1. June 10, 2014June 10, 2014 11
CHAÅN ÑOAÙN HÌNHCHAÅN ÑOAÙN HÌNH
AÛNHAÛNH HOÄI CHÖÙNGHOÄI CHÖÙNG
MAØNG PHOÅIMAØNG PHOÅI
BS.NGUYEÃN QUYÙ KHOAÙNGBS.NGUYEÃN QUYÙ KHOAÙNG
BS.NGUYEÃN QUANG TROÏNGBS.NGUYEÃN QUANG TROÏNG
KHOA CHAÅN ÑOAÙN HÌNHKHOA CHAÅN ÑOAÙN HÌNH
AÛNHAÛNH
BEÄNH VIEÄN AN BÌNHBEÄNH VIEÄN AN BÌNH
-TP.HCM-TP.HCM

2. 2June 10, 2014
DAØN BAØIDAØN BAØI
I.Ñònh nghóa.I.Ñònh nghóa.
II.Caùc hình aûnh X quang cuûaII.Caùc hình aûnh X quang cuûa
Hoäi chöùng thaønh ngöïc.Hoäi chöùng thaønh ngöïc.
III.Nguyeân nhaân.III.Nguyeân nhaân.
VI.Keát luaän.VI.Keát luaän.

3. 3June 10, 2014
DAØN BAØIDAØN BAØI
I.Ñònh nghóaI.Ñònh nghóa..
II.Caùc hình aûnh X quang cuûaII.Caùc hình aûnh X quang cuûa
Hoäi chöùng thaønh ngöïc.Hoäi chöùng thaønh ngöïc.
III.Nguyeân nhaân.III.Nguyeân nhaân.
VI.Keát luaän.VI.Keát luaän.

4. 4June 10, 2014
ÑÒNH NGHÓAÑÒNH NGHÓA
Hoäi chöùng maøng phoåi bao goàmHoäi chöùng maøng phoåi bao goàm
nhöõng daáu hieäu X quang dieãn taûnhöõng daáu hieäu X quang dieãn taû
caùc toån thöông naèm giöõa laù thaønhcaùc toån thöông naèm giöõa laù thaønh
vaø laù taïng: TDMP,TKMP,ñoùng voâivaø laù taïng: TDMP,TKMP,ñoùng voâi
maøng phoåi,böôùu maøng phoåi.maøng phoåi,böôùu maøng phoåi.
Luoân luoân phaûi ñi tìm toån thöông keátLuoân luoân phaûi ñi tìm toån thöông keát
hôïp ôû thaønh ngöïc cuõng nhö ôû nhuhôïp ôû thaønh ngöïc cuõng nhö ôû nhu
moâ phoåi.moâ phoåi.

5. 5June 10, 2014
DAØN BAØIDAØN BAØI
I.Ñònh nghóa.I.Ñònh nghóa.
II.Caùc hình aûnh X quang cuûaII.Caùc hình aûnh X quang cuûa
Hoäi chöùng thaønh ngöïc.Hoäi chöùng thaønh ngöïc.
III.Nguyeân nhaân.III.Nguyeân nhaân.
VI.Keát luaän.VI.Keát luaän.

6. 6June 10, 2014
CAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛACAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛA
HOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅIHOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅI
1.Traøn dòch maøng phoåi töï do.1.Traøn dòch maøng phoåi töï do.
2.Traøn dòch döôùi ñaùy phoåi.2.Traøn dòch döôùi ñaùy phoåi.
3.Traøn dòch maøng phoåi khu truù.3.Traøn dòch maøng phoåi khu truù.
4.Traøn dòch raõnh lieân thuøy.4.Traøn dòch raõnh lieân thuøy.
5.Traøn dòch maøng phoåi trung thaát.5.Traøn dòch maøng phoåi trung thaát.
6.Traøn khí maøng phoåi.6.Traøn khí maøng phoåi.
7.Traøn khí keømTraøn dòch maøng phoåi.7.Traøn khí keømTraøn dòch maøng phoåi.
8.Daøy dính maøng phoåi.8.Daøy dính maøng phoåi.
9.Voâi hoùa maøng phoåi.9.Voâi hoùa maøng phoåi.
10.Böôùu maøng phoåi:10.Böôùu maøng phoåi:
-Meùsotheùlioma.-Meùsotheùlioma.
-Theå khoâ Tobias-Escudero.-Theå khoâ Tobias-Escudero.

