýì÷èëãýýíèé ¿ð ä¿í
Öºñ òîãòîíãîøëûí ýñðýã (1)
1. Öºñ òîãòîíãîøëûí ýñðýã
ÓÄÕÕ ýëýãíèé äîòîîäîä öºñ òîãòîíãîønõûã àðèëãàäàã öîðûí ãàíö ýì ìºí

Ýëòýñ äîòîðõ

Öîðãûí (Äóêòóëûí).
(öóëëàã áà ñóâãàíöàð õîîðîíäûí)
¯
éëäëèéí МЕХАНИЗМ


ÓÄÕÕ êàëüöè õàìààðàëòàé альфа-протеинкиназûí èäýâõèéã ñàéæðóóëàõ áà
ãåïàòîöèmûí äîòîðõ ýêçîöèòîçûã èäýâõæ¿¿ëýõ, ýëýãíèé ýñèéã õîðäóóëàõ øèíæ
÷àíàðòàé öºñíèé õ¿÷ëèéí êîíöåíòðàöûã áóóðóóëíà
Áèêàðáîíàòààð áàÿëàã õîëåðåçèéí èäýâõèéã ñýðãýýí öºñíèé óðñàëò áà ãýäñýýð
öºñíèé õîðòîé õ¿÷ëèéí ÿëãàðàõûã ñàéæðóóëíà
62

63. ÓÄÕÕ-èéí ýì÷èëãýýíèé ¿ð ä¿í
Öºñ òîãòîíãîøëûí ýñðýã (2)
2. Öºñíèé ÷óëóó õàéëóóëàõ íºëºº


УÄÕÕ öºñíèé õ¿¿äèéäýõ õîëåñòåðèíé ÷óëóóã õàéëóóëíà
Øèíýýð ÷óëóó ¿¿ñýõýýñ ñýðãèéëíý
МЕХАНИЗМ

×óëóó õàéëóóëàõ
-
-

-
Öºñºíäýõ õîëåñòåðèíé ø¿¿ðëèéã áàãàñãàíà
Õîëàò-õîëåñòåðèíé èíäåêñèéã íýìýãä¿¿ëíý
Öºñíèé ÷óëóó øèíýýð ¿¿ñэõýýñ ñýðãèéëэх
Õîëåñòåðèíé ìîëåêóëüòàé õàðèëöàí ¿éë÷ëýëöýæ øèíãýí òàëñò
¿¿ñãýíý
63

64. ÓÄÕÕ-èéí ýì÷èëãýýíèé ¿ð ä¿í
3. Öóñíû õîëåñòåðèíèéã áàãàñãàõ íºëºº
ÓÄÕÕ öóñàíäàõü õîëåñòåðèíû ò¿âøð¿¿ëãèéã áóóðóóëíà


МЕХАНИЗМ
Ãýäñýíä õîëåñòåðèíû øèìýãäýëòèéã áóóðóóëíà
Ýëãýíä õîëåñòåðèí íèéëýãæèõèéã ñààòóóëíà
64

65. ÓÄÕÕ-èéí ýì÷èëãýýíèé ¿ð ä¿í
Ýëýã õàìãààëàõ ¿éëäýë(1)
1. Ýëýã õàìãààëàõ ¿éëäýë
Ýëýãíèé ýñèéã ýëãýíä õîðòîé õ¿÷èí ç¿éëýýñ õàìãààëíà
МЕХАНИЗМ



ÓÄÕÕ: ýëýãíèé ýñèéí ìåìáðàíû ôîñôîëèïèäèéí äàâõàðãàä íºëººëæ
ìîëåêóëûí õî¸ð÷ëîë ¿¿ñãýíý:
ÓÄÕÕ: эëýãíèé ýñèéí ìåìáðàíû á¿òöèéã òîãòâîðæóóëíà
ÓÄÕÕ : эëýã õîðäóóëàõ õ¿÷èí ç¿éëýýñ ýëýãíèé ýñèéã õàìãààëíà
65

