Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.
Blokada splotu ramiennego
z dojścia podobojczykowego
Fakty
Przed erą USG bardzo lubiana i dość szeroko
stosowana technika (VIB).
Znieczulenie do zabiegów na poziomie łokcia
i ...
Pozycja pacjenta
Pozycja igły i głowicy
Widok
Wizualizacja
        igły

   IN PLANE

OUT OF
PLANE
Wizualizjacja w ruchu
Neurostymulacja


Cel:
  Uzyskanie skurczu mięśni, najlepiej z zakresu
  unerwienia nerwu pośrodkowego, prądem 0,3 mA
Potw...
Objętość LA

 10 ml na godzinę 6 (pod tętnicę) i 10 na go-
 dzinę 9 zupełnie wystarcza.
 Kontrola wizualna – wszystkie 3 p...
Cewnik




  IGŁA
Cewnik c.d.
Cewnik dawkowanie LA

Uruchomienie cewnika – bolus 10-15 ml
Wlew ciągły z prędkością ~8 ml/godz.
Jeśli występują bóle prze...
Memento

Nale y unikać blokady podobojczykowej
u pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia….
Pytania?
Blokada splotu ramiennego z dojścia podobojczykowego.
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Blokada splotu ramiennego z dojścia podobojczykowego.

1,905 views

Published on

Published in: Health & Medicine
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

Blokada splotu ramiennego z dojścia podobojczykowego.

  1. 1. Blokada splotu ramiennego z dojścia podobojczykowego
  2. 2. Fakty Przed erą USG bardzo lubiana i dość szeroko stosowana technika (VIB). Znieczulenie do zabiegów na poziomie łokcia i poni ej. Długa igła, du a objętość LA Powolny początek blokady Doskonałe miejsce do zało enia cewnika (stosunkowo niewielka ruchomość okolicy) Dość trudna wizualizacja igły, szczególnie u pacjentów otyłych.
  3. 3. Pozycja pacjenta
  4. 4. Pozycja igły i głowicy
  5. 5. Widok
  6. 6. Wizualizacja igły IN PLANE OUT OF PLANE
  7. 7. Wizualizjacja w ruchu
  8. 8. Neurostymulacja Cel: Uzyskanie skurczu mięśni, najlepiej z zakresu unerwienia nerwu pośrodkowego, prądem 0,3 mA Potwierdzenie poło enia końca igły widzianego w USG. Zabezpieczenie przed donerwowym podaniem leku.
  9. 9. Objętość LA 10 ml na godzinę 6 (pod tętnicę) i 10 na go- dzinę 9 zupełnie wystarcza. Kontrola wizualna – wszystkie 3 pęczki mu- szą być „oblane” anestetykiem! Czasem nie trzeba przesuwać igły, czasem trzeba robić to trzykrotnie (np. niewystarcza- jąca objętość na godz. 9. Objaw orzeszka
  10. 10. Cewnik IGŁA
  11. 11. Cewnik c.d.
  12. 12. Cewnik dawkowanie LA Uruchomienie cewnika – bolus 10-15 ml Wlew ciągły z prędkością ~8 ml/godz. Jeśli występują bóle przebijające: PCA 3-5 ml co 20-30 min. Redukcja wlewu podstawowe- go do 5 ml/godz. Najczęściej – 0,2% ropiwakaina, 0,5% bupi
  13. 13. Memento Nale y unikać blokady podobojczykowej u pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia….
  14. 14. Pytania?

×