Газета «Біла Альтанка» — благодійне некомерційне видання для безкоштовного розповсюдження, спрямоване на профілактику ВІЛ/СНІДу і наркоманії, формування здорового способу життя. http://pirc.org.ua/news/bila_altanka_back_files

1. №44(70), 2013
ГАЗЕТА ЗМЕНШЕННЯ ШКОДИ
Фото: Роман Коба
Привет,
иммунитет!
Растения-
иммуностимуляторы
на стр. 3-7 >
НАРОДНАЯ МЕДИЦИНА
для наркозависимых
стр. 8
ОФОРМЛЯЕМ
инвалидность
стр. 10
КОМНАТЫ
безопасных инъекций
стр. 12
ПОКОЛЕНИЕ БИТ
стр. 18
КИТ РИЧАРДС
и наркотический угар
стр. 20
СОВЕТЫ ПСИХОЛОГА
Где взять энергию?
стр. 22
ЦЕНТР ЗДОРОВОЙ МОЛОДЕЖИ
Если меняться,
так меняться полностью!
стр. 24

2. Біла Альтанка № 44 (70), 2013
АРТ 2
Облепиха
крушиноподобная
ИММУНИТЕТ-А-ТЕТ
Растения для укрепления сил
Чабрец
обыкновенный
Зверобой
обыкновенный
Крапива
двудомная
Шиповник
коричный

3. Біла Альтанка № 44 (70), 2013
МЕДИЦИНСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ 3
Двери травы
Растения на защите
иммунитета: эхинацея
Грандиозные вещи требуют грандиозных средств.
Одна природа делает великое даром.
А. Герцен
Проблема полного выздоровления от ВИЧ-инфекции
далека от разрешения, однако настойчивое и всесто-
роннее лечение дает возможность предотвратить обо-
…Так не плачь обо мне,
когда я уйду
стучаться
в Двери Травы…
Б.Г.
«Десять стрел» (1986)
стрение болезни. Стабильный результат достигается
при комбинированном лечении. Одним из направлений
комбинированного лечения ВИЧ-инфекции является
сочетание применения высокоактивной антиретрови-
русной терапии и препаратов по возобновлению нару-
шенных функций иммунной системы. При этом тормо-
зится размножение как самого вируса, так и развитие
сопутствующих заболеваний, которыми проявляется
ВИЧ-инфекция. При лечении специфических симпто-
мов, связанных с иммунодепрессией при ВИЧ, исполь-
зуют лекарственные растения, которые поддерживают
иммунную систему.
Вот и лето прошло
Словно и не бывало.
На пригреве тепло,
Только этого мало…
– так Арсений Тарковский написал, а София Ротару спела, о теплых и грустных днях
бабьего лета, под аккомпанемент которого пишутся также и эти строки — наблюде-
ния за лекарственными растениями, оставленными нам в дар уходящим летом. Но так
как аудитория нашей газеты — люди, для которых наиболее актуальной является про-
блема повышения и поддержания иммунитета, то и статья эта будет посвящена рас-
тениям-иммуностимуляторам. А поводом к ее написанию стал вопрос одного из кли-
ентов программы снижения вреда ПОБФ «Общественное здоровье», который звучал
буквально так:
«Здоровья все меньше, а денег на аптеку уходит все больше. Лекарства дорогие. А
мне, кроме двух бесплатных терапий, надо старую «хронику» лечить — а это все
деньги, деньги, деньги. Может быть, вы подскажете что-то из народной медицины
общеукрепляющее, повышающее иммунитет?»
Конечно, подскажем. «Белая Альтанка» уже неоднократно обращалась к этой теме.
Ниже предлагается римейк статьи «Растения на защите иммунитета», опубликован-
ной в нашей газете в апреле 1999 года. Автор статьи — Л.O. Колесников, кандидат
биологических наук, доцент Полтавского сельскохозяйственного института, кото-
рый занимался и продолжает заниматься изучением лекарственных свойств рас-
тений. Статья Колесникова подготовлена по материалам международной научной
конференции «Изучение и использование эхинацеи», состоявшейся в Полтаве, 21-
23 сентября 1998 года, и не потеряла актуальности спустя 15 лет.

4. Біла Альтанка № 44 (70), 2013
МЕДИЦИНСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ 4
К наиболее эффективным и известным иммуности-
муляторам относятся виноград, березовый гриб чага,
тысячелистник обыкновенный, заманиха высокая, зо-
лототысячник черный, калина обыкновенная, крапива
двудомная, одуванчик лекарственный, облепиха кру-
шиновидная, полынь горькая, розмарин настоящий,
спаржа, чабрец, шиповник, хрен, можжевельник обык-
новенный.
В последнее время особенно активно среди известных
иммуностимуляторов выделяют эхинацею — растения
семейства Астровых. Известно более 70 препаратов,
содержащих эхинацею пурпурную, применяемую для
лечения и профилактики респираторных заболеваний,
при септических процессах, кожных, гинекологиче-
ских, урологических заболеваниях, при лейкопении,
вызванной облучением или приемом химиотерапии.
Препараты эхинацеи оказывают иммуностимулирую-
щее, противоаллергическое, противоопухолевое дей-
ствие, стимулируют синтез интерферона1, интерлей-
кина2, ускоряют восстановление микроциркуляции в
пораженных тканях, способствуют заживлению ран,
ожогов и язв.
Экстракт эхинацеи эффективен при пародонтите
(воспаление тканей, удерживающих зуб в лунке) и сто-
матите (воспаление слизистой оболочки полости рта),
повышает устойчивость организма к патогенным воз-
действиям внешней среды, улучшает функцию щито-
видной железы. При этом выраженное противовоспа-
лительное и иммуностимулирующее действие отмечено
в разведениях настойки эхинацеи 1:100! Лечебные и
профилактические свойства эхинацеи позволили реко-
мендовать ее как пищевую добавку во фруктовые соки
для повышения сопротивляемости и адаптационных
возможностей организма. Эти исследования получили
мощное практическое внедрение. Технология произ-
водства соков с экстрактом эхинацеи пурпурной освое-
на Симферопольским комбинатом детского питания. А
на родине автора этих строк, в одном из самых чистых
регионов Украины — райцентре Котельва Полтавской
области — налажено производство экстракта эхина-
цеи, а также еще двух эффективных иммуностимулято-
ров — экстракта элеутерококка и экстракта шлемника
байкальского. Не случайно в этом богатом лекарствен-
ными травами регионе, а именно в окрестностях села
Деревки Котелевского района, вот уже 16 лет подряд
проводится ежегодный терапевтический лагерь «Наш
путь» — детище Полтавской общественной организа-
ции «Клуб «Квітень». Поэтому, если вдруг у вас поя-
вится возможность посетить этот лагерь (а приезжают
сюда те, кто стал на путь выздоровления от химической
зависимости, люди с положительным ВИЧ-статусом,
Эхинацея. Фото: Роман Коба
клиенты и сотрудники проектов снижения вреда), то
не упустите этой возможности. Кроме терапевтической
атмосферы, царящей в этом лагере, вы также получите
уникальную возможность постучаться в Двери Травы в
самом чистом смысле этих слов! Конечно, дикорасту-
щую эхинацею вы там не обнаружите (это культивиру-
емое растение), но зато чабрец, зверобой, шалфей, пу-
стырник, расторопша и многие другие целебные травы
будут у ваших ног.
Тем, кто имеет такую возможность (частный сектор,
приусадебный участок, огород), Леонид Колесников
дает несколько советов по выращиванию и заготов-
ке эхинацеи: «Эхинацею лучше высаживать рассадой.
Оптимальный срок посадки рассады с 15 августа до 15
сентября. Если нет возможности выращивать эхина-
цею рассадным способом, необходимо тщательно под-
готовить почву для осеннего прямого посева в грунт
семенами. Его проводят как можно позднее, перед са-
мым наступлением морозов. Высокие урожаи корней
и травы эхинацея даёт на плодородных, достаточно
увлажнённых и очищенных от сорняков участках. Она
предпочитает почвы лёгкого и среднего механического
состава. Посев можно проводить и весной. Осенью про-
водят зяблевую вспашку на глубину 25–27 см. Наиболее
благоприятным для появления всходов является посев
в апреле при прогревании почвы +10°С. Всходы легко
заглушаются сорняками. Поэтому необходимо прове-
сти 3 прополки. При этом нельзя допустить засыпание
всходов землёй, так как это приводит к их гибели.
Уборка травы на сырьё проводиться на втором году
жизни во время первой половины массового цветения
(июль). Сушат при температуре 40–50°С, Максималь-
ное количество полисахаридов (пектина и инулина —
главных действующих веществ эхинацеи) находится
1 Интерфероны — общее название белков со сходными свойствами, выделяемых клетками организма в ответ на вторжение вируса.
2 Интерлейкины — «информационные» молекулы, синтезируемые лейкоцитами и передающие сигналы о начале и завершении воспаления.
Интерлейкины являются частью иммунной системы.