66. ÓÄÕÕ-èéí ýì÷èëãýýíèé ¿ð ä¿í
Ýëýã õàìãààëàõ ¿éëäýë (2)
2. Ýñ õàìãààëàõ ¿éëäýë
Öºñíèé öîðãî, õîäîîäíû ñàëñò á¿ðõ¿¿ë áà ãýäýñíèé
ýïèòåëèîöèò ýñèéã õîðòîé íºëººëººñ õàìãààëíà
МЕХАНИЗМ
Ãàäíà òàëä íü: òóéëò ÓÄÕÕ
ХДХК
К
УД
Х
УДХК
ХДХК
УД
ХК
Òèéì ìèöåëëèéí òºâä öºñíèé õîðòîé òóéëã¿é
õ¿÷èë îðøèíî
УД
ХК
ХДХК
УДХК

ÓÄÕÕ öºñíèé öîðãûí õàíûí ýñ áà ýïèòåëèîöèòûí ìåìáðàíû á¿òýöèéã
òîãâîðæóóëíà
ÓÄÕÕ öºñíèé õîðòîé (хенодеоксихолèéí, литохолèéí, деоксихолèéí)
õ¿÷èëòýé õîëèìîã ìèöåëë ¿¿ñãýõ çàìààð ýñèéã õîðòîé íºëººëººñ õàìãààëàõ
ñýðãèéëýõ íºëººòýé
УД
ХК

УД
Х
К
66

67. ÓÄÕÕ-èéí ýì÷èëãýýíèé ¿ð ä¿í
Ýëýã õàìãààëàõ ¿éëäýë(4)
3. Ôèáðîçûí ýñðýã ¿éëäýë
Ýëãýíä ôèáðîç ¿¿ñ÷ õºãæèõººñ ñýðãèéëíý
МЕХАНИЗМ


ÓÄÕÕ цитохром С, ø¿ëòëýã ôîñôàòàç, ëàêòàòäåãèäðîãåíàçûí
÷ºëººëºãäºëòèéã ñààòóóëíà
ÓÄÕÕ îä ìàÿãèéí ýñèéí èäýâõ, ñèíóñ îð÷èìä êîëëàãåí ¿¿ñýõèéã
äàðàíãóéëíà.
67

68. ÓÄÕÕ-èéí ýì÷èëãýýíèé ¿ð ä¿í
Ýëýã õàìãààëàõ ¿éëäýë(4)
4. Äàðõëàà äàðàíãóéëàõ íºëºº
Ýëýãíèé ýñ, öºñíèé çàìûí ýñèéí ýñðýã ººðºº äàðõëàëûí
óðâàëûã áàãàñãàæ,¿ðýâñëèéã äàðàíãóéëíà
МЕХАНИЗМ



Ýñ íèéëýìæèéí àíòèãåíû ýêñïðåññèéã äàðàíãóéëíà: Ýëýãíèé ýñýä HLA 1,
öºñíèé ñóäëûí ýñýä HLA 2
Ýëýãíèé ìýäðýãøñýí ýäýä õîðòîé Ò-ëèìôöîöèò ¿¿ñýëòèéã áàãàñãàæ äàðõàí
á¿ðäëèéí Ig (þóíû ºìíº Ig M) ýëýãíèé ýñýä “ò¿ðýìãèéë”-õèéã áóóðóóëíà
¯
ðýâñëèéí óðüäàë öèòîêèí (ИЛ-1, ИЛ-6, ИФН-g) ¿¿ñýëòèéã áàãàñãàíà
68

69. ÓÄÕÕ-èéí ýì÷èëãýýíèé ¿ð ä¿í
Ýëýã õàìãààëàõ ¿éëäýë(5)
5. Ëèïèäèéí õýò èñýëäýëòèéí ýñðýã íºëºº
Ýëýã áà öºñíèé ýñ èñýëäýëòýä ºðòºæ ãýìòýõýýñ
ñýðãèéëíý.


МЕХАНИЗМ
׺뺺ò ÎÍ ÿçãóóð ÷ºëººëºãäºõèéã õîðèãëîíî
Ëèïèäèéí (ªÕÈÏ) õýò èñýëäýëòèéí ÿâöûã äàðàíãóéëíà.
69

70. ÓÄÕÕ Ëèïèäèéí õýò èñýëäýëòèéí ýñðýã íºëºº
Вирусûí, õîðäëîãûí, áîäèñûí ñîëèëöîîíû
õ¿÷èí ç¿éëñ
печень
УДХÕ
׺뺺ò ÎÍ ðàäèêàë ÷ºëººëºãäºõ
Ýñ èñýëäýëòýä íýðâýãäýõ
«×ºëººò ðàäèêàë áîë õ¿÷ íýìýãä¿¿ëñýí “õîãèéí ñàâ”
Zapenna D. et al., 2002 70
г.
ìºíººñ ìºí»

