MED_FAM_AMG_curs_1.pdf

FACULTATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE
SPECIALIZAREA ASISTENŢĂ MEDICALĂ GENERALĂ
INGRIJIRI CALIFICATE IN
MEDICINA DE FAMILIE
Prof.dr. Voinescu Doina - Carina

Ingrijiri calificate in MEDICINA DE FAMILIE
Curs 1
1. Definiţiile medicinei de familie
2. Principiile şi domeniile de activitate ale medicinei
de familie
3. Functiile medicinei de familie
4. Conceptul de sanatate
5. Nevoile medicale ale diferitelor etape de viata
6. Rolul medicinei de familie in promovarea sanatatii:
asistenta medicala a omului sanatos

Medicina de familie
- inceputuri
 Miscarea de emancipare a MF a inceput in Europa, prima catedra de
Medicina familiei se infiinteraza in Scotia , apoi imediat apare si in Olanda
(1966) – Universitatea din Utrecht
 In America este recunoscuta ca specialitate de sine statatoare in 1969, cu
reglementari clare scrise in Raportul Comisiei Millis si raportul Willard
 Se creeaza in Europa, in 1974, EURACT (European Academy of Theachers
in General Practice) se stabilesc atributiile medicului de familie, se
promoveaza invatamantul universitar si postuniversitar in domeniu

Medicina de familie
- inceputuri
In 1990, in Romȃnia , prin Ordinul M.S. 539/1990, Medicina de Familie devine
specialitate de sine statatoare sub denumirea de Medicina Generala
 LEGEA 145/1997 si Ordinul M.S. 378/1999 denumesc specialitatea Medicina de
Familie
 Ȋn Romȃnia, din totalul de aproximativ 46.000 de specialisti in domeniul medical ,
jumatate sunt medici de familie
 Ȋn 2002, Societatea Europeana de Medicina de Familie (WONCA EUROPE)
defineste :
 “Medicina de familie este o disciplina academica si stiintifica ce are un continut
propriu educational , de cercetare, o medicina bazata pe dovezi si pe activitate
clinica, precum si o specialitate clinica orientata spre asistenta primara”.

Asistenţa medicală primară – “de primă linie”
• un sistem de ingrijiri utilizat de societate ca prim contact al solicitantilor cu
furnizorul de servicii medicale ce trebuie sa rezolve 60 – 70 % din nevoia de
asistenta medicala a populatiei la costuri eficiente pe care societatea
(comunitatea) trebuie sa le acopere indiferent de nivelul propriu de dezvoltare
• primul furnizor de servicii medicale
• sectorul esential al sistemului de ingrijiri de sanatate, care lucreaza de sine
statator, este sectorul de prim contact al pacientului, familiei si comunitatii cu
medicul de familie si echipa sa medicala si prin acesta, cu celelalte specialitati.
• Se numeste si :
o Asistenta medicala initiala - asigura primele ingrijiri medicale;
o Asistenta medicala originara – primul dintre serviciile medicale;
o Asistenta medicala primordiala – decide rezolvarea, hotaraste evolutia si alege
solutiile.

Asistenţa medicală primară – “de primă linie”
Caracteristicile asistentei medicale primare:
 Directa si universala accesibilitate a individului, familiei si comunitatii,
 Utilizarea de mijloace accesibile, rapide si permanente,
 Costurile sunt permisibile pentru membrii comunitatii,
 Adresabilitatea directa la cabinetul medical sau telefonic,
 Asigura intrarea si coordonarea pacientului in sistemul medical,
 Se adreseaza principalelor probleme de sanatate asigurand servicii de promovare,
profilaxie, terapie si recuperare,
 Trebuie sa fie un serviciu medical de calitate.

Asistenţa medicală primară – “de primă
linie”
Organizatia Mondiala a Sanatatii (OMS) a definit calitatea in medicina
primara definind “five stars doctor” :
 Furnizor de ingrijiri medicale
 Persoana de decizie – decide si are responsabilitatea utilizarii
echitabile a investigatiilor medicale, a trimiterii pacientilor catre
alte specialitati si admiterea acestora in spitale, este filtru intre
sistemul medical primar si secundar conferind echitate in utilizarea
resurselor comunitare,
 Persoana de comunicare – promoveaza un stil de viata sanatos
pentru comunitate,
 Lider al comunitatii – prin profesionalism castiga increderea
comunitatii in care practica medicina,
 Membru in echipa – activeaza alaturi de persoane si organizatii
medicale in rezolvarea problemelor pacientilor si comunitatii

