کاربرد فن آوری اطلاعات در پزشکی

1. ‫فن‬ ‫کاربرد‬‫آوری‬
‫پزشکی‬ ‫در‬ ‫اطالعات‬
‫دور‬ ‫راه‬ ‫از‬ ‫پزشکی‬
‫کیانی‬ ‫پدرام‬ ‫دکتر‬

2. ‫چکیده‬:
‫امروزه‬‫فناوری‬‫اطالعات‬‫در‬‫تمام‬‫زمینه‬‫ها‬‫رسوخ‬‫كرده‬‫است‬‫و‬
‫چهره‬‫بسیاری‬‫از‬‫پدیده‬‫ها‬‫را‬‫دگرگون‬‫ساخته‬‫است‬.‫در‬‫زمینه‬
‫پزشكی‬‫نیز‬‫استفاده‬‫از‬‫این‬‫فناوری‬‫در‬‫حال‬‫تبدیل‬‫شدن‬‫به‬‫یك‬
‫نیاز‬‫است‬.
‫پزشکی‬‫از‬‫راه‬‫دور‬‫در‬‫حقیقت‬‫یك‬‫مفهوم‬‫عام‬‫است‬‫كه‬‫برای‬
‫توصیف‬‫جنبه‬‫های‬‫متنوعی‬‫از‬‫مراقبت‬‫های‬‫پزشكی‬‫از‬‫راه‬‫دور‬
‫بكار‬‫می‬‫رود‬.‫ایده‬‫اصلی‬‫پزشكی‬‫از‬‫راه‬‫دور‬‫انتقال‬‫اطالعات‬‫از‬
‫طریق‬‫سیگنال‬‫های‬‫الكتریكی‬‫و‬‫خودكار‬‫كردن‬‫خدمات‬‫بالینی‬‫و‬
‫گرفتن‬‫مشاوره‬‫و‬...‫توسط‬‫تجهیزات‬‫پزشكی‬‫الكترونیكی‬‫است‬.
‫پزشکی‬‫از‬‫راه‬‫دور‬‫اصطالحی‬‫جدید‬‫است‬‫که‬‫در‬‫استفاده‬‫از‬
‫اطالعات‬‫الکترونیک‬‫و‬‫های‬‫تکنولوژی‬‫ارتباطی‬‫برای‬‫فراهم‬‫آوردن‬

3. ‫کوز‬‫آمک‬ ‫دورش‬ ‫راه‬ ‫از‬ ‫کاوره‬‫مشک‬ ‫کامل‬‫شک‬ ‫دور‬ ‫راه‬ ‫از‬ ‫ککی‬‫پزشک‬
‫درمکان‬ ‫دورش‬ ‫راه‬ ‫از‬ ‫جراحکی‬ ‫دورش‬ ‫راه‬ ‫از‬ ‫پکای‬ ‫الکترونیکی‬
‫راه‬ ‫از‬ ‫التراسکوند‬ ‫تصکویربرداری‬ ‫دورش‬ ‫راه‬ ‫از‬ ‫پوستی‬ ‫امراض‬
‫راه‬ ‫از‬ ‫شکناختی‬ ‫اختالالت‬ ‫درمان‬ ‫دورش‬ ‫راه‬ ‫از‬ ‫شناسی‬‫آسیب‬ ‫دورش‬
‫کرفت‬‫ک‬‫پیش‬ ‫کدی‬‫ک‬‫ح‬ ‫کا‬‫ک‬‫ت‬ ‫دور‬ ‫راه‬ ‫از‬ ‫ککی‬‫ک‬‫پزش‬ ‫کروزه‬‫ک‬‫ام‬ ‫کد‬‫ک‬‫باش‬‫می‬ ‫دور‬
‫وجکود‬ ‫بکه‬ ‫نیکز‬ ‫دور‬ ‫راه‬ ‫از‬ ‫جراحی‬ ‫انجام‬ ‫امکان‬ ‫که‬ ‫است‬‫کرده‬
‫است‬‫آمده‬.‫گیکری‬ ‫بهکره‬ ‫بکا‬ ‫کشکور‬ ‫یک‬ ‫در‬ ‫حاذق‬ ‫جراح‬ ‫یک‬ ‫یعنی‬
‫دقیکقش‬ ‫فنکی‬ ‫های‬‫زیرساخت‬ ‫و‬ ‫قوی‬ ‫بسیار‬ ‫اینترنتی‬ ‫ازارتباطات‬
‫دیگکریش‬ ‫درکشور‬ ‫جراحی‬ ‫اتاق‬ ‫یک‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫یابد‬‫می‬ ‫را‬ ‫امکان‬ ‫این‬
‫دهد‬ ‫انجام‬ ‫جراحی‬ ‫عمل‬ ‫هاش‬‫ربات‬ ‫وسیله‬ ‫به‬.
‫کوم‬‫ک‬‫مفه‬ ‫کف‬‫ک‬‫تعری‬ ‫که‬‫ک‬‫ب‬ ‫کدا‬‫ک‬‫ابت‬ ‫کزار‬‫ک‬‫گ‬ ‫کن‬‫ک‬‫ای‬ ‫در‬Telemedicine‫و‬

4. ‫مقدمه‬
‫پیدای‬‫هکر‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫زیادی‬ ‫تغییرات‬ ‫آن‬ ‫گستر‬ ‫و‬ ‫اینترنت‬
‫ایکن‬ ‫از‬ ‫نیکز‬ ‫پزشککی‬ ‫علکم‬ ‫استش‬‫کرده‬ ‫ایجاد‬ ‫صنعتی‬ ‫و‬ ‫علم‬
‫که‬ ‫تأثیراتی‬ ‫بر‬ ‫عالوه‬ ‫اینترنت‬ ‫و‬ ‫است‬‫نبوده‬ ‫مستثنی‬ ‫قاعده‬
‫ارأکه‬ ‫بهبکود‬ ‫و‬ ‫توسکعه‬ ‫در‬ ‫است‬‫داشته‬ ‫آن‬ ‫خود‬ ‫پیشرفت‬ ‫در‬
‫اسکت‬‫داشته‬ ‫بسکزایی‬ ‫تکأثیرات‬ ‫نیکز‬ ‫پزشکی‬ ‫خدمات‬.‫از‬ ‫پکس‬
‫های‬‫سیستم‬ ‫آن‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫و‬ ‫آن‬ ‫پیشرفت‬ ‫و‬ ‫کامپیوتر‬ ‫آمدن‬ ‫بوجود‬
‫وجهانی‬ ‫کامپیوتری‬ ‫های‬‫شبکه‬ ‫قبیل‬ ‫از‬ ‫پیشرفته‬ ‫رسانی‬ ‫اطالع‬
‫ایکن‬ ‫از‬ ‫ککه‬ ‫افتادنکد‬ ‫فککر‬ ‫ایکن‬ ‫به‬ ‫همگان‬ ‫اینترنت‬ ‫شدن‬
‫کنند‬ ‫استفاده‬ ‫خود‬ ‫سود‬ ‫به‬ ‫رسانی‬ ‫اطالع‬ ‫برای‬ ‫ها‬‫سیستم‬.‫در‬
‫تکا‬ ‫افتادنکد‬ ‫فکر‬ ‫این‬ ‫به‬ ‫نیز‬ ‫درمانی‬ ‫ی‬ ‫ها‬ ‫بخ‬ ‫میان‬ ‫این‬
‫ارأکه‬ ‫مکردم‬ ‫کلیه‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫بهتری‬ ‫خدمات‬ ‫اینترنت‬ ‫طریق‬ ‫از‬

