13 M-CARE: Дейности в свободното време и ежедневието

Специализирано обучение през смартфон
Андроид за обгрижващ персонал на хора с
увреждания и застаряващо население
539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP
Модул: Дейности в
свободното време и
ежедневието

Структура
• Раздел 1: Дейности в свободното време и
ежедневието
• Раздел 2: Общуване
• Раздел 3: „Трениране на паметта“
• Раздел 4: 10–минутна тренировка
• Раздел 5: Базово стимулиране/Базово
активиране
• Раздел 6: Двигателни упражнения за
подготовка
• Раздел 7: Танцуване върху стол

Структура
• Раздел 8: Превенция на паданията
• Раздел 9: Насърчаване на зрителното
възприемане
• Раздел 10: Концепция Бобат
• Раздел 11: Слухово възприемане
• Раздел 12: Вкус/Миризма
• Раздел 13: Работа с биографията и събития от
нея
• Раздел 14: Дейности, подходящи (не само)
за хора с деменция

Раздел 1
• Дейности в свободното време и ежедневието –
Активация и Обучение за ориентиране в
реалността (ООР)
– Определение
oОриентация във времето, мястото и ситуацията;
ориентация относно самия себе си
– Основни неща
– Цели
– Показание
– Противопоказание
– Оборудване

• Тук ще се запознаете с различни начини как да активирате
човек с увреждане или с деменция, без да го/я
претоварвате.
• Можете да научите подходящи действия, които можете да
ползвате конкретно при обгрижвани лица, особено при
тези, които вече не могат вербално да се изразяват.

Въздействия на деменцията
• Възрастните, засегнати от деменция губят връзка с реалността, като в
определени моменти се появява дезориентация:
– Ориентация във времето: обгрижваното лице няма представа за времето,
нито за текущата дата. При много от клиентите се проявява обръщане на
биологичния часовник – те почиват през деня и са активни през нощта.
През нощта те искат да отидат до магазина или да се обадят на роднини и
приятели.
– Ориентация за място: обгрижваното лице не идентифицира текущото си
място на пребиваване. Разхожда се в квартала си, но не може да намери
обратният път към дома си. Собствената стая вече не се разпознава като
лично пространство.
– Ориентация в ситуацията: обгрижваното лице вече не може да се държи
адекватно в дадената ситуация. Другите хора възприемат това поведение
като обезпокояващо. Включването в социална среда е намалено; клиентът
става все по-осамотен/а и изолиран/а.
– Ориентация относно самия себе си: Обгрижваното лице губи своята
идентичност. Изгубена е основна и важна информация от биографията
му/й.

Обучение за ориентиране в реалността
(ООР)
• Служи за забавяне упадъка в конгнитивните умения
• Обгрижваното лице непрекъснато получава информация за себе
си, данни от биографията му/й, къде живее и текущата дата
• Ако поведението на клиента стане неподходящо или
неадекватно, трябва да бъде поправено от Вас като обгрижващ.
• Постоянният контакт с тази информация би трябвало да забави
влошаването на типичните състояния на объркване при
деменция
• ООР има смисъл само ако всички, полагащи грижа за клиента
съблюдават този подход
• Членовете на семейството също трябва да разберат принципите
на ООР и постоянно трябва да прилагат тази концепция

• ООР е насочено директно към ограничения в умствената
дейност на обгрижваните лица, защото те биват поправяни
за допуснатите грешки.
• Достойноството на обгрижваното лице не трябва да се
накърнява и той/тя не трябва да получи усещане, че бива
третиран/а като дете.
• ООР може да се характеризира с положителни очаквания,
но все пак възрастните не трябва да се претоварват.

Цели
• Засилване връзката на клиента с реалността
• Поддържане ориентацията на клиента във времето и
пространството
• Насърчаване запомнянето и добрата памет на клиента, така че
той/тя да засили самочувствието си
• Поддържане компетентността в ежедневието възможно най-
дълго
• Превенция на инциденти
• Укрепване самоличността на клиента
• Намаляване на страха и усещането за изоставеност
• Поддържане интереса на клиента към средата му/й
• Липса на натиск за извършване на действията
ВАЖНО: прекратете ООР веднага щом деменцията е в толкова
напреднал стадийй, че клиента няма никаква връзка с реалността.

Показания
• В ранен етап на Алцхаймер
• При стресови ситуации като продължителен болничен
престой
• Дезориентация като страничен ефект от лекарствени
медикакменти или в резултат от други съпътстващи
заболявания

Противопоказания
• Ако деменцията е в напреднал или тежък стадий.
• Клиентът не иска да живее в реалността.
• Конфронтацията на клиента с неговата/нейната болест
може да я влоши.
• Ако забележите, че ООР нарушава взаимоотношенията
между Вас и клиента Ви, тогава трябва да го прекратите.

Оборудване
• Закачете голям часовник във всяка стая;
• Уверете се, че часовникът не остава незабелязан поради другите
стенни декорации;
• Клиентът получава голям календар, където седмицата се вижда
ясно на пръв поглед;
• Изброявате планираните действия за всеки ден;
• Помолете членовете на семейството да отбележат важните дати
– Това включва роженни дни, срещи със семейството или
записани часове за посещение при доктор;
• Закачете огледало – най-добре да е за оглеждане в цял ръст;
• Сложете голяма табелка с името на клиента, закачена на
входната врата;
• Стаята на клиента да бъде декорирана според сезона;
• Вратата на банята да бъде означена с ясна пиктограма.

Раздел 2
• Общуване
– Какво се препоръчва?
– Какво не се препоръчва?
– Други мерки.

Общуване
• Винаги се представяйте с име и фамилия.
– „Добър ден, г-н Петров. Аз съм Гергана Стефанова. Аз
съм тук, за да се грижа за Вас.“
• Редовно напомняйте за предстоящи събития и дати.
– „Добър ден, г-жо Иванова. В 15:00ч. този следобед
започват заниманията по ръкоделие в дневния
център.“
• Напомняйте за настоящото място на пребиваване.
– „Сега живеете в къщата на сина Ви във Варна. В кой
град отраснахте?“

Общуване
• Настоящият ден и сезон се обсъждат редовно. Например:
– „Добро утро, г-н Миланов. Днес е понеделник, 3 юли 2012г.
Сега е 10:30ч. Навън е приятен и топъл летен ден.“
• Вмъквайте биографични данни в разговора.
– „Г-н Стоянов, Вие сте роден през 1925г. в Хасково. Можете ли
да ми кажете на колко години сте сега?“
• Питайте за биографични данни и ги свързвайте към настоящето.
• Говорете с прости и кратки изречения.

