الطوارئ-المعقدة-ادارة-الاخلاء-والايواء-والعزل-في-المستشفيات.pdf
- 2. :املعقدة الطوارئ
إدارة
اإل
لخءا
اإل
ويوا
ال
عزل
يف
املستشفيات
واالقتصادية االستراتيجية للدراسات العربي الديمقراطي المركز
أ
:بيرالع اطي
رالديمق المركز ئيسر
عان
شر عمار .أ
:المؤلفون
المغير محمد محمد .م.د ،الرمالوي حمدي أحمد .أ
،
األغا رمضان محمد د.أ
.
:الكتاب
ئ
اروالط
المعقدة
:
ة
إدار
اإلخالء
اءوااليو
العزلو
في
المستشفيات
.
الطبعة
:
اير
رفب األولى
2021
م
التسجيل قمر
:
VR.3383.6463.B
مكا
:اإلصدار ن
لينرب ،القدس ،ة
غز
الناشر
_ألمانيا _ لينرب االقتصاديةو السياسيةو اتيجية
راإلست اسات
رللد العربي اطي
رالديمق المركز
.الفرص ة
داراو ارثوللك اتيجية
راالست اسات
رالد مجلة
(
2572
-
2629
ISSN
)
جز أي أو الكتاب هذا إصدار بإعادة يسمح ال
استع نطاق في تخزينه أو منه ء
ادة
أو المعلومات
الناشر من خطي مسبق إذن دون ،األشكال من شكل بأي نقله
العربي اطي
رالديمق للمركز :محفوظة الحقوق جميع
_ألمانيا _لينرب
2020
All rightsreserved No part of this book may by reproducted. Stored
in a retrieval System or tansmited in any form or by any meas
without prior Permission in writing of the publishe
ا
اسات
رللد بيرالع اطي
رالديمق لمركز
اتيجية
راإلست
السياسيةو
االقتصاديةو
Germany:
Berlin 10315 GensingerStr: 112
Tel: 0049-Code Germany
54884375
-
030
91499898
-
30
86450098
-
30
Mobiltelefon : 00491742783717
E-mail: jssdom@democraticac.de
- 3. :املعقدة الطوارئ
إدارة
اإل
لخءا
اإل
ويوا
ال
عزل
يف
املستشفيات
واالقتصادية االستراتيجية للدراسات العربي الديمقراطي المركز
ب
تـقـديـــــم
تحدث
األزمات
ارثوالك
غالبا
دونما
سابق
،إنذار
أحيانو
ا
يكون
من
الصعب
منع
،وقوعها
أو
التنبؤ
،بها
إال
أنه
باإلمكان
العمل
على
الحد
من
الخسائر
يةرالبش
الماديةو
،البيئيةو
التي
تتمخض
،عنها
إذا
ما
أخذنا
بأساليب
اءات
راجو
يةزالجهو
الوقاية
التخطيطو
االستباقي
التوعيةو
،ة
رالمستم
بهدف
الحد
و
/
او
التقليل
من
،ها
آثار
وهذا
بدون
شك
يعين
الجهات
المختصة
المعنيةو
ة
ربإدا
األزمات
ئ
اروالطو
على
التخفيف
من
اقبهاوع
التحكمو
في
ها
مخاطر
بقدر
اإلمكان
.
لقد
أحدثت
جائحة
كورونا
تغيير
ا
يارجوه
في
نمطية
التفكير
اإلنساني
منذ
اليوح
عام
أو
اد
ز
،قليال
فقد
تغيرت
ا
ركثي
من
المسلمات
البديهياتو
يةرالبش
اجتماعيا
اقتصادياو
بدرجة
بترقا
النقيض
لما
كانت
عليه
مسبقا
.
فقد
تبين
أن
يةرالبش
لم
تحسن
استثمار
مجاالت
البحث
العلمي
بخصوص
المخاطر
المتوقع
أن
تتعرض
،لها
مثل
األوبئة
ائحوالجو
اض
راألمو
،المختلفة
قتراغو
في
فاهرال
االقتصادي
االكتشافاتو
البحوثو
يةرالعسك
الفضائيةو
أو
بمعنى
فاهيةرال
البحثية
في
غير
ة
رضرو
علمية
أو
حاجة
يةربش
.
أغلق
فيروس
كورونا
،ات
رالمطا
أوقفو
وسائل
،اصالتوالم
ومنع
األنشطة
االجتماعية
،المختلفة
اوصدو
ابوأب
المدارس
المعاهدو
،الجامعاتو
ولم
يفلت
من
قبضة
كوفيد
19
مجال
من
مجاالت
الحياة
يةرالبش
.
اجع
روت
،االقتصاد
وبلغت
الخسائر
عدة
يليوناترت
من
ات
رال
والد
خالل
سنة
،احدةو
هي
عمر
الجائحة
منذ
ها
ظهور
.
لقد
اد
ز
كوفيد
19
تعقيدات
البيئة
،يةرالبش
فعرو
منسوب
المخا
طر
التهديداتو
التي
تتعرض
لها
،االنسانية
أعادو
هيكلة
علوم
وفنون
ة
رإدا
األزمات
ارثوالكو
الطبيعية
،يةرالبشو
أعلنو
بالفعل
ال
بالقول
فشل
قيادة
الكوكب
األزرق
في
تهرإدا
الحفاظو
على
مستوى
التقدم
االنجازو
في
حماية
الحياة
بكافة
مكوناتها
،اعهاوانو
بل
اد
ز
يضهارتع
لمخا
طر
وتهديدات
،وجودية
كان
قد
حذر
منها
اء
رخب
وعلماء
ومفكرون
على
مدى
ات
رفت
زمنية
مختلفة
.
الهدف
ئيسيرال
للكتاب
الحالي
يتمحور
حول
المساهمة
في
تطوير
ات
رقد
ادروالك
الطبية
الفنيةو
يةراإلداو
على
ة
رإدا
عمليات
اإلخالء
اءواإليو
،العزلو
في
حالة
تعرض
أحد
المستشفيات
ألخط
ار
و
/
أو
حاالت
ئ
اروط
،معقدة
وجعلها
على أكثر
اجهةوم
أوأس
يوهاترالسينا
المتوقعة
.
كما
يهدف
- 4. :املعقدة الطوارئ
إدارة
اإل
لخءا
اإل
ويوا
ال
عزل
يف
املستشفيات
واالقتصادية االستراتيجية للدراسات العربي الديمقراطي المركز
ج
ضمنا
وفي
،ثناياه
إلى
توضيح
التعقيدات
التي
طالت
الحياة
يةرالبش
على
ظهر
،الكوكب
بظهور
مفاجئ
وصادم
للفيروس
التاجي
نهاية
2019
،
في
مقاطعة
ووهان
بالصين
.