5. ‫در‬‫واقع‬‫سالمت‬‫الکترونیکش‬‫یک‬‫واژه‬‫جدید‬‫است‬‫که‬‫برای‬
‫توصیف‬‫آن‬‫نیاز‬‫به‬‫استفاده‬‫ترکیبی‬‫از‬‫فناوری‬‫اطالعات‬‫و‬
‫ارتباطات‬‫الکترونیکی‬‫در‬‫بخ‬‫سالمت‬‫و‬‫درمان‬‫داریم‬.‫سالمت‬
‫الکترونیک‬‫رو‬‫ای‬‫تازه‬‫در‬‫های‬‫مراقبت‬‫بهداشتیش‬‫تشخیصی‬‫و‬
‫درمانی‬‫است‬‫که‬‫با‬‫فرایندهای‬‫الکترونیکی‬‫و‬‫ارتباطی‬
‫پشتیبانی‬‫شود‬‫می‬.‫در‬‫این‬‫سیستم‬‫همه‬‫خدمات‬‫بهداشتی‬‫اعم‬‫از‬
‫پرونده‬‫الکترونیک‬‫بیمارش‬‫تله‬‫مدیسینش‬‫پزشکی‬‫بر‬‫اساس‬
‫شواهدش‬‫اطالع‬‫رسانی‬‫به‬‫شهروندانش‬‫اطالع‬‫رسانی‬‫به‬‫متخصصان‬

6. ‫تعاریف‬‫و‬‫اصطالحات‬
‫تعریف‬‫زیر‬‫برای‬Telehealth‫توسط‬"United States office for the advancement of
Telehealth"‫ارأه‬‫شده‬‫است‬:«‫به‬‫کار‬‫بردن‬‫ارتباطات‬‫الکترونیکی‬‫و‬
‫تکنولوژی‬‫ارتباطات‬‫از‬‫راه‬‫دور‬‫برای‬‫انجام‬‫و‬‫پشتیبانی‬‫خدماتی‬
‫از‬‫قبیل‬:‫مراقبت‬‫های‬‫بالینی‬‫از‬‫راه‬‫دورش‬‫آموز‬‫وتعلیم‬‫دادن‬
‫در‬‫مورد‬‫امور‬‫تندرستی‬‫به‬‫متخصصان‬‫و‬‫بیمارانش‬‫بهداشت‬‫عمومیش‬
‫اجرا‬‫و‬‫مدیریت‬‫تندرستی‬.»
Telemedicine‫عموما‬‫به‬‫فعالیت‬‫های‬‫مربوط‬‫به‬‫مراقبت‬‫از‬
‫بیماران‬‫توجه‬‫داردش‬‫در‬‫حالیکه‬Teleheath‫تمامی‬‫انواع‬‫فعالیت‬‫های‬
‫در‬‫رابطه‬‫با‬‫تندرستی‬‫را‬‫شامل‬‫می‬‫شود‬.eMedicine‫هم‬‫مفهوم‬‫بسیار‬
‫نزدیکی‬‫به‬Telehealth‫دارد‬‫و‬‫در‬‫واقع‬‫همان‬Telehealth‫است‬‫با‬‫این‬
‫تفاوت‬‫که‬‫از‬‫طریق‬‫اینترنت‬‫ارأه‬‫می‬‫شود‬.‫مفهوم‬‫کلی‬‫در‬‫این‬
‫واقعیت‬‫نهفته‬‫است‬‫که‬‫تمام‬‫این‬‫فعالیت‬‫ها‬‫انتقال‬‫اطالعات‬‫در‬

7. ‫اجزای‬Telehealth:
Telehealth‫را‬‫می‬‫توان‬‫به‬‫سه‬‫قسمت‬‫عمده‬‫و‬‫اصلی‬‫تقسیم‬‫نمود‬.
‫این‬‫سه‬‫قسمت‬‫دارای‬‫مقداری‬‫هم‬‫پوشانی‬‫با‬‫یکدیگر‬‫نیز‬‫می‬
‫باشند‬.‫این‬‫سه‬‫عبارتند‬‫از‬:
1-Telemedicine
2-Education
3-Informatics
‫حال‬‫شود‬ ‫می‬ ‫داده‬ ‫مختصری‬ ‫توضیحات‬ ‫یک‬ ‫هر‬ ‫مورد‬ ‫در‬.
: Telemedicine 1-
(‫که‬‫می‬‫توان‬‫گفت‬‫تعیین‬‫حد‬‫و‬‫مرز‬‫آن‬‫از‬‫بقیه‬‫آسانتر‬
‫است‬)‫عبارت‬‫است‬‫از‬‫مراقبت‬‫از‬‫بیماران‬‫از‬‫راه‬‫دور‬‫از‬
‫طریق‬‫تکنولوژی‬‫ارتباطات‬‫از‬‫راه‬‫دور‬‫که‬‫این‬‫مراقبت‬‫ها‬