Общуване
• Не претоварвайте клиента си с твърде много информация
наведнъж, наблюдавайте дали той/тя е разбрал/а
казаното.
• Правете разлика между важните и маловажните неща.
• Внимателно поправяйте неправилното означение на
предмети, хора, места, дати и часове от страна на
клиента, без да наранявате чувствата и самоличността
му/й.

Други мерки
• Планирайте ежедневните дейности равномерно.
• Ежедневно повтарящите се събития, ритуали и навици дават на
клиента чувство за сигурност.
• Когато планирате се уверете, че посещавате клиента в едно и
също време през деня.
• Насърчавайте го/я да се храни в определеното време.
• Насърчавайте клиента да гледа телевизионните новинарски
емисии.
• Клиентът трябва сам да избира дрехите си и да носи това, което
му/й харесва.
• Ако клиентът носи очила, те трябва да са с подходяща дебелина
на стъклото.
• Важно е очилата да се носят непрекъснато.
• Същото се отнася и за слуховите апарати.

Други мерки
• Ето как да използвате бележки в подкрепа на паметта
– Всяка бележка дава информация само за едно важно
нещо;
– Размерът на шрифта трябва да е достатъчно голям;
– Бележката трябва да е закачена там, където е
необходима информацията, т.е.:
• Върху телевизора: „Не пускай телевизора твърде
силно!“.
• В банята: „Спри водата, след като си измиеш
ръцете!“.

Раздел 3
• „Трениране на паметта“
– Цели
– Организация
– Упражнение
– Игри: 1: Пътуване в миналото
2: Продължение и разширение
3: Докосни и почувствай

Определение
• „Трениране на паметта“ е събирателен термин за
подкрепящи мерки с цел постигане на забавен начин за
запазване и поддържане на когнитивните умения.
• В същото време „Тренирането на паметта“ може да
предотврати дементните състояния, особено в ранен
стадий.
• „Тренирането на паметта“ е полезно не само за хора с
деменция, но също и за по-възрастните или неподвижни
хора, за да се избегне скуката и да се стимулират към
умствена активност.

Цели
• Забавяне на дементните заболявания.
• Трениране на съществуващите умения за запаметяване и
възвръщане на загубените умения и по-конкретно:
– Способност за концентриране, възприемане, запомняне,
намиране на подходящите думи, взимане на решения,
асоциативно мислене, мислене в определен контекст.
• Предизвикване на приятни спомени.
• Запазване на речниковия запас.
• Предотвратяване на скуката.
• Положителни преживявания.
• Повишаване самоуважението на клиента.
• Интегриране на нови членове в социалния живот (домове за
възрастни хора).

Организация
• „Тренирането на паметта“ изисква висока концентрация и
внимание.
• Добър избор би бил, ако се прави сутрин.
• Ако е възможно го правете два пъти седмично.

Упражнения
• Представяте снимки на знаменитости от 50-те и 60-те. Трябва да
се познаят техните имена и професии. Може да последва
диалог.
• Викторина за хитове: пуснете първите 10 секунди на песен от
50-те и 60-те. Клиентът трябва да познае името на песента.
• Пеете или тананикате песен, чието заглавие трябва да се познае.
• Познаване и допълване на поговорки.
• Търсене на синоними. Например: дом, собственост, имот,
строителство, сграда, жилище и т.н.
• Търсене на сродни думи (думи с еднакъв корен): летен,
летовник, летовище, летовищен, летувам, летуване и т.н.
• Игра на пантомима: познаване на животно, дейност и т.н.

• Настолни игри и пъзели.
• Игри с карти.
• Четене на вестник и преразказване на някои статии.
• Всички тези игри са предназначени не просто за
забавление, а за активиране на мозъчната дейност.

Игра 1: Пътуване в миналото
• Задавате прости въпроси, свързани с миналото, като:
– „Какво яде?, Какво сготви?“
– „На какви събития е имало специално меню? Какво сготви тогава?“
• Целта е да не се пита за научни знания, а да се събудят и
съживят спомени, свързани с определени въпроси и теми.

Игра 2: Продължение и разширение
За тази игра използвайте добре познати поговорки, като:
• Рано пиле … (рано пее),
• Който копае гроб другиму ... (сам пада в него),
• Ябълката не пада … (по-далече от дървото),
• Без болка … (няма печалба).

Игра 3: Докосни и почувствай
• За тази игра поставете различни предмети под хавлиена
кърпа.
• Оставете клиента да докосне и да каже какво усеща.
• Важното е не да се познае предмета, а да се засили
чувството за допирна сетивност.

Раздел 4
• 10-минутна тренировка
– Цели
– Подготовка
– Реализация
– Вариативност

• „10-минутната тренировка“ дава възможност за предоставяне на
професионална терапевтична грижа на клиент с деменция.
• Концепцията взема предвид често времево ограничената
способност за концентрация на засегнатите възрастни.
• Основното в тренировката е целенасочена дейност с познати
предмети, материали или инструменти от миналото на клиента.
• Тази целенасочена работа с ключови стимули спомага за
активиране на дългосрочната памет.
• В зависимост от избора на упражненията се подкрепят различни
умения на клиента, като фина моторика, общуване и увереност.
(Забележка: при „10-минутната тренировка“ процесът не е
неизменен, тъй като ПОП (Професионален обгрижващ персонал)
трябва да проявява гъвкавост по отношение статуса и настроението
на клиента).

Основни неща
• „10-минутната тренировка“ постига най-добри резултати ако се
провежда всеки ден.
• Винаги трябва да е адаптирана към уменията и интересите на
клиента.
• Почти всеки е подходящ за „10-минутна тренировка“.
• Стресиращите теми на разговор като война, земетресения,
световен глад и смърт трябва да се избягват.
• „10-минутната тренировка“ не трябва да отнема повече от 10
минути, защото след това клиентът с деменция ще бъде
изтощен/а.

Цели
• Подобряване способностите за общуване.
• Проследяване и възпроизвеждане на биографични умения.
• Чувствата за ред, дисциплина, грижи и т.н. ще бъдат съживени.
• Припомняне на по-ранни етапи от живота и стимулиране на разговори
за дадени спомени.
• Ще се разширят знанията за собствената биография.
• Повече радост в живота.
• Заболяването остава на заден план.
• Насърчава се социалното поведение.
• Физическите усещания и двигателната активност ще се повишат.
• Избягва се компрометиране на пациентите с деменция.