71. ÓÄÕÕ-èéí ýì÷èëãýýíèé ¿ð ä¿í
Ýëýã õàìãààëàõ ¿éëäýë(6)
5. Àïîïòîçûí ÿâöûã çîõèöóóëàõ
I.
II.
Ýëýã áà öºñíèé çàìûí èë¿¿äýë àïîïòîçûã äàðàíãóéëàõ
Á¿ä¿¿í ãýäýñíèé ñàëñòûí àïîïòîçûã èäýâõæ¿¿ëýí
õîøíîãî á¿ä¿¿í áà øóëóóí ãýäýñíèé ðàêààñ ñýðãèéëýõ
71

72. АПОПТОЗ
Апоптоз: ãýäýã áîë ºâºðìºö ìîðôîëîãè
áîëîí áèîõèìèéí øèíæýýð èëýðäýã, ºíäºð
õýìæýýíä çîõèöóóëàãäàí ïðîãðàì÷ëàãäñàí
ýñèéí ¿õýë ìºí.
72

73. ÓÄÕÕ-èéí àïîïòîçûí ýñðýã íºëººíèé ìåõàíèçì

Öºñíèé ñóâãèéí ýñ äýõ èîíæñîí Са êîíöåíòðàöèéã áóóðóóëíà →

Ìèòîõîíäðè-ãîîñ цитохрома С ÷ºëººëºãäºõèéã ñààòóóëíà →

Êаспаçà 9 -èéí èäýâõèéã õîðèãëîíî →

Öºñíèé ñóâãèéí áà ýëýãíèé ýñèéí àïîïòîçûã ñààðóóëíà.
73

74. ÓÄÕÕ-èéí õàâäðûí ýñðýã ¿éëäëèéí ìåõàíèçì




ÓÄÕÕ êàñïàçà -3-èéí èäýâõèéã ñàéæðóóëíà
¯
¿íèé ¿ð ä¿íä ñïèíãîìèåëèíàç èäýâõèæíý
Сфингомиелиназ íü á¿ä¿¿í ãýäýñíèé ñàëñòûí ýñäýõ àïîïòîçûã
ñàéæðóóëíà
Á¿ä¿¿í ãýäýñíèé ýïèòåëîöèòèéí Апоптоз ñàéæèðñíààñ ãýìòñýí
ýñèéí ÿëãàðàëòûã áà õîðò õàâäàð ¿¿ñ÷ õºãæèõººñ ñýðãèéëíý.
74

75. ÓÄÕÕ-èéã ýëýãíèé ºâ÷èíä õýðýãëýõ çààëò
I. Öºñ òîãòîíãîøèë õàâñàðñàí ýìãýã
Первичный билиарный цирроз печени
 Первичный склерозирующий холангит
 Острые и хронические гепатиты различного генеза ,
в том числе и вирусные с холестазом
 Алкогольные поражения печени
 Медикаментозные поражения печени
( гормоны , цитостатики и др .)
 Муковисцидоз ( кистозный фиброз )
 Атрезия ( гипоплазия внутрипеченочных желчных путей )
 Холестаз при парентеральном питании
 Гепатопатии беременных
 Хронический описторхоз
 Неонатальные холестазы
75

76. ÓÄÕÕ-èéã ýëýãíèé ºâ÷èíä õýðýãëýõ
çààëò 2
II. Öºñ òîãòîíãîøèëã¿é
ýëýãíèé ýìãýã
(вирусные, алкогольные).

Хронические гепатиты

Неалкогольный стеатогепатит.

Желчнокаменная болезнь.

Дискинезия желчевыводящих путей.

Билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит.