من
اجل
الوصول
إلى
تغ
طية
الفجوة
البحثية
الشاسعة
التي
اوجدها
كوفيد
19
ه
رومخاط
على
ة
رإدا
ئ
اروالط
ة
ردااو
المستشفيات؛
تم
تقسيم
الكتاب
إلى
عدة
فصول
ومحاور
ئيسيةر
على
النحو
التالي
:
ة
رإدا
،اإلخالء
ة
رإدا
،اءواإلي
إ
ة
ردا
عزل
،المستشفيات
ومن
ثم
اتخاذ
بةرتج
المستشفيات
ى
الكبر
كحالة
اسة
رد
ل
حاالت
ئ
اروالط
،المعقدة
أو
تلك
البالغة
،التعقيد
في
بيئة
دولية
تتسم
بالتقلب
التوجسو
الغموضو
وعدم
،اليقين
ثم
تم
من
بعد
،ذلك
وضع
اءات
رإج
التطوير
التحسينو
المقترحاتو
المناسبة
لمحاولة
إعادة
،الحياة
ليس
إلى
ما
كانت
عليه
،سابقا
بل
إلى
ما
دون
ذلك
بدرجات
،عديدة
فعود
تها
إلى
ما
كانت
عليه
قبل
غزو
كوفيد
19
،للكوكب
بمار
أصبح
هدفا
صعب
المنال
في
غضون
يةرالعش
القادمة
من
القرن
الحادي
ينرالعشو
أن
لم
يكن
أكثر
من
ذلك
.
عدُ
ي
التخطيط
لعمليات
اإلخالء
اءواإليو
من
أوليات
اللجان
المختصة
في
ة
رإدا
ئ
اروالط
ة
راالداو
العامة
،للمستشفيات
ويتم
ذلك
بشكل
مستمر
ودائم
بمشاركة
كافة
الجهات
المعنية
بعمليات
التخطيط
التنفيذو
لإلخالء
اءواإليو
،العزلو
ا
رنظ
لطبيعة
التهديدات
المخاطرو
،المحتملة
إذ
أن
ذلك
يساهم
بشكل
كبير
في
فعر
مستوى
االستعداد
يةزالجهوو
للمنظومة
الصحية
.
يساهم
هذا
الكتاب
في
وضع
ات
رتصو
مستقبلي
ة
لصانعي
ار
رالق
في
المستشفيات
،ى
الكبر
حول
المنهجية
التى
تتبع
في
مجال
إخالء
اءوياو
وعزل
،المستشفيات
اءوس
من
الناحية
يةرالنظ
أو
العملية
بشكل
،مفصل
ويعالج
القضايا
المعقدة
تبطةرالم
ع
بوقو
أخطار
مزدوجة
تتطلب
اتخاذ
ات
را
رق
حادة
في
ة
رإدا
المستشفيات
أثناء
عمليات
اإل
خالء
اءوااليو
،العزلو
ويقدم
معلومات
مهمة
،ابطة
رومت
تشكل
أساسا
،علميا
لكل
المهتمين
المختصينو
في
ة
رإدا
،ئ
اروالط
كما
أنه
يشكل
منطلقا
علميا
،هاما
اجع
رللم
البحثية
المختلفة
التي
لها
عالقة
في
موضوعات
الكتاب
.
،القدس
،ة
زغ
لينرب
اير
رفب
2021
- 5. :املعقدة الطوارئ
إدارة
اإل
لخءا
اإل
ويوا
ال
عزل
يف
املستشفيات
واالقتصادية االستراتيجية للدراسات العربي الديمقراطي المركز
د
ال ِـه
َّ
الل ِم
ْ
سِب
ِيمِح
َّ
الر ِن
ٰ
ـ
َ
م
ْ
ح
َّ
ر
﴿
بَر
وَأ
ز
نع
نَأ ي
كشَأ
َر
ن
ع
َكَتَم
َ
َّلا
ت
ي
َع َتمَعنَأ
يََل
ىََلَعَو
لاَو
نَأَو يَدَّ
اَص َلَمعَأ
حاَّ
َضرَت
اه
خدَأَو
نَل
ي
ب
َكتَمحَر
ف
َينحَّالاَّص َكادَبع ي
﴾
َّعظيملا للِّا صدق
[النمل
:
19
]
- 6. :املعقدة الطوارئ
إدارة
اإل
لخءا
اإل
ويوا
ال
عزل
يف
املستشفيات
واالقتصادية االستراتيجية للدراسات العربي الديمقراطي المركز
ه
ا
إلهد
اء
محمد سيدنا اآلخرينو األولين وسيد البشرية معلم إلى
"
صل
ى
وسلم عليه اهلل
"
تَّ
مر
ة
قاطر
البحث
بكثير
من
،ائقوالع
ومع
ذلك
حاولنا
أن
نتخطاها
بثبات
بفضل
من
اهلل
هِّ
ومن
.
إل
ى
القل
وب
الناصع
ة
... الالمتناهي العطاءو بالبياض
أمهاتناو أباءنا
إل
ى
شارك من
ونا
الع ارومش
وسا الجهدو ناء
ندونا
ف
ي
اروالمش هذا
إل
ى
األصدقاء
األحبةو
اء
زاألع
...
.الحرجة المرحلة هذه في االنساني العمل صفوف يتقدم الذي األبيض الجيش إلى
.الطبية المهن في العاملينو الممرضينو األطباء إلى
إل
ى
الصالحو الفالحو السدادو للرقي ليصل يبحث من كل
األ في الباحثون ...
.ارثوالكو زمات
إل
ى
هذ وصول أجل من جهدهم كل اوبذل الذين ام
رالك األساتذة
الكتاب ا
إل
ى
النور
إل
ى
اإلسالمية الجامعة ... الشامخ الصرح
.االحتالل سجون في ى
األسر إلى
ة
الطاهر فلسطين أرض بدمائهم اورو الذين الشهداء دماء إلى
إل
ى
ا
رالم الصابر المجاهد الفلسطيني الشعب
عل بط
ى
المباركة فلسطين أرض
إل
ى
خل اسلوالب انا
رأسو ،المبارك األقصى المسجد
ف
قيدهم اهلل فك الحديد قضبان
اضعوالمت العلم هذا أهدي ...جميعا إليكم
- 7. :املعقدة الطوارئ
إدارة
اإل
لخءا
اإل
ويوا
ال
عزل
يف
املستشفيات
واالقتصادية االستراتيجية للدراسات العربي الديمقراطي المركز
و
وتقدير شكر
وسلم عليه اهلل صلى محمد نبينا توجيه منطلق من
"الناس ُ
يشكر ال من ،اهلل ُ
يشكر ال "
ال يلزج بتقديم أتشرف
شكر
االمتنانو
إلى
أسماءهم التالية األفاضل األخوة
:
األستاذ
/الدكتور
الجيش اهيم
رإب يوسف
/الدكتور
العبادلة عيد امي
ر
لتفضلهما
الكتاب وتحكيم بتدقيق
شأنه ماَّ
وعظ بنيانه فأكمال
.
،العلوم بكلية ممثلة ة
زبغ اإلسالمية الجامعة في اإلخوة كذلك أشكرو
اقموالط من وزمالئي
الطبي الشفاء مجمع في العاملة الطبيةو يضيةرالتم
،
أرشدنيو ونصحني ساندني من وكل الزمالءو األصدقاءو األقارب لجميع موصول الشكرو
ه إتمام في
الكتاب ذا
.
السدادو التوفيق ولي اهللو
ال
/ؤلفونُ
م
الرمالوي حمدي أحمد .أ
الم محمد محمد .د
ــ
غي
ــــ
ر
اآلغا رمضان محمد .د.أ
- 8. :املعقدة الطوارئ
إدارة
اإل
لخءا
اإل
ويوا
ال
عزل
يف
املستشفيات
واالقتصادية االستراتيجية للدراسات العربي الديمقراطي المركز
ز
فهرس
المحتويات
تـقـديـــــم
................................
................................
................................
..........................
ب
اإلهداء
................................
................................
................................
...............................
ه
وتقدير شكر
................................
................................
................................
........................
و
المقدمة
................................
................................
................................