8. :Education 2-
‫به‬‫آموز‬‫های‬‫مربوط‬‫به‬‫تندرستی‬‫و‬‫سالمتی‬‫اشاره‬‫دارد‬‫که‬
‫از‬‫راه‬‫دور‬‫انجام‬‫می‬‫شوند‬.‫در‬‫یک‬‫تقسیم‬‫بندی‬‫می‬‫توان‬
‫این‬‫آموز‬‫هاش‬‫را‬‫به‬‫دو‬‫قسمت‬‫آموز‬‫هایی‬‫که‬‫به‬Provider‫ها‬
‫داده‬‫می‬‫شود‬‫و‬‫آموز‬‫هایی‬‫که‬‫به‬‫بیماران‬‫داده‬‫می‬‫شود‬
‫تقسیم‬‫کرد‬.‫در‬‫تقسیم‬‫بندی‬‫دیگر‬‫می‬‫توان‬‫گفت‬‫این‬‫آموز‬
‫ها‬‫به‬‫آموز‬‫های‬‫مداوم‬‫و‬‫دنباله‬‫دار‬‫و‬‫یا‬‫آموز‬‫های‬
‫مختصر‬‫و‬‫مقطعی‬‫تقسیم‬‫می‬‫شوندش‬‫که‬‫این‬‫آموز‬‫ها‬‫اگر‬‫برای‬
‫پزشکان‬‫و‬Provider Healthcare‫ها‬‫باشندش‬‫می‬‫توانند‬‫برای‬
‫آموز‬‫دادن‬‫دوره‬‫های‬‫ویژه‬‫یا‬‫تخصص‬‫های‬‫مورد‬‫نیاز‬(‫به‬
‫صورت‬‫آموز‬‫های‬‫مداوم‬‫و‬‫دنباله‬‫دار‬)‫و‬‫یا‬‫برای‬‫آموز‬
‫های‬‫مورد‬‫نیازدر‬‫شرایط‬‫اضطراری‬‫شیوع‬‫یک‬‫بیماری‬‫یا‬‫آموز‬

9. :Informatics 3-
(‫دان‬‫و‬‫مطالعه‬‫رو‬‫های‬‫پرداز‬‫و‬‫ارسال‬‫اطالعات‬)‫است‬‫که‬‫شامل‬
‫ذخیره‬‫و‬‫بازیابی‬‫و‬‫اتقال‬‫اطالعات‬‫را‬‫برای‬‫انجام‬‫اهداف‬‫مورد‬
‫نظر‬‫مورد‬‫مطالعه‬‫قرار‬‫می‬‫دهدش‬‫مانند‬‫پایگاه‬‫داده‬‫های‬‫مربوط‬
‫به‬‫فهرست‬‫کتب‬‫و‬....‫واژه‬Tele Medicine‫ش‬‫نخستین‬‫بار‬‫در‬‫سال‬
1920‫بكار‬‫گرفته‬‫شدش‬‫هرچند‬‫رشد‬‫كاربری‬‫آن‬‫در‬‫حدود‬15‫سال‬‫پی‬
‫آغاز‬‫گردیده‬‫است‬.‫انجمن‬‫پزشکی‬‫از‬‫راه‬‫دور‬‫بریتانیاش‬‫پزشکی‬‫از‬
‫راه‬‫دور‬‫را‬‫چنین‬‫تعریف‬‫می‬‫كند‬:
"‫ارأه‬‫خدمات‬‫درمانی‬‫در‬‫جایی‬‫كه‬‫فاصلهش‬‫فاكتور‬‫مهمی‬‫محسوب‬
‫می‬‫شودش‬‫توسط‬‫متخصصان‬‫حرفه‬‫ای‬‫با‬‫استفاده‬‫از‬‫تكنکولوژی‬
‫اطالعات‬‫و‬‫ارتباطات‬‫برای‬‫تبادل‬‫اطالعات‬‫صحیح‬‫در‬‫زمینه‬‫تشخکیصش‬
‫درمان‬‫و‬‫پیشکگیری‬‫بیماری‬‫ها‬‫و‬‫تحقیقاتش‬‫با‬‫بهره‬‫گکیری‬‫از‬
‫جدید‬‫ترین‬‫دستاوردها‬‫در‬‫زمینه‬‫خدمات‬‫درمانی‬‫در‬‫راستای‬‫تامین‬

10. ‫از‬ ‫كکه‬ ‫است‬ ‫مهارتی‬ ‫دور‬ ‫راه‬ ‫از‬ ‫پزشكی‬
‫و‬ ‫بکرد‬ ‫می‬ ‫بهره‬ ‫ای‬ ‫رسانه‬ ‫چند‬ ‫ابزارهای‬
‫روز‬ ‫فنآوری‬ ‫زیادی‬ ‫تعداد‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫با‬
(‫و‬ ‫هکا‬ ‫داده‬ ‫زنکدهش‬ ‫صکدای‬ ‫زندهش‬ ‫تصویر‬
‫متن‬ ‫ارتباطیش‬ ‫های‬ ‫سیستم‬ ‫پزشكیش‬ ‫تصاویر‬
‫حیاتی‬ ‫پارامترهای‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫عكس‬ ‫هاش‬)‫مرتبط‬
‫مكکان‬ ‫و‬ ‫زمان‬ ‫از‬ ‫استقالل‬ ‫نوعی‬ ‫پزشكی‬ ‫با‬
‫آورد‬ ‫می‬ ‫بوجود‬ ‫پزشكی‬ ‫خدمات‬ ‫زمینه‬ ‫در‬.
‫دور‬ ‫راه‬ ‫از‬ ‫پزشکی‬ ‫تعریف‬
‫استفاده‬‫از‬‫های‬‫فناوری‬‫ارتباط‬‫از‬‫راه‬‫دور‬‫جهت‬‫ایجاد‬‫ارتقاء‬‫یا‬
‫تسریع‬‫خدمات‬‫سالمت‬‫را‬‫پزشکی‬‫از‬‫راه‬‫دور‬‫گویند‬‫می‬.‫این‬‫سیستم‬‫به‬
‫وسیله‬‫های‬‫بانک‬‫اطالعاتیش‬‫مرتبط‬‫ساختن‬‫مراکز‬‫درمانی‬‫و‬‫تیم‬‫درمان‬
‫یا‬‫انتقال‬‫اطالعات‬‫تشخیصی‬‫کار‬‫کنم‬‫می‬.‫در‬‫واقع‬‫پزشکی‬‫از‬‫راه‬‫دور‬
‫به‬‫کاربردن‬‫ارتباطات‬‫الکترونیکی‬‫و‬‫فنآوری‬‫ارتباطات‬‫از‬‫راه‬‫دور‬
‫برای‬‫انجام‬‫و‬‫پشتیبانی‬‫خدماتی‬‫از‬‫قبیل‬‫مراقبتهای‬‫بالینی‬‫از‬
‫راه‬‫دورش‬‫آموز‬‫و‬‫تعلیم‬‫دادن‬‫در‬‫زمینه‬‫های‬‫مرتبط‬‫به‬‫تندرستی‬