Подготовка
• Събирате колекция от материали и я съхранявате в кашони,
които надписвате.
• Два вида колекции:
– Колекции, свързани с клента:
oЗа домакиня и майка колекцията може да включва
стари кутии за сапун, перваз или някакви играчки.
oКолекцията за бивш автомобилен монтьор може да
включва инструменти или малки части.
oМоже да бъде направена и от елементи, свързани с
хобита като колекция от марки, обувки за футбол или
материали за рисуване.

– Колекции по теми:
oЗа тях избирате предмети, които използвате за
задачи, свързани с времето.
oВъзможни приоритетни теми могат да бъдат
„училище“, „пазаруване“, „Коледа през 50-те“,
„градината през лятото“ и т.н.

Реализация
• Да се достигнат всички сетива:
– Слух, зрение, вкус, допир, равновесие и обоняние (мирис и вкус в
комбинация)
– Ако се разглежда темата „печене“, то не трябва само да се говори за
това
– Клиентът трябва да има възможност да помирише съставките, да
вкуси и да докосне
• Помолете клиентът да извади неща от кашона и да ги
докосне.
• Попитайте клиента какви спомени има спрямо този
предмет, попитайте какво конкретно усеща от тези
спомени и също дали този аромат, цвят и текстура му/й
изглеждат познати.

Вариация
• Вместо кашони могат да се ползват и найлонови
торбички или метални кутийки:
• Прозрачната торбичка предлага други сензорни
стимули.
• Металните кутийки са познати на много от клиентите от
детството им и често са асоциирани с приятни спомени
(бисквитки, шоколад и т.н.).
• Много от клиентите реагират положително на
памучните носни кърпи. Можете да използвате носните
кърпички и за упражнения за мобилност.

Раздел 5
• Базово стимулиране/Базово активиране
o Вибрационни, вестибуларни, соматични, обонятелни, орални,
слухови, тактилни и зрителни рецептори.
– Цели;
– Подготовка;
– Първоначален допир;
– Вибрационни стимули;
– Вестибуларни стимули;
– Соматични стимули;
– Обонятелни стимули;
– Стимулиране на устата;
– Слухови стимули;
– Тактилни стимули;
– Визуални стимули.

• „Базовата активация“ дава възможност на силно зависимите
хора със загуба на възприятията да се свържат с тяхната среда.
• Тъй като тези клиенти са изгубили много от уменията си,
„Базовата активация“ ще е насочена към съществуващите
способности за възприемане. В повечето случаи, дори и при
тежка мозъчна травма, някои сетива се запазват и чрез тях
може да се осъществи контакт с клиента.
Това са:
• Вибрационни стимули – възприемането на вибрации. Те могат
да бъдат генерирани с помощта на устройство за масаж,
електрическа четка за зъби или бръснач.
• Вестибуларни стимули – възприемане промяната на
положението. Това включва усещания, причинени от
гравитацията, равновесието или ускорението. Примери за това
са движенията нагоре и надолу, люлеене и въртене.

• Соматични стимули, което означава усещания за допир.
Заради това се стимулира най-големият сензорен орган –
кожата. Възможностите варират между допир на ръцете,
масаж или измиване на цялтото тяло.
• Обонятелни стимули, което означава възприемане на
миризма. Тези стимули могат да бъдат адресирани с
аромати като парфюм или ароматни масла.
• Стимули на устата, т.е. възприятия от храната, но също и от
яденето на вещества и медикаменти за орално лечение.

• Слухови стимули или възприятия от шум или гласове. Ефективни тук
са познатите звуци като любима музика, гласовете на членовете на
семейството или природни картини като чуруликане на птичка.
• Тактилни стимули или възприятия чрез напипване на предмети.
Удобни предмети предимно са тези, чиято форма е позната на
клиента, тъй като той/тя е ползвал/а това в миналото, като
домакински уреди, предмети за определена професия или предмети
за лична хигиена.
• Визуални стимули – това е зрителното възприемане. В този случай
могат да се използват снимки, свързани с контекста на биографията на
клиента. Стимул може да се предизвика и от взаимодействието между
тъмното и светлото по време на цикъла за смяна на деня и нощта.

Цели
• Способността на клиента да отговаря на стимули да бъде подобрена;
• Клиентът да бъде насочен към загубените умения и да може да
възстанови възможно най-голяма част от тях;
• Клиентът да добие усещане за надеждност и сигурност;
• Любознателността на клиента да бъде събудена;
• Клиентът да изгуби страховете си;
• Клиентът да преодолее изолацията си;
• Клиентът да се върне в състояние на будност;
• Благополучието на клиента да се подобри, да смята съществуването си
за приятно;
• Тялото да не се възприема единствено като източник на болка и
страдание;
• Увреждането на мозъка да се компенсира под влиянието на
новопридобити преживявания и впечатления чрез използване на все
още непокътнати неврони;
• Да се подобри мускулния тонус.

• Какви дейности клиентът не харесва?
• Клиентът левичар ли е, или е десничар?
• Какво е отношението на клиента към допира? Прегръща
ли познатите си или предпочита да стои настрана?
• Какви храни и напитки предпочита клиента?
• Какви звуци и каква музика харесва той/тя?

Първоначален допир
• Обърнете се към клиента по име;
• Докоснете определена част от тялото, която трябва да бъде
над гръдната кост;
• Контактът се запазва за миг;
• След това ръката се плъзга до тази част от тялото, където
ще се извършва предстоящото поддържащо действие,
свързано с обгрижването на лицето.

Вибрационни стимули
• Потупване около гърдите или крайниците с леки
движения с длан или пръстите на ръката;
• Използвайте вибриращо устройство и сменяйте степените
между „нежните“ мускулни области (например бедро) и
„твърдите“ части на скелета (например гръдния кош,
защото вибрациите могат да бъдат предадени дълбоко в
тялото);
• Бръснене с електрическа самобръсначка;
• Грижа за зъбите с електрическа четка за зъби.

Вестибуларни стимули
• Клиентът заема изправено положение в леглото.
• Прехвърлете клиента в хамак, който леко вибрира.
• Можете да люлеете по-леките клиенти и в чаршаф.
• Леко полюшвайте клиента напред и назад като сте
седнали зад него/нея.
• Клиентът в инвалидна количка може да я кара с предпазен
колан като увеличава и намалява скоростта и се движи по
неравни повърхности.