............................
1
المقدمة
................................
................................
................................
............................
2
العامة المفاهيم
................................
................................
................................
...............
4
األول الفصل
:
اإلخالء إدارة
................................
................................
................................
..
5
0.1
تمهيد
................................
................................
................................
..
6
1.1
اإلخالء
................................
................................
................................
...
6
1.1.1
مفهوم
اإلخالء
................................
................................
.........................
6
2.1.1
اإلخال
ء
الطبي
................................
................................
.........................
7
3.1.1
افعود
اإلخالء
................................
................................
..........................
7
4.1.1
احل
رم
إخالء
المستشفيات
................................
................................
..............
8
5.1.1
اعوأن
إخالء
المباني
/
المؤسسات
الصحية
(
Wallask, 2007
)
:
................................
.....
11
6.1.1
أقسام
اإلخالء
................................
................................
........................
12
7.1.1
آليات
اءات
رجاو
إخالء
المستشفيات
................................
................................
..
13
8.1.1
ات
رمسا
اإلخالء
................................
................................
......................
15
1
.
1.
9
زمن
اإلخالء
................................
................................
.........................
15
10.1.1
اإلطار
الزمني
لإلخالء
................................
................................
..............
15
11.1.1
مصادر
معلومات
اإلخالء
................................
................................
...........
16
12.1.1
ار
رق
/
امروأ
اإلخالء
................................
................................
.....................
17
13.1.1
الخط
ط
األدلةو
األطرو
الخاصة
في
مجال
إخالء
المستشفيات
................................
........
19
اإليواء إدارة الثاني الفصل
................................
................................
...............................
24
0.2
تمهيد
................................
................................
................................
..
25
1.2
مفهوم
اءواإلي
................................
................................
...........................
25
1.1.2
تعريف
عمليات
اءواإلي
................................
................................
...............
25
2.1.2
مفهوم
المأوى
................................
................................
........................
25
3.1.2
اءواإلي
الطبي
(
المأوى
الطبي
)
................................
................................
........
26
4.1.2
المالجئ
الصحية
اآلمنة
(
المأوى
الطبي
)
................................
.............................
26
5.1.2
الغرض
من
المال
جئ
الصحية
(
المأوى
الطبي
)
................................
........................
27
6.1.2
العناصر
األساسية
الي
يجب
ها
توفير
في
المأوى
الطبي
................................
................
28
2.2
مبادئ
االغاثة
الصحية
خالل
حاالت
ئ
اروالط
(
ج
معية
اسفير
دليل
،اسفير
2018
م
)
.......................
29
3.2
معايير
اسفير
اءولإلي
في
مجال
العمل
الصحي
خالل
ارثوالك
األزماتو
................................
...
31
4.2
معايير
تصميم
مرفق
صحي
/
م
أوى
طبي
................................
................................
33
5.2
األماكن
البديلة
التي
يمكن
استخدامها
كمأوى
طبي
................................
......................
34
- 9. :املعقدة الطوارئ
إدارة
اإل
لخءا
اإل
ويوا
ال
عزل
يف
املستشفيات
واالقتصادية االستراتيجية للدراسات العربي الديمقراطي المركز
ح
6.2
مقترح
لشكل
مأوى
طبي
ميداني
................................
................................
.........
35
الثالث الفصل
كوفيد تفشي من للحد المستشفيات عزل
19
................................
..........
37
0.3
عزل
المستشفيات
................................
................................
......................
38
1.3
تمهيد
................................
................................
................................
..
38
2.3
مفاهيم
عامة
................................
................................
...........................
38
1.2.3
العزل
الصحي
(
Isolation
)
................................
................................
.........
38
2.2.3
الحجر
الصحي
(
Quarantine
)
................................
................................
....
38
3.2.3
الجائحة
(
Pandemic
)
................................
................................
.............
38
4.2.3
الوباء
(
Epidemic
)
................................
................................
...............
39
5.2.3
فيروس
كورونا
المستجد
(
Covid-19
)
................................
..............................
39
3.3
العزل
أو
الحجر
الصحي
.
................................
................................
...............
39
4.3
آليات
اءات
رجاو
عزل
أحد
مباني
المستشفى
................................
.............................
40
2.4.3
تطبيق
ابطوض
التحكم
في
العدوى
:
................................
................................
.....
40
3.4.3
تطبيق
االحتياطات
الوقائية
من
العدوى
لكافة
اقموالط
العاملة
في
المجمع
الطبي
.......................
40
4.4.3
الفحص
ي
السرير
اليومي
للمرضى
:
................................
................................
...
42
5.4.3
تطبيق
ابطوالض
البيئية
الهندسيةو
................................
................................
....
43
6.4.3
آليات
التسجيل
اإلبالغو
:
................................
................................
.............
43
7.4.3
احتياطات
،السكن
،الطعام
الغسيل
األنشطةو
ى
األخر
ذات
الصلة
................................
......
43
8.4.3
جمع
ونقل
العينات
المخبرية
من
المرضى
:
................................
............................
44
9.4.3
ة
إدار
النفايات
الطبية
الحيويةو
:
................................
................................
.......
45
10.4.3
اج
رإخ
المرضى
من
العزل
/
الحجر
الصحي
:
................................
........................
54
11.4.3
اءات
رإج
التعقيم
التطهيرو
النهائي
:
................................
................................
.
55
الرابع الفصل
دراسية حالة المعقدة الطوارئ إدارة الكبرى المستشفيات تجربة
-
مجمع
الطب الشفاء
ي
................................
................................
................................
..................
56
تمهيد
................................
................................
................................
........
57
0.4
تحليل
اردوالم
الذاتية
للمؤسسة
................................
................................
..........
57
1.4
لمحة
عامة
عن
مج
مع
الشفاء
الطبي
................................
................................
...
57
1.1.4
مستشفيات
مجمع
الشفاء
الطبي
................................
................................
.....
58
2.4
القوى
العاملة
داخل
مجمع
الشفاء
الطبي
................................
................................
60
3.4
ائط
رخ
هندسية
للمباني
الرئيسية
................................
................................
.........
62
1.3.4
مبنى
احة
رالج
العامة
(
مبنى
8
)
................................
................................
......
62
2.3.4
مبنى
احات
رالج
التخصصي
................................
................................
...........
63
3.3.4
مبنى
الباطنة
................................
................................
........................
64
4.3.4
مبنى
الحروق
................................
................................
........................
65
5.3.4
مبنى
الدةوال
................................
................................
.........................
66
6.3.4
عدد
ابقوالط
المخارجو
لمباني
مجمع
الشفاء
الطبي
................................
...................
67
7.3.4
نسبة
القوى
البشرية
الصحية
في
قطاع
ة
غز
................................
..........................
68
4.4
تحليل
المخاطر
................................
................................
.........................
69
- 10. :املعقدة الطوارئ
إدارة
اإل
لخءا
اإل
ويوا
ال
عزل
يف
املستشفيات
واالقتصادية االستراتيجية للدراسات العربي الديمقراطي المركز
ط
1.4.4
تمهيد
................................
................................
................................
69
5.4
تحليل
محتوى
خطة
اإلخالء
ئ
اروالطو
................................
................................
...
76
1.5.4
تمهيد
................................
................................
................................
76
2.5.4
تحليل
محتوى
خطة
اإلخالء
ئ
اروالطو
لمجمع
الشفاء
الطبي
(
2019
م
)
................................
....
