survivors lose 10-14 kgr and not feel hungry, even every day exercise

1. SINERGISTIČKI EFEKTI NISKO-KALORIJSKIH DIJETA I VEŽBI FLEKSIBILNOSTI U REHABILITACIJI BOLESNIKA KOJI SU IMALI CEREBROVSKULARNI INSULT ( CVI ) Mila Vidin 1 , Aleksandra Stevanović 2 , Slađana Kenić 2 1 Institut za reumatologiju Beograd 2 Zavod za medicinsku rehabilitaciju “ dr. Miroslav Zotovic “, Beograd

2. Cerebrovaskularni insult prestavlja akutni, urgentni poremećaj cerebralne cirkulacije koje prati nagli nedostatak kiseonika I glukoze, koji su vitalno važni za zivot i rad moždanih celija, posebno neurona, te usled prekida njihovog dovoda nastupa brisanje naučenih refleksa i tzv. engrama kako motornih tako i senzornih sa posledicom nastanka stanja “ tabula raza” za pogo đ enu oblast mozga kao I poremećaj soodnosa mozdanih transmitera usled čega dolazi do tipičnog obrasca spazma mišića tzv. “ majmunska ruka i noga “

3. b Autor je imao intracerebralno krvare- nje u talamusu levo, ali iako nije imao gubitak svesti nastala je hemipareza desne polovine tela Hvala bogu i mojim fizioterapeutima! Sad je sve u redu štaviše pišem levom a u kuhinji radim desnom rukom ! Zahvaljujući vežbama i saznanjima iz radne terapije povratila sam sposobnost rada ruku. Postla sam takoreći akademik za terapiju plegija. Shvatila sam da je se kundarna prevencija šloga oštrija varijanta primarne prevencije arterioskleroze.

4. Neuroplastičnost i edukacija pacijenata Obnova je dugo putovanje, nekad traje duže od dve godine! Naš cilj bio je edukacija pacijenata i pružiti im korisno znanje i praktične Savete kako mogu pomoći sami sebi aktivnim učenjem vežbi rehabilitacije, ali uvek u dogovoru sa lekarem-specijalistom i višim fizioterapeutom.Pa ipak oni su najvažniji u ovoj ekipi, jer oni moraju vežbama “ KLONIRAT SEBE “ . Moraju biti mudri i disciplinovani: da poštuju i prate svaku reč fizioterapeuta , i dok vežbaju da misle samo na to što r ade pošto postoje neki fakti u vezi mozga. On je najprecizniji i najkomplikovaniji kompjuter na svetu, ali veoma spor i usresređen na ono što uči ili radi. On radi veoma tačno ali i verom,a, veoma sporo. ( Norbert Wiener, 1970, Parin-Bayevski – Uvod u kibernetiku 1974Y. ) Ovi bolesnici su izbrisali automatiizam i njihove nervne ćelije moraju da stvore nove puteve duž preostalih nervnih ćelija, jer mi koristimo samo 5% moždanog tkiva. Treba da stvore nove sinapse i upamte engrame (slično čipovim sa memorijom za rad) u korteksu mozga.

6. Korisni saveti: U fizikalnoj medicini vreme odmora je dva puta duže od vremena vežbe , da bi nove ćelije naučile te funkcije. Evolucija je trajala milionima godina, a čovek zhvaljući neuroplastičnosti i brojnim sinapsama može obnoviti funkciju za 2 do 3 god a može i mnogo brže, što zavisi od poremećaja....Zato pažljivo i polako. Nije lako doći u rehabilitacioni centar (taksi, leto i td.) ali i cena časa je 15 eura na saat a treba vežbati mesecima, godinama. Politika je stvar mogućeg , pa jedna od mogućnosti ta da da bolesnici aktivno učestvuju u procesu lečenja.Ako ima da plaća, dobro je, ali i onda opet bolesnik mora da učestvuje u ovom procesu vajanja. To traje, ja sam više od 2 godine imala bolove u šaci i pozitivan Babinski i nisam mogla da dodirnem desnom rukom ništa od bolova u šaci, a sada kuvam, perem sudove, sečem nožem i makazama, dakle..... .. Može !

