1. 1
HAT
Seminar
om
HAT-‐projektet
og
dets
resultater,
28.
maj
2014
-‐
den
brændende
pla,orm,
proces
og
resultat
2. 6/6/14 Researchresultater fase 1, celle- og vævsprøver2
Dagsorden
9.00
Kort
introduk3on
3l
projektet
Projektledelsen
v.
Innoba
Præsenta3on
af
en
3lpasset
sporingsløsning
Munin
Spot
Technology
Ny
viden
om
sporingsbehov
på
hospitaler
Region
Hovedstaden
Apotek
og
Herlev
Hospital
Måling
af
værdi
og
effekter
AlecHa
Afrunding
Projektledelsen
9.15
10.00
10.30
11.00
4. Projektet
6/6/14 Researchresultater fase 1, celle- og vævsprøver4
• Forbedre flowet og optimere
sporbarheden af fysiske
aktiver i og omkring hospitaler
• Teste og tilpasse en ny RFID
baseret sporingsløsning på
udvalgte vare- og brugergrupper i
en begrænset periode
5. Tal
og
facts
6/6/14 Researchresultater fase 1, celle- og vævsprøver5
6
varegrupper
2
hospitaler
1
regionslager
1
apotek
10+
afdelinger
500+
tags
50+
readers
60+
interviews
6+
observaHoner
1
co-‐creaHon/
analyse
session
6
effektvurderinger
og
effektberegninger
1
dokumenteret
business
case
på
forskellige
varegrupper
Ca.
7
mio.
kr.
i
projektbudget
Ca.
50
%
finansiering
fra
Markedsmodningsfonden
7. 6
varegrupper
Kørestole Blod
Transport
vogne
Madrasser
Celle-‐
vævsprøver
Medicin-‐
kasser
Kørestole
Nødblod
Transport
bure
EffekHv
udnyYelse
af
dyre
tryksårs-‐
madrasser
Sikker
og
hurHg
transport
af
prøver
Dokumen-‐
teret
transport
af
kølemedicin
Stole
Hl
rådighed
når
behov
LageropH-‐
mering
og
look
back
Varefinding
og
transport-‐
flow
8. Kernespørgsmål
6/6/14 Researchresultater fase 1, celle- og vævsprøver8
Privat
• Teste
løsning
i
hospitalsmiljø
• Hvad
er
vigHgst
for
brugerne?
• Hvor
giver
løsningen
mest
værdi?
• Hvordan
skræddersy
løsning?
• Beslutningsfaktorer
og
kommercialisering
• Hvad
skal
Hlpasse
teknisk
og
brugsmæssigt?
Offentlig
• Er
RFID
relevant
Hl
varehåndtering?
• Hvad
er
potenHalet
i
sporing?
• Hvad
er
brugernes
behov?
• Muligheder
og
begrænsninger
ved
teknologien
• Hvad
kræver
en
implementering?
• Effekt,
business
case
• Kravsspec.
Hl
evt.
indkøb
9. Opsamling
Tidsplan
6/6/14 Researchresultater fase 1, celle- og vævsprøver9
Før-research
Test og
tilpasning
Kommer-
cialisering
Arbejdsgangs-‐
analyse
Touch
points
&
brugerbehov
Tekniske
krav
Pilot-‐setup
O-‐punktsmåling
Teknisk
afprøvning
Bruger-‐
afprøvning
FunkHons
gennemgang
Løbende
Hlpasning
Endelig
Hlpasning
af
løsning
Opsamling
læringspunkter
Konkrete
inputs
Hl
kravsspec.
Effektberegning
Business
Case
udarbejdelse
Formidling
Kommerciali-‐
seringsstrategi
Afslutning/
videreførsel
10. Resultat
6/6/14 Researchresultater fase 1, celle- og vævsprøver10
Priv.
• En
ny
forbedret
løsning
• Inputs
Hl
opHmal
teknologi
• Dokumenteret
business
case
• Procesviden
• Overraskelse
om
op3mal
værdiforøgelse
Off.
• Inputs
Hl
kravsspek.
