TAVOLA ROTONDA: INNOVARE IN SANITA' presentazione Progetto GAIA-Hospital
PNRR PFTE ASCA AGORDO.pdf
1. PFTE
ASCA AGORDO
Un nuovo modello abitativo e assistenziale per
la Residenza di Anziani non autosufficienti.
«Rifunzionalizzazione e miglioramento delle strutture Poli1 e 2 per la Messa a
norma delle strutture, ammodernamento strutture e impianti, manutenzione
straordinaria coperture, realizzazione di interventi di efficientamento
energetico e realizzazione di alloggi indipendenti destinati alla residenzialità
per anziani finalizzati alla deistituzionalizzazione»
PNRR Misura 5- Azione 1.1.2. Attività C.1
3. RELAZIONE INTRODUTTIVA INTERVENTI FCC
18/07/2022
PREMESSA
Gli edifici in cui opera la struttura Residenziale gestita da ASCA è composta dai due
edifici Poli1 e Poli2 rispettivamente di proprietà della ULSS e della Unione montana
per un totale di circa 5.900 mq in sub-comodato immobiliare e d'uso.
Entrambi gli edifici sono datati e da mettere a norma in particolare sotto il profilo di
norma prevenzione incendi e sull'adeguamento sismico per il quale è stata eseguito
nel 2020 l'obbligo della "Vulnerabilità sismica" che vede gli edifici da adeguare
secondo le disposizioni normative con diversi livelli di priorità.
Gli edifici realizzati intorno agli anni 80-90 necessitano di ammodernamenti
tecnologici compatibili con le esigenze tecnologiche attuali, e di una manutenzione
straordinaria di facciate e coperture con un'attenzione particolare all'efficientamento
energetico.
Sul profilo funzionale l'edificio risente nella conformazione abitativa di un aspetto
funzionale per "reparti/nuclei" mutuato dal reparto ospedaliero da cui è stato
originato.
Dopo la chiusura dell’edificio denominato «anziani inabili» l’attività si svolge
interamente nei tre nuclei dei Poli 1 e 2, autorizzati ed accreditati per 74 posti (non
autosufficienti).
La struttura ora dotata di circa 74 posti letto, a seguito della chiusura del nucleo c.d.
«Anziani Inabili» all’interno delle mura ospedaliere, necessita di un ammodernamento
a requisiti alberghieri e anche ad un ripensamento dei modelli abitativi non più
rispondenti alle necessità attuali, mantenendo i numeri autorizzati dalla ULSS ma con
tipologie diverse e graduali per intensità di assistenza.
Un vero e proprio «revamping» per gli attuali nuclei e la realizzazione di nuove unità
sulla base delle linee guida del PNRR per consentire l’autonomia abitativa protetta.
IL PROGETTO
L'obbiettivo è quello di ottenere la SCIA relativamente alle due strutture e poter conseguire una
migliore organizzazione del personale diminuendo la sorveglianza notturna di prevenzione
incendi che grava sull'organizzazione dell'azienda con costi rilevanti. Inoltre si prevede una
serie di interventi da eseguirsi per stralci funzionali sulle coperture le facciate e i serramenti volti
ad ottenere un maggior comfort ambientale ed efficientamento energetico.
Sul profilo della rifunzionalizzazione, considerata l'evoluzione della popolazione anziana e la
tipologia dei nuovi ospiti è necessario provvedere alla creazione di minialloggi con l’obiettivo di
prevenire l’istituzionalizzazione degli anziani non autosufficienti assicurando, in alternativa al
ricovero a lungo termine in strutture residenziali pubbliche, un contesto abitativo attrezzato ed
in continuità con il servizio di assistenza territoriale a cui già ASCA provvede.