76
3.5.4
الهدف
من
تحليل
محتوى
خطة
اإلخالء
ئ
اروالطو
................................
.....................
77
4.5.4
تحليل
محتوى
الخطة
................................
................................
.................
77
6.4
نموذج
تحليل
PESTLE)
)
................................
................................
...........
85
1.6.4
تحليل
املوالع
الخارجية
(
(PESTLE
&
تحليل
(
(SWOT
................................
.......
85
7.4
ة
إدار
إخالء
اءوياو
وعزل
المستشفيات
في
حال
ئ
اروالط
المعقدة
................................
..........
89
1.7.4
ئ
اروالط
المعقدة
في
المجمع
الطبي
:
................................
................................
..
89
2.7.4
التهديدات
:
................................
................................
...........................
89
3.7.4
األهداف
................................
................................
.............................
89
4.7.4
اآلليات
المقترحة
................................
................................
.....................
89
5.7.4
جهات
التدخل
................................
................................
........................
90
6.7.4
آليات
ة
إدار
السيناريوهات
المعقدة
................................
................................
....
91
8.4
ات
رالزيا
الميدانية
................................
................................
.......................
96
1.8.4
مجمع
الشفاء
الطبي
................................
................................
.....................
96
2.8.4
مبنى
احة
رالج
العامة
(
مبنى
8
)
................................
................................
..........
96
3.8.4
مبنى
احات
رالج
التخصصي
................................
................................
...............
96
4.8.4
مبنى
الباطنة
................................
................................
.............................
97
5.8.4
مبنى
الحر
وق
................................
................................
............................
97
6.8.4
مبنى
الدةوال
................................
................................
.............................
98
7.8.4
القوى
العاملة
................................
................................
............................
98
9.4
ارواألد
المسؤوو
ليات
................................
................................
....................
99
10.4
مخرجات
تحليل
بيستل
(PESTLE)
/
تحليل
املوالع
الخارجية
لخطط
اإلخالء
ئ
اروالطو
..............
106
11.4
مخرجات
المجموعة
البؤرية
ة
المركز
................................
................................
...
109
الخامس الفصل
والمقترحات التطوير إجراءات
................................
...............................
111
0.5
اءات
رإج
التطوير
المقترحاتو
................................
................................
...........
112
1.5
تشخيص
اقعوال
................................
................................
........................
112
2.5
نموذج
خطة
إخالء
المستشفيات
المقترح
................................
...............................
114
3.5
التطلعات
المستقبلية
................................
................................
...................
132
والمراجع المصادر
................................
................................
................................
...........
134
االوأ
:
اجع
رالم
العربية
................................
................................
.........................
135
ااثاني
:
اجع
رالم
األجنبية
................................
................................
......................
139
- 11. :املعقدة الطوارئ
إدارة
اإل
لخءا
اإل
ويوا
ال
عزل
يف
املستشفيات
واالقتصادية االستراتيجية للدراسات العربي الديمقراطي المركز
ي
الجداول فهرس
( رقم جدول
1.1
.ما خطر أو لتهديد تعرضهم حال في المستشفيات إخالء ألقسام التفاصيل كافة يستعرض :)
......
12
( رقم جدول
2.1
:)
.اإلخالء عمليات تستغرقها التي الزمنية المدةو اإلخالء امروأ يوضح
...........................
16
( رقم جدول
3.1
للمستشفيات اإلخالء خطة عناصر يوضح :)
................................
.....................
21
( رقم جدول
1.3
.الصحي الحجر /العزل المبنى داخل المستخدمة الحاويات وفئات تصنيفات يوضح :)
.............
49
( رقم جدول
1.4
الطبي الشفاء مجمع مستشفيات عمليات وغرف ة
رّ
أس عدد :)
................................
.....
60
( رقم جدول
2.4
الطبي الشفاء مجمع داخل العاملة القوى :)
................................
......................
60
( رقم جدول
3.4
(مبنى العامة احة
رالج مبنى تفاصيل يوضح :)
8
)
................................
................
62
جد
( رقم ول
4.4
التخصصي احات
رالج مبنى تفاصيل يوضح :)
................................
....................
64
( رقم جدول
5.4
الصناعية الكليةو الباطنة مبنى تفاصيل يوضح :)
................................
................
65
( رقم جدول
6.4
يوضح :)
الحروق مبنى تفاصيل
................................
................................
.
66
( رقم شكل
7.4
.الدةوال لمبنى الطارئةو الرئيسية المخارجو المداخل يوضح :)
................................
......
66
( رقم جدول
7.4
الو مبنى تفاصيل يوضح :)
الدة
................................
................................
...
67
( رقم جدول
8.4
.الطبي الشفاء مجمع لمباني المخارج وعدد ابقوالط عدد يوضح :)
...............................
67
( رقم جدول
9.4
لكل الصحية ات
رالمؤش يوضح :)
10.000
ن
ة
غز بقطاع مقارنة الدول لبعض سمة
...............
68
( رقم جدول
10.4
الطبي الشفاء مجمع لها يتعرض قد التي المحتملة المخاطر تحليل مصفوفة يوضح :)
..........
70
ر جدول
( قم
11.4
.الطبي الشفاء لمجمع ئ
اروالطو اإلخالء خطة محتوى تحليل يوضح :)
..........................
78
( رقم جدول
12.4
( الخارجية املوالع تحليل يوضح :)
(PESTLE
&
( تحليل
(SWOT
اإلخالءو ئ
اروالط لخطط
..
86
- 12. :املعقدة الطوارئ
إدارة
اإل
لخءا
اإل
ويوا
ال
عزل
يف
املستشفيات
واالقتصادية االستراتيجية للدراسات العربي الديمقراطي المركز
ك
التوضيحية الصورو األشكال فهرس
( رقم شكل
1.0
للكتاب العام للمضمون المفاهيمي المخطط )
................................
........................
3
( رقم شكل
1.1
اإلخالء ومسببات افعود :)
................................
................................
..........
7
( رقم شكل
2.1
.المستشفيات إلخالء األساسية احل
رالم يوضح :)
................................
...................
8
( رقم شكل
3.1
ا
إخالء أو ااداخلي ا
إخالء كان اءوس المستشفى إخالء وآليات احل
رم يوضح :)
.ااخارجي
...............
14
( رقم شكل
4.1
في المشاركة الحكومية األجسامو العليا الوطنية السلطات قبل من اإلخالء ار
رق اتخاذ آلية يوضح :)
الحكومية المستشفيات إخالء امروأ
.
................................
................................
..............
18
( رقم جدول
3.1
للمستشفيات اإلخالء خطة عناصر يوضح :)
................................
.....................
21
ة
صور
( رقم
1.2
صحي ملجأ تظهر :)
................................
................................
.............
27
( رقم شكل
1.2
ئ
اروالط حاالت خالل الميداني الطبي المأوى من الغرض :)
................................
........
27
( رقم شكل
2.2
:)
العنا
الطبي المأوى في ها
توفير يجب الي األساسية صر
................................
..........
28
( رقم شكل
3.2
الصحية النظم معايير :)
................................
................................
..........
31
( رقم شكل
4.2
األساسية الصحة خدمات معايير :)
................................
...............................
32
( رقم ة
صور
2.2
:(المصدر ،ميداني طبي مأوى تظهر :)
TIKA, 2018
)
................................
.........
35
( رقم شكل
5.2
المرض اءوإلي يستخدم ميداني طبي لمأوى األقرب النموذج يوضح :)
.المصابينو ى
.................