11. ‫در‬‫زمانی‬‫که‬‫ای‬‫فاصله‬‫بین‬‫دو‬‫گروه‬‫خدمات‬‫گیرنده‬‫و‬‫خدمات‬‫دهنده‬
‫وجود‬‫داشته‬‫باشد‬‫تعریف‬‫شود‬‫می‬.‫در‬‫حقیقت‬‫یک‬‫مفهوم‬‫جدید‬‫نیست‬‫این‬
‫مفهوم‬‫برای‬‫های‬‫سال‬‫متمادی‬‫بصورت‬‫تلفن‬‫و‬‫فکس‬‫وجود‬‫است‬‫داشته‬.‫این‬
‫مفهوم‬‫قبل‬‫از‬‫آنکه‬‫در‬‫سال‬۱۹۷۰‫توسط‬‫توماس‬‫برد‬‫بصورت‬‫پزشکی‬‫از‬
‫راه‬‫دور‬‫بکار‬‫برده‬‫شود‬‫از‬‫ابتدای‬‫اختراع‬‫تلفن‬‫مورد‬‫استفاده‬
‫است‬‫بوده‬.‫در‬‫ابتدا‬‫پزشکان‬‫سعی‬‫نمودند‬‫تا‬‫صداهای‬‫قلبی‬‫و‬‫ریوی‬‫را‬
‫جهت‬‫بررسی‬‫توسط‬‫تلفن‬‫به‬‫سایر‬‫متخصصین‬‫انتقال‬‫دهند‬.‫این‬‫مفهوم‬
‫شامل‬‫طیفی‬‫از‬‫مشاوره‬‫تا‬‫مراحل‬‫تخصصی‬‫تر‬‫مثل‬‫انجام‬‫جراحی‬‫از‬‫راه‬
‫دور‬‫است‬.
‫در‬‫این‬‫رو‬‫امکان‬‫کنترل‬‫و‬‫مدیریت‬‫بحرانهای‬‫ایجاد‬‫شده‬‫در‬‫زمینه‬
‫بهداشتش‬‫درمان‬‫و‬‫سالمت‬‫نیز‬‫فراهم‬‫شود‬‫می‬.‫زمانی‬‫که‬‫به‬‫وسیله‬
‫اینترنتش‬‫ها‬ ‫آزمای‬‫و‬‫های‬‫تشخیص‬‫پزشکی‬‫درباره‬‫یک‬‫بیمار‬‫ی‬‫را‬‫در‬

12. ‫دور‬‫بصورت‬‫فرامین‬‫مکانیکی‬‫توسط‬‫پزشکش‬‫چرخه‬‫یک‬‫عملیات‬‫پزشکی‬‫از‬
‫راه‬‫دور‬‫را‬‫تشکیل‬‫دهد‬‫می‬.‫پزشکی‬‫از‬‫راه‬‫دور‬‫مهارتی‬‫است‬‫که‬‫از‬
‫ابزارهای‬‫چند‬‫ای‬‫رسانه‬‫بهره‬‫گیرد‬‫می‬‫و‬‫با‬‫استفاده‬‫از‬‫تعداد‬‫زیادی‬
‫های‬‫فناوری‬‫روز‬‫شامل‬‫تصویر‬‫زندهش‬‫صدای‬‫زندهش‬‫ها‬‫داده‬‫و‬‫تصاویر‬
‫پزشکیش‬‫های‬‫سیستم‬‫ارتباطیش‬‫هاش‬‫متن‬‫ها‬‫عکس‬‫و‬‫پارامترهای‬‫حیاتی‬
‫مرتبط‬‫با‬‫پزشکیش‬‫توان‬‫می‬‫خدمات‬‫پزشکی‬‫را‬‫از‬‫فاصله‬‫دور‬‫به‬‫مکانی‬
‫دیگر‬‫ارایه‬‫داد‬.‫استفاده‬‫از‬‫اطالعات‬‫پزشکی‬‫از‬‫طریق‬‫تکنولوژی‬
‫اطالعات‬‫و‬‫ارتباطات‬‫به‬‫منظور‬‫مراقبت‬‫درمانی‬‫با‬‫هدف‬‫ارتقاء‬‫وضعیت‬
‫سالمت‬‫بیمار‬.
‫امروزه‬‫دیگر‬‫مرز‬‫مشخصي‬‫میان‬‫علوم‬‫وجود‬‫ندارد‬.‫تخصص‬‫هاي‬‫فراواني‬
‫در‬‫حد‬‫فاصل‬‫علوم‬‫جاي‬‫گرفته‬‫اند‬‫كه‬‫سالمت‬‫الكترونیك‬‫و‬‫تله‬‫مدیسین‬
(‫پزشكي‬‫از‬‫راه‬‫دور‬)‫از‬‫جمله‬‫آنهاست‬.‫در‬‫نگاه‬‫كلي‬‫نمي‬‫توان‬‫این‬

13. ‫انجمن‬‫تله‬‫مدیسین‬‫بریتانیاش‬‫تله‬‫مدیسین‬‫را‬‫چنین‬‫تعریف‬‫مي‬‫كند‬
:‫ارأه‬‫خدمات‬‫درماني‬‫در‬‫جایي‬‫كه‬‫فاصلهش‬‫فاكتور‬‫مهمي‬‫محسوب‬‫مي‬
‫شود‬‫ش‬‫توسط‬‫متخصصان‬‫حرفه‬‫اي‬‫با‬‫استفاده‬‫از‬‫فن‬‫آوري‬‫اطالعات‬‫و‬
‫ارتباطات‬‫براي‬‫تبادل‬‫اطالعات‬‫صحیح‬‫در‬‫زمینه‬‫تشخیصش‬‫درمان‬‫و‬
‫پیشگیري‬‫بیماریها‬‫و‬‫تحقیقاتش‬‫با‬‫بهره‬‫گیري‬‫از‬‫جدیدترین‬
‫دستاوردها‬‫در‬‫زمینه‬‫خدمات‬‫درماني‬‫در‬‫راستاي‬‫تامین‬‫هر‬‫چه‬
‫بیشترسالمت‬‫افراد‬.
‫تله‬‫مدیسین‬‫یا‬‫پزشكي‬‫از‬‫راه‬‫دور‬‫رو‬‫تازه‬‫اي‬‫در‬‫مراقبت‬‫هاي‬
‫بهداشتيش‬‫تشخیصي‬‫و‬‫درماني‬‫است‬‫كه‬‫با‬‫فرایندهاي‬‫الكتر‬‫ونیكي‬‫و‬
‫ارتباطي‬‫پشتیباني‬‫مي‬‫شود‬‫واژه‬‫تله‬‫مدیسین‬‫یا‬‫سالمت‬‫الكترونیك‬
‫حدود‬‫پانزده‬‫سال‬‫پی‬‫در‬‫كنار‬‫واژه‬‫هایي‬‫همچون‬‫پست‬‫الكترونیكش‬
‫دولت‬‫الكترونیك‬‫و‬‫غیره‬‫به‬‫كار‬‫گرفته‬‫شد‬.
‫منظور‬‫از‬‫تله‬‫مدیسین‬‫استفاده‬‫از‬‫فناوري‬‫ارتباطات‬‫و‬‫اطالعات‬‫در‬