Obbiettivo è di realizzare uno stralcio pilota al Poli 2 di minialloggi assisiti per poi arrivare alla
realizzazione di 5 moduli abitativi a conduzione alberghiera ma collegati con l'assistenza della
RSA. In linea con il PNRR Misura 5- Azione 1.1.2. Attività C.1 Autonomia Anziani non
autosufficienti Azione C.1 «Riconversione di strutture residenziali pubbliche»
IL CRONO PROGRAMMA
Il complesso degli interventi sarà da realizzarsi per stralci funzionali dando priorità alla messa a
norma e successivamente per gli interventi più complessi o invasivi la realizzazione di stanze
polmone consentirà lo spostamento temporaneo e funzionale di ospiti per garantire la
continuità del servizio, la qualità e sicurezza di ospiti e operatori.
Questo risulterà operativamente complesso e quindi necessita di controllo e professionalità da
introdurre a supporto dell’organizzazione.
4. INTERVENTI FINANZIATI CON PNRR
18/07/2022
Obbiettivo è di realizzare uno stralcio pilota al Poli 2 e successivamente al Poli1 di minialloggi assisiti per poi arrivare alla realizzazione di 5 moduli abitativi a conduzione alberghiera
ma collegati con l'assistenza della RSA. In linea con il PNRR Misura 5- Azione 1.1.2. Attività C.1 Autonomia Anziani non autosufficienti Azione C.1 «Riconversione di strutture
residenziali pubbliche» ed eventualmente se coperto azione C,2 per le necessarie attività trasversali sul territorio (continuum dell’assistenza).
IL PROGETTO
Sul profilo della rifunzionalizzazione, considerata l'evoluzione della popolazione anziana, la
riduzione progressiva ma incessante delle liste di attesa, in considerazione del mutamento
dei possibili nuovi ospiti è necessario provvedere alla creazione di una nuova tipologia di
offerta.
Questo si attuerà riconvertendo in minialloggi domotici con l’obiettivo di prevenire
l’istituzionalizzazione degli anziani in situazione di temporanea o limitata non autosufficienti
assicurando, in alternativa al ricovero a lungo termine in strutture residenziali pubbliche, un
contesto abitativo attrezzato ed in continuità con il servizio di assistenza territoriale a cui già
ASCA provvede.
Si prevede sia la realizzazione di domotica in alloggi realizzati con FCC, che la realizzazione
con la centrale di controllo e di intervento che sarà realizzata/integrata nell’adiacente
struttura residenziale.
L’obbiettivo di progetto prevede una iniziale fase di sperimentazione e formazione sull’uso
della piattaforma e della domotica in attesa che siano realizzati gli alloggi eseguendo test
funzionalità in ambiente controllato (struttura).
Nel frattempo si realizzerà la necessaria infrastruttura tecnologica atta a supportare il sistema
(connessioni, servers wi-fi alta velocità ed efficienza).
Una volta approntato e collaudato il sistema e l’organizzazione a realizzazione completata
del primo stralcio di alloggi (n° 5 al PT del Poli2), verranno allestiti i sensori e le infrastrutture
negli alloggi per accogliere i KIT domotica e autodiagnosi.
La centrale di Controllo verrà realizzata in Struttura dove è presente personale H24, che
potrà intervenire e monitorare da remoto gli utenti degli alloggi domotici.
Il progetto prevede necessariamente l’avvio di una strategia di marketing e
gestione/organizzazione che possa consentire non solo la realizzazione di partnership (vedi
ULSS1 e adiacente Ospedale) e la diffusione dei nuovi servizi offerti ma anche un sistema di
«tipologia alberghiera» e dell’accoglienza e organizzazione non presente oggi in struttura.
Inoltre si prevede un continuo collegamento tramite raccolta dati degli utenti del servizio
territoriale pronto ad intervenire ed offrire servizi sulla base delle necessità del territorio.