7. O uzrocima šloga i stila življenja Postoji čitava lista uzroka šloga ali najčešći uzrok 80 % je dobro znana arterioscleroza. Danas se zna da je arterioskleroza reverzibilan proces , zato odmah se moraju promeniti navike u ishrani i ponašanju zauvek definitivno ! ( Moj Dr teza je bila o sinergijskom delovanju vežbi, ishrane i terapije ponašanja pacijenata sa Sindromom X ), ali u mom slučaju zaboravila sam na značaj i snagu stresa, poznata po mojim čeličnim nervima, augusta 2006 u jednoj nedelji imala sam osam velikih stresova i jedan kapilar mi je prsao,nisam čak ni izgubila svest, pričala sam i gledala ali nisam mogla da pomičem desnu ruku i nogu... Thanks to God and My physiotherapist now all is o.k., even I write with left hand !

8. Moždani udar je danas svetski problem ( i u Srbiji, u SDA-u ali i zemljama u razvoju ) on je vodeći uzrok invaliditeta i smrtnosti. Oko 80% svih moždanih udara su ishemijske prirode. Ostalih 20% pripada grupi hemoragijskih moždanih udara. U SAD’u godišnje ima 800.000 slučajeva šloga, a 40% su slučajevi povratnika ( ANSA, American national assotiation of stroke). U Srbiji šlog je prvi na listi smrtnosti i invalidteta kod žena i drugi kod muškaraca (D.Jovanović, 2008) Cilj: da se ispita sinergistčki efekt ishrane, režima življenja i vežbi rehabilitacije u cilju osposob-ljavanja pacijenata za aktivnosti samozbrinjavanja – aktivnosti svakodnevnog života, ASŽ, ali i za sekundarnu prevenciju šloga.

9. Moždani udar je danas svetski problem ( i u Srbiji, u SDA-u ali i zemljama u razvoju ) on je vodeći uzrok invaliditeta i smrtnosti. Oko 80% svih moždanih udara ishemijski moždani udar. Ostalih 20% pripada grupi hemoragijskog moždanog udara. 60 % preživelih ostaje sa trajnim invaliditetom jer nisu edukovani O terapiji a ni sekundarnoj prevenciji jer čak i 40% bolesnika sa insultom su povratnici !

10. Grupa od 45 bolesnika, starosti od 47 god. ( od 19 do 65godina), jednake polove zastupljenosti je praćena 2 meseci. Dijetna ishrana je energetski iznosila 1600 Kkal. Pritom su masti bile svedene na minimum, dok je poreklo UH bilo isključivo biljnog porekla i to iz povrća. Nije bilo ni voćnih ni bilo kakvih deserata, uglavnom. Pacijenti su uzimali vitaminsko-mineralne suplemente kao i terapiju za smanjnje spastičnosti..

11. Cilj: da se ispita sinergistčki efekt ishrane, režima življenja i vežbi rehabilitacije u cilju osposobljavanja za aktivnosti samozbrinjavanja – aktivnosti svakodnevnog života, ASŽ , ali i za sekundarnu prevenciju šloga.

12. FIZIKALNA TERAPIJA Nakon Frenkekelovih vežbi, maksimum 5 ponavljnja u sesiji, svaka 4 sata sledile su vežbe učenja hoda, vežbe fleksibilnosi a zatim i vežbe balansa sa loptom i u razboju, zatim feedbeka pred ogledalom, kao i FES (funkcionalna elektro stimulacija) . Nakon 2 meseca svi bolesnici su bili osposobljeni za ASŽ i smanjili telesnu težinu za 10-14 kgr, bez osećaja gladi, uz evidentno sniženjem lipida i glukoze u krvi. Sad ćemo reći nesto o dijagnozi ali i zajedničkom uzroku kardiovskularnih bolesti (KVB), a tu spada i šlog bolesti i dijabetesa

14. Razlika imeđu Sindroma X i Metaboličkog sindroma Sad ćemo reći nesto o dijagnozi ali i zajedničkom uzroku kardiovskularnih (KVB) bolesti i dijabetesa. U početku beše sindrom X sa obavezanom insulinskom razistencijom a 20 godina kasnije promovisan je metabolički sindrom za čiju DG nije neophodno postojanje insulinske rezistencije al su ostali riziko faktori veoma prisutno Vremenski razlika je čitavih 10 godina a ekonomski receno Odnos cene je 1:10 u korist terapije. bolestini dijabetesa