5. Біла Альтанка № 44 (70), 2013
МЕДИЦИНСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ 5
в листьях и соцветиях. Подземная часть (корень) как
лекарственное сырье заготавливается в октябре. Выка-
пывают растения на 2-3 году. Чаще всего эхинацея ис-
пользуется в виде чая из надземных частей растений
(1 чайная ложка измельченной растительной массы
заваривается в стакане воды). Пьют настой по 1/3 ста-
кана 3 раза в день перед едой. Эту измельченную массу
смешивают с медом в соотношении 1:3 и пьют с чаем.
Для внутреннего использования также рекомендуется
10%-ная спиртовая настойка. Для этого 10 г измель-
ченного растения заливают 90 мл 70° спирта на 7 дней.
Пьют по 20–30 капель 3 раза в день перед едой не ме-
нее 2–3-х недель».
Иммуностимулирующие лекарственные
настои с эхинацеей:
1: Корень эхинацеи пурпурной – 4 части, корень ци-
кория дикого – 2 ч., плоды шиповника – 2 ч., корень
медунки лекарственной – 2 ч., плоды боярышника
колючего – 2 ч.
2: Корень синюхи лазоревой – 2 ч., корень эхинацеи
пурпурной – 2 ч., плоды шиповника коричного – 1 ч.,
плоды боярышника колючего – 1 ч.
Для приготовления настоя 1 столовую ложку смеси
заливают 1 стаканом горячей воды, кипятят 5 минут
и настаивают 4 часа. Пить по 50 мл три раза в день за
1,5 часа до еды.
Жил был цикорий,
маленький цикорий, но…
…он не сошел с ума, как поется в стёбной песенке Федора
Чистякова из группы «Ноль», а, наоборот, очень многих
вразумил. Например, напиток цикория используется в
виде заменителя кофе, как своеобразный способ сни-
жения вреда для «кофеманов», так что это вполне наше
«харм редакторское» растение. Обжаренный корень
горьковат и терпок, поэтому настой из него может заме-
нить любимый напиток при экстренной необходимости
(например, при беременности, при гипертонии, когда
врачи рекомендуют ограничить употребление кофеина
или отказаться от него). А еще цикорий обладает выра-
женным иммуностимулирующим средством и, в отличие
от эхинацеи, существует в природе в виде дикорастуще-
го и легкодоступного для сбора растения.
Цикорий — широко распространенное растение. Его
можно видеть не только на обложке этого номера «Бе-
лой Альтанки», но и на лесных полянах, на лугах, пу-
стырях, по кромке полей и вдоль проселочных дорог.
По цикорию предсказывают погоду — его синие цве-
точки закрываются перед дождем. В народе цикорий
называют ещё «Петров батог» — по легенде, Апостол
Пётр использовал его как хворостину для своих овец.
Сентябрь-октябрь — время заготовки корня цикория,
из которого в домашних условиях можно сделать экс-
тракт и применять в холодное время для профилактики
простудных заболеваний. Еще один домашний рецепт
— это обжаривание корня и измельчение его на тёрке.
Но можно пойти и другим путем — приобрести в мага-
зине фасованный напиток цикория, который представ-
ляет собой порошок высушенного корня, что в домаш-
них условиях сделать довольно сложно.
Корень цикория, как и корень эхинацеи, содержит
много инулина — клетчатки, особенно полезной для
кишечной микрофлоры. Бифидобактерии, населяю-
щие желудочно-кишечный тракт человека, питаются
исключительно клетчаткой. Это наиболее ценный ком-
понент цикория, влияющий на улучшение обмена ве-
ществ и нормализацию работы пищеварительной систе-
мы (устраняет диарею, запоры и вздутие кишечника).
Благодаря инулину, полезных бактерий в кишечнике
становится больше, вследствие чего повышается имму-
нитет. Инулин — сладковатый на вкус, но к сахарам не
относится. Поэтому напитки из цикория можно пить
больным с сахарным диабетом. Кроме того, напиток
цикория полезен для гипертоников и людей, страдаю-
щих хроническими заболеваниями печени (он
помогает печени справиться с утилизацией
жиров).
Данная статья не ста-
вит своей целью проти-
вопоставить народную
(нетрадиционную) ме-
дицину традиционной
и вызвать недоверие
читателей к врачам
и аптекам. Наобо-
рот, большинство
из применяемых в
наше время лекар-
ственных расте-
ний изготавлива-
ются фабрично
и продаются в
аптечной сети
уже в виде гото-
вых препаратов
и сборов. Автор
лишь пытается
обратить внима-
ние читателя на
тот огромный Цикорий дикий