Alloggi
Domotici
Ospedale
Territorio
Centrale di
Monitoraggio ed
Intervento
Piattaforma
Gestione
Domotica Partnership
Data Management
Promozione
Attuale Sistema
di
Collaborazione/Gestione
5. 18/07/2022
IL CRONO PROGRAMMA PNRR
Il Primo stralcio entro il 2022 prevede la realizzazione dell’Infrastruttura di rete base, a
prescindere dall’avvio del lavori sugli alloggi finanziati con FCC:
- Acquisto componenti Switch e rack e loro installazione
- Acquisto e installazione collegamento hot spot con centrale di controllo in struttura
RSA
- Collaudo e test.
Sarà da realizzarsi per stralci funzionali e sovrapponibili e sequenzialmente collegati alla
realizzazione e arredamento alloggi:
- Formazione e test;
- Realizzazione infrastruttura tecnologica;
- Acquisto KIT e Arredi smart;
- Marketing e Management Gestione Strategica.
Questo risulterà operativamente complesso e quindi necessita di controllo e
professionalità da introdurre a supporto dell’organizzazione.
Si prevede l’avvio del Progetto di Investimento del PNRR entro9 il II° Semestre
2022
DEFINIZIONE INTERVENTI PNRR
Il complesso degli interventi compresi nell’intervento sono:
A) Realizzazione dell’Infrastruttura di base:
B) Acquisto KIT Domotica e Arredi Smart;
C) Piattaforma Gestione ed Integrazione tra i sistemi in uso per monitoraggio.
D) Formazione, piano di marketing e rilevamento dati sul territorio;
E) Implementazione personale dedicato.
I quali si possono così identificare:
BENI E SERVIZI (INVESTIMENTI)
- Acquisto data Center e Racks e loro collegamento compreso acquisto di sistema di
controllo temperatura;
- Professionista per redazione capitolato e collaudo tecnologico Infrastruttura;
- Realizzazione di rilievo 3D con data mapping per monitoraggio aree;
- Collegamento a rete cablata veloce;
- Acquisto ed installazione hot spot (sia in alloggi che in struttura per necessari
collegamenti delegati al monitoraggio);
- Acquisto KIT per sperimentazione e KIT in alloggi;
- Piattaforma SasS per gestione domotica da remoto;
- Realizzazione di integrazione tra il sistema gestionale pazienti e piattaforma
domotica;
- Arredi «intelligenti»;
- Servizi di marketing e posizionamento;
- Programma di Formazione.
SPESE CORRENTI (max 3 anni)
- Connessione rete alta velocità alloggi/stazione monitoraggio e intervento;
- Costo annuale piattaforma forfait a utente;
- Noleggio piattaforma e moduli aggiuntivi al gestionale centrale di controllo e
monitoraggio e raccolta dati sul territorio;
- Assicurazione annuale kit compresa sostituzione per upgrade;
- Management e organizzazione;
- Costo del personale dedicato (ore/uomo o assunzioni a regime) dedicata in struttura
per il territorio
Anno 2022; 0
Anno 2023; 0
Anno 2024;
2
Anno 2025;
3
Anno 2026;
5
Anno 2022 Anno 2023 Anno 2024 Anno 2025 Anno 2026
PREVISIONE
RAGGIUNGIMENTO
TARGET
7. “Le cose che si amano non si posseggono mai
completamente.
Semplicemente si custodiscono.”
Catullo
INTERVENTI PER LA MESSA A NORMA,
SICUREZZA ED EFFICIENTAMENTO
ENERGETICO DELE STRUTTURE
POLIFUNZIONALE 1 E 2
Opere di manutenzione Straordinaria coperture, facciate,
miglioramento efficienza energetica, completamento della
messa a norma antincendio e primo stralcio miglioramento
sismico.