7. 7June 10, 2014
CAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛACAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛA
HOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅIHOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅI
TRAØN DÒCH MAØNG PHOÅI TÖÏ
DO VÔÙI ÑÖÔØNG CONG
DAMOISEAU ÑIEÅN HÌNH

8. 8June 10, 2014
CAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛACAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛA
HOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅIHOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅI
TRAØN DÒCH MAØNG PHOÅI TÖÏ
DO

9. 9June 10, 2014
CAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛACAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛA
HOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅIHOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅI
TRAØN DÒCH MAØNG PHOÅI (T)
(Chuïp beänh nhaân ôû tö theâ naèm
ngöûa)

10. 10June 10, 2014
CAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛACAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛA
HOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅIHOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅI
Dò vaät pheá quaûn?(Beänh nhaân
ñöôïc chuïp ôû tö theá naèm)
Traøn dòch maøng phoåi (T).

11. 11June 10, 2014
a.Traøn dòch maøng phoåi khu
truù.
b.Traøn dòch maøng phoåi khu
truù.
d.Traøn dòch raõnh lieân thuøy beù.
e.Traøn dòch raõnh lieân thuøy lôùn.
f.Traøn dòch döôùi ñaùy phoåi (f>1,5cm).
CAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛACAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛA
HOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅIHOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅI

12. 12June 10, 2014
CAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛACAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛA
HOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅIHOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅI
TRAØN DÒCH DÖÔÙI ÑAÙY
PHOÅI

13. 13June 10, 2014
CAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛACAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛA
HOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅIHOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅI
TRAØN DÒCH DÖÔÙI ÑAÙY
PHOÅI

14. 14June 10, 2014
CAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛACAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛA
HOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅIHOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅI
TRAØN DÒCH DÖÔÙI ÑAÙY
PHOÅI

15. 15June 10, 2014
CAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛACAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛA
HOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅIHOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅI
TRAØN DÒCH DÖÔÙI ÑAÙY
PHOÅI

16. 16June 10, 2014
CAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛACAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛA
HOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅIHOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅI

17. 17June 10, 2014
CAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛACAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛA
HOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅIHOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅI

18. 18June 10, 2014
TRAØN DÒCH MAØNG PHOÅI (T) VAØ ÑAÙY
PHOÅI (T): TRÖÔÙC VAØ SAU CHOÏC HUÙT DÒCH
CAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛACAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛA
HOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅIHOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅI

19. 19June 10, 2014
CAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛACAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛA
HOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅIHOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅI
TRAØN DÒCH DÖÔÙI ÑAÙY
PHOÅI

20. 20June 10, 2014
CAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛACAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛA
HOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅIHOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅI
TRAØN DÒCH MAØNG PHOÅI KHU
TRUÙ

21. 21June 10, 2014
CAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛACAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛA
HOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅIHOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅI

22. 22June 10, 2014
TRÖÔÙC VAØ SAU KHI CHOÏC HUÙT
DÒCH

23. 23June 10, 2014
CAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛACAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛA
HOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅIHOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅI
TRAØN DÒCH MAØNG PHOÅI KHU
TRUÙ

24. 24June 10, 2014
CAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛACAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛA
HOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅIHOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅI
TRAØN DÒCH RAÕNH LIEÂN
THUØY BEÙ

25. 25June 10, 2014
CAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛACAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛA
HOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅIHOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅI
TRAØN DÒCH RAÕNH LIEÂN
THUØY LÔÙN (P)

26. 26June 10, 2014
CAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛACAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛA
HOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅIHOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅI
TRAØN DÒCH RAÕNH LIEÂN THUØY BEÙ
VAØ PHAÀN DÖÔÙI RAÕNH LIEÂN THUØY
LÔÙN (P)

