2. Tikslinė transtorakalinė echokardiografija – TTTE (org. FATE –
focus assessed transthoracic echocardiography) skirta gydytojams ne
kardiologams, įvertinti hemodinamikos sutrikdymą ir nustatyti galimas
to priežastis
Holm JH, Frederiksen CA, Juhl-Olsen P, Sloth E. Perioperative use of focus assessed transthoracic echocardiography (FATE).
Anesth Analg. 2012 Nov;115(5):1029-32.
2
3. PASIRENGIMAS
• TTTE (FATE) – intensyvus 2 dienų mokymo kursas:
– 6 val. teorinių paskaitų ir interaktyvus mokymas
– 6 val. praktinių “hands on“ mokymų
• Teorinis ir praktini egzaminas
Neskovic AN, Hagendorff A, Lancellotti P, Guarracino F, Varga A, Cosyns B et al Emergency echocardiography: the
European Association of Cardiovascular Imagingrecommendations. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2013 Jan;14(1):1-11
3
4. TTTE (FATE) PRIVALUMAI
• Greitas ir kartotinas tyrimas
• Galima nustatyti hemodinamikos nestabilumo priežastį
• Remiantis TTTE (FATE) galimas nuoseklus hemodinamikos
monitoravimas
• Įvertinti taikomų intervencijų ir gydymo efektyvumą
(hemodinaminį atsaką)
5. Padeda įvertinti kraujo apytakos problemas
penkiais žingsniais:
1. Ieškoma akivaizdžios patologijos
2. Vertinamas širdies sienelių storis ir ertmių matmenys
3. Vertinama abiejų skilvelių funkcija (kontraktiliškumas)
4. Vizualizuojama pleura (iš abiejų pusių)
5. Informacija susiejama su klinikine išraiška
Holm JH, Frederiksen CA, Juhl-Olsen P, Sloth E. Perioperative use of focus assessed transthoracic
echocardiography (FATE). Anesth Analg. 2012 Nov;115(5):1029-32.
5
TTTE (FATE) PROTOKOLAS
6. TTTE (FATE) ATLIKIMO METODIKA
Jensen MB, Sloth E, Larsen KM, Schmidt MB. Transthoracic echocardiography for cardiopulmonary monitoring in intensive care. Eur J
Anaesthesiol. 2004 Sep;21(9):700-7.
6
7. TTTE (FATE) ATLIKIMO METODIKA
Holm JH, Frederiksen CA, Juhl-Olsen P, Sloth E. Perioperative use of focus assessed transthoracic echocardiography (FATE).
Anesth Analg. 2012 Nov;115(5):1029-32.
7
8. TTTE (FATE) ATLIKIMO METODIKA
Holm JH, Frederiksen CA, Juhl-Olsen P, Sloth E. Perioperative use of focus assessed transthoracic echocardiography (FATE).
Anesth Analg. 2012 Nov;115(5):1029-32.
8
9. TTTE (FATE) ATLIKIMO METODIKA
Holm JH, Frederiksen CA, Juhl-Olsen P, Sloth E. Perioperative use of focus assessed transthoracic echocardiography (FATE).
Anesth Analg. 2012 Nov;115(5):1029-32.
9
10. TTTE (FATE) ATLIKIMO METODIKA
Holm JH, Frederiksen CA, Juhl-Olsen P, Sloth E. Perioperative use of focus assessed transthoracic echocardiography (FATE).
Anesth Analg. 2012 Nov;115(5):1029-32.
10
Editor's Notes
Reguliarūs TTTE (FATE) kursai rengiami nuo 1996 m. vis atnaujinant programą, kad kursas butų kuo efektyvesnis ir naudingesnis. Bazinė TTTE (FATE). Šio kurso metu mokoma naudotis dvimačiu ir M-režimais. Vaizdai išsivedami iš pagrindinių transtorakalinių pozicijų, vertinami ir pleuros vaizdai.
Išplėstinė TTTE (FATE) – tai bazinė TTTE, papildomai mokoma naudoti doplerio režimą ŠMT apskaičiavimui, vertinami slėgiai, bei KS diastolinė funkcija.
TTTE (FATE) privalumai:
Greitas ir kartotinas tyrimas.
Galima nustatyti hemodinamikos nestabilumo priežastį.
Remiantis TTTE (FATE) galimas nuoseklus hemodinamikos monitoravimas.
Įvertinti taikomų intervencijų ir gydymo efektyvumą (hemodinaminį atsaką).
Keturios daviklio pozicijos, norint įvertinti TTE: Subkostalinė(pošonkaulinė); Viršūninė; Parasternalinė; Pleuros vaizdai.
Rekomenduojama nekeisti paciento padėties, nebent vaizdo kokybė bloga