8. “Ci vuole molto tempo per diventare giovani”
Pablo Picasso
INTERVENTI PER L’AMMODERNAMENTO
E LA REALIZZAZIONE DI MODULI
ABITATIVI INDIPENDENTI PER LA
DEISTITUZIONALIZZAZIONE
In linea con la Missione 5 -1.1.2 Autonomia Anziani non
autosufficienti Azione C.1 «Riconversione di strutture
residenziali pubbliche»
9. INTERVENTI PER L’AMMODERNAMENTO E LA REALIZZAZIONE DI
MODULI ABITATIVI PER LA DEISTITUZIONALIZZAZIONE
18/07/2022
STATO ATTUALE
Nella programmazione di riorganizzazione degli spazi è previsto a breve la disponibilità
di circa 700 mq dislocati nelle due strutture Poli 1 e Poli 2, ora utilizzati dall’ULSS e che
torneranno nell’edificio «anziani inabili» ora liberato.
Le strutture esistenti sono carenti di connotati identificativi ed empatici, in quanto nati da
ambiente prettamente ospedaliero favorendo l’insorgenza di comportamenti
degenerativi. L'obbiettivo è quello di lavorare sulla messa a norma e ammodernamento
della struttura residenziale per anziani mirato alla realizzazione di nuovi moduli abitativi
ispirati al modello di minialloggi per anziani dotati di domotica e in presenza in virtù
della prossimità alla struttura RSA e all’ospedale di Agordo dove si concentreranno i
servizi elettivi e gestionali. I minialloggi saranno con ingresso indipendente e ritagliati su
modelli più adeguati alla nuova domanda abitativa improntata su nuove generazioni di
anziani digitalmente abili e mirata alla deistituzionalizzazione della residenza.
Questo in linea con il PNRR- Riconversione di strutture residenziali pubbliche Missione5-
1.1.1 Azione C.1 – Realizzazione di investimenti infrastrutturali per la riqualificazione di
strutture residenziali pubbliche in gruppi di appartamenti autonomi dotati di
strumentazione tecnologica innovativa, atta a garantire l’autonomia dell’anziano e il
collegamento alla rete dei servizi integrati sociali e sociosanitari per la continuità
assistenziale.
Fornire degli spazi di residenza indipendenti quali minialloggi con possibile accesso a
parti comuni (ristorante, area gioco ed incontro) consentirebbe la deistituzionalizzazione
ma con la presenza di operatori e la vicinanza alle strutture assistite in caso di bisogno
alleviando oneri e obblighi legati al mantenimento di una abitazione in proprio, dove la
retta si sostituisce a tutte le incombenze che diventano ingestibili per l’anziano.
Programmazione degli interventi
La struttura del Poli 2 risulta già disponibile e situata al PT con accesso all’esterno su
un’area che sarà resa disponibile per l’utilizzo di spazio all’aperto e non risulta necessario
eseguire lavori importanti per la realizzazione del primo progetto «pilota» della
residenzialità de istituzionalizzata.
Modello abitativo tipo contenente:
- Sensori domotici;
- Arredi specifici e multisensoriali;
- Servizi alberghieri e di socialità
- Contiguità con la rete assistenziale.
PLANIMETRIA DELLE UNITA’ ABITATIVE DOMOTICHE
TIPO (coppie e singole)
Il secondo intervento nella struttura del Poli 1 sarà da realizzarsi subito dopo il trasferimento
degli uffici ASCA al 3°piano del Poli 2, dopo gli interventi di messa a norma e
miglioramento sismico, prevedono la realizzazione di circa 5 minialloggi con spazio
comune e accesso indipendente.
Ipotesi e stima degli interventi
Lo spazio fisico riveste una grande importanza per il benessere dell’utente fragile (persona
con decadimento cognitivo, anziani, disabili, malati di Alzheimer).
Una progettazione ambientale attenta e mirata a queste sfere di fragilità, deve anche
considerare il progressivo mutare delle condizioni e rispondere alle nuove esigenze con
moduli abitativi flessibili che corrispondano a consentire livelli di autonomia accettabile e di
assistenza remota, grazie a supporti domotici e in presenza.
Il taglio degli alloggi sarà diversificato, e dotato di strumentazione domotica, tagliato sulle
diverse abilità ed esigenze abitative anche di coppia.