Medicul de familie
Conform O.M.S. medicul de familie este un profesionist cu pregatire
specifica in domeniul medicinei de familie care acorda asistenta
medicala primara, continua, integrala individului, familiei si
comunitatii.
Medicul de familie:
 Initiaza primele masuri de furnizare a ingrijirilor medicale,
 Ingrijeste individul in cadrul familiei si comunitatii indiferent de boala
sau caracteristicile sociale,
 Coordoneaza individul in sistemul ingrijirilor de sanatate privind
preventia, diagnosticarea, ingrijirile curative si paleative,
 Hotaraste contactul pacientului cu linia a II-a din sistemul de
sanatate: alte specialitati medico-chirurgicale

PACIENT
MEDIC DE FAMILIE
SPECIALITATI
MEDICO-CHIRURGICALE
Discipline din afara
sistemului de sanatate:
-asistenta juridica
-asistenta religioasa
recomandare
colaborare
Acces direct Asistenta primara
Alte discipline primare:
-Fizioterapie
-Asistenta sociala
trimitere
colaborare
A II-a linie
Prima linie
Scrisoare medicala

1. Definiţia medicinei de familie
Medicina de familie este:
 Specialitate care asigura asistenta medicala primara , continua si
integrala a populatiei si care prin actiuni preventive si educationale,
terapeutice si recuperatorii promoveaza starea de sanatate a
individului, familiei si colectivitatii,
 Disciplina noua derivata din specialitatea veche de medicina
generala,
 Spre deosebire de celelalte specialitati, aceasta noua disciplina se
dezvolta pe orizontala si este focalizata pe persoana si bazata pe
comunitate,
 Disciplina cu un corp de cunostiinte si abilitati ce este capabila sa
ofere servicii experte de sanatate familiei si membrilor sai

Carateristici generale ale medicinei de familie
• Generalitate
• Accesibilitate
• Continuitate
• Comprehensibilitate
• Coordonare
• Colaborare
• Orientare catre familie
• Orientare catre comunitate

• Generalitate:
 Se adreseaza problemelor de sanatate neselectate ale intregii
populatii,
 Ofera servicii medicale indiferent de sex, clasa sociala, apartenenta
politica sau religioasa

• Accesibilitate
 Accesul pacientilor la asistenta medicala primara trebuie sa fie usor,
neingradit de bariere geografice, culturale sau administrative

• Continuitate
Practica medicinei de familie se bazeaza pe
 Lunga si stabila relatie profesionala medic – pacient,
 Buna cunoastere a istoricului personal si familial al pacientului,
 Urmarirea in timp a evolutiei starii de sanatate.

• Comprehensibilitate
 Medicina de familie ofera asistenta profilactica, curativa, de
reabilitare si de promovare a starii de sanatate fizica, psihica si sociala
 Medicina de familie integreaza aspectele etico-umane ale relatiei
doctor-pacient cu realizarea deciziei clinice

• Coordonarea
 Medicina de familie rezolva o parte din problemele de sanatate si
orienteaza pacientul catre sectoarele de sanatate din linia a II-a,
 Medicul de familie informeaza pacientul cum sa utilizeze rezultatele
consultatiilor si investigatiilor efectuate in vederea imbunatatirii starii
sale de sanatate

• Colaborare
 Medicul de familie trebuie sa fie pregatit sa lucreze si sa colaboreze
cu alti furnizori de servicii medicale, sociale
 Medicul de familie poate face parte dintr-o echipa de practica
medicala

• Orientare catre familie
 Medicina de familie priveste problemele de sanatate ale individului in
contextul circumstantelor familiale, sociale, culturale si ale conditiilor
de munca si viata.