6. Біла Альтанка № 44 (70), 2013
МЕДИЦИНСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ 6
лечебный потенциал, который содержит в себе При-
рода, или, перефразируя известную мысль Пастерна-
ка о том, что «поэзия лежит под ногами», напомнить:
здоровье растет у твоих ног, не ленись – дотянись. Для
читателей, которые состоят на учете в лечебных учреж-
дениях, наблюдаются врачами, принимают какую-либо
терапию (АРВТ, DOTS, терапия вирусного гепатита и
др.) должны обязательно проконсультироваться с ле-
чащим врачом о возможности и виде вспомогательной
фитотерапии.
Фитотерапия и ВИЧ
Врач лечит, природа исцеляет
Гиппократ
По отношению к антиретровирусной терапии, назна-
чаемой сегодня в лечении ВИЧ-инфекции, применение
растений-иммуностимуляторов в частности и фитоте-
рапии в целом является дополняющим, но весьма же-
лательным методом, который в настоящее время реко-
мендуют сами врачи. Несомненно, во всех конкретных
ситуациях необходимо обязательно советоваться с
врачами-инфекционистами, многие из которых, буду-
чи опытными и мудрыми, всегда «держат про запас»
несколько рецептов народной медицины, которые, в
зависимости от случая, помогают снять тот или иной
побочный эффект, повысить иммунитет, а то и помочь
в борьбе с вирусом. Например, в монографии «ВИЧ/
СПИД. Профилактика. Лечение. Реабилитация»
(«Медицина», Киев, 2006), автор Б. Г. Сачко3 совету-
ет сочетать «ударную» химиотерапию (АРВТ) с при-
менением поддерживающего лечения растительными
препаратами и перечисляет список растений, облада-
ющих выраженным противовирусным эффектом. В их
числе: чистотел большой, дикая груша («дычка»), ря-
ска, черный тополь, корень солодки, зверобой проды-
рявленный, плющ крымский, кизил, хрен, чеснок и др.
Уже давно известно, что вышеперечисленные и мно-
гие другие лекарственные растения содержат в себе
высокоактивные вещества фитонциды, обладающие
противовирусным и антибактериальным действием и
их применение, особенно в холодное время года, спо-
собствует как лечению, так и профилактике простуд-
ных заболеваний, что особенно актуально для людей,
живущих с ВИЧ. Кроме фитонцидов, науке известны
еще несколько алкалоидов с противовирусным эффек-
том и входящих в состав растений: хелидонин (в чи-
стотеле), колхамин (в клубнях безвременника), бербе-
рин (в червонной руте, барбарисе), ликорин (морские
водоросли), галловая кислота (дубовая кора, чай).
В вышеупомянутой монографии Б. Г. Сачко приводит
и рецепты народной медицины для вспомогательного
лечения ВИЧ-инфекции, один из которых мы публику-
ем ниже. Но настоятельно рекомендуем людям, живу-
щим с ВИЧ и/или применяющим антиретровирусную
терапию, посоветоваться со своим лечащим врачом.
Данная публикация осуществляется нами в ознакоми-
тельных целях. Решение о назначении и применении
средств нетрадиционной (читай: народной) медицины
необходимо обязательно обсудить со специалистами-
медиками. Ведь наша газета — это популярное инфор-
мационно-образовательное издание, но существуют
Протоколы МОЗ и отработанные схемы лечения, по
отношению к которым фитотерапия — это возможный
метод поддерживающего общеукрепляющего лечения.
А еще — это повод для разговора с врачом, ведь по-
добных рецептов можно найти в интернете много, а
вот целесообразность их применения — это уже тема
для медицинской консультации. Но, как гласит на-
родная мудрость, «хочешь долго жить, не прекращай
поиски».
Сбор иммуностимулирующий
(публикуется по Сачко Б.Г., «ВІЛ/СНІД. Профілактика.
Лікування. Реабілітація» — К.: Медицина, 2006 — стор.40):
Оскільки в розвитку та прогресуванні ВІЛ-
інфекції визначальна роль належить ураженню
клітинного імунітету, фіксованих макрофагів,
що містяться в сполучній тканині, та лімфоїдної
тканини, рекомендують рослини, які містять у
своєму складі поліфеноли, хінони і фітонциди,
мають противовірусну активність і посилюють
імунологічні реакції. Наприклад, такий збір:
Корінь солодки голої
30 г
Трава звіробою продерявленого
30 г
Листки евкаліпта кулястого
30 г
Листки груші дикої
30 г
Кореневища родовика лікарського
30 г
Бруньки тополі чорної
30 г
Столову ложку суміші заливають 300 мл води, ви-
тримують на водяній бані 20 хв, настоюють 45 хв,
проціджують. Уживають по 1/3 склянки 4 рази на
день до їди.
P.S. «Белая Альтанка» помнит о главном принципе ме-
дицины — «Не навреди!», и напоминает читателям, что
самолечение может причинить вред вашему здоровью,
но знание — никогда! :)
3 Сачко Б. Г. — врач, заведующий отделом фитотерапии, системных методов профилактики и реабилитации научно-производственной ком-
пании «ЮСТАС». Автор 13 книг, 7 пособий, 40 научных и 90 научно-популярных работ, посвященных рациональному образу жизни совре-
менного человека в условиях экологически загрязненной окружающей среды, путям профилактики и лечения болезней растительными
лекарственными средствами.

7. Біла Альтанка № 44 (70), 2013
МЕДИЦИНСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ 7
Террапия — лечение землей
Я не против науки,
Но я и не против мудрости.
Антуан Сент-Экзюпери
«Главная заслуга
фонда в том, что
он в своё время
доказал: один
в поле – воин»
Однажды я случайно допустил клавиатурную описку
в слове «терапия» и написал его с двумя «р». Получи-
лась игра слов: терапия (лечение) и terra-пия (лечение
землей). Что бы это могло значить, подумал я, и сообра-
зил, что это синоним фитотерапии — лечения травами,
которые берут свои силу и целебные свойства у земли.
Казалось бы, человеку проще всего при появлении тех
или иных симптомов недуга, в первую очередь, «посту-
чаться в двери травы», т.е. обратиться к рецептам и опы-
ту народной медицины, но для современного человека
маяк, обещающий здоровье — аптечный фонарь. И мы
гораздо охотнее идем туда за сильнодействующими син-
тетическими препаратами, забывая о живых лекарствах
— травах. Почему так произошло? Если разобраться, то
развитие фитотерапии было искусственно остановлено
в СССР еще в 60-е годы, якобы с целью совершенство-
вания отечественной медицинской науки и фармаколо-
гии в том числе. О существовании официальных запре-
тов пишет известный украинский врач-фитотерапевт
Е.С. Товстуха в своей книге «Фитотерапия» («Здоро-
вье», Киев, 1990): «Протягом трьох десятків років сво-
єї праці в різних регіонах України я намагався створити
фітотерапевтичні відділення при районних лікарнях
(про міські чи обласні і мови йти не могло), але че-
рез адміністративні заборони так і не вдалося
цього здійснити, як гадалося. Лише в
1986 році при хірургічному відділен-
ні Яготинської центральної лікарні
було організовано лікування опікової
недуги засобами фітотерапії…».
Фитотерапия попала в разряд не-
традиционной медицины, которую
советские чиновники от
медицины не стесняясь дис-
криминировали и называли
шарлатанской. Известно,
что 6-й министр здравоох-
ранения СССР, Б. В. Пе-
тровский (годы в должности
1965–1980) был противни-
ком народной медицины
во всех ее проявлениях,
однако в нескольких союз-
ных республиках СССР — в
Узбекистане, Туркмении и
Киргизии — значение ее со-
хранялось, выходили книги,
проводились конференции.
К слову сказать, в некото-
рых странах народная ме-
дицина всегда признавалась и поддерживалась государ-
ством, несмотря на развитие современной медицинской
науки и глобализацию. Пример: Индия и ее народная
медицина Аюрведа.
Но вернемся в леса и луга. Сегодня никто и ничто не
мешает современному человеку, живущему в наших
широтах, знать и собирать лекарственные растения.
Сетования на плохую экологию — это, простите за вы-
ражение, отмазка, так как уж где-где, а в Украине лег-
ко можно найти подходящее место для сбора трав (ис-
ключение, разве что, зона Чернобыльской катастрофы).
Думаю, что вся проблема в лености и сибаритстве со-
временных людей, а также в традиционном переклады-
вании ответственности за свою жизнь и свое здоровье
на других людей, в данном случае — на врачей. Но одно
другое не отменяет, а лишь дополняет — фитотерапия
сегодня, в большинстве случаев, является не основным,
а дополнительным методом лечения. И применение ле-
карственных растений всегда можно (и нужно) обсуж-
дать с лечащим врачом. Тут даже дело не в результате,
который человек ожидает от приема, например, отвара
шиповника, а в том, что он сам этот шиповник нашел,
собрал и приготовил, сам проделал этот фиторитуал.
Исцеляющий эффект от соприкосновения с живой при-
родой, с ее дарами и плодами, сам поиск и контакт с рас-
тениями — это самое ценное и загадочное из всего того,
что есть у современного человека, и что может обрести
современный человек, общаясь с природой.
Ведь еще Цицерон сказал, что «нет ничего бо-
лее изобретательного, чем живая природа».
Фитотерапия начинает свое действие сразу
же, как только человек сходит на дальней
станции, где трава по пояс, когда он вхо-
дит в лес, оказывается на лугу, когда он
погружается в удивительный мир расте-
ний и понимает, что он и сам
— Растение…
Выход в луга…
Мыслей бега
стихают…
Спесь оседает…
Дорога в лес…
Добреет бес
И снова
Вначале будет Слово…
Анатолий Волик,
координатор проекта Снижения
вреда ПОБФ «Общественное
здоровье», врач-консультант
Иллюстрации к статье
взяты из книги «Фитотерапия»
Одуванчик (Товстуха Е. С., Киев, 1990 г.)