Профилактика злокачественных опухолей у больных неспецифическим
язвенным колитом и болезнью Крона
76

77. ÓÄÕÕ-èéã õýðýãëýõ àðãà, òóí
Ýì÷èëãýýíèé äóíäàæ òóí
10 – 15 мг / õîíîã
кг/
77

78. ÓÄÕÕ-èéã Òóãíàõ çàð÷èì(1)
Õîíîãèéí òóí
мг/
кг
Õýðýãëýõ çàð÷èì
Гастроэзофагеальнûé
рефлюкс
250
мг /
сут
Õîíîãò 1 óäàà óíòõûí ºìíº;
10-14 õîíîã
Хронический вирусный
гепатит
10
ªäºðò 2-3 óäàà (õîîëëîõ ¿åäýý
3-6 ñàð
Первичный билиарный
цирроз
10-15
(20
õ¿ðòýë)
10-15
ªäºðò 2-3 óäàà (õîîëëîõ ¿åäýý);
6-24 ñàð
(õýäýí ñàðààñ íàñàí òóðø)
Ýìãýã
Желчнокаменная
болезнь
Хронический описторхоз
Первичный
склерозирующий
холангит
Õîíîãò + 3 месяца óäàà óíòõûí ºìíº,
÷óëóó õàéëæ äóóñòàë
10-15
ªäºðò 2-3 óäàà); (õîîëëîõ ¿åäýý)
3-6 ñàð
12-15
( до 20)
ªäºðò 2-3 óäàà (õîîëëîõ ¿åäýý)
6-24 ñàð
(õýäýí ñàðààñ íàñàí òóðø)
78

79. ÓÄÕÕ òóãíàõ çàð÷èì 2
Õîíîãèéí òóí
мг/кг
Õýðýãëýõ çàð÷èì
Хронический аутоиммунный
гепатит (атипичные формы)
12-15
ªäºðò 2-3 óäàà (õîîëëîõ ¿åäýý); 6-24
мес. (õýäýí æèë)
Неалкогольный стеатогепатит
12-15
ªäºðò 2-3 óäàà (õîîëëîõ ¿åäýý);
3-6 ñàð
(õýäýí ñàðààñ íàñàí òóðø)
Íÿðàéí холестаз
30-40
ªäºðò 2-3 óäàà (õîîëëîõ ¿åäýý);
Öºñ òîãòîíãîøèë íàìäòàë
Íÿðàéí холестаз (ñóäñààð á¿ðýí
õîîëîæ áàéãàà)
До 45
ªäºðò 2-3 óäàà (õîîëëîõ ¿åäýý);
(ñóäñààð á¿ðýí õîîëîæ áàéãàà á¿õ ¿åèéí
òóðø)
Ýìãýã:
79

80. УРСА 200мг, шахмал
(URSA tablet 200mg)

81. УРСА




Олон улсын нэр: Урсодехолийн хүчил
Найрлага: Урсодехолийн хүчил 200мг
Эмийн хэлбэр: Шахмал
Ерөнхий шинж : Цагаан өнгийн дугуй
шахмал. Нэг талд нь “D/W” нөгөө талд нь
“200” гэж бичсэн.

82. УРСА
Хэрэглэх заалт:
Үндсэн хэрэглэх заалт:
 Элэгний цөс ялгаруулах үйл ажиллагаа саатсан болон
цөс зогсонгошилоос шалтгаалсан цөсний хүүдийн болон
цөсний дамжуулах сувгийн эмгэгүүд (холецистит,
холенгит), элэгний архаг үрэвсэл, гиперхолестеролими,
цөс чулуужих.
Бусад заалтууд:
 Нарийн гэдэсний эмгэгүүдийн үед хэрэглэж болно.
Хэрэглэх арга ба тун:
 Насанд хүрэгсэд 1 шахмалаар (200мг) өдөрт 3 удаа.
 Эмийн тунг өвчтөний нас болон өвчтөний шинж байдалд
тохируулан өөрчилж болно.

83. УРСА
Цээрлэлт:
 Цөс дамжуулах зам бүрэн тагларсан.
 Элэгний хэт хурдан явцтай үрэвслийн үед.
Болгоомжлол:
 Нойр булчирхайн хүнд эмгэгтэй өвчтөнд
 Ходоодны шархтай өвчтөнд
 Цөс дамжуулах сувагтаа чулуутай өвчтөнд

84. УРСА
Гаж нөлөө:
 Хоол боловсруулах эрхтэний талаас: дотор
муухайрах, огих, бөөлжих, суулгах, өтгөн
хатах, хаяа хэвлийгээр өвдөх, цээж хорсох,
хэвлийн дээд хэсгээр эвгүйцэх зэрэг шинж
тэмдэг илэрч болзошгүй,
 Хэт мэдрэгшил: Хаяа загатнах. Мөн тууралт
үүсч болно,
 Бусад: Заримдаа бие сулрах шинж
тохиолдоно.