• Konkret
brug
af
system
• IdenHficerede
logisHk
forbedringspunkter
• Teknologiafprøvning
RFID
• Krav
Hl
implementering
11. Tilpasset
funk3onalitet
6/6/14 Researchresultater fase 1, celle- og vævsprøver11
Go-‐Find
Analyse
Hl
opHmering
af
logisHkprocesser
Alarm
ved
afvigelser
Løbende
lager
og
logisHkstyring
DokumentaHon
ie.
procedurer
BeslutningsstøYeværktøj
12. Tilpasset
brugerinterface
6/6/14 Researchresultater fase 1, celle- og vævsprøver12
Simplificering
af
brugergrænseflade
Diversificering
Hl
flere
brugertyper
Beslutningstagere,
logisHkansvarlige,
klinisk
personale,
paHent/pår.
Øget
mulighed
for
at
trække
relevante
overskuelige
analyser
Viden
om
IT
integraHonsbehov
og
relaHon
Hl
stregkoder
og
Wi-‐Fi
Viden
om
implementering
og
individuel
løsningsHlpasning
13. Dokumenta3on
effekt
6/6/14 Researchresultater fase 1, celle- og vævsprøver13
Mindre
Hd
brugt
på
at
finde
forsvundne
varer
PaHentsikkerhed:
varer
når
behov
og
korrekt
håndtering
EffekHve
logisHkprocesser
og
øvrige
arbejdsprocesser
DokumentaHon
Fuld
udnyYelse
af
varer
inden
for
budget
Lagerstyring
og
lageropHmering
16. Agenda
• Hvorfor ?
• Teknikken bag
• Hardware
• Software
• De enkelte varegruppers karakteristika
• Økonomi
• Fremtiden
17. Munin Hospital solution
6/6/14 Researchresultater fase 1, celle- og vævsprøver17
• Løsning fra Munin Spot
Technology til styring af vare- og
brugergrupper til forbedring af
person og asset styring
• Forbedre flowet og optimere
sporbarheden af fysiske
aktiver i og omkring hospitaler
18. Hvorfor ?
• 46% af ressourcer bliver brugt på logistik-
udfordringer indenfor et hospital. fx:
- Hvor er infusionspumpen?
- Hvor er kørestolene?
- Medicin er tabt eller der er ingen overblik over
temperatur udviklingen.
19. 3 muligheder med Munin Suite
• Go-find
• En funktion hvor den enkelte bruger kan slå
specifikt udstyr op og finde det.
• Analyse
• Flere hændelser giver mulighed for at gennemgå
hændelsesforløb og forbedre processen. Dette kan
være med til at eliminere behovet for Go-find
funktionaliteten.
• Event manager
• Læg alarmer ind for afvigelser i forhold til normal-
proceduren.
20. Hardware - Læsere
• Mobile RFID læsere kan ikke anbefales.
• HAT projektet har betydet vi nu har Wi-Fi og
netværksforbundne læsere som vores option.
Det har givet billigere læsere og langt mere
stabile læsere.
• Vores kerne produkt GSM/GPS enheder har
ikke været testet.
21. Hardware Tags
• RFID tags har i projektet fungeret optimalt.
• Muligheder i RFID
• Almindelig tag
• Temperatur-aflæsning
• Bevægelsesføler
• Aktive RFID tags’ udfordring er standardisering
af den protokol, som de sender med. Der findes
i dag ikke en standard.
22. Softwaren - teknisk
• Vores software blev udskiftet sent i projektet.
• Ny database struktur for bedre søgemuligheder
• GEO koordinater håndteres i dag af databasen og
ikke af softwaren.
• Microsoft MVC platform
• HTM5 basseret browser platform.
23. PosiHon
GeneraHon
RFID
GSM
GPS
Sim-‐Card
Management
SPOTware
Munin
Hospital
suite
Network
Management
PosiHon
Data
Big
Data
Manager
Munin
logisHcal
data
Outdoor
Indoor
Wheelchair
medicinal
product
LogisHcal
flow
analyses
Event
Manager
Softwaren - arkitektur
24. RFID
Tag
GPS
SPOT
GSM
SPOT
Munin
Server
Listener
SPOT
Fix
(echo-‐tag
eller
Ping-‐tag)
PC
via
Wi-‐Fi
M2M
(Lommy)
Server
Infrastructure
Transponders
Softwaren/hardware - arkitektur
39. Økonomi
Køb
fuld
installa3on
Antal
Pris
Total
Læser
materiel
300
pr.
styk
3250
975.000,00
temperatur
forbrugsvare
750
pr.
styk
575
431.250,00
almindelig
forbrugsvare
5000
pr.
styk
325
1.625.000,00
SoOware
og
24/7
driO
overvågning
50%
1.515.625,00
I
alt
4.546.875,00
40. Økonomisk perspektiv
• 180.000 bare i en medicin leverance.