• Orientarea catre comunitate
 Medicul de familie trebuie sa cunoasca nevoile de sanatate ale
comunitatii si sa initieze, impreuna cu profesionisti din alte sectoare,
schimbari pozitive in problemele de sanatate locala

Domenii de activitate in medicina de familie
• Activitatea preventiva:
-- Primara
-- Secundara
-- Tertiara
• Activitatea curativa:
 La cabinet
 La domiciliu – bolnavi nedeplasabili, boli debilitante, afectiuni loco-
motorii, urgente medico-chirurgicale

Preventia primara
I. Activitati de preventie asupra individului
Actiuni nespecifice:
o educatie pentru sanatate prin care individul sa-si cunoasca
nevoile dar si limitele organismului;
o combaterea factorilor de risc: factori genetici (depistarea de
markeri imunogenetici predispozanti – atg. DR3, DR4 pentru
diabet zaharat I, HLA B27 pentru spondilita anchilozanta, etc),
factori biologici, factori de mediu, stil de viata
Actiuni specifice:
 Imunizari specifice impotriva unor boli infectioase

Preventia primara
II. Activitati de preventie asupra familiei
Starea de sanatate individuala e influentata de factorii de risc familiali
1. Factorii genetici – anomalii cromozomiale pe care le depisteaza si
aplica masuri:
---- sfatul genetic
---- consultul prenatal
---- combaterea infectiilor virale, a radiatiilor si
substantelor teratogene
2. Modul de alimentatie
3. Conditiile de locuit
4. Stilul de viata

Preventia primara
III. Activitati de preventie asupra mediului
Starea de sanatate individuala e influentata de factorii de mediu asupra
carora trebuie intervenit:
1. Factorii fizici: radiatii, temperatura, zgomot, presiune
2. Factorii chimici: detergenti, hidrocarburi, pesticide,
3. Factorii biologici: virusuri, bacterii, ciuperci, paraziti
4. Factorii sociali: saracia, stressul

Preventia secundara
• Preventia secundara reprezinta metodologia de formulare
precoce a diagnosticului in scopul vindecarii bolii.
Medicul de familie urmareste:
A. Depistarea precoce realizata prin 3 moduri
-- consultatia curenta
-- controlul medical periodic
-- screening: TBC, neoplazii
B. Cercetarea medicala preventiva secundara care trebuie sa
indeplineasca conditiile:
--- sa nu aduca riscuri pacientului
--- sa imbunatateasca prognosticul pacientului
--- riscurile unor tratamente aplicate sa fie minime
--- metoda aplicata sa fie sensibila si specifica

Preventia tertiara
• Preventia tertiara reprezinta metodologia de prevenire a
complicatiilor unei boli cat si a agravarii ei
Scopurile preventiei tertiare sunt:
 Prevenirea complicatiilor,
 Prevenirea agravarii,
 Evitarea handicapului,
 Recuperarea medicala,
 Reinsertia sociala,
 Cresterea calitatii vietii.
Medicul realizeaza aceste deziderate prin:
 Terapia corecta a bolii,
 Supravegherea corecta a tratamentului,
 Controlul periodic al bolnavului,
 Aplicarea masurilor de recuperare necesare,
 Sustinerea psihica, familiala si sociala a bolnavului.

Functiile medicinei de familie
1. Functia de asigurarea a accesibilitatii populatiei la
asistenta medicala
 orice persoana sanatoasa sau bolnava, caz cronic sau urgenta
medico-chirurgicala sa aiba acces la medicul de familie,
 orice pacient sa fie diagnosticat cu mijloacele medicului de familie,
sa fie tratat si urmarit pana la rezolvare,
 Diagnosticul prezumtiv si clinic pot fi stabilite de medicul de
familie,
 Pacientul poate fi trimis la consultul altor specialisti cand este cazul.

2. Functia de supravegherea a stării de sănătate a
populaţiei
 activitati diverse cu scopul de pastrare a starii de sanatate a
individului, familiei si colectivitatii,
 angrenaj de masuri ce imprima un comportament de viata sanatos:
reguli de igiena corporala, igiena alimentatiei si a locuintei,
activitate fizica regulata, evitarea abuzurilor (alcool, fumat, etc.)
 imprimarea unor comportamente fata de sanatate ale individului
sanatos: cantarirea periodica, masurarea periodică a tensiunii
arteriale,
 supravegherea problematicii generale de cuplu, a dificultatilor
individuale la locul de munca,
 consilierea permanenta a pacientilor inainte ca acestia sa apeleze la
sistemul medical.
Pacient – individ bolnav cat si individ sanatos care se adreseaza
serviciilor medicale, notiunea de “pacient” reprezentand
expresia unei relatii individ – medic.

