1. CENTRO F.A.R.E.
CENTRO SPECIALISTICO PER LA
DISLESSIA
E LE DIFFICOLTA’ DI APPRENDIMENTO
E DEL LINGUAGGIO
Via Annibale Vecchi, 195 Perugia
075 44317 www.centrofare.it
La presa in carico dei bambini con Disturbo
Specifico di Apprendimento
Dr Valerio Corsi
(Psicologo)
2. DISLESSIA EVOLUTIVA. DEFINIZIONE
LA DISLESSIA EVOLUTIVA È UNA DIFFICOLTÀ DELLA
DECODIFICA DEL TESTO SCRITTO,
DI ORIGINE COSTITUZIONALE,
PRESENTE IN BAMBINI INTELLIGENTI
SENZA CHE QUESTI PRESENTINO DANNI NEUROLOGICI O
SENSORIALI GRAVI (DEFICIT UDITIVI O VISIVI)
TALE DIFFICOLTÀ È PRESENTE NONOSTANTE IL B.
ABBIA AVUTO NORMALI OPPORTUNITÀ EDUCATIVE E
SOCIOCULTURALI.
INOLTRE LA DISLESSIA EVOLUTIVA NON È IN NESSUN
MODO ATTRIBUIBILE A PROBLEMATICHE PSICOLGICHE
O RELAZIONALI
PUÒ, SEMMAI, ESSERNE LA CAUSA.
4. ORIGINE DEI DSA
BIOLOGICA,
COSTITUZIONALEIPOTESI VISIVA
IPOTESI UDITIVA
IPOTESI LINGUISTICA
IPOTESI DELL’INTEGRAZIONE E
DELL’AUTOMATIZZAZIONE DELLE FUNZIONI
IPOTESI NEUROBIOLOGICA
UNA
QUESTIONE
DI GENI
5. MODELLO DI LETTURA A 2 VIE
P A R O L A S C R I T T A
m a t i t a
A N A L IS I V IS IV A
S I N T E S I F O N E M I C A
P A R O L A L E T T A
S T R A T E G I A L E S S I C A L E
L E S S I C O O R T O G R A F I C O
I N E N T R A T A
S I S T E M A C O G N I T I V O
S E M A N T I C O
L E S S I C O F O N O L O G I C O
I N U S C I T A
matita
STRATEGIA FONOLOGICA
Titolo diagramma
CONVERSIONE GRAFEMA-FONEMA
6. M A T I T A
ANALISI VISIVA
STRATEGIA
FONOLOGICA
CONVERSIONE
GRAFEMA FONEMA
SINTESI
FONEMICA
PAROLA
LETTA
LINGUAGGIO
MEMORIA A BREVE
E LUNGO TERMINE
UDITIVA E VISIVA
MEMORIA DI
LAVORO UDITIVA
COMPETENZE
VISUO
PERCETTIVE
ATTENZIONE
VISIVA
SELETTIVA
/M /
PROGRAMMAZIONE
FONOLOGICA
/A/ /T / /I / /T / /A/
7. STRATEGIA
LESSICALEM A T I T A
LESSICO ORTOGRAFICO
IN ENTRATA
SIST. COGNITIVO
SEMANTICO
LESSICO
FONOLOGICO IN
USCITA
PAROLA
LETTA
ANALISI VISIVA ACCESSO AL
LESSICO
MEMORIA
VISIVA
ATTENZIONE
COMPETENZE
VISUO
PERCETTIVE
SISTEMA
ATTENTIVO
SUPERVISORE
PROGRAMMAZIONE
FONOLOGICA
11. Comorbilità
(CONSENSUS CONFERENCE, 26- 01- 2007)(CONSENSUS CONFERENCE, 26- 01- 2007)
• In caso di comorbilità con altre
patologie (ad es. ADHD), sensoriali,
neurologiche, cognitive e
psicopatologiche si raccomanda di
estendere ed approfondire la
valutazione diagnostica su tutte le aree
implicate
13. PRIMA FASE
• ANAMNESI
• LIVELLO INTELLETTIVO (ALMENO DUE
PROVE, PREFERIBILMENTE UNA VERBALE E UNA
NON VERBALE)
• LETTURA (DECODIFICA E COMPRENSIONE)
• SCRITTURA (ORTOGRAFIA E GRAFIA)
• ARITMETICA (NUMERO E CALCOLO)
14. SECONDA FASESECONDA FASE
• APPROFONDIMENTO NEUROPSICOLOGICO
• VALUTAZIONE FATTORI AMBIENTALI E
CONDIZIONI EMOTIVE E RELAZIONALI
• COMORBILITA’ CON:
- altri disturbi specifici di apprendimento
- altri disturbi evolutivi (ADHD,disprassie, ecc.)
