1. FFRRAACCTTUURRAASS DDIIAAFFIISSAARRIIAASS
PPRRIINNCCIIPPIIOOSS
SSEECCRREETTAARRIIAA DDEE SSAALLUUDD DDEELL DDFF
HHOOSSPPIITTAALL GGEENNEERRAALL XXOOCCOO
DDRR.. LLEEOONNAARRDDOO UURRIIZZAAAACC MMEENNDDEEZZ
QQUUIIRROOZZ RR11 TTYYOO

2. FFRRAACCTTUURRAASS DDIIAAFFIISSAARRIIAASS
PPRRIINNCCIIPPIIOOSS
• LLaa ddiiááffiissiiss:: mmaannttiieennee llaass aarrttiiccuullaacciioonneess pprrooxxiimmaall
yy ddiissttaall eenn ssuu ccoorrrreeccttaa rreellaacciióónn eessppaacciiaall yy
pprrooppoorrcciioonnaa iinnsseerrcciióónn aa llooss mmúússccuullooss..
• UUnnaa ccoonnssoolliiddaacciióónn ddeebbee sseerr:: SSiinn aaccoorrttaammiieennttoo,,
aanngguullaacciióónn,, oo ddeeffoorrmmiiddaadd rroottaacciioonnaall..
• EEnn llaa eexxttrreemmiiddaadd iinnffeerriioorr ppuueeddeenn ttoolleerraarrssee
aallgguunnaass ddeeffoorrmmiiddaaddeess:: hhaassttaa 11ccmm ddee
aaccoorrttaammiieennttoo..

3. FFRRAACCTTUURRAASS DDIIAAFFIISSAARRIIAASS
PPRRIINNCCIIPPIIOOSS
• EEnn hhuueessoo ttiibbiiaall ssee ttoolleerraa ccoonn uunnaa
ccoonnssoolliiddaacciióónn yy aanngguullaacciióónn ddee 1100º aanntteerriioorr
oo ppoosstteerriioorr yy eess ccoommppaattiibbllee ccoonn uunnaa
ffuunncciióónn nnoorrmmaall ddee eell ttoobbiilllloo..
• AA llaa iinnvveerrssaa eell rraaddiioo yy ccúúbbiittoo rreeqquuiieerreenn
uunnaa rreedduucccciióónn aannaattóómmiiccaa ppaarraa uunnaa
ffuunncciióónn nnoorrmmaall..

4. FFRRAACCTTUURRAASS DDIIAAFFIISSAARRIIAASS
PPRRIINNCCIIPPIIOOSS
• LLaass ffrraaccttuurraass ppuueeddeenn pprroodduucciirrssee ppoorr::
• FFuueerrzzaass IInnddiirreeccttaass:: QQuuee ddiissiippaann mmeennooss
eenneerrggííaa yy pprrooppoorrcciioonnaann mmeennooss
ddeessppllaazzaammiieennttoo ddee ffrraaggmmeennttooss,, mmeennooss
lleessiióónn yy mmeennooss ffrraaccttuurraass aabbiieerrttaass..
• FFuueerrzzaass ddiirreeccttaass:: aall ccoonnttrraarriioo ddee llaa
aanntteerriioorr..

5. CLASIFICACION DDEE LLAA AAOO PPAARRAA
FFRRAACCTTUURRAASS
• AA11 ffrraaccttuurraass eessppiirrooiiddeeaass yy eenn aallaa ddee
mmaarriippoossaa..
• BB11 qquuee rreessuullttaann ddee ffuueerrzzaass rroottaacciioonnaalleess
iinnddiirreeccttaass..
• B2 ffrraaccttuurraa eenn ccuuññaa qquuee ssee pprroodduucceenn ppoorr
ffuueerrzzaass ddee fflleexxiióónn..
• AA33 ffrraaccttuurraass ttrraannssvveerrssaalleess oo
mmuullttiiffrraaggmmeennttaarriiaass ttiippoo CC ccaauussaaddaass ppoorr
ffuueerrzzaass ddiirreeccttaass..

6. AAVVAALLUUAACCIIOONN IINNIICCIIAALL
• EESSTTAADDOO DDEELL PPAACCIIEENNTTEE:: eenn llaa hhiissttoorriiaa
ccllíínniiccaa nnooss eess úúttiill ppaarraa ddeessccuubbrriirr eell
mmeeccaanniissmmoo yy llaass ffuueerrzzaass qquuee hhaann
ccaauussaaddoo llaa ffrraaccttuurraa..
• LLaa eenneerrggííaa ggeenneerraaddaa eenn uunnaa lleessiióónn ppoorr
uunn vveehhiiccuulloo eess 110000 vveecceess mmaayyoorr qquuee llaa ddee
uunnaa ccaaííddaa..