36
ة
صور
( رقم
1.4
)الطبي الشفاء مجمع ،العامة العالقات :(المصدر ،ة
غز ،الطبي الشفاء مجمع رِ
هتظ :)
............
58
( رقم شكل
1.4
م ظهرُ
ي :)
المجمع اروأس داخل الرئيسة المبانيو الطبي الشفاء جمع
...............................
59
( رقم شكل
2.4
فئات لعدة مقسمين الطبي الشفاء مجمع في العاملة للقوى المئوية النسب :)
......................
61
( رقم شكل
3.4
العامة احة
رالج لمبنى ئ
اروالط ومخارج الرئيسة المبنى ومداخل المرضى غرف توزيع :)
............
62
( رقم شكل
4.4
التخصصي احة
رالج لمبنى ئ
اروالط ومخارج الرئيسية المداخلو المرضى غرف توزيع :)
.............
63
( رقم شكل
5.4
لمبنى األقسام بين ات
رالممو ئ
اروالط ومخارج الرئيسة المبنى ومداخل المرضى غرف توزيع يوضح :)
الكلىو الباطنة
................................
................................
................................
....
64
( رقم شكل
6.4
ال :)
.الحروق لمبنى ئ
اروالط ومخرج الرئيسي مخرج
................................
...............
65
( رقم شكل
7.4
.الدةوال لمبنى الطارئةو الرئيسية المخارجو المداخل يوضح :)
................................
......
66
( رقم شكل
8.4
:)
لكل الصحية البشرية القوى نسبة يوضح
10.000
ة
غز بقطاع مقارنة الدول لبعض نسمة
......
68
( رقم شكل
9.4
ة
المتأثر العناصر على المخاطر تلك تشكلها التي المئوية النسب على بناء الخطر مستويات يوضح :)
الشفاء مجمع في
الطبي
.
................................
................................
.........................
74
( رقم شكل
10.4
التهديد ودرجة الخطر مستوى على ا
بناء الطبي الشفاء لمجمع المعقدة المخاطر يوضح :)
........
75
( رقم شكل
11.4
التحليل نموذج عناصر يوضح :)
(PESTLE)
................................
..................
85
( رقم شكل
12.4
سين ة
إدار آليات يوضح :)
الخطر ذلك حول موقف لتقدير باإلضافة ،المعقد الخطر اريو
...........
93
رق شكل
( م
13.4
"المزدوج "الخطر أواألس السيناريو ة
إدار آليات يوضح :)
بالتفصيل
................................
95
- 14. :املعقدة الطوارئ
إدارة
اإل
لخءا
اإل
ويوا
ال
عزل
يف
املستشفيات
واالقتصادية االستراتيجية للدراسات العربي الديمقراطي المركز
2
المقدمة
دور إن
البلدانو المجتمعات معظم في الصحي القطاع
الصحية الخدمات تقديم على يقتصر ال
بل ،للمرضى الطبيةو
إن
دو له
ر
مه
م
في
التدخ
عن الناتجة الخسائرو المخاطر لمعالجة الت
ها
،ها
آثار من الحدو
إلى تعمد الصحية المؤسسات أن إذ
أداءه تطوير
ا
يززوتع
جهوز
َّ
ي
تها
ل
ت
كون
قادر
ة
على
اجهةوم
المحتملة المخاطر
إذ .
لبناء الصحية الوطنية للمنظومة العليا ة
راإلدا تهتم
االس وتدخالت الوقائية األنشطةو اءات
راالج
و ئ
اروالط لحاالت تجابة
ضمنها من التي
ة
رإدا
اءواإليو اإلخالء عمليات
ل
لمستشفيات
اكز
رالمو
،الصحية
يستدعي وهذا
بأساليب فةرالمع
التخطيط
التنظيمو
اعاة
رم مع
ا من بهارق
اقعول
؛
ب
غية
خطط نجاح
ة
رإدا
.اءواإليو اإلخالء
(أنيس
،
علي
،
2015
م
)
عملية تختلف
اإلخال
ء
باخ اءواإليو
المكان تالف
و
الزمان
المنفذة
فيه
المؤسسة عمل وطبيعة
وتحليل اسة
رد يتم أنه إذ ،للمجمع المقدمة الخدمةو
المحتملة ثةرالكا ع
ونو حجم
ون
الفئات سبة
.ئةرالطاو الطبيعية الحاالت في الخدمات تلك من المستفيدة
ة
رإدا ة
ردو ولنجاح
اءواإليو اإلخالء
ينبغي
التخطيط أسلوب انتهاج
ا
وبما اخالؤها اد
رالم بالمنطقة المحيطة الظروف لكافة لمالئم
ئ
الطار الحدث مع يتناسب
،
المحاكاة وعمليات يباترالتد تنفيذ على المؤسسات تعمل وعليه
ب تبطةرالم
النشاطاتو اءات
راإلج
الالزمة
اءواإليو اإلخالء لعملية
.
أحمد ،(ونس
،
2015
)
ُت
عد
خط
ط
اإلخالء
ئ
اروالطو
ةّ
عدُ
الم
مس
بقا
ارث؛والكو األزمات ة
رإدا في مهما مرجعا
عل
ى
أن
تكون
اضحو اءاتها
رإج
و ة
مفهومة
المختصة ادروللك
ب
تنفيذها
،
لذلك يضاف
م
ر
و
نة
الخطط
وقابل
يتها
التعديلو للتغيير
حسب
ئةرالطا األحداث ياترمج طبيعة
الو
عنها الناتجة مخاطر
،
و
يؤخذ
العاملة اقموالط وتثقيف توعية باالعتبار
بالمعلومات
اإلرشاداتو
الالزمة
حول
خطة
اإل
المستشفى داخل اءواإليو خالء
؛
تأثير له لما وذلك
.المتبعة الخطة نجاح في كبير
(
ة
را
زو
،ارثوالك األزمات مخاطر ة
رإلدا الوطني اإلطار ،الوطني األمنو الداخلية
2017
)
من ة
زغ قطاع له يتعرض لما ا
رونظ
اعتداءات
جانب من ة
رمتكر
اال
حتالل
،ائيلي
راالس
وتصاعد
ة
روتي
تلك
القطاع على االعتداءات
خالل
العشر
التيو ،ة
راألخي اتوسن
كان
تعرض ضمنها من
الحكومية الصحية اكز
رالمو المستشفيات من العديد
الستهداف
مباشر
قبل من
جيش
االحتالل
عام
2014
م
من عدد لسقوط أدت التيو
الضحايا
و
الجرح
ى
،
ع اما
زل كان لذلك
