1. [r"Lll.U**t txfitrltl Tf,*T*I(Irt lil:?tBA st *R{T€1 Al{T }?*trxt'"[ :
r, {**nefl** bi*a*** tl*ratstErEtEl**erry.
b, $at tlht.rm&** wg ,Pfi'. |t$ ffi* -t.*.
G.hrslir rix l*# a*ffi *m* r*r*rr r:ad*Ht
- *M*JinP*r,nr*iurh**rt*aaoa(F
*'. ?&*.:ffit#,-.ilfldhqFh..a ffifnd* t#.qa*Wen*FflH$d F*r4dt'fr ffi ti*'t d+li
6ddf-r'
4 $sn rrst karf| hx; fiu* pre(L *l u&ft** a**l Fe* rsd dF r* rdim ditlc*rbn tGF& Frd Eh*
'd*GbP'rb.,&*TT ,_ rdut(u
G, Seam bsr* *l**crn drrt qh !'nd+Lh &trr ff
:tt Y'
--=
f. Lrgl|ril f,ldtki ilrr l,qlrar rrr*tr+* kr.|ts *Lrrr*r rmt|& r. ,?ft| {rb* d l r&r rd4*r
Fq--lctkrtrrs.
3. Ltpm. t}*rddrcfqkryre*afr&lbrxirHirbctts
Lrnpincr l: $caai X.c$rrdir* Fcatr
bmperyt E; Guaforr-Srmbr@ #aivili
t-rlSrirrr C: Aurcur/Bri'u Prrqrrn la{rini
ls+irsl D Bfrr*rg uhssrPgudhrr
BtrrE S..b.lidi frogto
l. Brlirrn rthiYili
2. Ftrrgiri.a Akiciti
3. Xcrfuryx*a
,it. faxttt*
h. lrporm l(e*ugu yrrA lcrglrg rtqsen$ h€k'hlir bedkut:
1 Penyara akar:m p€idspatan dan perbelanjaan
2. Resit-resit dan bil-bil (bsndaktah di cop/alamat syarikat)
3. Surar pengaluan mererima wang dari yang memberi p"*qq"*
i. Sekiranya pera,uran
f 'tsffif,KTnganjrnbolehdikenakantindakan
vangberilor:
2. Pemotongan biasiswa
;. i*urr*tin t e't*t' peperihaar aan ijazal
j.Penrmdaan/bataltiliylil.tempatdmsebagainyasilaberitahudfnganbdarsegerakepadapihakyangberken'aandengan
melalui rmit ini.
maklumat yang diberikan tidak behrl atau syarat-
kKelulusaoinibolehditafikbalikjkapihakpenta&iranJPPelmentlapati
syard yang dikenakan tidak dipahrhi'
Saya berjmji mematuhi s€mua syarat tersebut q *: d., &an melaksanakannya.'"b*t *yl^+T ::ry*,Ygc
telah ditetapkan'oleh
pihak Universiti di bawah kelulrcan mengorganisasv;f;iffi;'iiAEDAH 6*M' rrp rgig BAI1AGLAN Il. KAEDAH 9(l)' (2)
a. trt oer.r l3(l) & l3(2).
Nama :
No. Matrik :
Mif *ar{Atl i"*'l AH
iQr H A?-f'tt - Tandamgan :
Arulr.r :ok4
Tarile :-rt/rt/>ot,3
: or1-)-j7a>38
m aktiviti dijalankal Jilca kuraog dari jrmlah ha'i
Meklrrmaa: Trmn*an penmarkd kewangan IPPeI hendaklah dibuat 14.1"I Tkl"
r€rs€buL sila buat hmlraa dalam rempoh 30 bari *kP; l'p;
'tdviti
dan kp; k;;;g; dihamtar ke JPPeI' Ilanva Bendahari
.f+iviti sahaja ymg dibenartan membuat umhrtan'
unit pembangunan sahsiah Pelaiar, tabatan Pefkhidmatan Felaiar, univeEti Kebangsaan Malaysia' 436@ uKM Eangi'-selangor Darul Ehsan
Telefon: +6103., gxl3t46l3?471?194- saksimili: +6103-8921 4534 E-mel: uOsp.ipoel@qmalt-.om taman web: http://www'ukn'mv/ippel