27. 27June 10, 2014
CAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛACAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛA
HOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅIHOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅI
TRAØN DÒCH RAÕNH LIEÂN THUØY
LÔÙN

28. 28June 10, 2014
CAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛACAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛA
HOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅIHOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅI
TRAØN KHÍ MAØNG PHOÅI

29. 29June 10, 2014
CAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛACAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛA
HOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅIHOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅI
TRAØN KHÍ MAØNG PHOÅI

30. 30June 10, 2014
CAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛACAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛA
HOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅIHOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅI
TRAØN KHÍ MAØNG PHOÅI

31. 31June 10, 2014
CAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛACAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛA
HOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅIHOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅI
TRAØN KHÍ MAØNG PHOÅI
(Tomography quy öôùc)

32. 32June 10, 2014
CAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛACAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛA
HOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅIHOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅI
TRAØN KHÍ MAØNG PHOÅI

33. 33June 10, 2014
CAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛACAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛA
HOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅIHOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅI
TRAØN KHÍ MAØNG PHOÅI ÔÛ BEÄNH NHAÂN CHAÁN THÖÔNG
NGÖÏC (Chuù yù:coù gaõy moät soá cung söôøn beân (P)).

34. 34June 10, 2014
CAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛACAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛA
HOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅIHOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅI
TRAØN KHÍ MAØNG PHOÅI VAØ TRAØN KHÍ DÖÔÙI
DA (Thaáy ñöôïc boùng cô ngöïc lôùn)

35. 35June 10, 2014
CAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛACAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛA
HOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅIHOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅI
TRAØN KHÍ MAØNG PHOÅI / KHÍ PHEÁ THUÕNG TOAØN TIEÅU
THUØY

36. 36June 10, 2014
CAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛACAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛA
HOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅIHOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅI
TRAØN KHÍ MAØNG PHOÅI

37. 37June 10, 2014
CAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛACAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛA
HOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅIHOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅI

38. 38June 10, 2014
CAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛACAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛA
HOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅIHOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅI
TRAØN KHÍ MAØNG PHOÅI ÑAÅY TRUNG THAÁT QUA
(T)

39. 39June 10, 2014
CAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛACAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛA
HOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅIHOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅI
TRAØN KHÍ ÑAÙY PHOÅI
(P)
TRAØN KHÍ ÑAÙY PHOÅI (T)
DAÁU HIEÄU VOØM HOAØNH ÑOÂI
(DOUBLE-DIAPHRAGM SIGN)

40. 40June 10, 2014
CAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛACAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛA
HOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅIHOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅI
TRAØN KHÍ KEØM TRAØN DÒCH MAØNG
PHOÅI (T)

41. 41June 10, 2014
CAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛACAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛA
HOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅIHOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅI
Beänh nhaân ñau töùc ngöïc
(T).Chuïp phim 21/04/98 khoâng
thaáy gì laï.
Hai thaùng sau vaãn coøn ñau töùc
ngöïc (T).Chuïp phim 24/06/98.

42. 42June 10, 2014
21/04/89:Khoâng thaáy
toån thöông.
24/06/89:TRAØN KHÍ MAØNG PHOÅI (T) VUØNG
ÑÆNH & TRAØN KHÍ KEØM TRAØN DÒCH ÑAÙY
Cô hoaønhCô hoaønh
Laù taïngLaù taïng
maøng phoåimaøng phoåi
Möïc thuûy-khí giöõa laùMöïc thuûy-khí giöõa laù
taïng maøng phoåi vaø côtaïng maøng phoåi vaø cô
hoaønhhoaønh
Laù taïng maøngLaù taïng maøng
phoåiphoåi

43. 43June 10, 2014
CAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛACAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛA
HOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅIHOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅI
TRAØN KHÍ MAØNG PHOÅI (P)? NEÁP GAÁP DA THAØNH
NGÖÏC