- disturbi psicopatologici co- occorrenza/conseguenza
dell’esperienza del disturbo
15. DIAGNOSI
NEUROPSICOLOGICA
Funzioni Cognitive generali
Attenzione
Memoria
Abilità Visuo Spaziali e
Prassico Costruttive
Linguaggio
Lettura-Scrittura-Matematica
PSICOLOGICA
Personalità del bambino
Equilibrio Psichico
Dinamiche Familiari
Vissuto della malattia da parte del
bambino e della famiglia
Ambiente socio culturale di
provenienza
Funzioni Esecutive
16. Il linguaggio
Lessico in comprensione e produzione
Comprensione morfo sintattica
Accesso al lessico (fluenza verbale e
categoriale)
Fonologia globale e analitca
Competenze Metafonologiche
18. Attenzione
• Attenzione sostenuta
(portare a termine un compito)
• Attenzione distribuita
(eseguire più compiti
contemporaneamente)
Attenzione selettiva (individuazione del
target specifico)
visiva uditiva spaziale
19. Memoria di lavoro
• Memoria verbale per numeri e parole
• Memoria visiva
• Memoria fonologica
• Memoria spaziale sequenziale
20. Funzioni esecutive
• Capacità di resistere ai distrattori.
• Pianificazione e programmazione di una
serie di azioni per raggiungere uno scopo
• Inibizioni di risposte inadeguate
• Switch: passare da una attività all’altra
21. Collaborazione tra le
tre figure di
riferimento
fondamentali durante
la presa in carico:
EQUIPE
GENITORI
SCUOLA
22. CONCLUSO L’ITER DIAGNOSTICO:
• RIABILITATIVO PSICOPEDAGOGICO
TENENDO IN CONSIDERAZIONE:
ETÀ E PERCORSO DEL
BAMBINO/RAGAZZO
23. COSA EVIDENZIARE PER IMPOSTARE UNA
RIABILITAZIONE SPECIFICA?
IN QUALI AREE SI SONO
RISCONTRATI PUNTI DI DEBOLEZZA?
QUALI STRATEGIE USA IL
BAMBINO PER LEGGERE?
FONOLOGICA
?LESSICALE?
ENTRAMBE?
QUESTE STRATEGIE
SONO UTILIZZATE IN
MANIERA EFFICACE?
24. È PRESENTE L’INFLUENZA DI
CARENZE NELLE ABILITÀ
VISUO-PERCETTIVE O
PRASSICO-COSTRUTTIVE?
L’AREA DEL CALCOLO È
COINVOLTA?
1) Quanto aspetti linguistici
fonologici, metafonologici o
l’accesso al lessico
interferiscono con la letto-
scrittura?
PRESENZA/ASSENZ
A DI FATTORI
PSICOLOGICI
INTERVENIENTI
È EFFICACE IL
RUOLO DELLE
FUNZIONI
ESECUTIVE?
IL METODO DI STUDIO?
LE RISORSE
METACOGNITIVE
RISORSE
ATTENTIVE
25. • LOGOPEDIA
• TRAINING ABILITÀ VISUO
PERCETTIVE
• PSICOMOTRICITÀ
• TRAINING PER POTENZIARE LE
RISORSE ATTENTIVE E LA MEMORIA DI
LAVORO
• PERCORSO PSICOPEDAGOGICO
• SOSTEGNO PSICOLOGICO
• COUNSELING FAMILIARE
26. LA PRESA IN CARICO DEVE TENERE
IN CONSIDERAZIONE:
Ridurre la difficoltà Aggirare l’ostacolo
ABILITÀ PROCESSI
Migliorare la
letto-scrittura
Stimolare l’uso
di strumenti
compensativi
Strategie
Metacognitive
Automatismi
PSICOPEDAGOGICO
27. Per l’andamento e l’efficacia della
terapia è molto importante:
Fare verifiche sulle abilità di letto scrittura
rapidità
accuratezza
Comprensione
ortografia
Capacità
espositive
Ogni 3
mesi
Deve superare l’evoluzione spontanea della Dislessia
che, ad es., per la lettura di parole è di circa 0,3 sill/sec
l’anno. (Tressoldi,Stella, Faggella 2001)
28. PERCORSO EDUCATIVO
PSICOPEDAGOGICO
in collaborazione con la scuola
• LAVORO SPECIFICO SULLA COMPRENSIONE E
PRODUZIONE DEL TESTO
• METODO DI STUDIO
• INSERIMENTO DEGLI STRUMENTI
COMPENSATIVI (ES:PC, SINTESI VOCALE,
TABELLE, MAPPE CONCETTUALI, ETC.)
• I BAMBINI DEVONO IMPARARE A STUDIARE E
IMPARARE A FARLO CON I SOPRACITATI
STRUMENTI.