8. Біла Альтанка № 44 (70), 2013
САМОПОМОЩЬ 8
НАРОДНАЯ МЕДИЦИНА
для наркозависимых
«Нам помогло, даст Бог, и другим поможет»
Эти рецепты передали в редакцию газеты сами наркозависимые и их родственники с просьбой опублико-
вать их для тех, кто столкнулся с такими же проблемами и ограничен в средствах для покупки медика-
ментов в аптеке и/или по каким-то причинам не может обратиться за медпомощью. Редакция газеты
выражает благодарность читателям, которые поделились своим опытом. В этом номере мы открыва-
ем новую рубрику «Самопомощь», куда все желающие могут присылать как рецепты народной медицины,
так и любое описание своего опыта само- и взаимопомощи, который может быть полезен другим нарко-
зависимым.
Рецепты лечения трофических язв
Мазь «Живица»: пчелиный воск, нутряной жир,
живица в пропорции 1:1:1. Готовится на водяной
бане. Наносится на марлю, накладывается на рану и
фиксируется бинтом. Делается 2 раза в день.
«Монастырская мазь»
Берем полстакана подсолнечного масла и
луковицу средних размеров. Обжариваем
луковицу в масле до золотистого цвета.
Луковицу выбрасываем. Берем яйцо вкру-
тую, белок выбрасываем, желток раздав-
ливаем вилкой и добавляем в масло. Ког-
да масло запенится, пену собрать 3 раза.
Добавить 50 г воска пчелиного и проце-
дить. Мазь накладывать на язву, повязкой
не накрывать. Повторять 3–4 раза в день.
Мёд и алоэ (для активации защитных
сил организма и быстрейшего заживления
трофических язв):
100 г меда;
100 г сливочного масла;
100 г смальца или гусиного жира;
15 г сока алоэ;
100 г какао.
Все тщательно размешать на горячей водяной
бане. Не кипятить!
Принимать внутрь по 1 столовой ложке, предвари-
тельно растворив в стакане горячего молока, 2 раза
в день.
Трофические язвы — это дефекты мягких тканей,
которые долго и плохо заживают, при вялом воспали-
тельном процессе.
Чаще всего такие язвы возникают при тромбофле-
бите (75–80% всех случаев), а также при таких за-
болеваниях, как облитерирующий эндартериит
(болезнь заядлых курильщиков), атеро-
склероз, сахарный диабет и др. Трофи-
ческие язвы — «спутницы» инъекци-
онного употребления наркотиков,
особенно у тех наркозависимых, ко-
торые «открыли пах», то есть начали
делать инъекции в соустье паховой
и бедренной вены.
Типичная локализация трофиче-
ской язвы — нижняя треть голе-
ни. Язвы могут быть одиночны-
ми и множественными. Обычно
язва имеет округлую, овальную
или неправильную форму, раз-
личных размеров, иногда опоясы-
вает всю голень. Кожа вокруг язвы
отечна, уплотнена, приобретает бу-
рую или цианотичную (синюшную)
окраску. Язва часто инфицируется и
нагнаивается. Помимо косметического
дефекта, больные обычно жалуются на
отеки нижних конечностей, постоянные
боли, усиливающиеся после физической
нагрузки и длительной ходьбы.
Лечение трофической язвы, в первую
очередь, направлено на причинное забо-
левание, осложнением которого явилась
язва. Если это употребление инъекцион-
ных наркотиков, то оно, по возможности,
должно быть прекращено. По крайней
рис. Е. Скляров

9. Біла Альтанка № 44 (70), 2013
САМОПОМОЩЬ 9
мере, необходимо прекратить инъекции в вены пора-
женной конечности.
Во время сна пораженной конечности придают возвышен-
ное положение. Лекарственные препараты подбирают
таким образом, чтобы они воздействовали и на весь ор-
ганизм, и действовали непосредственно на язву. Местно
назначают антибактериальные мази (левомеколь, мети-
лурациловая мазь, мазь Вишневского), мази с протеоли-
тическими ферментами — для очищения язвы (ируксол),
внутрь — антибиотики, препараты, разжижающие кровь.
Лечение трофической язвы всегда необходимо про-
водить под наблюдением врача!
При неэффективности консервативной терапии прибега-
ют к хирургическому вмешательству.
Сегодня в Украине, в проектах Снижения вреда от употре-
бления инъекционных наркотиков наркозависмые люди
могут получить необходимую медицинскую консультацию
и помощь. Проекты Снижения вреда реализуются на базе
общественных организаций и существуют практически во
всех областных центрах Украины. Кроме того, в десяти го-
родах Украины — Херсоне, Одессе, Севастополе, Донецке,
Полтаве, Хмельницком, Львове, Луганске, Кировограде,
Днепродзержинске — на базе проектов Снижения вреда
действует служба «Уличные медсестры», в которой пер-
вичную доврачебную медицинскую помощь вам окажут
прямо на улице и помогут с дальнейшим сопровождением
на лечение в медицинское учреждение, к нужному врачу.
СТАТИСТИКА
Вопрос на группе самопо-
мощи для наркозависи-
мых (Полтава):
– Что известно о влиянии опиатов
на иммунитет?
Ответ был найден на форуме «Меди-
цинская энциклопедия народной ме-
дицины» http://health.wild-mistress.ru:
Папаверин, входящий в состав мака
снотворного (и, как следствие, содер-
жащийся в кустарных опиатах («ширка»)
– примечание редакции), снижает уро-
вень Т- и В-лимфоцитов в организме.
Становитесь участниками программы Снижения вреда!
Самолечение опасно и не всегда эффективно! Обращай-
тесь за квалифицированной помощью! Узнать адреса
организаций, реализующих программу Снижения вреда
в вашем городе, можно по телефону Всеукраинской «го-
рячей линии» по вопросам ВИЧ/СПИД — 0 800 500 451
(бесплатно, круглосуточно)
Ведущий рубрики:
Волик Анатолий,
координатор проекта Снижения вреда
ПОБФ «Общественное здоровье» (г. Полтава),
врач-консультант
Психоактивные вещества, вызывающие психические расстройства
Психические расстройства (%)
Психоактивные вещества,
употребляемые поодиноч-
ке или комбинировано
Депрессия Шизофрения Маниакально-
депрессивный
психоз
Тревожность Психоз Поведенческие
и личностные
расстройства
Психические
нарушения
Алкоголь в комбинациях 20,6 15,4 14,3 25,0 16,7 25,0 26,9
Амфетамины 1,5 0,0 0,0 0,0 16,7 0,0 0,0
Антидепрессанты 29,4 30,8 14,3 25,0 33,4 25,0 34,6
Каннабис 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 3,8
Кокаин 11,7 15,4 0,0 0,0 33,3 0,0 7,7
Экстази и подобные ему
1,5 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
препараты
Оксибутират натрия 0,0 0,0 0,0 0,0 16,7 0,0 0,0
Героин/морфин 23,6 38,5 28,6 12,5 16,7 0,0 26,9
Снотворные/седативные 29,4 30,8 28,6 12,5 33,3 12,5 38,4
Метадон 25,0 30,8 28,6 12,5 16,7 37,5 26,9
Ячейки, обведенные кружками, обозначают наркотик, наиболее часто вызывающий каждое из психических расстройств
Перевод с английского: Никита Воловод
Источник: Drug-related deaths in the UK (annual report, 2012). International Centre for Drug Policy