85. УРСА
Жирэмсэн үед:
 Амьтанд хийсэн судалгаагаар ураг хордуулах
шинж тохиолдож байсан. Иймээс түүнийг
жирэмсэн буюу жирэмслэхээр төлөвлөж буй
өвчтөнд хэрэглэхгүй.
Эмийн харилцан нөлөөлөл:
 Чихрийн шижинтэй өвчтөнд цусны сахар
бууруулах эмүүдтэй (Тулбутамид)
болгоомжтой хавсруулан хэрэглэх бөгөөд
учир нь эдгээр эмүүдийн сахар бууруулах
нөлөө ихсэж болзошгүй.

86. УРСА
Хадгалах нөхцөл:
 Сайтар тагласан
саванд тасалгааны
хэмд хадгална (130°C).
Хадгалах хугацаа:
 Үйлдвэрлэснээс
хойш 36 сар
хадгална.

87. Бронхолитин
Ханиалга намдаах нийлмэл
бэлдмэл
Найрлага:
•
Глауцин гидробромид
•
Эфедрин гидрохлорид
•
Мугваагийн тос
Хэрэглэх заалт:
• Цочмог архаг бронхит
• Бронх агчилын үед
хэрэглэнэ.

88. Фармакологийн үйлдэл



Глауцин гидрохлорид:ханиалгын төвийг
дарангуйлж ханиалга
намдаана.
Эфедрин:Бронхи өргөсгөх
Мугваагийн тос:ханиалгын рефлексийг
дарангуйлах,бронхын агчилыг
тавиулах үжилгүйжүүлэх
үйлдэлтэй

89. Хэрэглэх арга,тун
•Насанд хүрэгсдэд
хоолны халбагаар
3-4 удаа ууна
•3-10 хүртлэх насны
хүүхдэд 1 цайны
халбагаар 3 удаа
ууна.
•10-с дээш настайд 2
цайны халбагаар
өдөрт 3 удаа уулгана.

90. Илэрч болох гаж нөлөө:
Халуурах
 Зүрх дэлсэх
 Хүүхэн хараа өргөсөх
 Захын судас нарийсаж,АД ихсэх
 Цочромтгой болох
 Нойргүйдэх


91. Цээрлэлт:
Титэм судасны хатуурал
 Зүрхний бах
 Гипертиреодизм


92. Èïðàòðîïèóì áðîìèä, IPRATROPIUM BROMIDUM
¯
éëäýë, ò¿¿íèé ìåõàíèçì:
 Õîëèíîëèòèê ¿éëäýëòýé òóë áðîíõûí ãèëãýð áóë÷èíã
ñóëðóóëæ ºðãºñãºíº.
Õýðýãëýõ çààëò áà àðãà:
 Àìüñãàëûí çàìûí àðõàã áºãëºðºëò ºâ÷èíòýé õàâñàðñàí
áðîíõñïàçìûí ¿åä: íàñàíä õ¿ðýã÷äýä õîíîãò 4 óäàà 1-2
èíãàëÿöèàð õýðýãëýíý.
Ñàâëàëò:
 Èíãàëÿòîðò ñàâëàãäàíà.

93. Àìëîäèïèí


ªºð íýðñ: amlodipine besylate, norvasc
¯
éëäýë:
 Àðòåðèéí äàðàëò áóóðóóëàõ (ñóäàñíû ãèëãýð áóë÷èíãèéí ýñýä
êàëüöûí èîí íýòðýí îðîõ êàëüöûí ààæ óðñãàëò ñóâãèéã õîðèãëîí
óó
ñóäàñ ºðãºñãºæ çàõûí ñóäàñíû ýñýðã¿¿öëèéã áóóðóóëàõ
çàìààð àðòåðèéí äàðàëò áóóðóóëíà).

Ç¿ðõíèé áàõûã ýì÷ëýõ (ç¿ðõíèé òèòýì ñóäàñíû ãèëãýð
áóë÷èíãèéí ýñýä êàëüöèéí èîí îðîõûã õîðèãëîí, òèòýì ñóäñûã
ºðãºñãºæ ìèîêàðäûí öóñàí õàíãàìæ ñàéæ
,
èéã
ðóóëíà) ¿éëäýëòýé.