Соматични стимули
• Цялостно или частично измиване;
• Масажи;
• Стимулиращи мехлеми;
• Вана или душ за клиента и използване на твърда кърпа;
• Подсушаване с топла хавлиена кърпа;
• Палпиране с промяна на интензитета, продължителността и
положението;
• Циклична промяна на положението на място, където лесно
се усеща;
• Изберете възможно най-твърд матрак, вземайки предвид
риска от получаване на рани от обездвижване;
• Винаги започвайте палпирането по средата на тялтото и
след това преминавате към периферията.

Обонятелни стимули
• Разпределение на различни миризми като аромат на цветя и
продукти за грижа за кожата.
• Направете връзка между обгрижването и ароматите, сложете
парфюм или афтершейв след извършване на лична хигиена.
• Предложете на клиентите, хранещи се с тръба, аромати като
анасон и мащерка.
• Хубаво е обгрижващите лица да ползват един и същ парфюм, за
да са разпознаваеми за клиента.
• Ако е необходимо, поставяйте аромати, свързани с професията
на клиента, като няколко капки бензин например.
• Ако е необходимо, използвайте шалте, ползвано няколко дни от
съпруг/а или партньор в живота.

Стимулиране на устата
• Във всяко действие за хигиена на устните, устната
кухина или зъбите трябва да се използват продукти
с приятен вкус.
• Венците и езика могат да бъдат стимулирани с мека
четка.
• Внимание: Трябва да се избягва предизвикване на
гадене.
• Почистете устната кухина (кухината между
челюстите и бузите) с памучен тампон.
• Нанесете продукти за грижа за устните.
• Разнесете подходяща храна или течности върху
устните и езика като кола, сок, мед и т.н.

Слухови стимули
• Обръщайте се към клиента с неговото/нейното име и
фамилия.
• Говорете на клиента дори и вероятно да не разбира
• Пускайте записи на роднини, приятели и т.н.
• Сменяйте режимите на тишина и шум като отваряте и
затваряте вратата/прозореца.
• Пейте песен в подходящ момент по време на
обгрижването.
• Пускайте позната музика (любими песни).
• Използвайте инструменти като барабани, дрънкалки,
ксилофони и т.н.

Тактилни стимули
• Направете платно/дъска с различни предмети, които да
бъдат докосвани от клиента.
• Давайте различни материали в ръцете на клиента, като
хартия, камъчета, възглавница от черешови костилки,
кълбо вълна, домакински гъби и т.н.
• Давайте на клиента предмети, чиято форма клиента
познава от миналото.

Визуални стимули
• Пускайте домашни филмчета, които са Ви предоставени от
членовете на семейството.
• Помогнете на клиента да седне в инвалидна количка, за да може
да гледа през терасата или прозореца.
• Осветлението на помещението да е в съответствие с цикъла ден и
нощ. През нощта включвайте слабо осветление.
• Хубаво е да има селективно осветление на помещението
(фокусирано върху конкретни важни предмети), както и
осветление на определени предмети.
• Обзавеждане на стаята в меки цветове и декорация със снимки.
• Когато влизате в стаята, постарайте се веднага да влезнете в
полезрението на клиента, така че той/тя да види, че има
посетител.
• Използвайте ясни жестове и лицеви изражения.

Раздел 6
• Упражнение за раздвижване
– Цели

• Основната цел е да се поддържа физическа подвижност,
тъй като тя е тясно свързана с психическото здраве.
• Често влошаването на физическата активност е
последвано от загуба на когнитивните способности.

• Упражненията се изпълняват в седнало или изправено
положение, но не и в легнало.
• Упражненията в легнало положение са по-изтощителни и
затрудняват дишането.

Цели
• Релаксация, свеждане до минимум на психомоторното
неспокойствие;
• Намаляване на агресията;
• Намаляване на риска от падане;
• Засилване на самоувереността и самоуважението;
• Запазване на подвижността на ставите;
• Поддържане на мускулите, както и на сухожилията и
ставните връзки.

• Загряване (например пляскане с ръце, ходене, люлеене и
поклащане или вибриране).
• Изпълняване на упражненията в правилното темпо.
• Ако упражненията причиняват болка, незабавно ги прекратете.
• Дишането е нормално и не се спира при напрягане.
• Правете почивки, ако клиентът няма достатъчно сила или
състоянието го изисква.
• Ако клиентът не се движи правилно не насочвайте вниманието
директно към грешката, а е по-добре отново да обясните
правилното изпълнение.
• По време на упражненията за разтягане клиентът не трябва да
се подпира с възглавница.
• За да се подпомогне научаването на упражненията от клиенти
с деменция, дайте закачливи имена на упражненията, като
например „засукана прежда“ или „напомпване на гумите“.

Раздел 7
• Танцуване върху стол
– Цели
– Подготовка

• Танцуването е важна част от живота и действа много
ободряващо на възрастните хора.
• Традиционните бални танци изискват време и енергия, а
танцуването върху стол (или в група) е разумна
алтернатива.
• Тези танци могат да се извършват също и от възрастни
хора с ограничени физически и когнитивни способности.

• Танцуването върху стол е неразделна част от действията за
насърчаване на физическата активност сред възрастните.
• Факторът игра натежава над терапевтичните и музикалните
цели.
• Танцуването върху стол носи много забава на участниците.

Цели
• Физическата и умствената деградация като цяло се забавя.
• Танците събуждат у клиента радост от живота.
• Съживяват старите спомени на клиента.
• Чрез хармоничните движения се засилва общата
мобилност на клиента.
• Подобрява се координацията.
• Засилва се способността за концентриране.
• Поддържат се дихателните функции и сърдечно-съдовата
система.

• Обгрижващото лице или аниматорът избира танците и
подходящата музика.
• Различните критерии са:
– танците трябва да са адаптирани към физическите
ресурси на клиента. Те могат значително да варират и се
определят от възрастта и заболяването (инсулт, инфаркт и
т.н.);
– особено подходящи са песните от младостта на клиента;
– музиката трябва да прави препратка към региона;
– сезонът и празниците (период на прибиране на
реколтата, седмицата преди Сирни Заговезни, Коледа и
т.н.) също трябва да се вземат предвид.

• Новата музика да се пуска веднъж предварително.
• Ако е необходимо дайте информация за песента (година,
изпълнител и т.н.).
• Танцувалните движения първоначално се упражняват без
музика.
• В повечето случаи е достатъчно последователността от
движенията да се покаже веднъж или два пъти „на сухо“.
• Планирайте достатъчно почивки.
• Постепенно изискванията се завишават.