3. Asigurarea preventiei – “arma redutabila” in
mentinerea starii de sanatate
Medicul de familie ofera servicii medicale pentru prevenirea bolilor, a evolutiei si
complicatiilor acestora prin:
→ consiliere individuala si de grup, conferinte medicale
→ aparitii mass-media, materiale informative – suportul tehnic fiind oferit prin
programe de sanatate coordonate de Ministerul Sanatatii, Casele de Sanatate
Tipurile de servicii preventive oferite de medicul de familie sunt:
 Imunizari
 Preventia factorilor de risc: fumat, alcoolism, obezitate, depistarea noxelor profesionale si
actiuni de evitare a lor,
 Controale preventive pentru boli infecto-contagioase, cronice invalidante: diabet zaharat,
tuberculoza pulmonara, boli venerice,
 Verificari periodice (de bilant) a starii de sanatate: anual (<18ani)/la 2 ani(>18 ani),
 Planificare familiala pentru cupluri si indivizi,
 Educatie contraceptiva si sexuala pentru tineri,
 Depistare, izolare, raportare boli transmisibile,
 Screening al neoplasmelor genitale, de san.

4. Functia de promovare a sanatatii
→ Este subsecventa functiei de preventie in activitatea medicului de
familie,
→ Consta in promovarea unor factori sanogenetici determinanti pentru
sanatatea individului si familiei,
→ Se adreseaza individului si colectivitatii in diverse etape de viata.
5. Functia de preventie specifica
Este o trasatura distinctiva si specifica medicului de familie ce
consta in asistenta medicala oferita individului in diferite etape de viata,
boala sau situatii de criza:
 Sugari, copii, adolescenti:
→ Urmarirea cresterii si dezvoltarii,
→ Depistarea precoce a patologiei si tulburarilor de crestere,

→ Profilaxia unor boli infectioase: vaccinari DTP, AHB, BCG, AP,
ROR, etc.,
→ Investigarea in sens fizic, intelectual, emotional,
→ Consiliere si educatie pentru sanatate.
 Femeia gravida si nou-nascutul
→ luarea in evidenta a femeii gravide (la luna a III-a) si supravegherea
lunara
→ educatie sanitara privind dieta, medicatia, exercitiile fizice din
timpul sarcinii
→ evitarea fumat, alcoolism, droguri in timpul sarcinii
→ sfatul genetic
→ Profilaxia rahitismului si a unor malformatii fetale: administrarea
vitaminei D si a acidului folic
→ urmarirea patologiei asociate sarcinii: diabet zaharat, anemii,
hipertensiune arteriala, boli infectioase
→ Consilierea privind evitarea nasterii premature

 Femeia de varsta fertila
Implicarea medicului de familie in:
→ decizii contraceptive, hormonale, non-hormonale,
→ problemele cuplului fertil,
→ manifestari clinice si disfunctionalitati asociate ciclului menstrual,
→ depistarea si orientarea spre ginecolog a cazurilor suspecte de
sarcina ectopica,
→ depistarea durerii pelvine, a bolii inflamatorii pelvine, a vulvo-
vaginitelor
→ depistarea precoce a neoplasmelor pelvine sau de san,
→ abuzul sexual sau violenta casnica.

 Femeia la menopauza
Depistarea si tratarea tulburarilor de climax:
→ Osteoporoza de involutie,
→ Ruptura de perineu, incontinenta urinara,
→ Patologia de san a femeii varstnice,
→ Problematica cuplului varstnic, aspecte de sexologie si psihoterapie.
 Varstnicii
Medicul de familie are atributia:
→ sa recunoasca aspectul, evolutia si frecventa tulburarilor de
senescenta,
→ Sa urmareasca schimbarile aparute in starea de sanatate a
varstnicilor
→ Sa urmareasca modul de folosire a medicatiei de catre varstnici,

→ Sa acorde atentie problemelor psihologice si sociale ale varstnicului,
→ Sa promoveze autonomia si autoingrijirea varstnicului,
→ Sa instrueasca anturajul privitor la ingrijirea varstnicului.
 Populatia activa
Medicul de familie are atributiile:
→ Sa nu omita includerea situatiei profesionale in elaborarea planului
de urmarire a sanatatii individului,
→ Sa ia in considerare relatia pacient – familie – medic de familie si
medic de medicina muncii,
→ sa coopereze cu medicul de medicina muncii si Casa de Sanatate,
→ Sa identifice manifestarile si tulburarile legate de o patologie
profesionala.