10. Біла Альтанка № 44 (70), 2013
СОЦИАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ 10
Как получить
группу инвалидности
Ирина «Ялына» Садовникова
Идея разобраться в процессе получении группы инвалидности в связи с общим заболеванием возникла после получе-
ния редакцией «Белой Альтанки» письма следующего содержания:
Я — инвалид ІІ группы (онкозаболевание), пенсионер с 39-летним стажем и пенсией 1137 грн в месяц. Мой сын (33 года) –
наркозависимый, ВИЧ-позитивный, имеет заболевание гепатит С. Нигде не работает. Имеет ли он право на группу инва-
лидности в связи с перечисленными заболеваниями, т.к. никаких сил больше нет на его содержание. Если он имеет право
на помощь от государства, то подскажите, как и к кому нужно обращаться. Спасибо огромное.
Майданович И. У.
Как раз в это время один из волонтеров нашей организации, Игорь, решил оформить группу инвалидности и пройти все
ступени этого сложного, длительного и нервного пути. Почти каждый день мы с коллегами слушали «сводки с полей»
от Игоря о том, в какой инстанции он сегодня был, какую справку получил и какой следующий «барьер» собирается
взять. Периодически Игорь рассказывал о том, как весь день сидел в очередях у кабинетов врачей или как нужна ему
какая-то «бумажка», без которой он не получит другую важную «бумажку», но для того, чтобы ее достать, нужно послать
запрос в другой город и ждать ответа неопределенный срок… В общем, все это длилось около года. И когда, наконец,
все завершилось успешно, мы расспросили Игоря об основных этапах получения группы инвалидности в связи с общим
заболеванием, чтобы передать его опыт людям, которые также задумывались о такой возможности. Изобразить этот
путь мы решили в виде инфографики, чтобы было максимально наглядно и понятно. Конечно, в жизни не все так просто,
как выглядит на этой схеме, обобщившей основные «шаги» Игоря, потому что в каждом индивидуальном случае (а они
именно такими и будут) появится масса нюансов, которые во много раз усложнят этот, трёхэтапный с виду, процесс. И
шагов станет больше, намного больше. Все обстоятельства каждого отдельного случая (заболевания и их тяжесть, тру-
довой стаж, семейное положение, доходы и многое другое) будут влиять на количество необходимых справок, выписок
и других документов, которые потребуются для оформления группы инвалидности.
Игорь, волонтер ПОБФ «Общественное здоровье» (г. Полтава):
Во-первых, надо не нервничать, а терпеливо доводить дело до конца. Никто на блюдечке вам эту справку о группе
инвалидности не принесет, нужно это понимать. Необходимо будет побегать по всяким инстанциям, посмотреть
на разных специалистов, пообщаться со многими людьми. Лично моей мотивацией было осуществить задуманное,
ведь если положено по закону получать такую помощь от государства, – значит, это твое право и им нужно восполь-
зоваться. На «финишной прямой» был срыв, но благодаря психологической поддержке близкого окружения, продолжил
начатое.
Все госструктуры будут ставить всевозможные преграды, посылать за множеством справок, «отфутболивать». Но ха-
мить работникам всех этих инстанций не нужно, потому что они легко могут повлиять на ход событий не в вашу пользу.
Обращаться во все госструктуры (это важно!) нужно, естественно, в трезвом и адекватном состоянии.
Для начала нужно обратиться к лечащему врачу, фтизиатру, инфекционисту или к другому специалисту, у которого вы
наблюдаетесь, проконсультироваться о возможности получить группу инвалидности. Важно также выполнять все реко-
мендации врачей по поводу лечения, не опаздывать на назначенный прием.
Группу инвалидности по общему заболеванию можно получить имея, например, тройной диагноз ВИЧ+ТБ+ВГС, наличие
которого влияет на вашу работоспособность. Решение о том, необходима вам помощь государства в связи с утратой
трудоспособности или нет, принимает МСЕК (медико-социальная экспертная комиссия).

11. Біла Альтанка № 44 (70), 2013
ПОЛТАВСКОМУ ФОНДУ «ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ» – 18 лет 11

12. Біла Альтанка № 44 (70), 2013
СНИЖЕНИЕ ВРЕДА 12
Украинская делегация в составе (слева направо) медицинской сестры Лилии Осиповой (БФ «Дорога к дому», Одесса); директора
департамента профилактики ВИЧ/СПИД БФ «Дорога к дому» Наталии Киценко (Одесса); председателя правления Всеукраинской
Ассоциации Снижения вреда, Александра Остапова (БФ «Возвращение к жизни», Знаменка); специалиста по технической помощи
потребителям инъекционных наркотиков МБФ «Международный Альянс по ВИЧ/СПИД в Украине», Наталии Двинских (Киев) во
время посещения специализированного центра для употребления наркотиков «Инсайт» (Ванкувер, Канада, 2012 г.). На заднем плане –
кабинки для безопасного употребления наркотиков.
Вот уже 17 лет как в Украине реализуется стратегия Снижения вреда от употребления инъекционных
наркотиков (Harm Reduction). Постепенно, «ломая дрова» и «набивая шишки», социальным работникам,
врачам, психологам, которые разделяли и разделяют гуманные принципы этой стратегии, удалось
приучить общество к тому, что обмен шприцев — это необходимо, что заместительная поддержи-
вающая терапия — это целесообразно, что общественные центры для потребителей инъекционных
наркотиков (ПИН) — это, по сути, клубы по интересам, и нет ничего ужасного в том, что у наркозави-
симых наконец-то появилось «теплое место», где они могут собираться без страха быть отвергну-
тыми, без риска быть задержанными... Но Снижение вреда развивается дальше, и то, что сегодня в раз-
витых странах уже считается привычным и обыденным, в Украине, пока еще, кажется нереальным. Как
нереальными казались нам когда-то и программы обмена шприцев, и ЗПТ, и «уличные медсестры»... Но,
возможно, пройдет еще несколько лет, и тема этой статьи из разряда фантастики станет реально-
стью и для нас. И тогда, кроме программ профилактики ВИЧ, украинское Снижение вреда обогатится
полноценными программами профилактики тромбофлебита, трофических язв и других заболеваний
сосудов, которые являются настоящим бичом для инъекционных потребителей. А они, в свою очередь,
получат возможность защитить свое здоровье и задуматься об изменениях в своем поведении на том
этапе, на который до этого специалисты служб общественного здравоохранения не могли влиять не-
посредственно – на этапе инъекции. Речь идет о комнатах безопасных инъекций — следующем шаге,
которое может и должен сделать украинский Harm Reduction. А почему бы и нет?
Комнаты безопасного
употребления нарко-
тиков («consumption rooms», «safer
injecting room», КБИ) или пункты
контролируемого потре-
бления наркотиков (ПКПН)*
– это службы общественного здравоох-
ранения, находящиеся под профессио-
нальным контролем и супервизией, где
наркозависимые люди могут употре-
блять наркотики в безопасных, стериль-
ных условиях, без страха быть аресто-
КОМНАТЫ
безопасных
ИНЪЕКЦИЙ:
ГДЕ, КОГДА И ЗАЧЕМ
ванными. В этих комнатах употребление
наркотиков находится под постоянным
наблюдением и контролем специально
обученного персонала, который предо-
ставляет консультации относительно
рисков, обучает безопасным практикам
употребления наркотиков и обеспечи-
вает неотложную медицинскую помощь
в случае передозировок или других не-
желательных реакций организма.
Цели ПКПН заключаются в снижении
риска распространения инфекций, пе-
редающихся с кровью, в особенности
ВИЧ-инфекции и гепатита; в уменьше-
нии вероятности смертности в резуль-
тате передозировки; в оказании помо-
щи людям, употребляющим наркотики;
в избегании других опасностей, связан-
ных с употреблением наркотиков в не-
гигиеничных и небезопасных условиях
(тромбофлебит, травма сосудов). ПКПН
стремятся решить проблемы обще-
ственного правопорядка и безопас-
* В статье равнозначно будут использоваться обе аббревиатуры: ПКПН и КБИ.

