Бронхит у взрослых

2. Бронхитом называют воспалитель-
ный процесс, протекающий в тканях
слизистых оболочек всего
бронхиального дерева дыхательной
системы. Иными словами, это
заболевание обуславливается
воспалением стенок бронхов.
Медицине на сегодняшний день
известно два основных вида
бронхита:
острый
хронический

3. ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ
ЗАБОЛЕВАНИЯ
Бронхит в организме человека развивается
вследствие неблагоприятного воздействия
на него различных агрессивных факторов.
Как правило, одной из самых
распространенных причин заболевания
являются вирусы, в меньшей степени,
бактерии и внутриклеточные паразиты.
Второй причиной является аллергическая
реакция организма на те или иные
раздражители (например, токсичные
газы). Чаще всего аллергическим
бронхитом страдают люди, работающие в
неблаго-приятных для здоровья условиях.
Третьей, не менее важной причиной
является курение. Курящие люди чаще
других подвергаются этому заболевания.

4. СИМПТОМЫ БРОНХИТА У
ВЗРОСЛЫХ
Главным симптомом,
характеризующим бронхит,
является беспрерывный
мучительный кашель.
Симптоматика при остром
и хроническом бронхите
несколько разнится, но в
целом они довольно тесно
переплетаются.

5. ОСТРЫЙ бронхит
Диагноз «острый бронхит» (J20 по рубрике МКБ–10) выставляется
при наличии остро возникшего кашля, продолжающегося не более 3
недель (вне зависимости от наличия мокроты) при отсутствии
патологии носоглотки, признаков пневмонии и хронических
заболеваний легких, которые могут быть причиной кашля
Для острой формы течения заболевания характерен мучительный
приступообразный кашель. Его продолжительность может быть какой
угодно (от нескольких дней до трех недель). Кашель часто
сопровождается симптомами простудного или вирусного заболевания:
насморк, высокая температура тела, достигающая до отметки 39
градусов. Перкуторных изменений нет. Аускультативная картина
скудная – отмечается жесткое дыхание, рассеянные сухие хрипы.
Изменения в анализе крови минимальные. При рентгенологическом
исследовании отмечается усиление легочного рисунка и неясность
корней легких. Через 2–3 дня от начала болезни кашель становится
продуктивным – начинает отходить небольшое количество вязкой
мокроты, – и самочувствие больного улучшается. Острый бронхит
обычно длится не больше 3 недель, однако кашель может
сохраняться и до 1 месяца.
Лечить болезнь нужно как можно скорее, чтобы предотвратить
развитие хронического бронхита.

6. МЕХАНИЗМ ПЕРЕХОДА
ОСТРОГО БРОНХИТА В
ХРОНИЧЕСКИЙ
Хронический бронхит определяется снижением степени воспалительной реакции. То
есть организм не в состоянии распознать сигнал о появлении заболевания; уменьшается
его способность реагировать на вредные бактерии. В итоге ухудшается микрофлора
легких.
Основная причина перехода от острого к хроническому состоянию — это длительность
протекания заболевания. Так же важно учитывать следующие факторы:
несвоевременное начало терапии или неправильное лечение, самостоятельное
лечение, невыполнение рекомендаций специалистов;
продолжение воздействия неблагоприятных факторов на организм — курения,
пыльного или загазованного воздуха, переохлаждения и других;
ослабленный иммунитет;
персональные особенности организма пациента.
Длительный кашель, появление слизисто-гнойной мокроты, периодическое
незначительное повышение температуры, перемена реакции вегетативной нервной
системы приводит к ослаблению организма и быстрой утомляемости. Если игнорировать
бронхит, появляются морфологические изменения структуры (обратимые /
необратимые). Именно они приводят к затруднению дыхания больного, а также
ограничивают доступ для движения физиологических жидкостей и скоплениям
инфекции..
Если хронический бронхит уже установлен врачом, необходимо выполнять все
рекомендации, чтобы поддерживать стадию ремиссии, так как бронхит в хронической
форме становится причиной возникновения различных осложнений: обструктивного
бронхита, пневмонии, инфекционно-аллергических процессов, ревматических поражений
сердца, почек и суставов.

7. ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ
Диагноз «хронический бронхит» ставится в случае, если у
пациента наблюдается кашель в течение двух и более лет (более
трех месяцев в год).
При хроническом кашле симптомы несколько иные. Все тот же
главный признак заболевания – кашель. Но в данном случае он
может длиться месяцами. Кашель приобретает хроническую
форму: его характер становится более глубоким, достаточно
сильным в утреннее время (пристуообразный), с обильным
выделением мутной мокроты. Температура тела остается в
пределах нормы, но в периоды обострения хронического бронхита
у больного возникают симптомы острых респираторных
заболеваний. Иногда при кашле вместе с мокротой могут выходить
небольшие кровяные сгустки. Длительный, затяжной хронический
бронхит может перейти в обструктивную форму.

8. ЛЕЧЕНИЕ
Лечение данного заболевания должно быть комплекс-
ным. Оно включает в себя борьбу с инфекцией, восста-
новление бронхиальной проходимости, а также устра-
нению вредных факторов.
Следует помнить – лечение
острого бронхита должно
проводиться до полного
выздоровления больного. В
противном случае, острый
бронхит приобретает
хроническую форму.

9. При лечении острого бронхита необходимы:
ингаляции, массаж, лечебная физкультура,
физиотерапия, а также лекарственные
препараты, которые уменьшают вязкость
мокроты и улучшают откашливание. Более того,
возможно применение иммунокорректоров и
антибиотиков.