6. Functia de acordare a ingrijirilor medicale curente
→ In 85 – 90% din cazuri trebuie sa stabileasca diagnosticul si sa aplice terapia
adecvata,
→ Sa apeleze la consult interdisciplinar si la servicii suplimentare de investigatie in
celelalte cazuri,
→ Sa acorde asistenta medicala la cabinet si la domiciliul bolnavului nedeplasabil,
sugar, urgenta,
→ Sa trimita spre internare pacientii,
→ Sa acorde concediu medical cand este cazul.
7. Functia de facilitare a intrarii pacientului in sistemul medical
→ Orientarea si indrumarea pacientului catre examene medicale din alte specialitati,
investigatii paraclinice sau intrenare
→ Sa urmareasca itinerariul pacientului si rezultatele terapiilor aplicate pe parcurs,
→ Sa stabileasca colaborari cu alti specialisti
→ Sa aiba evidenta corecta a morbiditatii pacientilor inscrisi pe listele proprii

8. Functia de sinteza diagnostica si terapeutica
→ Sinteza celor mai importante simptome si semne de boala ale
pacientului,
→ Sinteza diagnosticelor si terapiilor acordate de alti specialisti in
cadrul consulturilor interdisciplinare sau in perioada internarii
pacientilor,
→ Realizarea sintezei diagnostice si terapeutice in concordanta cu
particularitatile biologice, psihologice, economice si sociale ale
pacientului,
→ Facilitarea unei bune compliante a pacientului la terapia prescrisa.
Medicul de familie realizeaza ingrijirea bolnavului intr-o conceptie
integratoare fiind capabil:
*sa faca inventarul bolilor si sa le ierarhizeze,
*sa stabileasca prima urgenta terapeutica si terapiile asociate !

9. Functia de coordonare si indrumare a serviciilor
medicale in functie de nevoile pacientului
Dupa prima examinare medicul de familie ia o decizie in functie de
pacient:
→ este un bolnav nou cunoscut sau necunoscut,
→ este un caz cronic la control de rutina, pentru o recurenta de boala
sau complicatie sau este o afectiune supraadaugata bolii cronice,
→ este o urgenta medico-chirurgicala minora sau majora.
In functie de aceste situatii pacientul este:
→ Tratat de medicul de familie
→ Orientat catre investigatii suplimentare: laborator, radiologie, teste
functionale, imagistica medicala,
→ Orientat catre examene de specialitate sau spre internare,
→ Orientat catre servicii de urgenta, servicii de recuperare medicala.

10. Functia de supraveghere medicala continua
Afectiunile pacientilor pot evolua catre vindecare, cronicizare sau
complicare cu punerea vietii in pericol:
→ Cazurile cronice vor fi urmarite continuu ceea ce va permite:
rezolvarea problemelor medicale ivite pe parcurs, stabilirea unui
regim de viata adaptat naturii, gravitatii si progresiei bolii cronice,
→ Cazurile cronice vor fi evaluate periodic din punct de vedere al
terapiei urmate, a rezultatelor obtinute si revizuirea terapiei cand
este cazul,
→ Orice complicare sau agravare a bolii cronice va necesita
reevaluarea cazului si orientarea spre serviciile medicale de urgenta
atunci cand este cazul.

11. Functia de asistenta medicala comunitara
Medicul desfasoara o activitate integrativa si obiectivele sunt:
→ Implicarea comunitatii in identificarea problemelor medico-sociale,
→ Dezvoltarea programelor de interventie privind asistenta medicala
comunitara,
→ Monitorizarea serviciilor de asistenta medicala comunitara:
* educatie pentru sanatate
* promovarea sanatatii reproducerii si a planificarii familiale
* promovarea unor atitudini si comportamente favorabile unui stil de viata sanatos,
*activitati de profilaxie primara, secundara si tertiara,
*activitati curative la domiciliu,
* consiliere medicala si sociala,
*dezvoltarea serviciilor de ingrijire la domiciliu a gravidei, nou- nascutului,
bolavului cronic, bolnavului psihic sau varstnicului.