13. Біла Альтанка № 44 (70), 2013
СНИЖЕНИЕ ВРЕДА 13
ности, связанные с потреблением нар-
котиков в общественных местах. Когда
потребителю наркотиков есть куда прий-
ти, чтобы безопасно употребить нарко-
тики, общество, город получает чистые
улицы, явление инъекционного наркоу-
потребления локализуется, берется под
контроль общественного здравоохра-
нения, и не беспокоит больше добро-
порядочных граждан. Не в этом ли была
основная претензия к наркоманам, что
они колются в подъездах, подворотнях и
на детских площадках? Пожалуйста: про-
блема устранима — в городе есть ком-
ната безопасных инъекций.
Важным моментом работы таких служб
являются обязательные критерии до-
пуска: клиентами комнат могут быть
только потребители старше 18 лет,
которые являются химически зависи-
мыми или регулярно употребляющими
инъекционные наркотики. Участие тех,
кто впервые употребляет наркотик или
по случайности зашел в такую комна-
ту, полностью исключается. Контроль
доступа является очень жестким и во
многих службах осуществляется путем
выдачи персонифицированных карто-
чек, получаемых после регистрации.
Внутренний распорядок запрещает тор-
говлю наркотиками и определяют основ-
ные гигиенические требования и правила
безопасности. Службы не рекламируют и
не пропагандируют наркотики. Напротив,
специалисты проводят консультации по
переходу клиентов на неинъекционное
употребление, мотивируют к участию в
программах заместительной терапии и
лечения от наркозависимости.
На входе персонал проверяет соответ-
ствие клиента требованиям допуска и
знакомит с внутренними правилами.
После получения стерильного инстру-
ментария, клиент может использовать
помещение службы обычно в течение 30
минут. Внутри службы персонал инфор-
мирует посетителей относительно рисков
для здоровья, наблюдает за процедурой
употребления наркотика (например, че-
рез систему зеркал) и предоставляет ин-
формацию относительно более безопас-
ных способов инъекций. Персонал готов
оказать медицинскую помощь в случае
необходимости. Поскольку часто такие
службы интегрированы с другими служ-
бами, клиенты также имеют возможность
воспользоваться последними (пройти
детоксикацию, тестирование на ВИЧ, по-
беседовать с психологом).
Комнаты безопасных инъекций суще-
ствуют в Германии, Швейцарии, Канаде,
Австралии, Испании, Люксембурге, Нор-
вегии и, конечно, Нидерландах. К началу
2009 года в мире насчитывалось 92 КБИ
в 61 городе, в том числе, в 17 городах
Германии, 30 городах Нидерландов и 8
городах Швейцарии.
Как же выглядят такие комнаты в разных
странах, и как вообще возникла идея
создания мест безопасного употребле-
ния наркотиков?
1986 год: Швейцария,
Берн
Первая официально санкционирован-
ная комната для употребления наркоти-
Табличка на комнате
для инъекций дроп-ин
центра VANDU (Ван-
кувер, Канада): Добро
пожаловать в комнату
инъекций. Здесь вам по-
могут по вопросам инъек-
ций, образования в сфере
снижения вреда, тайм
менеджмента (управление
собственным временем).
Ваш помощник сегодня
___________ (далее,
видимо, следует вставка
с именем дежурного
ассистента).
Аксессуары для без-
опасных инъекций в
специализированном
центре для употре-
бления наркотиков
«Инсайт» (Ванкувер,
Канада).

14. Біла Альтанка № 44 (70), 2013
СНИЖЕНИЕ ВРЕДА 14
ков была открыта в Берне в 1986 году. Ра-
ботники здравоохранения отметили, что
потребители наркотиков избегали кафе
и баров и стали собираться на улицах.
Поэтому были открыты «кафе» для нар-
команов, где они могли получить инфор-
мацию и возможность для организации
лечения.
Люди начали использовать эти места для
безопасных инъекций, а власти реши-
ли, что вместо запрета стоит следить за
этими местами и обеспечивать чистую и
безопасную среду.
Организации в Швейцарии предостав-
ляют не только места для принятия нар-
котиков, но и кафетерий, душ, свежую
одежду и предметы гигиены. Торговля
наркотиками запрещена, так же как и
алкоголь в кафетерии, но есть места для
тех, кто курит или нюхает наркотики, по-
мимо инъекционных комнат. Посетители
комнат должны быть старше 18 лет и
иметь документы, подтверждающие за-
висимость (по типу тех, что требуются в
Украине для принятия в программу ЗПТ).
Другие лица и полиция в помещения не
допускаются.
1996 год: Нидерланды,
Роттердам
В 1990 году организация по защите здо-
ровья, созданная церковью (Роттердам),
разрешила употреблять наркотики в
своих помещениях, но легализованы эти
комнаты были только в 1996 году. Мно-
гие из КБИ предлагали широкий спектр
услуг социального и оздоровительного
характера, предлагая, среди прочего,
еду и ночлег.
Люди, посещающие комнаты, должны
подписывать договор-согласие с прави-
лами и иметь наркотики с собой. Наи-
более распространенный способ упо-
требления наркотиков в голландских
комнатах безопасности – это курение
или вдыхание, что в настоящий момент
все чаще разрешается в специальных
пунктах и в Германии, и в Швейцарии.
Голландия, кстати, по данным UNODC
(2010), является ведущей страной Ев-
ропы, где при не снижающихся темпах
наркоупотребления, инъекционное упо-
«Рецепшн» (приемная) для регистрации посетителей в cпециализированном
центре для употребления наркотиков «Инсайт» (Ванкувер, Канада).
Общий вид комнаты для инъекций дроп-ин центра «VANDU» (Ванкувер, Канада).
требление наркотиков встречается все
реже и реже.
2000 год: Германия,
Гамбург и Франкфурт
Учреждения контролируемого употре-
бления наркотиков были легализованы в
2000 году, но еще до этого они существо-
вали в Гамбурге и Франкфурте с 90-х годов.
Сейчас действуют 26 комнат в 17 городах
Германии. В немецкие комнаты не допу-
скаются люди, проходящие программы
заместительной терапии, а также те, кто
не употребляет наркотики внутривенно.
В центрах предлагаются чистые аксессуа-
ры (средства гигиены), предоставляются
советы по безопасному употреблению.
В комнатах дежурят представители пар-
тнерских организаций и программ, кото-
рые направляют посетителей на лечение.
Предоставляются бесплатные средства
контрацепции, недорогая еда, душ и услу-
ги прачечной.

