KM Knowledge Management Powerpoint

1. Knowledge Management
PLAQUE CONTROL

2. เป้าหมายในการควบคุมคราบจุลินทรีย์
เพื่อให้ช่องปากอยู่ในสภาพที่แข็งแรงปราศจากโรค

3. หลักการในการควบคุมคราบจุลินทรีย์
• Self cleansing mechanism
• Detergent diets

4. PLAQUE CONTROL
- Mechanical plaque control
- Chemical plaque control

5. ปัจจัยที่มีผลทาให้การควบคุมคราบจุลินทรีย์ทาได้ยาก
• ลักษณะของคราบจุลินทรีย์
• ลักษณะภายในช่องปาก
- รูปร่างของเหงือก
- ลักษณะการเรียงตัวของฟัน
- ลักษณะอื่นๆ
• ลักษณะของแต่ละบุคคล
• ทัศนคติของแต่ละบุคคล

6. Mechanical plaque control
• เป็นอุปกรณ์ที่ใช้สะดวก วิธีการใช้ไม่ยุ่งยากซับซ้อน
• ลักษณะที่สาคัญคือตัวมันต้องสามารถทาให้อยู่ในสภาพที่สะอาดได้
• นามาใช้ทาความสะอาดฟันได้อย่างมีประสิทธิภาพ
• ขณะใช้ต้องไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อฟันหรือเนื้อเยื่อข้างเคียง

7. อุปกรณ์ที่มีอยู่ในปัจจุบัน
• แปรงสีฟัน
• เครื่องมือช่วยทาความสะอาดฟัน

8. แปรงสีฟัน
• ชนิดของแปรง
• ขนาดและรูปร่างของแปรง
• ขนแปรง
- วัสดุที่ใช้ทาขนแปรง
- การมนปลายขนแปรง
- ความแข็งของขนแปรง
- การจัดเรียงขนแปรง

9. ชนิดของแปรง
• แปรงที่ใช้มือควบคุมการทางาน

10. ชนิดของแปรง
• แปรงสีฟันไฟฟ้า

11. เปรียบเทียบระหว่างแปรงสีฟันธรรมดาและ
แปรงสีฟันไฟฟ้า
• ประสิทธิภาพการกาจัดแผ่นคราบจุลินทรีย์ไม่แตกต่างกัน
• การเรียนรู้การใช้แปรงสีฟันไฟฟ้าทาได้ง่ายกว่า
• อันตรายที่เกิดกับเหงือกหรือฟันพอๆกัน

12. อุปกรณ์ช่วยทาความสะอาด
• Dentalfloss
• Toothpick
• Interdental brush
• Single tuft brush
• Gauze strip
• Water irrigation

13. Chemical plaque control
• Supragingival plaque control
• Subgingival plaque control

14. วัตถุประสงค์ในการนาเอาสารเคมีมาใช้ควบคุมแผ่นคราบ
จุลินทรีย์
• ยับยั้งการเพิ่มปริมาณของแผ่นคราบจุลินทรีย์
• กาจัดและลดจานวนแผ่นคราบจุลินทรีย์ที่เกิดขึ้น
• ยับยั้งการสะสมธาตุแคลเซียมของแผ่นคราบจุลินทรีย์
• เปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของแผ่นคราบจุลินทรีย์ที่ก่อให้เกิดโรคให้
ลดลงหรือเปลี่ยนให้เป็นสิ่งยึดเกาะฟันที่ไม่ก่อให้เกิดโรค

15. Antiplaque agent
1.First generation agent
2.Second generation agent

16. ในปัจจุบันสามารถแบ่งประเภทของสารเคมีที่ใช้ควบคุม
แผ่นคราบจุลินทรีย์ออกได้เป็น4กลุ่มใหญ่ดังนี้
• Antiseptic agent
• Antibiotics
• Enzymes
• Plaque modifying agent

17. Supragingival plaque control
Antiseptic agent
- Bisbiguanides เช่น chlorhexidine
- Phenolic compounds เช่น phenol tricosan
- Quaternary ammonium compounds
- Sanguinarine
Antibiotics
Enzyme

18. Chlorhexidine
• ลักษณะโครงสร้างทางโมเลกุล

19. กลไกการออกฤทธิ์
• กลไกการออกฤทธิ์กับเชื้อแบคทีเรีย
bacteriostatic concต่า
bactericidal concสูง
• กลไกการควบคุมแผ่นคราบจุลินทรีย์

20. ประสิทธิภาพของ chlorhexidine
• Chlorhexidine 75%
• Quaternary ammonium compound 8%
• Phenolic compound 25%
• Sanguinarine 30%

21. ผลข้างเคียงของการใช้chlorhexidine
• Stain
• Taste sensation
• desquamation

22. การประยุกต์ใช้chlorhexidine ในคลินิก
• ใช้ในรูปน้ายาบ้วนปาก 0.2% 10 ml นาน30-45วินาที
• ใช้ฉีดล้าง 0.2% 400ml
• ใช้ในรูปของเจล และยาสีฟัน โดยให้เจลสัมผัสกับตัวฟันนาน 5นาที
• ใช้วิธีค่อยๆปล่อยchlorhexidine ละลายออกมา
• แบบพ่นในช่องปาก 0.2%

23. ข้อบ่งชี้ของการใช้chlorhexidine
• ใช้เสริมทาความสะอาดช่องปากแบบเชิงกลตามปกติ
• ใช้หลังจากการทาศัลยกรรมภายในช่องปาก
• ใช้ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาโดยการทา intermaxillary fixation
• ใช้ในผู้ป่วยที่มีความพิการทางร่างกายและสมอง
• ใช้ในผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อภายในช่องปาก
• ใช้ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคฟันผุ
• ใช้ในผู้ป่วย minor recurrent apthous
• ใช้ในผู้ป่วยที่ได้รับการจัดฟันทั้งติดแน่นและถอดได้
• ใช้ในผู้ป่วยที่ต้องรักษาตัวอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลานานๆ
• ใช้ในการป้องกันการเกิด bacterimia โดยแบคทีเรียในช่องปาก

24. ข้อควรระวังในการใช้
• ไม่ควรใช้chlorhexidine ตามหลังการแปรงฟัน
• ไม่ควรทานชา กาแฟภายหลังการใช้ เพราะมันจะทาปฏิกิริยากับ
chromogenที่พบในอาหารทาให้เกิดการติดสีที่ตัวฟัน

25. Phenolic compounds
• phenol