7. AAVVAALLUUAACCIIOONN IINNIICCIIAALL
• LLooss eelleemmeennttooss mmaass iimmppoorrttaanntteess ddee llaa
eexxpplloorraacciióónn ffííssiiccaa ssee cceennttrraann eenn llaa
lleessiioonneess aarrtteerriiaalleess oo nneeuurroollóóggiiccaass..
• UUnnaa lleessiióónn aarrtteerriiaall ddoommiinnaa eenn llaa ttoommaa ddee
ddeecciissiioonneess ppoorr nneecceessiiddaadd iinnmmeeddiiaattaa..
• EEvviittaarr eell ssíínnddrroommee ccoommppaarrttiimmeennttaall mmaass
ffrreeccuueennttee eenn ppiieerrnnaa,, mmuusslloo,, aanntteebbrraazzoo,,
rreeggiióónn ggllúútteeaa yy ppiiee..

8. VVAALLOORRAACCIIOONN RRAADDIIOOLLOOGGIICCAA
• LLooss eessttuuddiiooss rraaddiioollóóggiiccooss ssoonn bbaassee
ffuunnddaammeennttaall eenn eell ddiiaaggnnóóssttiiccoo ddee uunnaa
ffrraaccttuurraa oo ddee vvaarriiaass..
• NNooss PPeerrmmiittee uunnaa ccllaassiiffiiccaacciióónn ddee llaass
ffrraaccttuurraass ddiiaaffiissiiaarriiaass..
• LLaa pprrooyyeecccciióónn AAPP yy llaatteerraall ddeebbee iinncclluuiirr llaass
aarrttiiccuullaacciioonneess aaddyyaacceenntteess..

9. LLEESSIIOONNEESS AASSOOCCIIAADDAASS
• EEnn uunnaa ffrraaccttuurraa ddiiaaffiissiiaarriiaa eell eessttaaddoo ddee llooss
tteejjiiddooss bbllaannddooss ccoonnddiicciioonnaa eell ttrraattaammiieennttoo ddee llaa
mmiissmmaa..
• UUnnaa ccoonnttuussiióónn ggrraavvee ddee ppiieell eexxcclluuyyee llaa ooppcciióónn
eessttáánnddaarr ddee oosstteeoossiinntteessiiss ccoonn ppllaaccaa..
• UUnnaa hheerriiddaa mmuuyy ccoonnttaammiinnaaddaa ccoonnssttiittuuyyee uunnaa
ccoonnttrraaiinnddiiccaacciióónn ppaarraa uunn eennccllaavvaaddoo pprriimmaarriioo..

10. LLEESSIIOONNEESS AASSOOCCIIAADDAASS
• LLaa pprreesseenncciiaa ddee mmaass ddee uunnaa ffrraaccttuurraa eenn llaa
mmiissmmaa eexxttrreemmiiddaadd hhaaccee ccoonnvveenniieennttee
ffiijjaarrllaass ttooddaass..

11. IINNDDIICCAACCIIOONN PPAARRAA LLAA FFIIJJAACCIIOONN
QQUUIIRRUURRGGIICCAA DDEE LLAASS FFRRAACCTTUURRAASS
• IINNDDIICCAACCIIOONNEESS PPAARRAA FFIIJJAACCIIOONN
IINNTTEERRNNAA YY EEXXTTEERRNNAA::
• AABBSSOOLLUUTTAASS..-- ssaallvvaarr llaa vviiddaa yy ssaallvvaarr llaa
eexxttrreemmiiddaadd..
• RREELLAATTIIVVAASS..--llaa iinnccaappaacciiddaadd ddee rreedduucciirr oo
eessttaabbiilliizzaarr uunnaa ffrraaccttuurraa ppoorr mmeeddiiooss
ccoonnsseerrvvaaddoorreess oo nnoo qquuiirrúúrrggiiccooss..
• FFéémmuurr,, ttiibbiiaa,, hhuummeerroo yy llooss hhuueessooss ddeell
aanntteebbrraazzoo ssoonn ddiiffíícciilleess ddee rreedduucciirrssee ee
iinnmmoovviilliizzaarrssee aannaattóómmiiccaammeennttee ppoorr lloo qquuee
llaa iinntteerrvveenncciióónn eessttaa iinnddiiccaaddaa..