44. 44June 10, 2014
CAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛACAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛA
HOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅIHOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅI
Daáu hieäu naøy ñöôïc phoåDaáu hieäu naøy ñöôïc phoå
bieán ôû Phaùp bôûi Joseùbieán ôû Phaùp bôûi Joseù
REMY.Noù giuùp phaân bieätREMY.Noù giuùp phaân bieät
hình aûnh möïc thuûy-khí ôûhình aûnh möïc thuûy-khí ôû
trong nhu moâ phoåi hay ôûtrong nhu moâ phoåi hay ôû
maøng phoåi.maøng phoåi.
Neáu A = A’Neáu A = A’  ÔÛ trong nhuÔÛ trong nhu
moâ phoåi.moâ phoåi.
Neáu P # P’Neáu P # P’  ÔÛ trongÔÛ trong
maøng phoåi.maøng phoåi.
DAÁU HIEÄU MÖÏC THUÛY-
KHÍ (SIGNE DES NIVEAUX)

45. 45June 10, 2014
P # P’P # P’A = A’A = A’

46. 46June 10, 2014
CAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛACAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛA
HOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅIHOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅI
DAÁU HIEÄU GOÙC SÖÔØN HOAØNH
SAÂU (DEEP SULCUS SIGN)
Beänh nhaân ñöôïc chuïp ôû tö theá naèm
ngöûa

47. 47June 10, 2014
CAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛACAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛA
HOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅIHOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅI
TRAØN KHÍ MAØNG PHOÅI (Chuïp tö
theá naèm ngöûa vaø naêm
nghieâng(P))

48. 48June 10, 2014
CAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛACAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛA
HOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅIHOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅI
Vuøng phoåi xeïp baét thuoác caûn quang (caùc ñaàu
muõi teân).
Traøn dòch maøng phoåi hai beân löôïng ít.
Joseph K.T.Lee. Lee computed body tomography with MRI correlation. 1998

49. 49June 10, 2014
CAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛACAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛA
HOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅIHOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅI
THE DISPLACED CRUS SIGN: Traøn dòch maøng phoåi
ñaåy chaân voøm hoaønh ra xa thaân ñoát soáng.Ngöôïc
laïi, TDMB ñaåy chaân voøm hoaønh saùt vaøo thaân
ñoát soáng.
Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology. 1994

50. 50June 10, 2014
CAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛACAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛA
HOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅIHOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅI
THE INTERFACE SIGN: Traøn dòch maøng phoåi coù
maët phaân caùch môø nhoeø vôùi gan (ill-defined)(muõi
teân cong). Caùc muõi teân thaúng chæ vuøng phoåi bò
xeïp. Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology. 1994
Joseph K.T.Lee. Lee computed body tomography with MRI correlation. 1998

51. 51June 10, 2014
CAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛACAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛA
HOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅIHOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅI
THE BARE AREA SIGN: Neáu dòch bao quanh maët sau
gan thì ñoù laø Traøn dòch maøng phoåi.Coøn TDMB
seõ khoâng bao quanh maët sau gan do coù vuøng gan
khoâng ñöôïc maøng buïng bao phuû (bare area).
Joseph K.T.Lee. Lee computed body tomography with MRI correlation. 1998

52. 52June 10, 2014
CAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛACAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛA
HOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅIHOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅI
THE BARE AREA SIGN: Neáu dòch bao quanh maët sau
gan thì ñoù laø Traøn dòch maøng phoåi.Coøn TDMB
seõ khoâng bao quanh maët sau gan do coù vuøng gan
khoâng ñöôïc maøng buïng bao phuû (bare area).
Joseph K.T.Lee. Lee computed body tomography with MRI correlation. 1998

53. 53June 10, 2014
CAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛACAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛA
HOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅIHOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅI
DAØY DÍNH MAØNG PHOÅI (T)

54. 54June 10, 2014
CAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛACAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛA
HOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅIHOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅI
VOÂI HOÙA MAØNG PHOÅI:HÌNH AÛNH MAI
MÖÏC

55. 55June 10, 2014
CAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛACAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛA
HOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅIHOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅI
VOÂI HOÙA MAØNG
PHOÅI