14. ‫فنکاوري‬ ‫از‬ ‫اسکتفاده‬ ‫مدیسکین‬ ‫تلکه‬ ‫از‬ ‫منظور‬ ‫كلي‬ ‫بطور‬
‫بتکوان‬ ‫كکه‬ ‫هکدف‬ ‫این‬ ‫با‬ ‫است‬ ‫پزشكي‬ ‫در‬ ‫اطالعات‬ ‫و‬ ‫ارتباطات‬
‫معمکول‬ ‫ارتباط‬ ‫به‬ ‫نیاز‬ ‫بدون‬ ‫و‬ ‫دور‬ ‫ازراه‬ ‫را‬ ‫پزشكي‬ ‫خدمات‬
‫مسکتلزم‬ ‫امکر‬ ‫این‬ ‫كه‬ ‫كرد‬ ‫أه‬ ‫ار‬ ‫پزشك‬ ‫و‬ ‫بیمار‬ ‫رودرروي‬ ‫و‬
‫تبکدیل‬ ‫هکاي‬ ‫یاسکیگنال‬ ‫و‬ ‫ویدٔو‬ ‫صوتش‬ ‫تصویرش‬ ‫متنش‬ ‫انتقال‬
‫است‬ ‫الكتریكي‬ ‫شده‬.
‫وضکعیت‬ ‫پکای‬ ‫بکراي‬ ‫مدیسکین‬ ‫تلکه‬ ‫از‬ ‫متحد‬ ‫ملل‬ ‫سازمان‬
‫از‬ ‫پی‬ ‫سربازان‬ ‫چند‬ ‫هر‬ ‫كند‬ ‫مي‬ ‫استفاده‬ ‫صلح‬ ‫حافظ‬ ‫سربازان‬
‫معکرض‬ ‫در‬ ‫هم‬ ‫باز‬ ‫آنها‬ ‫اما‬ ‫شوندش‬ ‫مي‬ ‫پزشكي‬ ‫معاینه‬ ‫اعزامش‬
‫هستند‬ ‫حوادث‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫مناطق‬ ‫بومي‬ ‫بیماریهاي‬.‫هکاي‬ ‫سکاخت‬ ‫زیکر‬
‫در‬ ‫و‬ ‫اند‬ ‫یافته‬ ‫توسعه‬ ‫هدفش‬ ‫مناطق‬ ‫در‬ ‫دورش‬ ‫راه‬ ‫از‬ ‫ارتباط‬

16. 1-‫انواع‬Telemedicine:
‫زمان‬‫حقیقی‬real time (synchronous):
‫روباتیکك‬ ‫جراحی‬ ‫پیچیدگی‬ ‫تا‬ ‫تلفنی‬ ‫مكالمه‬ ‫یك‬ ‫سادگی‬ ‫به‬ ‫تواند‬ ‫می‬
‫باشد‬.‫طرف‬ ‫دو‬ ‫همزمان‬ ‫حضور‬ ‫به‬ ‫نیاز‬ ‫دور‬ ‫راه‬ ‫از‬ ‫پزشکی‬ ‫نوع‬ ‫این‬ ‫در‬
‫ارتباطی‬ ‫لینك‬ ‫یك‬ ‫برقراری‬ ‫و‬real time‫باشد‬ ‫می‬ ‫انها‬ ‫بین‬.‫پکر‬ ‫جمله‬ ‫از‬
‫باشد‬ ‫می‬ ‫ویدیؤی‬ ‫كنفرانس‬ ‫تجهیزات‬ ‫اینها‬ ‫كاربردترین‬.‫جانبی‬ ‫وسایل‬
‫تجهیکزات‬ ‫یکا‬ ‫كکامپیوتر‬ ‫بکه‬ ‫تواننکد‬ ‫مکی‬ ‫كکه‬ ‫دارند‬ ‫وجود‬ ‫نیز‬ ‫ای‬
‫داخکل‬ ‫دیکدن‬ ‫امكان‬ ‫كه‬ ‫اتوسكوپ‬ ‫مانند‬ ‫شوند‬ ‫متصل‬ ‫ویدیؤی‬ ‫كنفرانس‬
‫صکدای‬ ‫شکنیدن‬ ‫امكکان‬ ‫كه‬ ‫استتوسكوپ‬ ‫یا‬ ‫میكند‬ ‫فراهم‬ ‫را‬ ‫بیمار‬ ‫گو‬
‫دهد‬ ‫می‬ ‫را‬ ‫بیمار‬ ‫قلب‬.‫از‬ ‫پزشککی‬ ‫نکوع‬ ‫ایکن‬ ‫از‬ ‫كه‬ ‫پزشكی‬ ‫های‬ ‫تخصص‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫استفاده‬ ‫انها‬ ‫در‬ ‫دور‬ ‫راه‬:
‫زایمکانش‬ ‫و‬ ‫زنکان‬ ‫اطفکالش‬ ‫ژیش‬‫كاردیولو‬ ‫توانبخشیش‬ ‫داخلیش‬ ‫پزشكی‬
‫اعصاب‬.

17. ‫تاریخچه‬:
‫در‬‫سال‬1959‫ش‬Cecil Whittson‫نخستین‬‫برنامة‬‫پزشكي‬‫از‬‫راه‬‫دور‬‫عملي‬
‫را‬‫راه‬‫اندازي‬‫كرد‬.‫هدف‬‫این‬‫برنامهش‬‫مراقبت‬‫از‬‫بیماران‬‫رواني‬‫و‬
‫آموز‬‫پزشكي‬‫بود‬.‫براي‬‫هدایت‬‫برنامة‬«‫گروه‬‫درماني‬»‫بیماران‬
‫رواني‬‫از‬‫ایدة‬‫پزشكي‬‫از‬‫راه‬‫دور‬‫مطرح‬‫شده‬‫بود‬.
‫همچنین‬‫این‬‫سیستم‬‫براي‬‫تعلیم‬‫دانشجویان‬‫پزشكي‬‫استفاده‬‫شده‬‫بود‬.
‫با‬‫استفاده‬‫از‬‫ابزارهاي‬‫ویدٔویي‬‫اتاق‬‫هاي‬‫كلینیك‬‫و‬‫كالس‬‫هاي‬‫درس‬
‫به‬‫هم‬‫متصل‬‫شده‬‫بودند‬‫و‬‫ارتباط‬‫نزدیكي‬‫بین‬‫محیط‬‫آموز‬‫و‬‫شرایط‬
‫عملي‬‫درمان‬‫فراهم‬‫شده‬‫بود‬.
‫در‬‫سال‬1968‫بیمارستان‬‫عمومي‬‫ماساچوست‬‫ارتباط‬‫ویدٔویي‬‫میكروویو‬
‫را‬‫بین‬‫بیمارستان‬‫و‬‫فرودگاه‬Logan‫بوستون‬‫برقرار‬‫كرده‬‫بود‬‫تا‬
‫مسافران‬‫در‬‫صورت‬‫لزوم‬‫امكان‬‫دسترسي‬‫سریع‬‫به‬‫پزشك‬‫را‬‫داشته‬
‫باشند‬.‫حدود‬1000‫بیمار‬‫از‬‫این‬‫سیستم‬‫استفاده‬‫كردند‬.