10. Возможно применения фитопрепаратов - лекарств
основанных на растениях. При бронхите полезны отвары
мать-и-мачехи, багульника, девясила, сок черной редьки с
медом, сок подорожника, экстракт плодов аниса и тимьяна,
корень солодки. Можно применять такие комбинированные
растительные препараты как бронхикум, трависил или
грудной эликсир. Но следует учитывать, что данные
препараты состоят из сбора трав и велика вероятность
аллергических реакций. Если данные препараты не дают
должного результата, необходимо начать применение
современных муколитиков Амбровикс, Ацецекс-Фарма,
Гвайтуссин Плюс, Неотуссин.

11. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ
АЦЕЦЕКС-ФАРМА
Ацетилцистеин – муколитическое и отхаркивающее средство, производное
аминокислоты цистеина. Разжижает мокроту, увеличивает ее объем и
облегчает выделение, способствует отхаркиванию. Действие ацетилцистеина
связано со способностью его сульфгидрильных групп разрывать
дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к
деполяризации мукопротеидов и уменьшению вязкости слизи. Отхождение
мокроты облегчается за счет повышения мукоцилиарного клиренса.
Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное наличием SH-группы,
способной вступать во взаимодействие и нейтрализовывать электрофильные
окислительные токсины. Обладает пневмопротекторным свойством,
способствуя повышению синтеза глутатиона, который является важным
антиоксидантным фактором внутриклеточной защиты и обеспечивает
поддержание функциональной активности и морфологической целостности
клетки. Сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.
Ацетилцистеин – антидот при передозировке ацетаминофена/парацетамола
(поддержание или восстановление концентрации глютатиона в печени,
который инактивирует промежуточные гепатотоксичные метаболиты
ацетаминофена).
Способ применения и дозировка:
Ацецекс-Фарма 200 мг в пакете-Взрослым 1 пакетик 2-3 раза в сутки.

12. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ
АМБРОВИКС
Оказывает выраженное муколитическое и отхаркивающее
действие. Является фармакологически активным метаболитом
бромгексина. Амброксол стимулирует клетки желез слизистой
оболочки бронхов, нормализуя нарушенное соотношение
серозного и слизистого компонентов мокроты. При этом
улучшаются реологические свойства мокроты, уменьшается ее
вязкость и адгезивные свойства. Препарат увеличивает
мукоцилиарный транспорт, облегчая выведение мокроты из
бронхов. Незначительно подавляет кашель. Амброксол
увеличивает содержание сурфактанта в легких, что связано с
усилением его синтеза и секреции в альвеолярных пневмоцитах, а
также с нарушением его распада.
Способ применения и дозировка:Взрослые и дети старше 12 лет
30мг( 5мл сиропа) 2-3 раза в сутки3 раза в сутки.

13. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ
ГВАЙТУССИН ПЛЮС
Гвайтуссин: 5 мл сиропа содержит в качестве действующего
вещества 0,100 г (100 мг) гвайфенезина.
Фармакодинамика
Гвайфенезин обладает отхаркивающим действием. Стимулирует секреторные
клетки слизистой оболочки бронхов, вырабатывающие нейтральные
полисахариды, деполимеризует кислые мукополисахариды, снижает вязкость
и увеличивает объем мокроты, активирует цилиарный аппарат бронхов,
облегчает удаление мокроты и способствует переходу непродуктивного кашля
в продуктивный.
Уменьшает поверхностное натяжение и адгезивные свойства мокроты, что
снижает ее вязкость и облегчает эвакуацию из дыхательных путей.
Входящее в состав препарата анисовое масло повышает активность
мерцательного эпителия, усиливает перистальтику бронхиол, способствуя
продвижению мокроты.
Ментол снимает раздражение рецепторов задней стенки глотки, уменьшая
интенсивность и частоту приступов кашля.
Способ применения и дозировка: Взрослым и детям старше 12 лет
принимают в разовой дозе 10 - 20 мл (200-400 мг гвайфенезина) сиропа 3-4
раза в сутки.

14. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ
НЕОТУССИН
Неотуссин: 5 мл сиропа содержит в качестве действующих веществ
100 мг гвайфенезина и 10мг декстрометорфана гидробромида.
Фармакодинамика
Комбинированное лекарственное средство.
Гвайфенезин оказывает отхаркивающее и муколитическое действие.
Стимулирует секрецию жидкого компонента мокроты и повышает активность
цилиарного эпителия бронхов и трахеи.
Декстрометорфана гидробромид подавляет афферентные импульсы со
слизистой оболочки дыхательных путей, повышает порог кашлевого
раздражения, снижая интенсивность сухого раздражающего кашля.
Декстрометорфан не оказывает анальгезирующего действия, не угнетает
дыхания, не вызывает формирования лекарственной зависимости. В
терапевтической дозах не угнетает активности реснитчатого эпителия.
Длительность противокашлевого действия составляет 5-6 ч.
Сироп имеет приятный вкус и запах; сахара не содержит.
Способ применения и дозировка:Взрослые и дети старше 12 лет 10 мл сиропа
3-4 раза/сут. Максимальная суточная доза 60 мл сиропа.

15. Антибиотические препараты назначаются только в очень сложных
случаях. Во время лечения необходимо пить как можно больше
жидкости. В случае если высокая температура, рекомендуется
жаропонижающие препараты - Негринпин, постельный режим.
Воздух в помещении должен быть всегда чистым и влажным.
Употреблять легкую, достаточно калорийную пищу. Полезен также
легкий массаж грудной клетки. Очень важны физические
движения. Они не должны быть слишком активными. Однако,
выполняя их, пациент сможет намного быстрее освободить свои
бронхи от скопившейся в них слизи. Таким образом, ускорится
процесс выздоровления.