نتطرق أن لينا
- 15. :املعقدة الطوارئ
إدارة
اإل
لخءا
اإل
ويوا
ال
عزل
يف
املستشفيات
واالقتصادية االستراتيجية للدراسات العربي الديمقراطي المركز
3
المستشفيات اءوياو إخالء ة
رإدا مجال في ونبحث
لتطوير
قدر
ات
ادروالك
يةراإلداو الفنيةو الطبية
ة
رإدا على
اءواإليو اإلخالء عمليات
ما لتهديد المستشفيات أحد تعرض حالة في
في وللمساهمة ،
ألي الصحي القطاع يةزوجهو صمود يززتع
حدث
.ئ
طار
(
مركز
الو المعلومات
طني
الفلسطيني
،
2012
)
( رقم شكل
1.0
للكتاب العام للمضمون المفاهيمي المخطط )
دوافع
اإلخالء
مراحل
اإلخالء
أنواع
و
أقسام
اإلخالء
آليات
اإلخالء
أوامر
اإلخالء
مسارات
اإلخالء
مفهوم
اإليواء
الغرض
من
اإليواء
عناصر
المأوى
الطبي
األساسية
معايي
سفير
لإليو
اء
معايير
تصميم
مأوى
طبي
األماكن
البديلة
للمستشفيات
تأمين
نقاط
الدخول
والخروج
تطبيق
ضوابط
التحكم
بالعدوى
تطبيق
االحتياطات
الوقائية
من
العدوى
الفحص
السريري
اليومي
الضوابط
البيئي
ة
والهندسية
التسجيل
واإلبال
غ
احتياطات
السكن
،
الطعام
،
الغسيل
واألنشطة
األخرى
جمع
ونقل
العينات
المخبرية
إدارة
النفايات
الطبية
والحيوي
ة
إخراج
المرضى التعقيم
والتطهير
النها
ئي
ال إخالء
مستشفيات
المستشفيات اءوإي
المستشفيات عزل
الرئيسية المحاور
المستشفيات وعزل اءوياو إخالء ة
إدار
- 16. :املعقدة الطوارئ
إدارة
اإل
لخءا
اإل
ويوا
ال
عزل
يف
املستشفيات
واالقتصادية االستراتيجية للدراسات العربي الديمقراطي المركز
4
العامة المفاهيم
:اإلخالء
هو
نقل
للخطر المعرضين األشخاص
مؤقت
ا
من
األ
م
ا
كن
ال
خطر
ة
إلى
أ
م
اكن
بما آمنة؛
وت ومساعدتهم عايتهم
ر يضمن
كافة وفير
االحتياجات
.لهم األساسية
اءات
راجو عمليات هي أو
ارثوالكو الحروب ألخطار المعرضة المناطق من السكان أو األشخاص إبعاد
الطبيعية اءوس
يةرالبش أو
وبعيدة آمنة مناطق إلى
ومساعدتهم عايتهم
ر على العملو ،الخطر مناطق عن
اءوس
ع مسؤولية وتقع ،صحية أو إنسانية كانت
وفق المختصة السلطات عاتق على اإلخالء مليات
.ئةرالطا األحداث لتلك مسبقا معدة خطة
اإلخالء
الطبي
:
هو
ء
جز
هام
من
اإلخالء
بشكل
،عام
ولكنه
يختص
بفئة
معينة
من
من ينرالمتضر
،ثةرالكا
فيه يتم حيث
إخالء
المصابين
المتوفينو
من
اقعوم
األحداث
ئةرالطا
إلى
منطقة
الفرز
ال
طبي
مع
المرور
بمنطقة
التطهير
في
حال
وجود
حاالت
تسمم
عدوى أو
ويليها
نقلهم
ات
رللمق
الصحية
ة
زالمجه
.
:اءواإلي
يعني عام بشكل اءواإلي
الدائمة اإلقامة
المؤقتة أو
الجيد االستقبال يضمن بما
وتقديم األساسية االحتياجات وتوفير
عاية
الرو
الصحية
االجتمو النفسي ار
راالستقو
و اعي
توفير
األمن
الحمايةو
.الدولية المعايير مع يتناسب بما
أو
الخدمات تزويد عملية عن ة
رعبا بأنه
الجهات قبل من مسبقا المحددة اءواإلي اكز
رم إلى النازحين للسكان الحمايةو األساسية
.المجتمعية المشاركة يضمن وبما الدولية للمعاير وطبقا ،الحكومية
اإلو اإلخالء ة
إدار
:اءوي
أو المستشفيات اءوياو إلخالء المتخذة اآللياتو اءات
راإلج ة
رإدا هو
اقموالطو المرضى تحييد بغية وذلك ما؛ خطر أو لتهديد تعرضها حال في الصحية المنشآت
في ئ
اروالط لجان قبل من اآلليات تلك تنفيذ ويتم .عنها الناتجة المخاطر من العاملة
ا الحكومية الجهاتو المستشفى
عالقة ذات الدوليةو المحلية المؤسسات مع اكة
ربالش لمختصة
.اإلخالءو ئ
اروالط ة
ربإدا
:الصحي العزل
هو
عُ
م بمرض المصابين عزل
د
األصحاء األشخاص عن
،
تقييد ويتم
حر
ك
ة
المرضى
المصابين
ا أجل من
في لمساعدة
انتشار عدم
ال
مرض
و ،المعدي
عاية
ر يمكن
لهمزمنا في المعزولين األشخاص
.المخصصة الصحية عاية
الر منشآت أو المستشفى أو
:الصحي الحجر
األشخاص أنشطة أو حركة وتقييد فصل هو
ُ
ي الذين
اوتعرض أنهم عتقد
،للعدوى
ال انتقال منع لغرض
ه
رانتشا مستوى في التحكمو المعدي مرض
.
و
يتم ما عادة
حجر
األشخاص
بالعدوى إصابتهم حتملُ
ي ولكن المصابين غير
في
منا
لهمز
و ،
قد
يتم
هم
حجر
أيض
ا
افق
رالم في
المؤسسا أو الصحية
ت
المجتمعية
بشكل بالعدوي المصابون األشخاص أما ،
.مخصصة أماكن في لهمزع فيتم مؤكد
- 18. :املعقدة الطوارئ
إدارة
اإل
لخءا
اإل
ويوا
ال
عزل
يف
املستشفيات
واالقتصادية االستراتيجية للدراسات العربي الديمقراطي المركز
6
0.1
تمهيد
األوضاع تفاقم على سلبي بشكل ئةرالطا األحداث تساهم
العامة
القطاعات لكافة
الحيوية
الصحي القطاع وخصوصا
؛
من للعديد لتعرضه ا
رنظ
االعتداءات
وغير ة
رالمباش
ال
ة
رمباش
،
اجهوت التي التهديداتو المخاطر تعدد نتيجة ة
رالمستق غير المناطق من ة
زغ قطاع ويعتبر
صعيد على وذلك السكان
التحتية البنية وتهالك ،عقود سبعة عن يدزي ما منذ الممتد االحتالل
ال
التغير عن ينتج وما فلسطينية
ا
ت
قطاع في ومنخفضات سيول من الجوية املوالعو المناخية
وبعض ،ة
زغ
ى
األخر االجتماعية المشكالت
.