15. Біла Альтанка № 44 (70), 2013
СНИЖЕНИЕ ВРЕДА 15
2001 год: Австралия, Сидней
Единственная комната в Австралии находится в Сиднее и от-
крыла ее негосударственная христианская организация. Для
входа нужно быть старше 18-ти лет, иметь официальную справ-
ку о зависимости. Беременным или посетителям с детьми вход
воспрещен. Торговля наркотиками запрещена, а посетители,
чтобы войти, должны быть трезвыми.
По прибытии посетителей опрашивают, собирают личную
информацию, медицинскую историю (анамнез), включая
случаи передозировок и лечения. После этого людей на-
правляют в комнаты, где, в случае передозировки или
сложностей с инъекцией, доступна медицинская помощь.
Существует комната, в которой за посетителями наблюдают
после инъекций до тех пор, пока те не смогут уйти. Органи-
зация также помогает посетителям с жильем и при пробле-
мах с законом.
2003 год: Канада, Ванкувер
В округе Британская Колумбия, где в 1990 году 2000 чело-
век умерли от передозировок, существует единственный
специализированный центр для употребления наркотиков
в Северной Америке – «Insite» («Инсайт»). Для того, чтобы
предотвратить дальнейшее развитие «инъекционной ката-
строфы», в 1993 году глава провинции Винс Кейн выпустил
официальную рекомендацию по открытию первого центра
безопасных инъекций в Ванкувере – крупнейшем городе ре-
гиона. Такой центр вызвал споры и имел много противников
– учреждение сразу же приковало внимание прессы и обще-
ственности. В июне 2003 года организация «Health Canada»
получила специальное освобождение от пункта 56 Акта о
контролируемых препаратах и веществах, что позволило
легально создать такой пункт. Благодаря этому разрешению
12 сентября 2003 года открылся «Инсайт». Центр был раз-
мещен в наиболее «проблемном» районе города Даунтаун
Истсайде, чтобы быть максимально доступным для активных
потребителей инъекционных наркотиков, и оказать макси-
мальное воздействие на сообщество. «Инсайт» чуть было не
прекратил существование в 2008 году, когда Министр здра-
воохранения приказал закрыть предприятие, но Верховный
Суд Канады после анонимного голосования разрешил комна-
те продолжать деятельность. Сегодня наряду с «Инсайтом» в
Ванкувере работает организация потребителей наркотиков
«Ванду» (Vandu), на базе которой действует дроп-ин центр
для ПИН с комнатой безопасных инъекций в арсенале своих
услуг, наличие которой призвано минимизировать уличное
употребление наркотиков. Кроме того, в Клинике доктора
Питера, которая занимается лечением ВИЧ-позитивных,
тоже есть комната безопасных инъекций, необходимость ко-
торой медперсонал объясняет тем, что ВИЧ-позитивные по-
требители наркотиков не смогут привержено лечиться, если
им негде будет принять дозу – они снова окажутся на улице и
лечение пойдет насмарку.
Добро пожаловать в VANDU!
(далее по тексту: дроп-ин центр — прим. ред.)
Эта комната для инъекций безопасна для вашего пребывания
в ней. Пожалуйста, ознакомьтесь со следующими правилами
– соблюдение их важно для всеобщей безопасности и спокой-
ствия.
1. Ни один из клиентов дроп-ин центра не должен оставаться
в комнате для инъекций один.
2. Любая торговля, обменные или финансовые операции за-
прещены. Столкнувшись с ними, вам необходимо сообщить
о них ответственному сотруднику дроп-ин центра, члену
персонала или обратиться в руководящую структуру дроп-
ин центра как можно скорее.
3. Лимит пребывания в комнате для инъекций ограничен пят-
надцатью минутами по времени и четырьмя людьми, одно-
временно находящимися в ней.
4. Дроп-ин центр не несет ответственности за забытые или
украденные в комнате вещи (в т.ч. и наркотики).
5. Учтите, что если вы просите помочь вам с инъекцией кого-
либо, кроме ответственного сотрудника или другого обу-
ченного этому лица, то делаете вы это на свой страх и риск.
6. Относитесь уважительно к личному пространству всех, кто
находится в комнате для инъекций одновременно с вами;
перед уходом убедитесь, что оставляете свое место пребы-
вания в чистоте, а использованный инструментарий поме-
щен в утилизационный контейнер.
Внимание! Использованная игла должна быть обязательно за-
крыта колпачком!

16. Біла Альтанка № 44 (70), 2013
СНИЖЕНИЕ ВРЕДА 16
Как это работает?
Клиенты, которые обращаются в «Ин-
сайт», проходят предварительное со-
беседование и регистрацию, после
которой их провожают из холла для
ожидания в комнату для инъекций,
оборудованную на 12 человек, чтобы
они могли употребить собственные
наркотики под наблюдением обученно-
го медицинского персонала. Клиентам
предоставляется стерильное инъекци-
онное оборудование, включая ложки,
жгуты и антисептики. В центре есть
также зоны для отдыха и детоксикации
(OnSite), в которых люди могут прово-
дить время, прежде чем начать более
длительные курсы реабилитации.
После инъекции посетители переходят
в пост-инъекционное помещение, где, в
случае необходимости, персонал может
перенаправить клиентов в другие служ-
бы. Последние могут включать лечение
травм, абсцессов, тромбофлебита и дру-
гих осложнений инъекционного употре-
бления, консультирование и посещение
групп по вопросам зависимости, по-
мощь при синдроме отмены, замести-
тельную терапию и другие.
Во время работы пункта в нем всегда де-
журит координатор и две медицинских
сестры, также, в случае необходимости,
доступна помощь врача и консультанта
по наркозависимости. Программе помо-
гают добровольцы из сообщества потре-
бителей наркотиков, которые встречают
и регистрируют посетителей, а также
рассказывают потребителям наркоти-
ков о деятельности центра и доступных
услугах.
Пункт сотрудничает с Департаментом
полиции Ванкувера, что необходимо
для обеспечения безопасности клиен-
тов и доверия к службе. Департамент
поддерживает подход к употреблению
наркотиков, который состоит из четы-
рех направлений: уголовные меры (на-
казание за распространение), снижение
вреда, лечение и профилактика. Но на
территории «Инсайта» полиции нет и
информация о посетителях КБИ конфи-
денциальна.
Кто против комнат
безопасных инъекций?
К 1997 году 25% наркозависимых округа
Британская Колумбия (Канада) жили с
ВИЧ, у 80% был гепатит С, а уровень рас-
пространения туберкулеза был самым
высоким в Северной Америке. Столь
острая необходимость принять меры
обеспечила поддержку центру безопас-
ных инъекций. Специалисты из Франк-
фурта, Амстердама и Сиднея брали
пример с Ванкувера. Городские власти
планировали подход к употреблению
наркотиков с четырех сторон – профи-
лактика, уголовные ограничения, лече-
ние и снижение вреда, как уже говори-
лось выше (такой же подход практикуют
в Швейцарии и Германии).
Однако такой подход встретил яростную
критику Агентства США по борьбе с нар-
котиками и Международного совета по
контролю за наркотиками ООН. Джон
Уолтерс, директор отдела наркополити-
ки Агентства США по борьбе с наркоти-
ками, назвал центр «государственным
центром самоубийства». Совет ООН до
сих пор настаивает на том, что существо-
вание «Инсайта» нарушает междуна-
родные договоренности по контролю за
употреблением наркотиков, и что стра-
на, которая внедряет меры по снижению
вреда, должна, прежде всего, ориенти-
роваться на такие договоренности.
С США и агентством ООН не согласны
сами потребители наркотиков: 63% из них
считают «Инсайт» превосходным, а 32%
— полезным учреждением. Владельцы
ближайших к «Инсайту» предприятий и
организаций поддерживают его на 46%,
хотя 34% против такого соседства. Мно-
гие изменили свое отношению к центру,
наблюдая общественные изменения –
стало меньше случаев употребления нар-
котиков на улице, все реже встречаются
разбросанные использованные шприцы,
сами потребители наркотиков стали дис-
циплинированы. О том, насколько «Ин-
сайт» выполняет свои основные задачи,
можно судить по результатам различных
исследований, неоднократно проводи-
мых на базе организации. Их результаты
свидетельствуют в пользу таких комнат.
Исследования
на базе «Инсайта»
Поскольку проект является пилотным,
его основная цель – собрать научные
данные о возможных преимуществах
или недостатках служб контролируемо-
го употребления наркотиков.
Район Даунтаун Истсайд в Ванкувере
«славится» значительным уровнем упо-
требления наркотиков и распространен-
ностью инфекционных заболеваний. В
первые три года работы центра исследо-
ватели обращали основное внимание на
связь работы «Инсайта» с количеством
передозировок, уровнем здоровья по-
требителей наркотиков, их обращениями
в соответствующие медицинские или со-
циальные службы, а также на экономиче-
ский фактор — медицинские, социальные
затраты и расходы правоохранительных
органов, связанные с инъекционным упо-
треблением наркотиков. В момент, когда
пишутся эти строки, научный центр BC
Centre for Excellence in HIV/AIDS прово-
дит очередное исследование «Инсайта»,
цель которого – понять, может ли пункт
безопасных инъекций снизить вред, свя-
занный с инъекционными наркотиками
для отдельных людей и всего сообщества.
Данные ранее проведенных в «Инсай-
те» исследований были опубликованы в
престижных медицинских журналах, та-
ких как New England Journal of Medicine,
British Medical Journal, Canadian Medical
Association Journal и Lancet.
Кратко о результатах деятельности «Ин-
сайта» (по данным опубликованных на-
учных исследований):
«Инсайт» привел к росту обращений
наркозависимых в программы деток-
сикации и лечения наркозависимо-
сти (New England Journal of Medicine);
«Инсайт» не привел к росту связан-
ных с наркотиками преступлений;
уровень арестов за торговлю нарко-
тиками, нападения и грабежи остался
таким же как и до открытия центров,
а уровень воровства и взломов зна-
чительно снизился (Substance Abuse
Treatment, Prevention, and Policy);
«Инсайт» привел к снижению слу-
чаев инъекций в общественных