56. 56June 10, 2014
CAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛACAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛA
HOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅIHOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅI
VOÂI HOÙA MAØNG PHOÅI SAU TDMP DO
LAO
(Nhieàu haïch voâi hoùa ôû trung thaát)
Joseph K.T.Lee. Lee computed body tomography with MRI correlation. 1998

57. 57June 10, 2014
CAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛACAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛA
HOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅIHOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅI
VOÂI HOÙA MAØNG PHOÅI / ASBESTOSIS
(Ñoái xöùng,taäp trung nhieàu ôû vuøng ñaùy
phoåi.Daøy lôùp môõ ngoaøi maøng phoåi(f)Beänh
maøng phoåi maïn tính )
Joseph K.T.Lee. Lee computed body tomography with MRI correlation. 1998

58. 58June 10, 2014
CAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛACAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛA
HOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅIHOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅI
VOÂI HOÙA MAØNG PHOÅI /
ASBESTOSIS

59. 59June 10, 2014
CAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛACAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛA
HOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅIHOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅI
Daøy maøng phoåi >1cm, daïng noát,khoâng
ñeàu, aên lan vaøo maøng phoåi trung thaát vaø
vaøo caùc raõnh lieân thuøy,thöôøng ôû moät
beân.
Thöôøng coù ñoùng voâi vaø coù dòch maøng
phoåi nhöng khoâng ñaåy boùng tim qua beân
ñoái dieän.
Xaâm laán thaønh ngöïc, trung thaát, haïch.
CE: Baét thuoác maïnh, khoâng ñoàng nhaát
MESOTHELIOMA

60. 60June 10, 2014
CAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛACAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛA
HOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅIHOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅI

61. 61June 10, 2014
CAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛACAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛA
HOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅIHOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅI
MESOTHELIOMA

62. 62June 10, 2014
CAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛACAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛA
HOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅIHOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅI
MESOTHELIOMA

63. 63June 10, 2014
CAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛACAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛA
HOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅIHOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅI
Traøn dòch maøng phoåi (P) vaø
Traøn muû maøng phoåi (T) (coù
khí sau choïc huùt).Maøng phoåi
baét thuoác ñeàu
(smooth)Laønh tính.
Traøn dòch maøng phoåi (P).Maøng
phoåi daøy,khoâng ñeàu (irregular)
Diffuse pleural mesothelioma.

64. 64June 10, 2014
CAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛACAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛA
HOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅIHOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅI
MESOTHELIOMA
Elizabeth K Dee, MD et al..Mesothelioma, Malignant.Last Updated: December 27, 2001.

65. 65June 10, 2014
CAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛACAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛA
HOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅIHOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅI

66. 66June 10, 2014
CAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛACAÙC HÌNH AÛNH X QUANG CUÛA
HOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅIHOÄI CHÖÙNG MAØNG PHOÅI
MESOTHELIOMA THEÅ KHOÂ
(TOBIAS-ESCUDERO)

67. 67June 10, 2014
DAØN BAØIDAØN BAØI
I.Ñònh nghóa.I.Ñònh nghóa.
II.Caùc hình aûnh X quang cuûaII.Caùc hình aûnh X quang cuûa
Hoäi chöùng thaønh ngöïc.Hoäi chöùng thaønh ngöïc.
III.Nguyeân nhaânIII.Nguyeân nhaân..
VI.Keát luaän.VI.Keát luaän.