18. ‫براي‬‫تحقق‬‫و‬‫کاربرد‬‫تله‬‫مدیسین‬‫در‬‫سطح‬‫گستردهش‬‫توان‬‫مي‬
‫ابزارهاي‬‫زیر‬‫را‬‫به‬‫کار‬‫گرفت‬:
1.‫شبکه‬‫اینترنتش‬‫جهت‬‫آموز‬‫و‬‫دسترسي‬‫به‬‫اطالعات‬‫پزشکي‬‫و‬
‫مشاوره‬.
2.‫واقعیت‬‫مجازي‬‫با‬‫استفاده‬‫از‬‫سازها؛‬‫شبیه‬‫به‬‫این‬‫ترتیب‬‫که‬
‫افراد‬‫با‬‫کمک‬‫هاي‬‫دستگاه‬‫شبیه‬‫سازش‬‫به‬‫صورت‬‫آزمایشيش‬‫ها‬‫ت‬‫مهار‬
‫و‬‫هاي‬ ‫آموز‬‫الزم‬‫را‬‫جهت‬‫مواجهه‬‫با‬‫هاي‬‫موقعیت‬‫واقعي‬‫و‬‫حوادث‬
‫غیرمترقبهش‬‫به‬‫دست‬‫آورند؛‬‫مي‬‫مانند‬:‫شبیه‬‫سازي‬‫هاي‬‫فوریت‬‫پزشکي‬
‫در‬‫هاي‬‫میدان‬‫جنگ‬‫و‬‫یا‬‫هنگام‬‫وقوع‬‫زلزلهش‬‫سیلش‬‫آت‬‫سوزي‬.
3.‫استفاده‬‫از‬‫ویدیو‬‫کنفرانس‬‫و‬‫انجام‬‫هاي‬‫مشاوره‬‫ویدیویي‬.
4.‫استفاده‬‫از‬‫کامپیوترهاي‬‫جیبي‬‫و‬PDA‫هاش‬‫توسط‬‫امدادگرانش‬
‫پزشکان‬‫و‬‫سایر‬‫افرادش‬‫جهت‬‫ارسال‬‫اطالعات‬‫الزم‬‫و‬‫گرفتن‬
‫هاي‬‫مشاوره‬‫فوري‬‫از‬‫هر‬‫نقطه‬‫از‬‫جهان‬.

19. ‫نخستین‬‫سازمانی‬‫كه‬‫به‬‫طور‬‫جدی‬‫با‬‫مسأله‬‫پزشكی‬‫از‬‫راه‬‫دور‬
‫مواجه‬‫شدش‬‫سازمان‬‫ملی‬‫فضانوردی‬‫ایاالت‬‫متحدهش‬‫ناسا‬‫بود‬.‫آنها‬
‫نیاز‬‫داشتند‬‫كه‬‫وضعیت‬‫سالمت‬‫فضانوردان‬‫خود‬‫را‬‫در‬‫موقعیت‬‫های‬
‫مختلف‬‫كنترل‬‫نمایند‬.‫فضانوردان‬‫به‬‫كمك‬‫سیستم‬‫های‬‫پزشکی‬‫از‬‫راه‬
‫دور‬‫به‬‫مراكزی‬‫نظیر‬‫ایستگاه‬‫میر‬‫مرتبط‬‫می‬‫شدند‬‫و‬‫سپس‬‫ارتباط‬
‫ایستگاه‬‫با‬‫زمین‬‫انجام‬‫می‬‫شد‬‫و‬‫متخصصان‬‫مراكز‬‫درمانی‬‫بر‬‫روی‬
‫زمین‬‫به‬‫كنترل‬‫و‬‫بررسی‬‫وضعیت‬‫سالمت‬‫فضانوردان‬‫می‬‫پرداختند‬.
‫معموال‬‫در‬‫مسافرت‬‫های‬‫فضایی‬‫كنفرانس‬‫های‬‫تصویری‬‫برنامه‬‫ریزی‬
‫شده‬‫ای‬‫به‬‫طور‬‫خصوصی‬‫میان‬‫فضانوردان‬‫و‬‫پزشكانشان‬‫برگزار‬‫می‬‫شد‬
‫و‬‫در‬‫این‬‫جلساتش‬‫پزشكان‬‫به‬‫بررسی‬‫وضعیت‬‫جسمانی‬‫آنها‬‫می‬
‫پرداختند‬.
‫برخی‬‫از‬‫مراحل‬‫این‬‫فرایند‬‫نیازمند‬‫زیرسیستم‬‫های‬‫سخت‬‫افزاری‬

20. ‫دور‬ ‫راه‬ ‫از‬ ‫پزشکی‬ ‫اصلی‬ ‫کاربرد‬
‫پزشکی‬‫از‬‫راه‬‫دور‬‫دارای‬‫کاربرد‬‫متنوع‬‫و‬‫آوری‬‫فن‬‫وسیعی‬‫است‬‫که‬‫به‬
‫منظور‬‫افزای‬‫صحت‬‫و‬‫تندرستی‬‫فرد‬‫در‬‫جامعه‬‫صورت‬‫است‬‫گرفته‬.‫این‬
‫پدیده‬‫تواند‬‫می‬‫با‬‫نوع‬‫اطالعات‬‫ارسال‬‫شده‬(‫مانند‬‫آزمایشهای‬
‫کلینیکی‬‫و‬‫رادیو‬‫ها‬‫گرافی‬)‫ش‬‫نحوه‬‫ارسال‬‫این‬‫داده‬‫مشخص‬‫شده‬‫و‬
‫معنی‬‫و‬‫مفهوم‬‫یابد‬.‫از‬‫پدیده‬‫مزبور‬‫در‬‫موارد‬‫زیر‬‫توان‬‫می‬
‫استفاده‬‫عملی‬‫نمود‬:
•‫بالیای‬‫طبیعی‬‫و‬‫جنگها‬
•‫توسعه‬‫بهداشت‬‫در‬‫نقاط‬‫صعب‬‫العبور‬
•‫کنترل‬‫بیماریهای‬‫مزمن‬
•‫پروازهای‬‫هوایی‬
•‫مسافرتهای‬‫دریایی‬‫درجنگها‬
•‫تشخیصش‬‫درمانش‬‫کنترلش‬‫پیگیری‬‫و‬‫مشاوره‬