Раздел 8
• Превенция на паданията
– Последствия от падането
– Мерки за ограничаване на мобилността
– Важни рискови фактори
– Важни мерки за превенция
– Инструменти за превенция на паданията
– Оценяване
– Домът под микроскоп
– Контролен списък
– Бъдете с повишено внимание
– Упражнения

Последствия от падането
• За пациента
• травма
• болка
• обездвиженост, резултат:
възможна пневмония,
рани от залежаване
• мускулна слабост/
контрактури
• увреждане
• тревожност
• смъртност, свързана с
падания
• За роднините
• угризение на
съвестта
• загриженост за
роднината
• домашна грижа или
постъпване в
медицинско
заведение
• скептицизъм

Мерки за ограничаване на мобилността
• Възможно е да подтикнат възбудените и
дезориентираните хора към бягство.
• Нараняванията вследствие от падане са предимно по-
сериозни.
• Отрицателните ефекти от обездвижването са сериозни.
• Обездвижването не е подходящо средство за превенция
на паданията.
Вместо това:
Попитайте се защо клиента иска да стане сега или да
направи това, или онова?

Важни рискови фактори
• Напреднала възраст;
• Инконтиненция ;
• Процес на остро заболяване;
• Заболявания като диабет, Паркинсон и т.н.;
• Зрително увреждане;
• Нарушени когнитивни умения;
• Падания в миналото;
• Медикаменти, ограничения в ходенето и равновесието;
• Фактори на средата като например осветлението.

Подходящи мерки за превенция на
паданията
• Движение само с придружител;
• Използване на подходящи инструменти, като проходилка
или бастун;
• Адаптиране на средата, достъпност, никакви издутини или
опасности;
• Постигане на континенция;
• Повторна оценка на медикаментите;
• Регулиране приема на храна и напитки.

Инструменти за превенция на
паданията
 Стабилни обувки
 Проходилка/Ролатор
 Чорапи със стопери
 Подходящи дрехи – не
твърде свободни, не
твърде широки панталони
 Легло с регулируема
височина (ниска позиция)
 Перила за хващане
 Дълга обувалка
 Протектори за ханш

Оценка
ВАЖНО е също и да:
• Осигурите балансирано хранене и подходяща хидратация.
• Премахнете клопките в домакинството, като например
паянтовите маси, разпръснат телефонен кабел, подгънати
краища на килима.
• Проверявате редовно трайността на коригиращите очила
• Клиентът ползва ли някакви помощни средства? Ако да, то
трябва да проверявате изправния им вид (спирачките на
ролатора, гумичките на помощните средства за
придвижване и т.н.).

Домът под микроскоп
• Паданията често се случват, когато човек се чувства
особено сигурен както, когато си е у дома. Това се случва
предимно в ежедневните ситуации като ходене до
тоалетна през нощта или излизане от банята.
• Много от домовете не отговарят на потребностите на
възрастните хора. Често пъти малките промени могат да
направят живота по-лесен, да подобрят независимостта и
да повишат сигурността.
• Тъй като е особено трудно да се забележат скритите
опасности в собствената среда, тук ще намерите
контролен списък.

Контролен списък
• Достъп до/извън къщата:
Има ли парапет?
• Коридор и стълби/стълби до избата:
Стълбите вити ли са и какъв е наклона?
Стълбите изцяло ли са покрити с подова настилка?
Има ли парапет? Перилата трябва да излизат извън
рамките на началото и края на стълбите.
• Техническо оборудване:
Има ли електрическа дръжка на вратата или домофон?
Телефонът лесно достъпен ли е?
Има ли достатъчно осветление?

• Врати:
Има ли прагове?
Ширината на вратата достатъчна ли е за преминаване с проходилка
или инвалидна количка?
• Кухня:
Местата за сядане достъпни ли са, ако се ползват помощни
средства?
Могат ли често използваните предмети в шкафовете да бъдат лесно
достигнати?
• Баня:
Душът достъпен ли е?
Има ли стол за душ? Клопки/ Постелка за баня?
Височината на тоалетната чиния, адаптирана ли е спрямо човека?
Има ли подходящи ръкохватки във ваната/душ кабината/тоалетната?
Ключът за осветлението лесно достъпен ли е?

• Спалня:
Ключът за осветлението достъпен ли е от леглото?
Ако е необходимо, има ли сензорен превключвател?
Леглото достъпно ли е за употреба от ползвател на
инвалидна количка?
Регулирана ли е височината на леглото?
Има ли нощна лампа за по-добра ориентация?
• Апартамент: прегледайте всички стаи, имайки предвид:
Подовите настилки подсигурени ли са срещу
подхлъзване?
Има ли нежелани домашни любимци?
Има ли клопки? (незакрепени предмети, килимчета и т.н.)

Обърнете внимание също и на…
• Моля, проверете пътеките в дома – от кухнята до
всекидневната или от спалнята до банята. Достижима ли е
крайната точка и при по-слабо осветление.
• Понякога човек е притиснат да бърза (позиви за
уриниране).
• Ако е необходимо и възможно, организирайте стаите да
бъдат на едно ниво или да се преодоляват възможно най-
малко стъпала.
• Също така проверете дали е необходим алармен бутон за
спешни повиквания.

• Изправяне и сядане на стол:
Това може да бъде твърд стол и
да има облегалки за ръцете. В
това упражнение се тренират
предимно мускулите на
краката и съответните стави.
Кажете на клиента да наведе
горната част на тялото си
напред и след това да се
изправи. Когато сяда се
уверете, че той/тя не просто се
строполява на стола, а сяда
ефективно и контролирано.
Първоначално това
упражнение трябва да се
изпълнява от 5 до 8 пъти.

Сядане на стол и повдигане на
подбедрицата (редуват се и
двата крака):
Клиентът е седнал/а на стол и
повдига подбедрицата си до
образуване на права линия с
бедрото и повтаря същото и с
другия крак. Гърбът остава във
възможно най-изправено
положение. Това упражнение
трябва да се изпълнява 6-8 пъти.
То укрепва мускулите на бедрата.
Раздвижва се колянната става.

Стоейки зад стола, долната част на
крака се изнася назад и се повдига
нагоре и надолу:
Клиентът застава зад стола и се
държи за облегалката. След това,
редувайки ляв и десен крак, изнася
подбедрицата назад и прави
движения нагоре и надолу. Това
укрепва мускулите на прасеца.
Упражнението се изпълнява 5-8
пъти и след това повторенията
бавно се увеличават.

