La endosalpingiosis junto con la endometriosis y la endocervicosis constituyen las tres alteraciones no neoplásicas del sistema mulleriano.
La endosalpingiosis fue descrita por primera vez por Sampson en 1930, posteriormente Zinssner y Weeler en material de autopsias y piezas quirúrgicas describían 16 casos de endosalpingiosis que guardaban relación con salpingitis crónicas.
Se caracteriza por la presencia de glándulas limitadas por un epitelio tubular ciliado, similar al de la trompa, el término es descriptivo y no indica un origen en la mucosa tubárica.
Es una condición benigna, generalmente asintomática, a veces presenta sintomatología pero no específica, que aparece exclusivamente en mujeres durante los años reproductivos, siendo muchas veces un hallazgo casual. Típicamente afecta la pelvis y el peritoneo abdominal y se caracteriza por la presencia de múltiples quistes limitados por un epitelio de apariencia tubárica, frecuentemente se asocia con cuerpos de psammoma.
El diagnóstico diferencial puede plantearse con lesiones bordelain, con el carcinoma seroso bien diferenciado, hiperplasia mesotelial reactiva y las otras dos lesiones mullerianas no malignas: endometriosis y endocervicosis.
La endosalpingiosis es una entidad infrecuente con caracteres citológicos especiales que debe ser considerada en los diagnósticos diferenciales en muestras de líquido ascítico o de lavados peritoneales cuando se aprecían elementos celulares con cilios. La presencia de cilios es de ayuda diagnóstica en la endosalpingiosis. En las muestras citológicas, la endosalpingiosis puede ser fuente de falsos diagnósticos positivos, especialmente en los pacientes en los que existen procesos malignos del tracto genital.
Se presentan los hallazgos citológicos de un caso de ensalpingiosis en una muestra de lavado peritoneal tomada durante una cesárea.
2. Mujer de 29 años
Sin antecedentes de interés
Lesiones “en grano de arroz” en peritoneo visceral y Douglas
( durante cesarea )
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11. Sampson J A
Post salpingectomy endometriosis
( endosalpingiosis)
Am J obstet Gynecol 1930; 20:443- 480
12. Endosalpingiosis in the omentum: a study of autopsy and surgical material.
Abstract
Omenta removed either at surgery or autopsy were examined for benign glandular
inclusions. Multiple random sections failed to reveal these inclusions in any of the
37 male or 27 female autopsy specimens. None of the 22 male surgical specimens
contained benign cysts, whereas these inclusions were found in 19 of 128 (14.8%)
of the female surgical specimens. One female patient had endometriotic cysts, two
had mesothelial cysts, and 13 had inclusions histologically similar to oviduct
epithelium (endosalpingiosis). Another female had both endometriotic cysts and
endosalpingiosis, whereas two had both mesothelial cysts and endosalpingiosis. All
16 patients with endosalpingiosis had inflammatory tubal disease (e.g., chronic
salpingitis, hydrosalpinx, tubal pregnancy). Four of these 16 females also had an
ovarian tumor. These ovarian tumors included one serous cystadenoma, two
serous cystadenomas of borderline malignancy, and one serous
cystadenocarcinoma. We conclude that the endosalpingiotic inclusions are benign
and occur exclusively in females. Since they are found in association with ovarian
tumors, it is important to exclude well-differentiated metastases. Our findings
support a close relationship between inflammatory tubal disease and
endosalpingiosis.
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