13. Functia de recuperare si reabilitare
→ Urmarirea reintegrarii in familie si colectivitate a pacientilor externati din spital,
→ Facilitarea recuperarii si reabilitarii prin servicii de specialitate: fizioterapie,
kinetoterapie, statiuni balneare,
→ Educatie recuperatorie pentru pacient si familie.
14. Functia de acordare a ingrijirilor in stadiile terminale
→ Cand activitatea medicala de preventie, curativa si recuperatorie au fost epuizate,
medicul de familie se confrunta cu bolnavi in faze terminale ale bolilor – faze
premergatoare decesului. Ingrijirile paliative au trei componente:
→ Controlul simptomelor (in special terapia durerii)
→ Suportul psiho-emotional (combaterea anxietatii, a izolarii)
→ Suportul familial.
15. Functia de cercetare stiintifica
→ Prin specificul său primar si interdiscipilnar medicina de familie ceeaza premisele
unor cercetari globale, integrative si longitudinale ce vizeaza individul si
colectivitatea. Sunt mai multe sectoare de cercetare in medicina de familie:
clinica, epidemiologica, metodologica, pedagogica, etc.

Conceptul de sanatate
“Medicina de familie – medicina omului sanatos”
Sanatatea
 Starea de echilibru intre corp, minte si mediu (Hipocrate)
 Starea de bine fizic, psihic si social,
 Stare de confort, de bine si vitalitate la care concura factorii interni,
factorii de mediu, factorii familiali si sociali.
Sanatatea este rezultatul proceselor de reglare ce asigura
colaborarea armonioasa si echilibrata a diferitelor aparate si
organe in vederea adaptarii organismului uman la conditiile
variabile ale mediului in care traieste.

Nevoile medicale ale diferitelor etape de viata
 Pastrarea sanatatii individului si familie depind de modul in care sunt respectate
limitele si satisfacute nevoile fiintei umane in diferitele etape de viata,
 Organismul uman poate suporta un timp indelungat incalcarea limitelor si
nevoilor sale datorita posibilitatilor de substituire si compensare,
 Cand organismul uman depaseste capacitatea de compensare a nevoilor sale apar
tulburari ce ar putea fi evitate,
 Nevoile medicale de prevenire si combatere a imbolnavirilor depind de etapa de
varsta, de sexul si activitatea depusa de individ.

1 etapa varsta
2 intrauterin Fecundatie – 9 ani
3 Nou-nascut 0 – 30 zile
4 Copil < 1 an 1 – 12 luni
5 Copil mic 1 – 3 ani
6 Copil prescolar 4 – 6 ani
7 Scolar mic 7 – 10 ani
8 Pubertate 11 – 15 ani
9 Adolescenta 16 – 18 ani
10 Adult tanar 19 – 35 ani
11 Adult matur 35 – 50 ani
12 Presenescenta 51 – 60 ani
13 Varstnic 61 – 75 ani
14 Batran 76 – 85 ani
15 longeviv > 85 ani
Etapele de dezvoltare ale fiintei umane

Asistenţa medicala a omului sanatos
Asistenţa medicală a omului sanatos reprezintă prevenţia primară
(prevenirea imbolnăvirii) cât şi îmbunatăţirea stării de sănătate:
I. Actiunile medicului de familie pentru asistenta medicala a omului
sanatos
1. Supravegherea starii igienico-sanitare a mediului in care traieste pacientul,
2. Cunoasterea conditiilor de viata si munca ale individului,
3. Identificarea si combaterea factorilor de risc externi
4. Supravegherea starii generale de sanatate a pacientului,
5. Asigurarea nevoile curente de sanatate ale pacientului,
6. Efectuarea examenelor clinice de bilant a starii de sanatate,
7. Identificarea factorilor de risc interni ai pacientului,
8. Realizarea preventiei primare,
9. Cultivarea factorilor sanogenetici,
10. Educatia sanitara a individului si comunitatii.

II. Asistenta medicala a omului sanatos in functie de etapele de
dezvoltare a fiintei umane
Medicul de familie va urmari:
1. Etapa intrauterina:
→ Asigurarea dezvoltarii normale a fatului,
→ Identificarea si combaterea factorilor de risc socio-economici ai mamei,
→ Identificarea bolilor preexistente sarcinii, a antecedentelor obstetricale, a bolilor
genetice, a bolilor determinate de sarcina,
→ Educatia gravidei privind conditiile igienico-sanitare, a alimentatiei
corespunzatoare sarcinii,
→ Prevenirea anemiei si rahitismului,
→ Evitarea bolilor infectioase,
→ Evitarea medicatiei teratogene,
→ Asistenta la nastere.