21. .3‫اهداف‬Tele Medicine:
‫بیمار‬ ‫از‬ ‫مراقبت‬ ‫بهبود‬
‫روستایی‬ ‫نواحی‬ ‫برای‬ ‫پزشكی‬ ‫مراقبت‬ ‫و‬ ‫دسترسی‬ ‫بهبود‬
‫محروم‬ ‫نواحی‬ ‫و‬
‫مشاوره‬ ‫برای‬ ‫پزشكان‬ ‫به‬ ‫بهتر‬ ‫دسترسی‬
‫جهکت‬ ‫پزشکكان‬ ‫بکرای‬ ‫امكانکات‬ ‫دادن‬ ‫قرار‬ ‫دسترس‬ ‫در‬
‫خودكار‬ ‫معاینات‬ ‫هدایت‬
‫بیمکار‬ ‫شانتقال‬ ‫پزشكی‬ ‫های‬ ‫مراقبت‬ ‫های‬ ‫هزینه‬ ‫كاه‬
‫درمانی‬ ‫مركز‬ ‫در‬ ‫وی‬ ‫اسكان‬ ‫و‬
‫پزشكی‬ ‫مراقبت‬ ‫خدمات‬ ‫ایجاد‬(‫و‬ ‫جغرافیکایی‬ ‫سکطح‬ ‫در‬
‫وسیع‬ ‫جمعیتی‬)

22. ‫دور‬ ‫راه‬ ‫از‬ ‫پزشكي‬ ‫تاریخچة‬
‫سال‬ ‫در‬1959‫ش‬Cecil Whittson‫دور‬ ‫راه‬ ‫از‬ ‫پزشکكي‬ ‫برنامکة‬ ‫نخسکتین‬
‫كرد‬ ‫اندازي‬ ‫راه‬ ‫را‬ ‫عملي‬.‫بیمکاران‬ ‫از‬ ‫مراقبکت‬ ‫برنامکهش‬ ‫این‬ ‫هدف‬
‫بود‬ ‫پزشكي‬ ‫آموز‬ ‫و‬ ‫رواني‬.‫برنامکة‬ ‫هدایت‬ ‫براي‬«‫درمکاني‬ ‫گکروه‬»
‫بود‬ ‫شده‬ ‫مطرح‬ ‫دور‬ ‫راه‬ ‫از‬ ‫پزشكي‬ ‫ایدة‬ ‫از‬ ‫رواني‬ ‫بیماران‬.‫همچنکین‬
‫بکود‬ ‫شکده‬ ‫اسکتفاده‬ ‫پزشكي‬ ‫دانشجویان‬ ‫تعلیم‬ ‫براي‬ ‫سیستم‬ ‫این‬.‫بکا‬
‫به‬ ‫درس‬ ‫هاي‬ ‫كالس‬ ‫و‬ ‫كلینیك‬ ‫هاي‬ ‫اتاق‬ ‫ویدٔویي‬ ‫ابزارهاي‬ ‫از‬ ‫استفاده‬
‫شکرایط‬ ‫و‬ ‫آمکوز‬ ‫محکیط‬ ‫بکین‬ ‫نزدیكي‬ ‫ارتباط‬ ‫و‬ ‫بودند‬ ‫شده‬ ‫متصل‬ ‫هم‬
‫بود‬ ‫شده‬ ‫فراهم‬ ‫درمان‬ ‫عملي‬.
‫کال‬‫ک‬‫س‬ ‫در‬1968‫کدٔویي‬‫ک‬‫وی‬ ‫کاط‬‫ک‬‫ارتب‬ ‫کت‬‫ک‬‫ماساچوس‬ ‫کومي‬‫ک‬‫عم‬ ‫کتان‬‫ک‬‫بیمارس‬
‫فرودگاه‬ ‫و‬ ‫بیمارستان‬ ‫بین‬ ‫را‬ ‫میكروویو‬Logan‫كرده‬ ‫برقرار‬ ‫بوستون‬
‫را‬ ‫پزشکك‬ ‫بکه‬ ‫سکریع‬ ‫دسترسکي‬ ‫امكان‬ ‫لزوم‬ ‫صورت‬ ‫در‬ ‫مسافران‬ ‫تا‬ ‫بود‬
‫باشند‬ ‫داشته‬.‫حدود‬1000‫كردند‬ ‫استفاده‬ ‫سیستم‬ ‫این‬ ‫از‬ ‫بیمار‬.

23. ‫تلکه‬ ‫ککاربرد‬ ‫و‬ ‫تحقکق‬ ‫براي‬‫تکوان‬‫مي‬ ‫گسکتردهش‬ ‫سکطح‬ ‫در‬ ‫مدیسکین‬
‫گرفت‬ ‫کار‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫زیر‬ ‫ابزارهاي‬:
1.‫و‬ ‫پزشککي‬ ‫اطالعکات‬ ‫بکه‬ ‫دسترسکي‬ ‫و‬ ‫آمکوز‬ ‫جهت‬ ‫اینترنتش‬ ‫شبکه‬
‫مشاوره‬.
2.‫ککه‬ ‫ترتیکب‬ ‫این‬ ‫به‬ ‫سازها؛‬‫شبیه‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫با‬ ‫مجازي‬ ‫واقعیت‬
‫شبیه‬ ‫هاي‬‫دستگاه‬ ‫کمک‬ ‫با‬ ‫افراد‬‫و‬ ‫ها‬‫ت‬‫مهار‬ ‫آزمایشيش‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫سازش‬
‫حکوادث‬ ‫و‬ ‫واقعکي‬ ‫هکاي‬‫موقعیت‬ ‫بکا‬ ‫مواجهکه‬ ‫جهت‬ ‫را‬ ‫الزم‬ ‫هاي‬ ‫آموز‬
‫مانند‬ ‫آورند؛‬‫مي‬ ‫دست‬ ‫به‬ ‫غیرمترقبهش‬:‫شبیه‬‫پزشککي‬ ‫هاي‬‫فوریت‬ ‫سازي‬
‫سوزي‬ ‫آت‬ ‫سیلش‬ ‫زلزلهش‬ ‫وقوع‬ ‫هنگام‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫جنگ‬ ‫هاي‬‫میدان‬ ‫در‬.
3.‫ویدیویي‬ ‫هاي‬‫مشاوره‬ ‫انجام‬ ‫و‬ ‫کنفرانس‬ ‫ویدیو‬ ‫از‬ ‫استفاده‬.
4.‫و‬ ‫جیبي‬ ‫کامپیوترهاي‬ ‫از‬ ‫استفاده‬PDA‫امکدادگرانش‬ ‫توسکط‬ ‫هکاش‬
‫کرفتن‬‫گک‬ ‫و‬ ‫الزم‬ ‫کات‬‫اطالعک‬ ‫کال‬‫ارسک‬ ‫کت‬‫جهک‬ ‫کرادش‬‫افک‬ ‫کایر‬‫سک‬ ‫و‬ ‫ککان‬‫پزشک‬