• Region Nord indkøber udstyr for 6-7 mio., som skal
bruges i patientens hjemmepleje, og som ikke
returneres.
• Levetiden for en RFID tag er 2-10 år afhængig af
dens sende-frekvens. Dette er meget kontra andre
løsninger på markedet i dag - så som Wi-Fi, som
ligger på 1-2 år. Det betyder lavere vedligeholdelses-
omkostninger.
41. Vedligehold
• RFID versus WiFi
• Batteri
• Læsere
• Hvor ligger antallet af vedligeholdelses-
punkter?
42. Hvilken værdi giver MuninSuite mht.
implementering?
• Der er et stort behov – foruden go-find funktion - for at bruge
MuninSuite som et processtyringsredskab til effektivisering af drift og
til at få indsigt i varernes vej. Det blev understreget i næsten samtlige
interviews i de to brugernedslag.
• Dette gælder:
- viden om flow for den enkelte varegruppe,
- potentialet i at kunne anvende viden om flow til kvalitetssikring,
effektivisering og kapacitetsudredninger.
• Kan eksportere data over i Excel eller lave forespørgsler fra en anden
database til MuninSuite.
• MuninSuite kan med implementering af disse brugerbehov levere
viden, man ikke har i dag.
43. Hvad arbejder vi på…
Bedre
definering
af
roller
i
soewaren.
Arbejder
med
Google
på
at
lave
en
3D
visning.
48. Teknologi'som'et'ak6v''for'frem6dens'opgaveløsning'
Transport af forsyninger,
medicin, senge, affald etc.
Transport af prøver,
varer etc. mellem afsnit
Elektronisk bestilling af
portør - og serviceopgaver
Uniformsbeklædning 24/7/365
Administration af garderober
Beholdningsstyring
SAP-bestilling
Fuldautomatiseret
sengeredning
Fuldautomatiseret
sterilproduktion
Healthcare
Asset Tracking
Simulering af logistik til
dimensionering af AGV/TPV
Hur7gere$pa7enHorløb,$styrkelse$af$pa7entsikkerhed,$større$
fleksibilitet,$højt$serviceniveau,$bedre$arbejdsmiljø,$
forsyningssikkerhed$og$ressourcebesparende.$
52. Teknologien…'at+nøjes+med+36+læsere+giver+nogle+begrænsninger+
2 læsere i sengeredningen
(en på uren og en på ren side)
1 læser i varemodtagelsen
1 læser i forhallen
(bag elevatortårnet)
1+læser+på+2.+sal+
Fordelingscentret+
3+læsere+på+3.+sal+
Madrasdepot;+Sengedepot;+Sengebånd+
1+læser+på+alle+etager+i+sengetårnet+ 5+læsere+på+4.+sal+–+54L1;+54H1;+54F1;+Cytolager++
57. Erfaringer fra HAT projektet
Region Hovedstadens
Apotek
Herlev, 28. Maj 2014
58. • Apoteket er en leverandør til Hospitalet – ekstern og intern
• Apotekets logistik styres i eget system, Apovision (Apoto)
• Apoteket tager ansvaret for medicinen hele vejen
• Intern transport foregår i Hospitalets regi
• Brugere af SpotWare i Apoteks regi:
• Pakkeri
• Medicinservice
• Supply Chain
64. Brugsscenarier i projektet
Proaktiv anvendelse:
• Advisering af næste led
• Lovlig vs. Ulovlige
Områder => ALARM
• Temperatur afvigelse
• Udeblevne læsninger
Reaktiv anvendelse:
• HVOR er mine varer =
• HVOR er brikken ?
Analyser
• Udvikling
• Optimering
65. Hvad gjorde vi ?
• Vi gjorde brikken søgbar på en ID, som vi kendte
• Brikken kan søges på navn
• Vi satte navn = ordrenr.
• Virkede det? – ja og nej
• Genbrug af brik gav brikken nyt navn
Ordrenr.
66. Eftersøgning af en ordre
Søg på ordrenr.