الحكومية ئ
اروالط (لجنة
،
2018
)م
أهم أحد إن
تبعات
من اآلالف ح
نزو الفلسطيني المجتمع منها يعاني التي ارثوالكو األزمات
و انتشار نتيجة اطنينوالم
،المخاطر وتعدد توسع
الحكومية المبانيو المؤسسات وتعرض
لال
ستهداف
ا
ة
رالمباش ت
وغير
ال
ة
رمباش
،
لعمليات المتقن االستعدادو يةزالجهو يتطلب ه
ربدو وهذا
المؤسساتو الدولية المنظمات مع بالتشارك وذلك الوطنية المؤسسات قبل من اءواإليو اإلخالء
الخسائر من للتخفيف حكومية غير
.األزماتو ارثوالك خالل المتوقعة
(المغير
،
العطار
،
الباشا
،
2018
م
)
1.1
اإلخالء
1.1.1
اإلخالء مفهوم
اجوم إن
ه
ل باالستعداد اءوس ئةرالطا الحاالتو األزمات ة
ه
توقع أو ا
ه
مع التعامل أو ا
ه
إذا ا
ما
حدث
ت
يقع
ع
ل
كا ى
ه
ل
ال ة
رإدا
مستشفى
مع بالتعاون
للمستشفيات العامة ة
راإلدا
الصحة ة
را
زبو
العبء
في األكبر
ه
ذا
الشام الحماية توفير لضمان المجال
ل
ة
وكافة المرضىو العاملة للقوى
وعليهم ،المستشفى داخل اجدينوالمت
اإلجر كافة اتخاذ
اءا
لتأمين الالزمة ت
سالمتهم
وضمان
االستقرو الطمأنينة
ا
ل األمنو ر
.هم
و
ُ
ي
قصد
باإلخالء
من السكان أو األشخاص إبعاد :
ألخطار المعرضة المناطق
الحروب ارثوك
التكنولوجية أو المهجنة أو الطبيعية ارثوالك أو يةرالعسك اعات
زالنو اعات
رالصو
مناطق إلى
كاملة عاية
ر األشخاص الء
ؤه ومساعدة عاية
ر على العملو ،الخطر مناطق عن وبعيدة آمنة
ع اإلخالء عمليات مسؤولية وتقع ،صحية أو إنسانية كانت اءوس
المختصة السلطات عاتق لى
.ئةرالطا األحداث لتلك مسبقا معدة خطة وفق
- 19. :املعقدة الطوارئ
إدارة
اإل
لخءا
اإل
ويوا
ال
عزل
يف
املستشفيات
واالقتصادية االستراتيجية للدراسات العربي الديمقراطي المركز
7
و
حدوث حالة في المدني الدفاعو الحكومية المؤسسات في الهامة العمليات من اإلخالء يعتبر
مباشر تهديد أو ،يقرح أو ،سام غاز تسرب أو ،ات
رمتفج وجود ذلك كان اءوس ئ
طار أي
الم إخالء يستدعي المؤسسة لمباني
.يعةرس ة
ربصو كان
2.1.1
اإلخالء
الطبي
هو
ء
جز
هام
من
اإلخالء
بشكل
،عام
ولكنه
يختص
بفئة
معينة
من
ينرالمتضر
من
ثةرالكا
،
حيث
يتم
فيه
إخالء
المصابين
المتوفينو
من
اقعوم
األحداث
إلى
منطقة
الفرز
الطبي
مع
المرور
بمنطقة
التطهير
في
حال
وجود
حاالت
تسمم
ويليها
نقلهم
ل
لمقر
ا
ت
الصحية
ة
زالمجه
لمكافحة
األوبئة
أو
التسمم
أو
التعامل
مع
المصابين
،الجرحىو
أو
أقسام
يحرتش
الموتى
بعد
التعرف
عليهم
وبعدها
يتم
إنهاء
إج
اء
ر
ات
الدفن
وفق
خطة
مسبقة
لذلك
.
3.1.1
اإلخالء افعود
افعود تعتبر
ار
رالق أصحاب عليها يعتمد التي األولي ة
زالركي اإلخالء
اإلخالء خطة تفعيل في
حصر ويمكن ،المهدد الموقع أو المكان في
مسببات أو افعود
:التالي الشكل في اإلخالء
( رقم شكل
1.1
اإلخالء ومسببات دوافع :)
ال
( قمر شكل
1.1
يستعرض )
افعود
اإلخالء ومسببات
ثةركا حدوث حالة في
طبيعية
أو
يةربش
،
اإل خطة تفعيل يتم أن الممكن من حيث
مسبقا المعدة خالء
حال في
أو ارثوالك من أي حدوث
ها
ذكر تم التي ئةرالطا األحداث
.
افعود
أو
مسببات
اإلخالء
تكنولولجي ارثوك
ة ك
ارثو
بشري
ة
قنبلة
موقوت
ة
تهديد
عسكري
خارجي
قصف
أخطاء
هندسية
حريق
إنطالق
مواد
خطرة
ك
ارثو
طبيعي
ة
فيضان
تسونامي
بركان
وباء
زلزال
اعصار
هجينة ارثوك
أخرى أسباب
التنمية أنماط تغير
العمرانية
- 20. :املعقدة الطوارئ
إدارة
اإل
لخءا
اإل
ويوا
ال
عزل
يف
املستشفيات
واالقتصادية االستراتيجية للدراسات العربي الديمقراطي المركز
8
4.1.1
المستشف إخالء احل
رم
يات
يعد
اتخاذ
إخالء ار
رق
المستشفيات
اصعب ا
ار
رق
وم ،جدا
بمشاركة يتم أن المحتمل ن
مجموعة
من
المسؤولينو اء
رالمد
المستشفى في
أو
من
قبل
السلطات
الحكومية
العليا
بعد
اء
راج
دقيق تقييم
ل
ل
تهديدات
المحتملة
و
استنفاذ
الممكنة البدائل جميع
.
التالي الشكل
ُ
ي
ظهر
تفصيلي مخطط
إخالء عملية في األساسية احل
رللم
المستشفى
: (Harvard University, 2014, P 9)
( رقم شكل
2.1
)
:
األساسية احل
رالم يوضح
إل
المستشفيات خالء
.
شكل
قمر
(
2.2
ي )
ستعرض
من كامل بشكل المستشفى إخالء لعملية األساسية احل
رالم
إصدار ذ
عائالته بالغاو وتتبعهم المستشفى موقع ج
خار المرضى نقل إلى اإلخالء امروأ
م
.اجدهموت بأماكن
و
بعد اإلخالء خطة بتفعيل البدء يتم
اتخاذ
قبل من المستشفى مباني إخالء ة
ربضرو رسمي ار
رق
ة
راإلدا مجلس
السلطات أو
العليا الحكومية
المختصة
خالل اإلخالء عمليات وتنتهي وتبدأ ،
6
أساسية احل
رم
:
اإلخالء امروبأ المختصة العليا السلطات إخطار يتم لإلخالء التجهيزو التحضير قبل
وطبيعة
الجهات مع إشكاليات وبدون قانوني بشكل اإلخالء احل
رم وتطبيق تنفيذ لضمان ئة؛رالطا الحالة
.الحكومية
.1
تحضير
وتجهيز
أقسام
المستشفى
ل
إلخالء
.2
البدء
بنقل
المرضى
إلى
نقطة
التجمع
د
اخل
اروأس
المستشفى
.3
التأكد
من
اج
رإخ
كافة
المرضى
اقموالطو
العاملة
.4
ضمان
اجدوت
المعدات
اقموالطو
الطبية
في
نقطة
التجمع
.5
نقل
المرضى
بشكل
تدريجي
إلى
المستشفيات
ى
األخر
.