24. ‫الكترونیك‬ ‫سالمت‬ ‫و‬ ‫مدیسین‬ ‫تله‬ ‫اهداف‬:
1.‫بیمار‬ ‫از‬ ‫مراقیت‬ ‫بهبود‬
2.‫نواحي‬ ‫و‬ ‫روستایي‬ ‫نواحي‬ ‫براي‬ ‫پزشكي‬ ‫مراقبت‬ ‫و‬ ‫دسترسي‬ ‫بهبود‬
‫محروم‬
3.‫مشاوره‬ ‫براي‬ ‫پزشكان‬ ‫به‬ ‫بهتر‬ ‫دسترسي‬
4.‫معاینات‬ ‫هدایت‬ ‫جهت‬ ‫پزشكان‬ ‫براي‬ ‫امكانات‬ ‫قراردادن‬ ‫دسترس‬ ‫در‬
‫خودكار‬
5.‫پزشكي‬ ‫هاي‬ ‫مراقبت‬ ‫هزینه‬ ‫كاه‬
6.‫پزشكي‬ ‫مراقبت‬ ‫خدمات‬ ‫ایجاد‬(‫جمعیتي‬ ‫و‬ ‫جغرافیایي‬ ‫سطح‬ ‫در‬
‫وسیع‬)
7.‫درماني‬ ‫مراكز‬ ‫به‬ ‫بیماران‬ ‫انتقال‬ ‫و‬ ‫نقل‬ ‫كاه‬
8.‫مراكز‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫بیمارستان‬ ‫در‬ ‫شده‬ ‫مدیریت‬ ‫مراقبت‬ ‫فضاي‬ ‫ایجاد‬
‫درماني‬

25. .3‫موانع‬ ‫و‬ ‫مشكالت‬:
‫نادرست‬ ‫تشخیص‬ ‫امكان‬ ‫افزای‬
‫افزار‬ ‫سخت‬ ‫هزینه‬
‫خوب‬ ‫ارتباطی‬ ‫شبكه‬ ‫یك‬ ‫به‬ ‫نیاز‬
‫پرسنل‬ ‫اموز‬ ‫و‬ ‫تعلیم‬:‫امکوز‬ ‫گنجاندن‬ ‫حل‬ ‫راه‬ ‫یك‬Telehealth
‫است‬ ‫پزشكی‬ ‫های‬ ‫دانشكده‬ ‫اموزشی‬ ‫و‬ ‫درسی‬ ‫برنامه‬ ‫در‬.
‫كنندگان‬ ‫استفاده‬ ‫و‬ ‫بیماران‬ ‫آموز‬:‫مکردم‬ ‫از‬ ‫بسیاری‬ ‫زیرا‬
‫کورد‬‫مک‬ ‫در‬TeleHealth‫کی‬‫اطالعک‬ ‫ان‬ ‫کدودیتهای‬‫محک‬ ‫و‬ ‫کا‬‫قابلیتهک‬ ‫و‬
‫ندارند‬.‫داده‬ ‫تعلکیم‬ ‫نهکا‬ ‫به‬ ‫بایستی‬ ‫سیستم‬ ‫این‬ ‫مزایای‬ ‫پس‬
‫شود‬.

26. ‫توسعه‬ ‫راه‬ ‫در‬ ‫موجود‬ ‫عمده‬ ‫موانع‬Telemedicine
‫بودن‬ ‫قانونی‬ ‫و‬ ‫رسمیت‬
‫نیاز‬ ‫مورد‬ ‫باند‬ ‫پهنای‬
‫زبانی‬ ‫چند‬ ‫های‬ ‫سیستم‬ ‫توسعه‬
‫اقتصادی‬ ‫صرفه‬
‫خدمات‬ ‫وجه‬ ‫پرداخت‬
‫موجود‬ ‫الگوهای‬
‫اخالقی‬ ‫موانع‬
‫اجتماعی‬ ‫وجهه‬

27. ‫خکککدمات‬ ‫انکککواع‬Tele
Medicine:
1-‫دور‬ ‫راه‬ ‫از‬ ‫مشاوره‬
2-‫الكترونیكی‬ ‫آموز‬
3-‫دور‬ ‫راه‬ ‫از‬ ‫پای‬
4-‫دور‬ ‫راه‬ ‫از‬ ‫جراحی‬

28. ‫دستورات‬ ‫به‬ ‫ورود‬ ‫کامپیوتری‬ ‫کننده‬ ‫تامین‬ ‫سیستمهای‬
1-‫سیستم‬CPOE(( Computerized Provider Order-Entry Systems
2-‫پاتولوژی‬‫راه‬ ‫از‬‫دور‬.
3-‫كاردیولوژی‬‫راه‬ ‫از‬‫دور‬.
1-3-‫اساس‬‫تله‬ ‫سیستم‬‫متری‬.
2-3-‫سیستم‬‫كاناله‬ ‫تك‬ ‫متری‬ ‫تله‬ECG.
3-3-‫چند‬ ‫متری‬ ‫تله‬ ‫سیستم‬‫كاناله‬.
4-3-‫ارسال‬‫خط‬ ‫طریق‬ ‫از‬ ‫قلبی‬ ‫سیگنال‬‫تلفن‬.
5-3-‫تلفن‬ ‫طریق‬ ‫از‬ ‫قلب‬ ‫ضربان‬ ‫سیگنال‬ ‫انتقال‬‫همراه‬.
6-3-‫راه‬ ‫از‬ ‫خانگی‬ ‫های‬ ‫مراقبت‬‫دور‬.