Заставйки зад стола, се изправяте
на пръсти и след това заставате
отново на пета:
Клиентът застава зад стола, държи
се здраво и се изправя на пръсти и
след това застава отново на петите
си. В това упражнение се тренира
равновесието. Мускулите на
глезенната става сериозно се
напрягат. Тъй като това упражнение
може да претовари някои
възрастни, може да се изпълнява и
в седнало положение. Повторенията
са между 6 и 8 пъти.

В седнало или изправено
положение подигнете
раменете:
Упражнението може да се
изпълнява в седнало или
изправено положение.
Клиентът трябва да повдига
раменете възможно най-
много и след това отново ги
отпуска. Серията се състои от
до 10 повторения.

Кръгови движения с ръцете в седнало или
изправено положение:
Клиентът е седнал или е изправен пред стола и
прави кръгове с ръцете си. Първо се описва
малък кръг, а след това все по-голям. Когато е
направен най-големият възможен кръг, започва
отново описването на по-малките кръгове.
Движенията трябва да са относително бавни
(едно кръгово движение трябва да отмнема
около 8 до 10 секунди). Колкото са по-големи
кръговете, толкова повече ръцете се отдалечават
от тялото. Това упражнение тренира предимно
подвижността на раменете. Ако е възможно
упражнението трябва да се изпълнява два пъти.

Събирате стъпалата си едно до
друго, махате ръката от стола и
стоите възможно най-дълго:
Това е класическо упражнение за
равновесие, където целта е да се
увеличи времето за свободно
стоене.

Заставате със стъпала едно
пред друго и махате ръката си
от стола:
Друго упражнение за
равновесие, което има за цел да
поддържа равновесието
възможно най-дълго.
81

Допълнителни тренировки с ходене:
Насърчавайте Вашия клиент ежедневно да извървява малки
разстояния. Това може да бъдат всички пътеки у дома, пътят
от една стая до друга, от единия край на коридора до другия
и т.н.
Награждавайте клиента и създавайте стимули да ходи.
Предложете помощта си, когато клиентът Ви се чувства
несигурен/а и се нуждае от помощ.
Клиентите в добро здраве трябва да бъдат насърчавани да
ходят поне половин час и повече.
82

Упражнения за клиенти в инвалидна количка:
За ползвателите на инвалидни колички, има възможност за
„ходене в инвалидна количка. Това означава, че опорите на
краката са отстранени и клиентът използва краката си за
придвижване. Тренират се мускулите на краката, а клиентът
се раздвижва.
83

Раздел 9
• Зрение/Насърчаване на зрителното
възприемане
– Закачете снимка на стената;
– Използвайте повече неща, които „хващат“ окото;
– Използвайте мултимедия – пускайте презентации или
домашни филмчета;
– Чувството на допир изпълнява много роли;
– Препоръки;
– Използвайте различни сензорни дъски;
– Купа с различни материали;
– Масажи.

Закачване на снимка на стената
• Създайте добре аранжиран фото кът на стената, който е
много видим за клиента
• Полезно е да разгледате стари албуми със съдействието на
роднините и доколкото е възможно и с това на клиента, за
да изберете най-добрите снимки
• Разположете ги на стената по теми, като например хора,
празненства, брак, внуци и т.н.
• Хубаво е от време навреме да променяте снимките, за да
създавате нови впечатления
• Също така можете да увеличите много малките снимки, за
да може клиентът да ги вижда без проблем
• Фото кътът не трябва да е твърде голям, защото трябва да
се вижда от клиента на пръв поглед

Повече неща „хващащи“ окото
• Кукли, плюшени животинки, дървени или картонени фигури
– в зависимост от интересите и способностите
• Въже, минаващо над леглото с ламинирани снимки,
захванати с кламери за по-лесна смяна
• Стикери за стена – те са налични във всички цветове, форми
и модели, като например цветя, животни, пейзаж и т.н.
– Стикерите за стена могат да бъдет прикрепени за тавана
и след това да се махнат, без да оставят следи

Използване на мултимедия – пускане
на презентации и домашни филмчета
Възможно е клиентът или семейството му/й все още да имат
стари колекции от клипчета или домашни филмчета с
биографични данни.
Бъдете наясно, че: Най-трудното и скъпо нещо е да се
сдобиете със съответните проектори или прехвърлящи
устройства. Те често са много скъпи.

Чувството на допир изпълнява много
роли
• Възприемане на болката.
• Възприемане на температурата.
• Възприемане на повърхностите.
• Дълбока чувствителност – възприемане на собственото
тяло (положение в пространството, напрежение на
мускулите и сухожилията, засичане на движение и
насочване на движение).

Препоръки
Саморъчно направена сензорна дъска:
• Може да се направи относително лесно.
• Удобна дървена дъска се покрива с различни материали, за
предпочитане с пистолет за топло лепило.
• Подходящи за тази цел са останки от плат (кадифе, коприна),
остатъци от килим, корк, дървени мъниста, кожи и т.н.
• Изготвянето на такава дъска може да се извърши и от
клиента.

Различни видове сензорни дъски
• В зависимост от способностите си, лежащо болният клиент
може само да докосва дъската или да се използва за игра за
познаване на предметите, когато клиентът е с вързани очи:
трябва да се идентифицират материалите.
• Дъската за допир може да бъде покрита с материали, които
имат по-предизвикателен характер и приканват към работа с
материалите, т.е. с велкро, цип, илици или вълна.
• Звуковата дъска може да бъде оборудвана със звънец от
велосипед, камбанки, вързани с панделка, малък музикален
инструмент и т.н. – в този случай се включват слуховите
сетива.

Купа с различни материали
Вземете една купа и я напълнете с различни материали:
От природата:
• есенни листа
• кестени
• трева
• сняг
• пясък
Уверете се, че не използвате никаквии остри предмети. Оставете
клиента да вземе материалите, да ги докосне и по възможност
да познае какви са.
Вариант за клиенти, които нямат умствени ограничения:
• Напълнете купата с пясък или друг материал. Така скривате
предметите в купата, а клиентът трябва да ги намери.
Други материали:
• опаковъчна пяна на топчета
• топчета за тенис на маса
• топки за тенис
• топки за голф
• смачкан вестник

Сензорна торбичка
• Сензорните торбички също могат да се направят относително
лесно – можете да зашиете останки от плат или да ползвате
торбичка от бижута с връзки.
Предимството на памучните торбички:
те могат да се пълнят отново.
• За да я напълните можете да използвате сушен грах или
царевица, костилки от череша, мраморна статуя, дървени
мъниста, малки камъчета и т.н.
• Докосването на торбичките може да става под формата на
игра, а умствено активните клиенти могат да бъдат с
превръзка на очите.
• Те тогава трябва да докоснат и да познаят съдържанието.