2. Etapa nou-nascut (0 – 30 zile):
→ Evaluarea starii de sanatate a nou-nascutului,
→ Consilierea mamei privind ingrijirea corespunzatoare si alimentatia corecta a
nou-nascutului,
→ Insistarea asupra importantei alimentatiei la san,
→ Depistarea prematuritatii, dismaturitatii sau a factorilor de risc,
→ Efectuarea schemelor de vaccinare,
→ Urmarirea dezvoltarii psiho-somatice.
3. Etapa de sugar (1 – 12 luni):
→ Consilierea mamei asupra ingrijirii si alimentatiei corecte: diversificarea
alimentatiei dupa luna a VI-a, evitarea unor carente alimentare,
→ Prevenirea rahitismului, combaterea factorilor de risc specifici varstei,
→ Efectuarea examenelor clinice de bilant a starii de sanatate,
→ Continuarea schemei de vaccinari.

3. Etapa de copil mic (1 – 3 ani):
→ Consilierea mamei privind ingrijirea corespunzatoare si alimentatia corecta a
copilului mic,
→ Identificarea si combaterea factorilor de risc, evitarea carentelor alimentare,
→ Sfaturi privind insusirea unor deprinderi de igiena personala si alimentara,
→ Supravegherea dezvoltarii psihosomatice,
→ Efectuarea examenelor clinice de bilant a starii de sanatate,
→ Continuarea schemei de vaccinari.
4. Etapa de prescolar (4 – 6 ani):
Fata de etapa anterioara medicul de familie mai urmareste:
→ Adaptarea la colectivitate a prescolarului,
→ Continuarea educatiei sanitare,
→ Prevenirea accidentelor si a bolilor infectioase,
→ Supravegherea dezvoltarii psihosomatice,
→ Continuarea vaccinarilor.

5. Etapa de pubertate (11 – 15 ani):
→ Consilierea familiei pentru asigurarea unor conditii corespunzatoare de trai, a
unei alimentatii corecte,
→ Educatie sanitare,
→ Educatie sexuala si prevenirea bolilor cu transmitere sexuala,
→ Consilierea privind un stil de viata sanatos: exercitii fizice zilnice, evitarea
fumatului si consumului de alcool,
→ Efectuarea examenelor clinice de bilant.
6. Etapa de adolescent (16 – 18 ani):
→ Identificarea si combaterea factorilor de risc corespunzatori varstei,
→ Educatie sanitara si sexuala,
→ Consilierea privind pregatirea profesionala si adaptarea la viata sociala.

7. Etapa de adult tanar (19 – 35 ani):
→ Respectarea unui stil de viata sanatos,
→ Educatie sanitara si sexuala,
→ Planificarea familiala si adaptarea la viata de familie,
→ Efectuarea examenelor clinice de bilant.
8. Etapa de adult matur (35 – 50 ani):
→ Efectuarea examenelor clinice de bilant,
→ Depistarea precoce a bolilor.

9. Etapa de presenescenta (51 - 60 ani):
→ Evitarea fumatului si a alcoolului,
→ Combaterea tulburarilor de menopauza,
→ Depistarea precoce a bolilor cronice, prevenirea complicatiilor,
→ Cultivarea factorilor sanogenetici si incetinirea imbatranirii.
10. Etapa de varstnic (61 – 75 ani):
→ Identificarea si tratarea corecta a bolilor, prevenirea complicatiilor,
→ Combaterea depresiei, sustinerea psihologica,
→ Adaptarea la statutul de pensionar, implicarea intr-o activitate sociala.

11. Etapa de batran (76 – 85 ani):
→ Respectarea unui stil de viata corespunzator varstei,
→ Abandonarea fumatului si a alcoolului,
→ Tratarea corecta a bolilor, prevenirea complicatiilor sau tratarea lor,
→ Combaterea depresiei, sustinerea psihologica,
→ Cultivarea factorilor sanogenetici si incetinirea imbatranirii.
12. Etapa de longeviv (> 85 ani):
→ Tratarea corecta a bolilor si a complicatiilor,
→ Combaterea depresiei si a tulburarilor psihice de involutie,
→ Sustinerea psiho-sociala a longevivului.

MED_FAM_AMG_curs_1.pdf

Recommended

Recommended

More Related Content

Similar to MED_FAM_AMG_curs_1.pdf

Similar to MED_FAM_AMG_curs_1.pdf (20)

MED_FAM_AMG_curs_1.pdf