Sidst set hvornår og hvor
Erfaringer:
• Læsere på Apoteket
• Læsere på modtage-rampe
• Læsere rundt på hospitalet
• Virkede det? – ja og nej
Rigtig placering af læsere?
• Ca 80 % af pakninger leveres i
behandlingsbygningen
• 10 % af læserne sidder der
• Dækning generelt i sengetårn
67. Temperaturmåling
• Hver RFID brik er et trådløst termometer
• Kan overføre temperaturer, når den er i kontakt med en læser
• Akkumulerer ikke data, når den er off line
• Vi har brugt funktionen reaktivt
• Vi tror på relevansen, hvis der kommer krav
om dokumentation af den enkelte transport
• Vil give alarm når kassen er tom
68. Erfaringer med HAT på Apoteket
• Behov for at vælge sporingsambition
• Integration til ERP-system nødvendig
• Mere fokus på proaktiv anvendelse
• Advisering
• Alarmering
• ! mindre behov for reaktiv indsats
• Behov for tænd/sluk på temperaturmåling
• Behov for bedre støtte til big-data
• Behov for fuld dækning med læsere på hospitalet
• Retningsbestemt læsning
69. Transportvogn m flere
transportkasser
Transportkasse
m. flere varelinjer
Varelinje
Pkk
Pkk.
Varelinje
Transportkasse
m. flere varelinjer
Transportvogn m flere
transportkasser
Patient
Medicinrum
Uddeling på hospital
Intern trp /Biltrp.
Pluk og pak
Konsolidering
Apotekshylde
Sporbarhedtilgavnforpatientsikkerhed
ErderRFIDpåhelerejsen?
70. Transportvogn m flere
transportkasser
Transportkasse
m. flere varelinjer
Varelinje
Pkk
Pkk.
Varelinje
Transportkasse
m. flere varelinjer
Transportvogn m flere
transportkasser
Patient
Medicinrum
Uddeling på hospital
Intern trp /Biltrp.
Pluk og pak
Konsolidering
Apotekshylde
Her giver
RFID mening
EPM/Sundheds-platform
Her skal ERP
give støtten
Sporbarhed gennem
systemintegrationer
71. Vi glæder os til næste kapitel
Tak for opmærksomheden
76. Case: Transportstole
• Pilottest
• Identificering af stole, der står stille i lang tid på afdelinger
• Stole, der har forladt hospitalet
• Den øjeblikkelige beholdning ved indgange
• Elementer ved fuld implementering
• Total reader dækning af hospital
• Måske GSM-dækning udenfor hospitalet
6/6/1476
77. Case: Transportstole - effekter
6/6/1477
• Reduceret tidsforbrug til at lede efter transportstole
• Reduceret tidsforbrug til at foretage lokalisering og
indsamling af ledige stole
• Færre henvendelser til Informationen
• Reduktion i antallet af reparationer i forbindelse med
ureglementeret afmontage af fodstøtter og armlæn
• Korrekt beholdningsstyring – der sikre at der ikke indkøbes
transportstole der reelt ikke er behov for
• Mulighed for at lokalisere, hvor alle transportstole der
befinder sig og kan foretage ”hjemtransport”
78. Case: Medicinkasser
6/6/1478
• Pilottest
• Dokumentere temperatur i kasse og derved undgå at
kassere medicin
• Dokumentere tidsmæssig procedure overholdelse
• Reduceret tid til at lede efter kasse, som ikke var leveret
• Elementer ved fuld implementering
• Total reader dækning af hospital især i behandlingsbygning
• Indlæsning af dataudtræk fra ApoVision
79. Case: Medicinkasser - effekter
6/6/1479
• Reduktion af mængde af medicin, der skal kasseres
• Bedre patient-sikkerhed ved korrekt tidsmæssig medicinering
• Reduktion af tidsforbrug til at lede efter bortkomne medicinkasser
• Reduktion af ventetid ved forsinkelse af leverancer
• Sikring af at rette medicinkasser og transportvogne aflæsses på
det rette hospital
• Korrekt dimensionering af mandskab til modtagelse og distribution
af medicin
• Reduktion af tid og omkostninger til plukning og levering af
erstatningsleverancer
80. Case: Nødblod
• Pilottest: Er af sikkerhedsmæssige årsager ikke
gennemført
• Elementer ved fuld implementering
• Total reader dækning af hospital