Масажи
• Масажите са много полезни когато се извършват правилно.
• С малко повече грижи клиентът може да бъде масажиран и
от Вас.
• Масажите могат да се правят с ръце и подходящо масло
(например Арника) или с инструменти като топка-таралеж.
• Има няколко вида масаж:
– Започвате с крайниците и с леки кръгови движения достигате до
торса отпред и след това отзад.
– Опитайте само масаж на стъпалата, на главата или четков масаж.
– За четковия масаж имате нужда от голяма четка за тяло с естествен
косъм и масажни продукти като луфа или агава.
– Започвате от долната част на тялото и стигате до торса с въртеливи
движения.

Раздел 10
• Концепция Бобат
(лечение на неврологични проблеми и проблеми на
развитието)
– Позициониране

Позициониране
• Чрез позиционирането може да се дава сензорна
информация с цел подобряване възприемането на тялото
на лежащо болния.
• Често клиентите с нарушено възприемане на тялото
проявяват голяма възбуда и сериозна спазматичност.
• Целта за по-добро възприемане на тялото се постига най-
добре чрез позициониране с по-голям натиск от контакта.
• Частите на тялото, които не са на матрака, могат да получат
допълнителна сензорна информация чрез други „по-
сурови“ помагала за позициониране.

Позициониране
Други мерки за подобряване възприемането на тялото:
• Не само мократа коса може да бъде продухана и изсушена,
а понякога и самото тяло.
• Ретракция на кожата с различни материали:
– груба кърпа за ръце;
– копринен плат;
– топка за тенис;
– кожа;
– топла възглавница от черешови костилки;
– топли камъни;

Раздел 11
• Слухово възприемане
– Цели
– Важно
– Предпоставки
– Препоръки за дейности
– Познаване на песни
– Познаване на звукове

Цели
• Прекъсване на монотонното ежедневие, отвличане на
вниманието и фокус върху музиката и звуковото
възприемане.
• Слушането на музика, събужда положителни чувства у
клиента.
• Увеличаване на памет, ориентация и концентрация.

Важно
• Използването на музика трябва да се определи от
предпочитанията на клиента.
• Погрешният избор може да има отрицателни въздействия
като повишена тревога или агресия.
• Музиката трябва да се пуска целенасочено, а не да звучи
непрекъснато като фон.
• Същото се отнася и за телевизията.

Предпоставки
• Трябва да можете да избирате правилните настройки и
правилно да използвате слуховия апарат.
• Проверете дали ушния накрайник е в добро състояние и
ако е необходимо го почистете.

Препоръки за дейности
Прочетете:
• кратки разкази, поеми, статии от вестник или списание,
приказки;
– уверете се, че съдържанието съответства на интересите и
влеченията на клиента, а също и на когнитивните му/й умения.
– някои от по-възрастните жени обичат да клюкарстват за звезди,
други са заинтересовани от политиката и се радват на статиите от
списанията.

Познаване на песни
• Пейте познати песни (фолк, поп или стари популярни
песни) и оставете клиента да познае песента.
• Ако не искате Вие да пеете, можете да пуснете подходящ
музикален диск.

Познаване на звукове
Ползвайки телефона си, можете да запишете следните
звукове:
– мачкане на вестник;
– дрънкане на ключодържател;
– звънене на кухненския часовник;
– разбъркване на напитка с лъжичка;
– звън от звънец на велосипед;
– и т.н.

Раздел 12
• Вкус/Миризма
– Цели
– Клиенти, които се хранят през тръба
– Използване на различни аромати
– Препоръки за употреба
– Важно

• Усещанията за мирис и вкус са тясно свързани.
• Затова вкусовото усещане на храната е повлияно от
усещането за мирис.
• Езикът може да различи само четири категории (горчиво,
солено, сладко и кисело).
• Имайте предвид, че вкусът и обонянието могат да бъдат
нарушени от настинка: „храната изведнъж стана много
безвкусна“.

Цели
• С различните аромати и вкусове ще се събудят
положителни спомени у клиента.
• Клиентите със съществуващи или неизбежни проблеми с
теглото могат да възвърнат апетита си чрез различни
аромати и вкусови усещания.
• Засилване на паметта, ориентацията и концентрацията.

• По-възрастните хора често губят усещането си за вкус или
миризма, така че храната им трябва да бъде предоставена
с много подправки и билки (внимавайте със солта!).
• При непосредствена или действителна кахексия (загуба на
теглото) калориите на храната могат да се увеличат като се
добави сметана, масло и ненаситени мазнини.

• При клиенти с увредена способност за дъвчене и
преглъщане е изключително важно консистенцията да бъде
съобразена.
Пример:
– супа с крутони, месо и яйчен крем не е подходяща за тази
целева група, защото течността се преглъща твърде лесно, но
твърдите съставки трябва да се дъвчат.
– тази координация е твърде сложна за въпросния човек и
затова много често води до задушаване.
– ето защо, с цел по-лесно преглъщане, различните съставки на
ястието като месо, зеленчуци и картофи трябва да имат
същата консистентност.

Клиенти, които се хранят през тръба
 Не е нужно клиентите, които се хранят през тръба напълно да
откажат похапването.
 Те пак могат да преглъщат кисело мляко или каша според
способностите им.
 Поставете мед или шоколад върху устните му/й, ползвайки
памучен тампон, но предварително сте ги почистили.
 Потопете памучен тампон в различни напитки (какао, кафе, чай,
сода, кола, вино, бира) и внимателно го изтискайте върху езика на
клиента.
 Замразете напитки във форма за лед и дайте на клиента леденото
кубче, увито в марля, чиито краища държите, за да може клиента
да смуче кубчето.
 Методът с малките марлени торбички работи и с плодове,
шоколад, салам и т.н.

Клиенти, които се хранят през тръба
• Описаните подходи са добро профилактично средство за
млечница и паротит (възпаление на едната или двете
паротидни жлеза), насърчаване на слюноотделянето и
поддържане влажността на устата.

