2. DEFINICIÓN DE PSORIASE
A psoriase é una
enfermidade crónica
da pel, caracterizada
pola aparición de
zonas de inflamación
de cor vermella que se
cubren dunha especie
de escamas plateadas,
brillantes, que surxen,
sobre todo nos
cóvados, xeonllos,
pelo e parte inferior
das costas.
3. ETIOLOXÍA (ORIXE)
Descoñése a súa orixe concreta, pero
sábese que é una enfermidade xenética e
localizouse o xen cuxa alteración inflúe
na aparición de psoriase.
4. Tamén se sabe que é
una enfermidade
hereditaria. Se un
dos dos pais é
psoriásico, un de
cada oito fillos pode
sufrila, e se os dous
proxenitores están
afectados a
probabilidade
ascende a un de
cada catro. Sen
embargo, non polo
feito de ser
psoriásico, os fillos
van selo.
5. Tamén pode ocorrer que se herde
a alteración xenética, pero non se
desenvolva a enfermidade,
porque tamén interveñen factores
externos na súa aparición, por
exemplo:
• Infeccións crónicas
• Estrés nervioso
• Obesidade
• Alcohol
• Enfermidades como a artrite
reumatoide
• Cambios hormonais
• Traumatismos (feridas, golpes,
queimaduras solares...)
Artrite
Queimadura solar
6. PATOLOXÍA (EVOLUCIÓN)
Normalmente, as células da pel medran dende capas
profundas e suben lentamente á superficie,
reemplazando constantemente ás células mortas da
superficie. Este proceso chámase renovación celular,
e tarda aproximadamente un mes.
7. A psoriase comenza no sistema inmunitario, principalmente
cun tipo de glóbulos brancos presentes no sangue chamados
linfocitos T, cuxa función é protexer o corpo contra infeccións
e enfermidades. Na psoriase, os linfocitos T actívanse
indebidamente, causando unha resposta inmunitaria que fai
que a renovación celular ocorra en só uns poucos días. Isto
provoca que as células novas suban demasiado rápido e se
acumulen na superficie, creando placas de pel grosa,
avermellada e con escamas plateadas.
8.
9. SINTOMATOLOXÍA
Normalmente comeza como unha ou máis pequenas placas moi
escamosas. A pesar de que as primeras placas poden
desaparecer por sí soas, deseguida poden formarse outras.
Algunhas placas poden ter o tamaño da unlla do dedo pequeno,
pero outras poden extenderse hasta cubrir grandes superficies
do corpo.
Pequena placa de
psoriase
Grande superficie
do corpo afectada
por psoriase
10. Adoita afectar ao pelo, os cóbados, os xeonllos, as
costas e as nádegas.También pode aparecer ao redor
e debaixo das unllas, que aumentan de grosor e se
deforman, nas cellas, axilas, embigo e íngoas.
11. Polo xeral, a psoriase só produce descamación, nin siquera é
frecuente o picor. Cando se curan as zonas cubertas con
escamas, a pel adopta una apariencia completamente normal e
o crecemento do pelo restablécese, polo que a maioría das
persoas con psoriase leve teñen poucas molestias, agás a
descamación.
Pel cuberta de
placas
Apariencia normal da
pel cando desaparecen
as placas
12. DIAGNÓSTICO
Ao comezo pode ser de
diagnóstico incerto
porque moitas outras
enfermidades poden
cursar con placas e
descamacións similares,
pero a medida que a
psoriase avanza, os
médicos poden recoñecer
fácilmente o patrón de
descamación
característico, polo que,
en xeral, non fai falla facer
probas diagnósticas.
13. De todos xeitos, para confirmar o diagnóstico,
pódese realizar una biopsia de pel, é dicir, extraer
unha mostra de pel para examinala no microscopio.
14. PROFILAXIS (PREVENCIÓN)
Non hai medidas especiais que
permitan evitar a psoriase.
Eso sí, pódese reducir a posibilidade de
padecela ao evitar os factores de risco como
son o sobrepeso, fumar e o consumo
excesivo de alcohol. Isto é especialmente
importante si xa ten predisposición xenética
para o desenvolvemento desta enfermidade.
A pesar de todo, a psoriase tamén pode
aparecer en persoas que fan deporte,
delgadas e con unha dieta adecuada e
equilibrada.
16. SEGUNDO A GRAVIDADE:
- Psoriase leve: Cubre un 2% ou menos da pel do corpo. Soen ser
placas ailladas localizadas en xeonllos, cóvados, pelo, mans e pes.
- Psoriase moderada: Cubre entre o 2% e 10% da superficie corporal.