.6
.اجدهموت بأماكن العائالت بالغاو ، المرضى تتبع
- 21. :املعقدة الطوارئ
إدارة
اإل
لخءا
اإل
ويوا
ال
عزل
يف
املستشفيات
واالقتصادية االستراتيجية للدراسات العربي الديمقراطي المركز
9
أ
-
المستشفى أقسام وتجهيز تحضير
لإلخالء
لاَّمرحَلة هذه :
تتم
تهارإدا
اسطةوب
لكل القسم ئيسر
وحدة
طبية عاية
ر
(
عادة
ما
يكون
وتبدأ ،)يضرالتم طاقم ئيسر
هذه
المرحلة
بتحضير
السجالت
الطبية
األدويةو
المعداتو
الالزمة
افقة
رلم
كل
يضرم
أثناء
النقل
وتنتهي
عندما
يكون
المرضى
ينزجاه
النقل لعملية
من
،القسم أو الوحدة
تحديد أيضا ويتم
المرضى
الذين
قد
يتم
من اجهم
رإخ
المستشفى
على
آمن بشكل الفور
ال
و
يحتاجون
إلى
النقل
لمستشفى
آخر
.طبي مأوى أو
ب
-
المرضى بنقل البدء
األقسام من
التج نقطة إلى
م
:المستشفى اروأس داخل ع
ت الثانية المرحلة
تم
إ
الميداني اإلخالء (منسق اسطةوب تهاردا
األرض على
وحدة قائد مع يعمل حيث )
اإلخالء
ج
خار المرضى جميع نقل لضمان
المستشفى أقسام
التجمع نقطة أو يغرالتف منطقة إلى
اءوس
أو ج
الدر عبر
المصعد
االقتضاء حسب
الغال وفي ،
ب
المصع يكون
د
الخدمة عن ج
خار
)(معطل
،
يتم أن يجب لذلك
المرضى نقل
ج
الدر عبر
مؤهلي موظفين اسطةوب
ن
عمليات في بينرومد
.اإلخالء
ج
-
العاملة اقموالطو المرضى كافة اج
رإخ من التأكد
:
و قائد على يجب المرحلة هذه في
ح
اإلخالء دة
من العاملة اقموالطو المرضى كافة اج
رإخ من التأكد
المستشفى مباني
يةرا
راستم ضمان مع
تقديم
عاية
الر
الصح
للمرضى ية
،
ويجب
يكون أن
موقع
يغرالتف
الالزمة باإلمدادات ا
زمجه التجميع أو
الموظفينو
اف
راإلش أجل من
على
المرضى
أثناء
انتظار
نقلهم
إلى
من
ا
لهمز
أو
إلى
مستشفى
.ها
ار
راستق ومدى الصحية الحالة طبيعة على يعتمد وهذا آخر
د
-
ضمان
اجدوت
المعدات
اقموالطو
الطبية
في
نقطة
الت
:جمع
قائد أو الوحدات اء
رمد يضمن
يقرف
افروت اإلخالء
اإلمدادات
المعداتو
الموظفينو
المختصين
مع يتناسب بما عملهم مهام يعزوتو
تقديم أجل من هم
اروأد
عاية
ر
مناسبة صحية
ل
لمرضى
في
نقطة
التجمع
،
ي كما
تحمل
اء
رمد
نقطة
التجمع
المسؤولية
وضم ،الصحية المرضى أوضاع عن الكاملة
بشكل المرضى تجهيز ان
المستشفى اروأس ج
خار النقل لعملية وآمن مناسب
نقلهم
إلى
فقرم
طبي
آخر
.
أيضا ويتم
ليةزمن يضيةرتم عاية
ور عاجلة طبية عاية
ر إلى المرضى وفرز تصنيف
ه
-
نقل
المرضى
تدريجي بشكل
:ى
أخر مستشفيات إلى
ت المرحلة هذه في
قوم
العاملة اقموالط
ة
ربإدا
نقل عملية
التجمع نقطة من خروجهم أثناء المرضى
و
ات
روسيا اإلسعاف ات
رسيا في تحميلهم
ى
األخر النقل
التوجه أجل من
إلى
ال
مستشفيات
على يجب كما ،البديلة
اويضمن أن المسؤولين
توفير
احتياجات
النقل
ل يةرالضرو
لمرضى
مثل
(
،السجالت
،المعدات
الموظفين على اف
راإلش
لزم إذا
،األمر
ه تأكيد
ووجهة يضرالم وية
،النقل
للمستشفى المرضى ة
رمغاد وتوثيق
)
.
- 22. :املعقدة الطوارئ
إدارة
اإل
لخءا
اإل
ويوا
ال
عزل
يف
املستشفيات
واالقتصادية االستراتيجية للدراسات العربي الديمقراطي المركز
10
و
-
:الجديدة الصحية اقعوالم مع يتالءم بما الصحيةو الطبية عاية
الر خدمات تقديم
المرحلة تلك
المختلفة الصحيةو الطبية للخدمات تقديم من فيها يتم لما ا
رنظ ،وصعوبتها بأهميتها تتميز
ائوإي تم التي للمرضى المتخصصةو
تهدف المرحلة تلك أن كما ،البديلة الصحية اقعوالم في هم
للمرضى الصحي الوضع طبيعة مع يتناسب بما الصحية الخدمات تقديم استدامة ضمان إلى
منع في يساهم ذلك أن إذ ،الجديد الصحي فقرالم في الالزمة المعداتو اإلمكانيات توفر ومدى
وهذا ،أولألس الصحية حالتهم وتفاقم تدهور
طبية اقمو(ط يةربش اردوم إلى يحتاج األمر
للمأوى التشغيليةو الصحية العملية يةرا
راستم لضمان تشغيلية اردووم )يةردااو وفنية يضيةروتم
.الجديد الصحي
ز
-
تتبع
،المرضى
العائالت بالغاو
بأماكن
اجدهموت
:
المرحلة
الساد
س
و ة
على تحتوي ة
راألخي
مهام عدة
مختلفة
(
Harvard University, 2014
)
:
1
.
:المرضى تتبع فريق
يتحملون
تتبع مسؤولية
نقل وجهات
ا
لمرضى
حول يررالتقا عداداو
مو
ا
قع
هم
لتوفير اإلخالء عملية خالل
ومعلومات بيانات
دقيقة
ة
رومستم
.
2
.
:المرضى عائالت إبالغ وحدة
يتحملون
ى
األخر اف
راألطو ة
راألس اد
رأف إخطار مسؤولية
وجهات عن المسؤولةو الصلة ذات
نقل
،المرضى
أسئلة على الردو المكالمات على الردو
.وموقعهم المرضى عاية
ر حول ة
راألس اد
رأف
أيضا عليهم يجب كما
تم التي ات
راإلخطا تتبع
.إليها الوصول يتعذر التي العائالتو بنجاح اؤها
رإج
3
.
:البديلة المستشفيات في المرضى استقبال فريق
يبدأ اإلخالء خطة تفعيل بمجرد
المو
العمل ظفون
و بتجهيز
مطابقة
أعداد
المتاحة ة
راألس
و
المناسبة
المرضية الحاالت لطبيعة
.إليهم المحولة
ال ى
ير
مؤلفون
بأن
احل
رم
اإلخالء عملية
و معقدة
متسلسلة
وتفاصيل ها
اروأدو مهامها في
أن كما ،اءاتها
رإج
احل
رم
المستشفيات إخالء
مع نةرمقا ة
ركبي وتحديات صعوبات عدة اجهوت
:أهما أسباب لعدة يرجع وذلك ،آخر حكومي مبنى أو سكنية منطقة إخالء
صعوبة
استدامة
الصحية عاية
الر تقديم
المرضى لكافة
نقل صعوبة ،
المرضىو الحرجة الحاالت
،المقعدين
صعوبة
بديلة صحية مالجئ إيجاد
اءموتت
الحاالت طبيعة مع
المؤهلة الطبية اقموالط قلة ،
إخال بعملية بةرالمدو
،المرضى ء
نقاط تحديد صعوبة
تجم
مع اإلخالء زمن ،للمرضى بديلة ع
التهديد أو الخطر طبيعة
حكومية وغير الحكومية الجهات كافة مع التنسيق صعوبة ،المحتمل
.المشاركة
.
إلخ
.