超級細菌
- 2. 前言
上月 (99/08) 在全球引發高度關注的多重抗藥性「超級細
菌」 NDM-1 ，在日本傳出首起感染病例，恐朝台灣進逼。
日本一家醫院昨證實，一名五十多歲男子感染了幾乎讓所
有抗生素都失效的「超級細菌」。國內雖尚未傳出感染病
例，但醫師指，社區已有抗藥性金黃色葡萄球菌和盤尼西
林抗藥性肺炎鏈球菌，導致感染者對第一線抗生素無效，
長久下來恐出現無藥可用的無敵細菌。
據統計，源自印度、巴基斯坦的 NDM-1 已在香港在內的
十六個國家或地區，造成至少兩百起病例，比利時有一人
死亡，傳英國也有五起死亡病例。衛生署疾管局副局長周
志浩昨說，大多數國外患者都是去印度時感染，國內目前
還未監測到超級細菌。
- 3. 超級細菌襲日 恐進逼台灣
全球已奪 6 命 僅 2 抗生素能擋
• 日本昨證實出現第一起感染 NDM-1 超級細菌病例，使得這種最早於前年出現在南亞印度和巴
基斯坦等國的細菌，至少已攻陷全球 16 個國家或地區，逐步朝台灣逼近。全球至少有 200 人
感染 NDM-1 超級細菌，其中 6 人死亡。資料來源：綜合外電
- 5. 超級細菌 Q&A
• 什麼是 NDM-1
NDM-1 是一種能寄宿
於多種細菌存活的酵
素，帶有 NDM-1 的細
菌就會對抗生素產生
抗藥性。 NDM-1 最常
見的宿主是大腸桿菌
與克雷伯氏肺炎桿菌。
• 感染途徑為何？
尚未確定，但它最早
出現在南亞的印度和
巴基斯坦，當地病例
多是在醫院接受外科
手術等侵入性治療的
病患。
- 6. 超級細菌 Q&A
感染後有何症狀？
依其寄宿的細菌而有不同，
• 如附在大腸桿菌會腹瀉、嘔吐
或皮膚感染；
• 附在克雷伯氏肺炎桿菌上，有
尿道發炎或肺炎等症狀。
• 主要以腹膜炎等腹腔內感染為
主，也可能有敗血症、泌尿道
感染或手術傷口感染
• 健康者若帶有該菌，僅存於腸
胃道，一旦腸胃道破洞、缺損
，細菌恐進入腹腔、血管發病
可以治療嗎？
這類的感染對臨床醫師構成重大挑
戰，需併用多種抗生素治療。但有
些病株對所有抗生素都有抗藥性，
需研發新的抗生素。
老虎黴素（ tigecycline ）及克痢黴
素（ Colistin ）兩種最後線抗生素
仍有效
- 8. 超級細菌升為第 4 級傳染病
• 香港、日本接連傳出病患感染 NDM-1 超級細菌，國內醫
界大膽預估「台灣遲早會有病例」，甚至可能早已登台，
只是未被偵測到。衛生署為求謹慎，昨 (9/7) 宣布最快本
周公告 NDM-1 超級細菌為第四類法定傳染病，醫院若懷
疑病患感染，須強制通報，將菌株送交疾病管制局檢驗。
• 衛生署疾病管制局發言人周志浩昨說，目前已爆出病例的
國家包括日本、香港、印度、巴基斯坦、澳洲、比利時、
英國、荷蘭、美國、法國等，至少有六人死亡，「多數病
患曾在印度、巴基斯坦接受手術等侵入性治療而院內感染
，國內尚未監測到此菌。」