• Indlæsning af dataudtræk fra ProSang
6/6/1480
81. Case: Nødblod - effekter
6/6/1481
• Reduktion af antallet af utilsigtede hændelser (øget
kvalitetsniveau)
• Reduktion af tidsforbrug til at kunne spore nødblodposer, der er
taget fra lageret
• Reduktion af tidsforbruget til indberetning af utilsigtede hændelser
og etablering af eventuelle opfølgningsprocedurer
• Desuden øget patientsikkerhed som følge af forbedret look back
• Perspektiverne kunne på sigt være sporing af al blod (ikke kun
nødblod) koblet med automatisk registrering ved blodtransfusion
og dermed fuld automatiseret look back (kan måske spare 1
person ved processen)
82. Case: Celle- og vævsprøver
• Pilottest:
• Dokumentere manglende overholdelse af procedurer
• Elementer ved fuld implementering
• Total reader dækning af hospital
• Indlæsning af dataudtræk fra PatoWeb
6/6/1482
83. Case: Celle- og vævsprøver - effekter
6/6/1483
• Sikring af at alle prøver bliver afhentet inden for den aftalte
tidsramme – hurtigere prøvesvar
• Reduceret tidsforbrug til gennemførelse af ruter til alle
potentielle lokationer
• Reducering af tid, som Patologisk Institut bruger på at lede
efter prøver, der stadigvæk ikke er transporteret videre
• Reduktion af den tid, som Patologisk Institut bruger på at
lede efter eller prøver, der aldrig er blevet til noget
• Fejlfinding af arbejdsprocesser og procedurer knyttet til
logistikkæden
84. Case: Transportvogne
• Pilottest:
• Dokumentering af procedure overholdelse
• Dokumentering af rotationshastighed
• Elementer ved fuld implementering
• Total reader dækning af hospital
• Indlæsning af dataudtræk fra Reflex (alle data til at
identificere alle ordrer og deres placering på vogne og/eller
hylder findes allerede i Reflex)
6/6/1484
85. Case: Transportvogne - effekter
• Reduceret tidsforbrug til at lede efter bortkomne varer
og eventuel kontakt til Regionslageret
• Reduceret tidsforbrug til scanning af stregkoder på
transportvogne ved aflæsning
• Generel og daglig korrekt mandskabsmæssig
dimensionering i forhold til antallet af modtagne
transportvogne
• Reduktion i investeringsbehovet for anskaffelse af nye
transportvogne – gennem sikring af høj
rotationshastighed
6/6/1485
86. Case: Trykaflastningsmadrasser
• Pilottest:
• Identificering af hvor madrasser/pumper befinder sig
• Beregning af hvor stor en andel af tiden madrassen er i
brug (befinder sig på en sengeafdeling)
• Elementer ved fuld implementering
• Total reader dækning af hospital
6/6/1486
87. Case: Trykaflastningsmadrasser - effekter
• Reduktion af beholdningen af pumper/madrasser,
som det er nødvendigt at leje
• Reduktion af tidsforbrug til at se om madras findes i
depot
• Reduktion af tidsforbrug til at se efter om madras er
ankommet til afdelingen
• Reduktion af tidsforbrug brugt til afregistrering
6/6/1487
88. Cases: Generelle effekter
6/6/1488
• Reduktion af tidsforbrug til varetagelse af logistikopgaver –
omfatter også tidsforbrug til rettelse af fejl og til at lede efter
genstande (alle cases)
• Reduktion af beholdningen af ”aktiver” (transportvogne og
trykaflastningsmadrasser)
• Øget patient-sikkerhed og reduktion af utilsigtede hændelser
(medicinkasser, nødblod og celle- og vævsprøver)
• Reduktion af varekassationer (primært medicinkasser)
• Dokumentation for overholdelse af procedurer
• Identificering af forbedringsmuligheder i logistikkæden
89. Cases: Tværgående effekter
• Trafikstrøms-analyser – optimering af ruter og
eventuelt tidsmæssig rokeringer af flow
• Højere grad af integrering af forskellige portør-
logistikopgaver – bl.a. gennem overførelse af
tracking-data til job-agent-systemet (oprettelse af
job f.eks. i forlængelse af alarmer)
6/6/1489