Gli interventi sono così modulati:
• Poli 2: Progetto Pilota 4 Moduli abitativi 180.0000 euro
• Poli 1: 5 Mini alloggi 450.000 euro
Si prevede un investimento di circa 630.000.000 di euro più iva e oneri.
11. 18/07/2022
PROGETTO POLI 1-2 piano terra Localizzazione Interventi
Ingresso RSA
Ingresso
Centro Diurno
Ingresso
Nuovi Moduli
Abitativi
12. PROGETTO POLI 2 piano terra
n. 4 ALLOGI DOMOTICI
(p.l. max 7)
RSA
Concept
Sistema
Domotico
13. PROGETTO POLI 1 piano terra
n. 5 ALLOGI DOMOTICI
(p.l. max 9)
RSA
Concept
Funzionamento Sistema
Domotico
La piattaforma di monitoraggio in Struttura permetterà di:
• ricevere ed analizzare in tempo reale i dati provenienti dai dispositivi
medici allocati negli alloggi;
• impostare i range personalizzabili per la generazione di eventi
• condividere dati clinici tra medici di diversa specializzazione (second
opinion)
• dare accesso diretto e semplice ai dati dell’ospite e agli esami clinici
al personale sanitario
• mettere a disposizione tool dedicati per l’analisi dei dati (ad esempio
ECG Viewer)
• comunicare direttamente con il paziente (videochiamate)
commentare e salvare gli esami diagnostici
• generare e scaricare report in diversi formati (.xls, .pdf e .doc.)
17. 18/07/2022
PROGRAMMA ACQUISTI F&S PNRR
AZIONE ATTIVITA'
voce di costo
art.9 comma 3 Tipologia di costo OGGETTO PREVENTIVO IMPORTO UNITARIO
IVA TOTALE 2022 2023 2024 2025 2026
C C1
Appalti Servizi
e Forniture
Costo
investimento
Creazione infrastruttura di base: fornitura
armadi rack cavi di rete ed elettrici per
collegamento rack e armadi e hotspot,
compreso montaggio fase 1 PREVENTIVO SCH N°23/22 8.000,00 € 1.760,00 € 9.760,00 € 9.760,00 €
C C1
Appalti Servizi
e Forniture
Costo
investimento
Creazione infrastruttura di base: fornitura
cavi di rete ed elettrici per collegamento
rack e armadi e hotspot compreso
montaggiofase 2 STIMA 10.000,00 € 2.200,00 € 12.200,00 € 6.100,00 € 6.100,00 €
C C1
Appalti Servizi
e Forniture
Costo
investimento
Creazione infrastruttura di base: fornitura
apparati hotspot server e armadi, UPS
server, switch e access pointcompr
accessori e montaggio 1 parte PREVENTIVO PR del 9/03/22 11.530,00 € 2.536,60 € 14.066,60 € 4.688,87 € 4.688,87 € 4.688,87 €
C2
Appalti Servizi
e Forniture
Costo
investimento
Creazione infrastruttura di base: fornitura
apparati hotspot server e armadi, UPS
server, switch e access pointcompr
accessori e montaggio 2a parte DITTA 2 20.470,00 € 4.503,40 € 24.973,40 € 8.324,47 € 8.324,47 € 8.324,47 €
C C1
Appalti Servizi
e Forniture
Costo
investimento
Creazione infrastruttura di base: allaccio a
rete alta velocità STIMA 8.500,00 € 1.870,00 € 10.370,00 € 10.370,00 €
C C1
Appalti Servizi
e Forniture
Costo
investimento FORMAZIONE personale KIT PREVENT. COM 06/22 1.200,00 € 264,00 € 1.464,00 € 732,00 € 732,00 €
C C1
Appalti Servizi
e Forniture
Costo
investimento Acquisto n°15 KIT domotici PREVENT. COM 06/23 4.000,00 € 880,00 € 4.880,00 € 4.880,00 €
C C1