17. Біла Альтанка № 44 (70), 2013
СНИЖЕНИЕ ВРЕДА 17
местах, а также количества бро-
шенных шприцев и другого мусора,
связанного с наркотиками (Canadian
Medical Association Journal);
«Инсайт» снизил уровень использо-
вания нестерильных шприцев в со-
обществе ПИН в целом, а среди тех,
кто обращается в пункт безопасных
инъекций и делает инъекции под на-
блюдением, уровень использования
нестерильных шприцев снизился на
70% (The Lancet);
Две трети клиентов «Инсайта» полу-
чили правильную информацию о
практиках более безопасных инъек-
ций. Те, кто получал информацию об
инъекциях от других потребителей
наркотиков на улицах, в два раза чаще
давали неправильные ответы на во-
просы, касающиеся безопасных инъ-
екций, чем посетители «Инсайта» (The
International Journal of Drug Policy);
«Инсайт» не увеличил уровень сры-
вов среди бывших потребителей
наркотиков и не оказал негативного
влияния на тех, кто хочет прекратить
употребление наркотиков (British
Medical Journal);
Исследования также указывают на по-
ложительное влияние центра на общее
здоровье клиентов пункта безопасных
инъекций. «Инсайт» является частью об-
щественной сети города Ванкувер, пред-
лагающей помощь людям с наркозави-
симостью, психическими проблемами и
ВИЧ/СПИДом, и как результат, центр свя-
зывал и продолжает связывать потреби-
телей с другими службами помощи.
Работа пункта также позволила снизить
смертность от передозировок. Только за
предыдущий, 2012 год работы «Инсайта»
произошло 497 случаев передозировок, но
ни одна не привела к смертельному исходу.
Если бы эти передозировки произошли на
улице, многие бы из этих людей умерли.
Украина:
мнение эксперта
Асептика и антисептика – предупрежде-
ние попадания микроорганизмов в рану
и их уничтожение – являются главными
условиями проведения медицинских
проникающих
манипуляций,
к которым от-
носится и инъ-
екция. Прокол
кожных по-
кровов – это,
по сути, рана,
которая потен-
циально может
стать входными
воротами ин-
фекции. Когда
речь идет об
инъекционном
употреблении
наркотиков – о
частых инъекциях в нестерильных усло-
виях, о внутривенном введении раство-
ра, содержащего различные токсические
и нерастворимые примеси, – то понятно,
что обеспечить асептику и антисептику в
таких условиях трудно, а зачастую и не-
возможно. Антисанитария – «спутник»
употребления инъекционных наркоти-
ков. Создание же кабинетов безопасных
инъекций могло бы положительно по-
влиять на частоту гнойных осложнений
инъекционного введения наркотиков, не
говоря уже о снижении риска инфициро-
вания ВИЧ и вирусным гепатитом. В на-
ших условиях открывать такие комнаты
следует на базе поликлиник, чтобы нар-
козависимый человек мог быть, при не-
обходимости, направлен и сопровожден
к соответствующим специалистам, мог
получить квалифицированную медицин-
скую помощь, а также потому, что только в
лечебном учреждении можно обеспечить
необходимую стерильность. Потребители
наркотиков, таким образом, приучались
бы к медицинскому сервису, дисципли-
нировались, это способствовало бы росту
культуры общества в целом. Это благое
начинание, не случайно за рубежом у ис-
токов комнат безопасных инъекций стоя-
ли именно христианские организации. Ду-
маю, что международным организациям,
финансирующим Снижение вреда в Укра-
ине, есть над чем подумать, а обществен-
ным организациям надо инициировать и
лоббировать этот процесс, ведь речь идет
как о здоровье потребителей наркотиков,
так и о здоровье общества в целом, а, в
данном случае, еще и о росте культуры.
Кабинеты безопасных инъекций – это и
есть самая настоящая социальная меди-
цина в действии
Компиляция:
Ирина «Ялына» Садовникова
Предисловие: Анатолий Волик
Фото предоставлены Наталией Киценко,
ОБФ «Дорога к дому» (Одесса)
Эксперт и рецензент: Ф.Б. Бродский, врач
нарколог-психиатр Полтавского
наркологического диспансера
Консультант: Наталия Киценко
Использованные источники:
• «European report on drug consumption rooms»,
European Monitoring Centre for Drugs and Drug
Addiction, 2004
• «Правотворчество в области здоровья и прав
человека: Модельный закон о потреблении
наркотиков и ВИЧ/СПИДе, 4 Модуль: Пункты
контролируемого потребления наркотиков».
Канадская правовая сеть по ВИЧ/СПИДу. 2006 г.
• «Наркомания: нещадная борьба или разум-
ный контроль?», Русская служба ВВС www.
bbc.co.uk/russian
• Е. Морозова, «Инсайт»: пункт безопасных
инъекций»,www.aids.ru, 2006 г
• «Канада. Центр потребителей наркотиков не
дает покоя ООН», www.aids.ru, 2004 г.
P.S.: Когда верстался номер, стало из-
вестно, что Всеукраинская Ассоциация
Снижения вреда в лице ее председателя
Александра Остапова (БФ «Возвращение к
жизни», Знаменка) уже начала подготови-
тельную работу по внедрению в Украине
опыта работы комнат безопасных инъек-
ций в рамках программ Снижения вреда.