CFGS Bioquímica clínica Síntesi hepàtica. Disfuncions i diagnòstic clínic. Esquemes, acitvitats i pràctiques lab.

1. CAPACITAT DE SÍNTESI HEPÀTICA

2. RUTES METABÒLIQUES DE TRANSFORMACIÓ DE GLÚCIDS F E T G E

3. RUTES METABÒLIQUES DE TRANSFORMACIÓ D'ÀCIDS GRASSOS F E T G E

4. RUTES METABÒLIQUES DE TRANSFORMACIÓ D'AMINOÀCIDS F E T G E

5. Bilirrubina Alliberada per la melsa al fetge ( Fe 3+ ) qui la hidrosolubilitzarà i s'excretarà per la bilis VALORACIÓ SÍSTESI HEPÀTICA: disminució bilirrubina conjudada

6. Colèstasi intrahepàtica : la bilis no arriba al duodè VALORACIÓ SÍSTESI HEPÀTICA: disminució bilirrubina conjudada

8. Hiperbilirrubinèmia bilirrubina present en sang

9. Patologies: Icterícia per insuficiència hepàtica

10. Patologies: Icterícia per defecte en l'excreció de bilirrubina

11. Patologies: Icterícia per trastorn de la conjugació de la bilirrubina

12. Marcadors de l'hepatitis A

13. Marcadors de l'hepatitis B

14. RNA-HCV Anti C-22 Anti C-33 Anti C-100 Anti HCV Ig M + d. precoç + .i aguda + i. crònica - supera infecció + 6-21 setmanes + 6-30 setmanes + infectivitat + i,crònica Avaluar infecció crònica HCV Representa l'evolució de l'hepatitis C

15. HDV-Ag RNA-HDV Anti HDV Anti HDV Ig M + inici infecció + Inici i. aguda + i. crònica + i. aguda + infecció activa aguda o crònica Representa l'evolució de l'hepatitis D

16. ACTIVITATS

17. Analítica: Siderèmia > 200 µg / dl Transferrina saturada > 80 % Malaltia: Identifica a quina alteració hepàtica corresponen els casos següents:

18. Alteracions analítiques: Disminueixen: Albúmina Betalipoproteïnes Fibrinogen Factors coagulació Limfòcits T Allargament temps protrombina Augmenten: Transaminases LDH Gamma-glutamil transpeptidasa Hiperbilirrubinèmia mixta Hipergammaglobulinèmia policlonal H. aguda Anèmia ferropènica Cirrosi Correspon a un patró de:

19. Quins marcadors d'hepatitis indiquen H. crònica?

20. Quines funcions tenen les molècules d'activitat hepàtica?

21. Què diagnostiquen? Deficiència AAT http://www.alfa1.org/index.htm http://www.alfa1.org/info_alfa1_basica.htm#introduccion Elevació de la Fosfatasa alcalina http://es.wikipedia.org/wiki/Fosfatasa_alcalina Elevació de Gamma-glutamil transpeptidasa http://es.wikipedia.org/wiki/Gamma_glutamil_transpeptidasa

22. PRÀCTIQUES ALT/GPT http://www.linear.es/ficheros/archivos/10_1105000C.pdf AST/GOT http://www.linear.es/ficheros/archivos/14_1109000C.pdf Bilirrubina total y directa http://www.linear.es/ficheros/archivos/1110005C.pdf