94. Àìëîäèïèí



Ôàðìàêîêèíåòèê:
 t =30-50öàã, óóðàãòàé õîëáîãäîëò 93%, õîäîîä
1/2
ãýäýñíèé çàìààñ 64-90% õ¿ðòýë øèìýãäýíý, ýëãýíä
ýð÷èìòýé õóâèðàëä îðæ 90% îð÷èì íü èäýâõã¿é
ìåòàáîëèò áîëäîã, èõýíõ íü øýýñýýð ÿëãàðíà.
¯éëäëèéí îðãèë ¯éëäýë ¿ðãýëæëýõ
6-9 öàã
24 öàã

95. Àìëîäèïèí

Õýðýãëýõ çààëò áà àðãà:


Àðòåðèéí äàðàëò èõñýõ ºâ÷íèé ¿åä: Íàñàíä õ¿ðýã÷äýä ýõëýýä 5 ìãààð ºäºðò 1 óäàà óóíà. Æèæèãõýí áèåòýé ÿäàð÷ òóéëäñàí ºíäºð
íàñòàé áóñàä àðòåðèéí äàðàëò áóóðóóëàõ ýìèéã õýðýãëýæ
áàéãàà áîëîí ýëýãíèé ¿éë àæèëëàãààíû äóòìàãøèëòàé ºâ÷òºíä
ºäºðò 2.5 ìã-ààð ýõýëæ õýðýãëýíý. ªâ÷òºíèé õàðèó óðâàëûí
áàéäëààñ øàëòãààëàí òóíã òîõèðóóëàí ñîíãîõ áºãººä õîíîãèéí äýýä
òóí íü 10 ìã áîëíî.
Ç¿ðõíèé òîãòâîðòîé áàõ, ñóäàñíû àã÷èëò (Ïðèíöìåòàëûí áóþó
âàðèàíòûí áàõ) ç¿ðõíèé áàõ ºâ÷íèé ýì÷èëãýýíä: íàñàíä õ¿ðýã÷äýä
ýõëýýä 10 ìã-ààð ºäºðò 1 óäàà óóíà, Æèæèãõýí áèåòýé ÿäàð÷
òóéëäñàí ºíäºð íàñòàé áóñàä àðòåðèéí äàðàëò áóóðóóëàõ ýìèéã
õýðýãëýæ áàéãàà áîëîí ýëýãíèé ¿éë àæèëëàãààíû äóòìàãøèëòàé
ºâ÷òºíä ºäºðò 5 ìã-ààð ýõýëæ õýðýãëýíý. Èõýíõ ºâ÷òºíä õîíîãò 10
ìã-ààð õýðýãëýõ íü õàðüöàíãóé çîõèìæòîé áàéäàã.

96. Àìëîäèïèí



Öýýðëýë áîëãîîìæëîë:
o Óã ýìýíä õàðøèëòàé áîëîí õºõ¿¿ë ýõýä õýðýãëýõã¿é.
o Çàõûí ñóäàñíû ýìãýãòýé (ÿëàíãóÿà àîðòûí ñòåíîç), ç¿ðõíèé ¿éë
àæèëëàãààíû äóòàãäàëòàé áîëîí æèðýìñýí ýõýä áîëãîîìæòîé
õýðýãëýíý. Ýëãýíä õóâèðäàã ó÷èð ýëýãíèé õ¿íä ýìãýãòýé ºâ÷òºíä
òóíã áàãàñãàæ õýðýãëýíý.
o Õ¿¿õäýä õîðã¿é ýñýõ íü íîòëîãäîîã¿é.
Ãàæ íºëºº:
 Òîëãîé ºâäºõ, ÿäðàõ, íîéðìîãëîõ, õàâàãíàõ, òîëãîé ýðãýõ, í¿¿ð
óëàéõ, ç¿ðõ äýëñýõ, äîòîð ìóóõàéðàõ, õýâëèéãýýð ºâäºõ çýðýã
ãàæ íºëºº àæèãëàãäàæ áîëçîøã¿é
Ñàâëàëò: 2.5ìã, 5ìã, 10ìã øàõìàëààð ñàâëàãäàíà.

97. Àíõààðàë òàâüñàí òà á¿õýíä áàÿðëàëàà