12. MOVILIZACION PPRREECCOOZZ DDEELL PPAACCIIEENNTTEE
• EEvviittaarr llaa eennffeerrmmeeddaadd ffrraaccttuurraarriiaa oo llaa
aallggooddiissttrrooffiiaa qquuee ssee pprreesseennttaa ccoonn llaa
iinnmmoovviilliizzaacciióónn pprroolloonnggaaddaa..
• PPrroonnttaa rreeccuuppeerraacciióónn llaabboorraall,, eessttaanncciiaa
hhoossppiittaallaarriiaa ccoorrttaa yy rreedduucccciióónn ddee ccoossttee ddee
llaass iinnddeemmnniizzaacciioonneess ppoorr iinnvvaalliiddeezz..

13. TTRRAATTAAMMIIEENNTTOO NNOO QQUUIIRRUURRGGIICCOO
• EEll ttrraattaammiieennttoo iinnccrruueennttoo,, ppoorr ttrraacccciióónn oo
yyeessoo ssee uuttiilliizzaa ccoommoo tteemmppoorraall oo ddeeffiinniittiivvoo..
• EEll ttiieemmppoo ddee ccoonnssoolliiddaacciióónn eess mmaass llaarrggoo,,
ccoonn ddeeffeeccttooss ddee aalliinneeaacciióónn yy rriiggiiddeezz ddee
aarrttiiccuullaacciioonneess aaddyyaacceenntteess..
• SSiinn ddeessppllaazzaammiieennttoo oo mmíínniimmoo eenn ttiibbiiaa oo
hhuummeerroo ccoonn yyeessoo..

14. PPRRIINNCCIIPPIIOOSS GGEENNEERRAALLEESS DDEELL
TTRRAATTAAMMIIEENNTTOO QQUUIIRRUURRGGIICCOO
• LLaass lleessiioonneess vvaassccuullaarreess yy llaass ffrraaccttuurraass
aabbiieerrttaass ssoonn ccaassooss eessppeecciiaalleess qquuee
rreeqquuiieerreenn ttrraattaammiieennttoo uurrggeennttee..
• PPaarraa uunnaa rreedduucccciióónn aabbiieerrttaa ddiirreeccttaa ssee
rreeccoommiieennddaa rreeaalliizzaarrllaa eenn llaass pprriimmeerraass 66
hhrrss.. ssii nnoo eessppeerraarr 77 aa 110 ddííaass hhaassttaa qquuee
ddeessaappaarreezzccaa llaa iinnffllaammaacciióónn..

15. PPRRIINNCCIIPPIIOOSS GGEENNEERRAALLEESS DDEELL
TTRRAATTAAMMIIEENNTTOO QQUUIIRRUURRGGIICCOO
• LLaass ffrraaccttuurraass ddee fféémmuurr yy ddee ttiibbiiaa ssee ttrraattaann
hhaabbiittuuaallmmeennttee ccoonn rreedduucccciióónn iinnddiirreeccttaa yy
eennccllaavvaaddoo iinnttrraammeedduullaarr..

16. P PLANIFICACION PRREEOOPPEERRAATTOORRIIAA YY
VVIIAASS DDEE AACCCCEESSOO
• UUnnaa ppllaanniiffiiccaacciióónn ooppeerraattoorriiaa ddeebbee
aasseegguurraarr qquuee eell cciirruujjaannoo nnoo eemmpprreennddaa uunn
pprroocceeddiimmiieennttoo aa mmeennooss qquuee ddiissppoonnggaa ddeell
ppeerrssoonnaall nneecceessaarriioo..
• EEll aacccceessoo qquuiirrúúrrggiiccoo ddeeppeennddee ddee llaa
llooccaalliizzaacciióónn,, ccoonnddiicciioonneess ddee llooss tteejjiiddooss
bbllaannddooss yy eelleecccciióónn ddeell ddiissppoossiittiivvoo aassíí
ccoommoo eell ccoonnoocciimmiieennttoo ddee llaa aannaattoommííaa

17. TECNICAS DDEE RREEDDUUCCCCIIOONN YY FFIIJJAACCIIOONN
• SSee ddeebbeerráá pprreesseerrvvaarr eell aappoorrttee ssaanngguuíínneeoo
ccoonn ccaaddaa rreedduucccciióónn lloo mmaass aattrraauummááttiiccaa ddee
tteejjiiddooss bbllaannddooss yy ppeerriioossttiioo cciirrccuunnddaannttee..
• LLaass ttééccnniiccaass ddee ffiijjaacciióónn mmaass eemmpplleeaaddaass
ssoonn eell eennccllaavvaaddoo iinnttrraammeedduullaarr,,
oosstteeoossiinntteessiiss ccoonn ppllaaccaa yy ffiijjaacciióónn eexxtteerrnnaa..

