1. Model
CERERE DE PUBLICARE PIERDERI ACTE DE STUDII*
Domnule Director al Regiei Autonome „Monitorul Oficial“
Subsemnatul ..................................................................................................................................,
(numele actual al titularului, iniţiala tatălui)
domiciliat în ................................................, Str. .......................................................... nr. ..........,
bl. ..........., sc. ..........., et. .........., ap. ..........., sectorul ..........., judeţul ..........................................
vă rog să publicaţi anunţul de pierdere a următorului act de studii:
felul actului ....................................................................................................................................
seria .................... nr. ................................, nr. de înregistrare în evidenţele unităţii de învăţământ
emitente .........................................................................................................................................,
date eliberării ..................................................., promoţia .............................................................,
unitatea de învăţământ emitentă ....................................................................................................,
(denumirea la data eliberării, localitate, judeţ)
........................................................................................................................................................
(denumirea facultăţii, în cazul absolvirii unei instituţii de învăţământ superior)
numele titularului la data eliberării ................................................................................................
Data: ..................................... Semnătura……………….
* Se utilizează acest formular în cazul următoarelor categorii de acte pierdute:
1 – diplome de bacalaureat sau de licenţă
2 – certificate de calificare, atestate profesionale, certificate de competenţe profesionale, alte acte de studii