Appalti Servizi
e Forniture
Costo
investimento Arredi Smart: tappetini, RFId PREVE. ZET-TRE 04/22 16.000,00 € 3.520,00 € 19.520,00 € 9.760,00 € 9.760,00 €
C C1
Appalti Servizi
e Forniture
Costo
investimento Collaudo tecnico e progetto rete STIMA 4.429,50 € 974,49 € 5.403,99 € 2.702,00 € 2.702,00 €
C C1
Appalti Servizi
e Forniture
Costo
investimento
Servizio di Integrazione tra software in uso
e software kit domotici STIMA 16.500,00 € 3.630,00 € 20.130,00 € 20.130,00 €
C2
Appalti Servizi
e Forniture
Costo
investimento
Servizio ass. legale specialistica
regolamenti e carta nuovi servizi STIMA 6.000,00 € 1.320,00 € 7.320,00 € 7.320,00 €
C C1
Assunzione
personale Spesa Corrente
Personale dedicato pnrr (contratto 2 anni a
TD) STIMA 40.694,51 € 8.952,79 € 40.694,51 € 13.564,84 € 13.564,84 € 13.564,84 €
C1
Accordo Terzo
settore Spesa Corrente Gestione alloggi accordo con 3 settore STIMA 45.000,00 € 4.500,00 € 40.500,00 € 13.500,00 € 13.500,00 € 13.500,00 €
C C1
Altre spese
necessarie e
funzionali Spesa Corrente Licenze e software kit PREVENT. COM 06/22 10.375,00 € 2.282,50 € 12.657,50 € 3.164,38 € 3.164,38 € 3.164,38 € 3.164,38 €
C C1
Altre spese
necessarie e
funzionali Spesa Corrente TARIFFA gestore rete 4 anni STIMA 8.000,00 € 1.760,00 € 9.760,00 € 2.440,00 € 2.440,00 € 2.440,00 € 2.440,00 €
33.875,33 € 26.199,70 € 89.724,55 € 51.231,21 € 32.669,21 €
233.700,00 € 2022 2023 2024 2025 2026
IV trim IV trim II trim
persone raggiunte 2 3 5 10
N°
affidamenti
/personale MEDIO TOTALE
C1 Costo investimento
Appalti Servizi e
Forniture 10 13.008,80€ 130.087,99€
C1 SpesaCorrente Assunzione personale 2 20.347,26€ 40.694,51€
C1 SpesaCorrente
Altre spese necessarie e
funzionali 3 20.972,50€ 62.917,50€
54.328,55€ 233.700,00€
SOMMARIO
18. 18/07/2022
CRONOPROGRAMMA PNRR+FCC
II trim III trim IV trim I trim II trim III trim IV trim I trim II trim III trim IV trim I trim II trim III trim IV trim I trim II trim III trim IV trim
affid rilievi
rilievi
readzione capitolati
test kit e formazione
affidamento infrastr
parte 1
installazione infrastruttura fine
affidamento allaccio
rete av
allaccio rete Alta
velocità
fine allaccio rete alta
velocità
progettazione messa
a norma
presentazione SCIA
VVF
aut edilizia VVF
affid prj alloggi 1
affidamento lavori
VVF
progettazione alloggi
1 avvio lavori VVFF fine lavori VVFF
aut edilizia aloggi 1 SCIA VVF
approvazione SCIA
affidamento infrastr
parte 1
avvio lavori alloggi 1 fine lavori alloggi 1
test kit e formazione
affi prog alloggi 2
progettazione alloggi 2 allestimento smart e kit 1
aut edilizia alloggi 2
Affid lavori alloggi 2
avvio lavori alloggi 2 fine lavori alloggi 3
affid infrastr 2 allestimento arredi e kit
realizzazione infrastruttura digitale alloggi
affid e consulenza legale
affid campagna
marketing
avvio campagna marketing e pos.nuovi servizi fine
TOTALE Soggetti
raggiunti
n° Soggetti raggiunti 2 3 2 3 10
2022 2023 2024 2025 2026
Avvio Progetto PNRR
II° Semestre 2022