Използване на различни аромати
• Определени аромати и миризми бързо могат да събудят
спомени и емоции, защото сензорната информация
преминава директно в амигдалата (част от мозъка, която
изпълнява главна роля в регулирането на емоциите). Тя
също спомага за емоционалната оценка на (страх, тъга,
отвращение, гняв и радост) впечатленията.
• Примери:
– Парфюм на покойния партньор
– Мирис на чист въздух
– Мирис на определени цветове
– …

Препоръки за употреба
• Показвайте различни аромати и миризми и питайте клиента
какви спомени свързва с тях
– Например: паркетин, канела, лук, одеколони, прясно окосена трева,
стари книги, боя за обувки, пресни плодове, вино, бира и т.н.
• Можете да използвате също и потпури (смес от изсушени цветя,
билки или плодове) или ароматизираща лампа
– Помнете, че трябва да ги ползвате в определени граници, защото
клиента бързо свиква с миризмата и след това възприятието изчезва
– Използвайте висококачествени етерични масла. Сложете една или
две капки в купа с вода
• Съгласувайте предпочитанията с клиента или неговите/нейните
роднини

Препоръки за употреба
• Ароматизирани свещи.
• Цветя в стаята – уверете се, че ароматът не е твърде
натрапчив и че клиентът не е алергичен.
• По време на Коледа може да се постави опушвател (но се
уверете, че клиентът няма алергии или астма).
• Ако е възможно, попитайте роднина дали клиентът е
ползвал такива неща в миналото.
• Ароматни торбички или подложки, например с лавандула.
• Можете да предложете ароматни камъни, дискретно
поръсени е една или две капки етерично масло.

Важно
• Внимавайте, когато ползвате аромати и етерични
масла
– Някои хора усещат ароматите като натрапчиви и дори
имат главоболие.
– Силните аромати могат да предизвикат пристъпи на
астма или епилепсия.
– И разбира се съществуващите алергии трябва да бъдат
съобразени, преди да се прилагат ароматите.

Раздел 13
• Целенасочена работа с биографията и събития от
нея
– Определение;
– Стимулиране на петте сетива:
oСлухово възприятие;
oВъзприятие чрез допир;
oВъзприятие чрез мирис;
oЗрително възприятие;
oВкусово възприятие ;
– Други примери;

• Работата с биографията е работа с паметта.
• Хората се потопяват в своите спомени и разказват за
преживяванията си в дискусии, упражнения и чрез лични
предмети
– Те се изразяват с помощта на снимки, албуми с поеми и
т.н.

Стимулиране на петте сетива
• Намерете достъп до всеки човек чрез петте сетива.
• С тези сетива човек натрупва преживявания, към които
може да се върне по всяко време.
• Чрез усещанията тези преживявания отново стават
материални и се запомнят.

Активиране и стимулиране чрез:
• Слухово възприятие (слух)
– Стари фолклорни песни.
– Допълване на рими и поговорки.
– Музика от тийнейджърската възраст.

Възприятие чрез допир:
• Месене на тесто;
• Докосване на пясък;
• Докосване на животни;
• Правене на снежна топка;
Възприятие чрез мирис:
• Прясно кафе (смилане и сваряване);
• Печене на кекс;
• Ароматни торбички, цветя, билки.

Зрително възприятие:
• Стари снимки/картини;
• Табелки на вратите;
• Пощенска кутия;
• Стари снимки на дома.
Вкусово възприятие:
• Правене на торта по „стара рецепта“ и похапване от
тестото.

Други примери
• Семейство – спомени
• Картинки – пъзели, снимки от личния житейски опит
• Музикални игри
• Модно шоу (костюми под наем, музей)
• Гледане на комедии

Раздел 14
• Дейности, подходящи (не само) за хора с
деменция
– Критерии за подбор на подходящи дейности;
– Общи указания;
– Възможности за дейности;
– Подвижност;
– Пеене на добре познати песни;
– Дейности, близки до ежедневието;
– Ретроспекция.

Дейности, подходящи (не само) за
хора с деменция

Критерии за подбор на подходящи дейности
• Да се извършват лесно;
• Обещаващи дейности;
• Познати дейности с биографична ориентация;
• Сезонно ориентирани;
• „Продуктът“ трябва да е полезен (например опаковъчна хартия за
подаръци, декорации, поздравителни картички...);
• Не трябва да са детински, а да се проявява уважение към възрастта на
човека;
• Да не се тренира паметта със значението на упражняване;
• Подбор на материалите: внимавайте с малките частици, да са удобни
за хващане и да не са токсични;
• Не се страхувайте от повторение, …;
• Лично преживяване на дейността;
• „Само тези, които са мотивирани, могат да мотивират другите.“

Общи указания
• Застанете пред клиента, поддържайте зрителен
контакт.
• Дружелюбност, съзнателна употреба на езика на
тялото (жестове, изражения на лицето, поза, глас).
• Говорете бавно и ясно, повтаряйте думите, ако е
необходимо; не говорете твърде силно.
• Разделяйте кратките изречения; само една молба;
разделяйте работния процес на стъпки.
• Давайте достатъчно време.

Възможности за дейности
• Сензорни усещания, допир.
• Четене на романи, разказване на приказки, цитати от
Библията.
• Артистични и творчески дейности, изкуство.
• И т.н.

Подвижност
• Редовни разходки.
• Гимнастика с музика за фон: гимнастика в ритъм с
музиката и с допълнителни материали (например топки,
балони, шалове от шифон, пластмасови обръчи).
• Игри с движение, като игра на кегли, хвърляне на рингове
и т.н.
• Танцуване: танцуване върху стол, бални танци.

Пейте добре познати песни
 Може би в съпровод на китара, пиано …
• Песни от книги, написани с едър шрифт .
• Религиозни песни („Великия Бог“), фон от религиозна
музика.
• Слушане на познати музикални изпълнения.
• Анимирани песни.

Дейности, близки до ежедневието
• Домакинските дейности като готвене (плодова салата,
зеленчукова супа, десерт), печене, чистене, миене на
чинии, гладене, сгъване на пране и т.н.
• Работа с вълна, навиване на прежда.
• Офис дейности: например перфориране на хартия;
организиране на ръчен труд: работа с дървен материал
(дървесни трици, пясък, дърворезби).
• Използване на инструменти, сортиране на пирони и
винтове.

Ретроспекция
• Разказване на истории с помощта на предмети от по-
ранни времена или книги със старомодни букви …
• Фото албуми.
• Направете биографичен албум.
• Фокус върху това, което понастоящем клиента си спомня
(без хронология).
• Помощ при биографично ориентираната грижа.
• Помощ при частичното възстановяване на паметта и
личната история.
• Направете кутия със спомени.

13 M-CARE: Дейности в свободното време и ежедневието

Recommended

Recommended

More Related Content

More from Karel Van Isacker

More from Karel Van Isacker (20)

13 M-CARE: Дейности в свободното време и ежедневието