Pode aparecer en brazos, pernas, tronco, pelo e outras áreas.
- Psoriase grave:Cubre más del 10% da pel do corpo.
Leve Moderada Grave
17. SEGUNDO A FORMA E O PATRÓN DAS ESCAMAS
- Psoriase en placas: Esta é la forma máis típica da enfermidade. As
escamas que cubren a placa compóñense de células mortas, que se
desprenden das placas. Normalmente a pel afectada é moi seca. Outros
posibles síntomas inclúen dor, picor e agretamento.
- Psoriase gutular: Maniféstase como pequenas pingas vermellas sobre a
pel. Soen aparecer no tronco e as extremidades, e a veces no coiro do
cabelo. Non soen ser tan grosas como a psoriase en placas nin están tan
cubertas de escamas. Normalmente aparecer na infancia ou na
adolescencia.
Psoriase en placas Psoriase gutular
18. - Psoriase inversa (en pregues): Aparece en axilas, íngoas, baixo as
mamas e nos pregues de xenitais e nádegas. Maniféstase en peles
lisas e secas, en forma de avermellamento e inflamación, pero non de
escamas. É especialmente propensa á irritación polo roce e o suor,
por iso as personas obesas teñen máis problemas.
- Psoriase eritrodérmica: É un tipo inflamatorio da psoriase que
soe afectar á maior parte do corpo. Caracterízase por un
avermellamento da pel moi acusado e agresivo, pero é pouco
frecuente.
Psoriase inversa Psoriase eritrodérmica
19. - Psoriase pustulosa xeralizada: É moi pouco común e maniféstase
con grandes áreas de pel avermelladas, que doen e producen
pústulas. Cando estas pústulas se secan volven a aparecer de forma
cíclica. É moi grave e difícil de tratar.
- Psoriase pustulosa localizada: As pústulas aparecen en zonas
locais, especialmente nas mans e nos pes. Cobren por completo
placas avermelladas de pel, a continuación poñense marróns e caen.
Psoriase p. xeralizada
Psoriase p. localizada
20. - Psoriase do cabelo: Caracterízase por lesiones de tipo placa
que aparecen no pelo.
- Psorisase ungueal: Aparece como grandes punteados profundos ao
chou, nas unllas. É máis común nas unllas as das mans que nas dos
pes.
- Artrite psoriática: É unha artrite inflamatoria asociada á psoriase.
Psoriase no cabelo Psoriase ungueal Artritis psoriática
21. TRATAMENTO
O tratamento depende de cada paciente e do
tipo de psoriase que teña. A pesar de que
non existe cura para esta enfermidade
pódese manter totalmente controlada e,
nalgúns casos, os síntomas non teñen
porqué volver a aparecer. Os diferentes
tratamentos que se aplican son:
- Substancias de uso tópico
- Fototerapia
- Fármacos sistémicos
22. - Substancias de uso tópico: cremas, locións,
limpadores e pomadas aplicados nas zonas
afectadas, soen ser o tratamento de inicio da maioría
dos psoriásicos.
- Fototerapia: en xeral, o sol é beneficioso para estes
pacientes. Algúns poden necesitar un reforzo
específico con luz ultravioleta artificial o unha
combinación de luz ultravioleta e medicación.
Fototerapia: Luz
ultravioleta artificial
Crema e loción
23. - Fármacos sistémicos:
Esteroides: Son medicamentos que imitan a acción de certas
hormonas que produce de forma natural o organismo.
Alquitráns: Preparacións que se empregaron durante séculos para
tratar a psoriae. Unha das súas principais desvantaxes é o cheiro
desagradable que desprenden.
Calcipotriol: Forma sintética da vitamina D que non actúa de forma
rápida, pero a longo prazo é eficaz para controlar a psoriase.
Calcipotriol
Champú que
contén alquitrán
24. Antralina: É eficaz na psoriase leve ou moderada
e non plantexa efectos secundarios a longo plazo,
pero pode ser irritante para a pel.
Ácido salicílico: Tratamento complementario.
Emprégase para eliminar as escamas das placas e
deixar preparada a pel para a aplicación de outros
medicamentos.
Antralina
Xel que contén
ácido salicílico
25. Metotrexato: limpia de forma espectacular a psoriase, pero
presenta efectos secundarios como náuseas, fátiga, pérdida
do apetito d llagas na boca.
Retinoides orales: son eficaces para algúns casos de psoriase,
pero actúan mellor en combinación con outros
medicamentos.
Ciclosporina: controla o sistema inmunolóxico. É eficaz e de
rápidos efectos, pero pode causar hipertensión e danar a
función renal.
Metotrexato
Ciclosporina