18. TECNICAS DDEE RREEDDUUCCCCIIOONN YY FFIIJJAACCIIOONN
• LLooss ccllaavvooss iinnttrraammeedduullaarreess ssoonn fféérruullaass iinntteerrnnaass
qquuee ccoommppaarrtteenn ccaarrggaass yy ppeerrmmiitteenn aappooyyoo pprreeccoozz..
• LLaa oosstteeoossiinntteessiiss yy ttoorrnniillllooss ccoonnssttiittuuyyeenn uunnaa
bbuueennaa ooppcciióónn eenn ffrraaccttuurraass mmeettaaffiissiiaarriiaass..
• LLaa uuttiilliizzaacciióónn ddee ppllaaccaass eenn ffrraaccttuurraass ccoommpplleejjaass
mmuullttiiffrraaggmmeennttaarriiaass ddeebbee rreeaalliizzaarrssee ccoonn ttééccnniiccaass
mmiinniimmaammeennttee iinnvvaassiivvaass,, rreedduucccciióónn iinnddiirreeccttaa yy
qquuee nnoo ttooqquuee eell ffooccoo ddee ffrraaccttuurraa..

19. TECNICAS DDEE RREEDDUUCCCCIIOONN YY FFIIJJAACCIIOONN
• EEll ffiijjaaddoorr eexxtteerrnnoo eess uunn ppaattrróónn ddee oorroo
ccuuaannddoo eexxiisstteenn ggrraavveess pprroobblleemmaass eenn
tteejjiiddooss bbllaannddooss,, ppeerroo eexxiissttee llaa ppoossiibbiilliiddaadd
ddee aafflloojjaammiieennttoo oo iinnffeecccciióónn eenn eell ttrraayyeeccttoo
ddee llooss ttoorrnniillllooss ddee sscchhaannzz..

20. CCUUIIDDAADDOOSS PPRREEOOPPRRAATTOORRIIOOSS
• TTRRAATTAAMMIIEENNTTOO PPOOSSTTOOPPEERRAATTOORRIIOO
IINNMMEEDDIIAATTOO
• LLaa mmoovviilliizzaacciióónn ddeell ppaacciieennttee ddeeppeennddeerráá nnoo ssoolloo
ddee llaa ffrraaccttuurraa ssiinnoo ddee ssuu eessttaaddoo gglloobbaall..
• TTaammbbiiéénn ddeeppeennddeerráá ddee llaa ccaarrggaa ffuunncciioonnaall ddee llaa
eessttaabbiilliiddaadd ddee llaa ffiijjaacciióónn aassíí ccoommoo llaa ttééccnniiccaa ddee
llaa oosstteeoossiinntteessiiss eenn eell ttiippoo ddee ffrraaccttuurraa..
• LLaa ffiissiiootteerraappiiaa mmuussccuullaarr yy aarrttiiccuullaarr ddeebbee
ccoommeennzzaarr lloo aanntteess ppoossiibbllee ppaarraa eevviittaarr pprroobblleemmaass
ccoommoo aattrrooffiiaa ppoorr ddeessuussoo..

21. CCUUIIDDAADDOOSS PPRREEOOPPRRAATTOORRIIOOSS
• LLaa ccoonnddiicciióónn ppaarraa ssooppoorrttaarr llaa ccaarrggaa ddee
ppeessoo ccoorrppoorraall ppoorr eejjeemmpplloo eenn uunnaa ffrraaccttuurraa
ddee MMPPII eess eenn uunnaa FFxx ttrraannssvveerrssaall..
• LLaa ssiittuuaacciióónn mmaass iinneessttaabbllee sseerriiaa llaa ddee uunnaa
ffrraaccttuurraa mmuullttiiffrraaggmmeennttaarriiaa qquuee ssee
eexxtteennddiieerraa ccaassii ddee mmeettaaffiissiiss pprrooxxiimmaall aa
ddiissttaall..
• LLaa ttrraannssmmiissiióónn ddee ccaarrggaa eess uunn eessttiimmuulloo
ppaarraa llaa ffoorrmmaacciióónn ddee ccaalllloo óósseeoo..