68. 68June 10, 2014
NGUYEÂN NHAÂNNGUYEÂN NHAÂN
A.Traøn dòch,traøn khí maøng phoåi:A.Traøn dòch,traøn khí maøng phoåi:
1.Chaán thöông.1.Chaán thöông.
2.Nhieãm truøng: caáp (Tuï caàu),maïn (Lao).2.Nhieãm truøng: caáp (Tuï caàu),maïn (Lao).
3.Böôùu:Mesothelioma,di caên.3.Böôùu:Mesothelioma,di caên.
4.Caùc nguyeân nhaân khaùc:4.Caùc nguyeân nhaân khaùc:
a/Traøn dòch maøng phoåi:a/Traøn dòch maøng phoåi:
-Suy tim,suy gan,suy thaän.-Suy tim,suy gan,suy thaän.
-Vieâm tuïy caáp.-Vieâm tuïy caáp.
-Beänh moâ lieân keát (Lupus ban ñoû…).-Beänh moâ lieân keát (Lupus ban ñoû…).
-Nhoài maùu phoåi.-Nhoài maùu phoåi.
b/Traøn khí maøng phoåi:b/Traøn khí maøng phoåi:
-Töï phaùt.-Töï phaùt.
-Hen pheá quaûn.-Hen pheá quaûn.
-Khí pheá thuõng.-Khí pheá thuõng.
B.Voâi hoùa maøng phoåi:B.Voâi hoùa maøng phoåi:
1.Traøn maùu cuõ ôû maøng phoåi.1.Traøn maùu cuõ ôû maøng phoåi.
2.Traøn dòch maøng phoåi cuõ do lao.2.Traøn dòch maøng phoåi cuõ do lao.
3.Traøn muû maøng phoåi cuõ.3.Traøn muû maøng phoåi cuõ.
4.Beänh Asbestosis (nhieãm ñoäc chaát Amiante).4.Beänh Asbestosis (nhieãm ñoäc chaát Amiante).

69. 69June 10, 2014
DAØN BAØIDAØN BAØI
I.Ñònh nghóa.I.Ñònh nghóa.
II.Caùc hình aûnh X quang cuûaII.Caùc hình aûnh X quang cuûa
Hoäi chöùng thaønh ngöïc.Hoäi chöùng thaønh ngöïc.
III.Nguyeân nhaân.III.Nguyeân nhaân.
VI.Keát luaän.VI.Keát luaän.

70. 70June 10, 2014
KEÁT LUAÄNKEÁT LUAÄN
1.Caàn bieát phaân bieät giöõa traøn dòch maøng phoåi1.Caàn bieát phaân bieät giöõa traøn dòch maøng phoåi
löôïng nhieàu vôùi xeïp phoåi hoaøn toaøn.löôïng nhieàu vôùi xeïp phoåi hoaøn toaøn.
2.Caàn chuïp theâm theá naèm nghieâng hoaëc sieâu aâm2.Caàn chuïp theâm theá naèm nghieâng hoaëc sieâu aâm
ngöïc khi nghi ngôø traøn dòch ñaùy phoåi.ngöïc khi nghi ngôø traøn dòch ñaùy phoåi.
3.Caàn chuïp hình nghieâng khi muoán xaùc ñònh traøn dòch3.Caàn chuïp hình nghieâng khi muoán xaùc ñònh traøn dòch
maøng phoåi khu truù hoaëc traøn dòch raõnh lieân thuøy.maøng phoåi khu truù hoaëc traøn dòch raõnh lieân thuøy.
4.Khi thaáy moät möïc nöôùc ngang ôû phoåi,phaûi nhôù laø4.Khi thaáy moät möïc nöôùc ngang ôû phoåi,phaûi nhôù laø
vöøa coù khí vöøa coù dòch vaø caàn phaân bieät toånvöøa coù khí vöøa coù dòch vaø caàn phaân bieät toån
thöông naøy ôû trong phoåi (aùp-xe) hay trong khoangthöông naøy ôû trong phoåi (aùp-xe) hay trong khoang
maøng phoåi (traøn khí keøm traøn dòch maøng phoåi)maøng phoåi (traøn khí keøm traøn dòch maøng phoåi)
(chuïp theâm hình nghieâng).(chuïp theâm hình nghieâng).
5.Caàn chuïp phim ôû thì thôû ra saâu khi nghi ngôø traøn5.Caàn chuïp phim ôû thì thôû ra saâu khi nghi ngôø traøn
khí maøng phoåi ít.khí maøng phoåi ít.

71. 71June 10, 2014
CAÛM ÔN SÖÏ CHUÙ YÙ THEOCAÛM ÔN SÖÏ CHUÙ YÙ THEO
DOÕI CUÛA QUYÙ BAÙC SÓDOÕI CUÛA QUYÙ BAÙC SÓ