Wound Management

1. AA PPRRAACCTTIICCAALL AAPPPPRROOAACCHH
TTOO
WWOOUUNNDD MMAANNAAGGEEMMEENNTT
BBYY
SSRR KKAASSMMAA YYAAHHYYAA
HHTTJJ SSEERREEMMBBAANN

2. FFIIRRSSTT LLEETT UUSS
UUNNDDEERRSSTTAANNDD……......
TTHHEE
HHEEAALLIINNGG
PPRROOCCEESSSS

3. IIMMMMEEDDIIAATTEELLYY FFOOLLLLOOWWIINNGG AANN
IINNJJUURRYY,, TTHHEE BBOODDYY IINNIITTIIAATTEESS AA
SSEERRIIEESS OOFF EEVVEENNTTSS AAIIMMEEDD AATT
HHEEAALLIINNGG IITTSSEELLFF..
TTHHIISS CCOONNSSIISSTTSS OOFF TTHHRREEEE MMAAIINN
PPHHAASSEESS
• TTHHEE IINNFFLLAAMMMMAATTOORRYY PPHHAASSEE
• TTHHEE PPRROOLLIIFFEERRTTIIVVEE PPHHAASSEE
• TTHHEE MMAATTUURRAATTIIOONN PPHHAASSEE ((AALLSSOO kk//aa
RREEMMOODDEELLLLIINNGG PPHHAASSEE))

4. THE WWOOUUNNDD HHEEAALLIINNGG PPRROOCCEESSSS
CCAANN BBEE SSEEEENN AASS TTHHEE BBOODDYY’’SS WWAAYY
OOFF AACCHHIIEEVVIINNGG TTHHRREEEE SSPPEECCIIFFIICC
GGOOAALLSS::--
11.. TTOO PPRREEPPAARREE TTHHEE WWOOUUNNDD BBEEDD FFOORR
HHEEAALLIINNGG BBYY RREEMMOOVVIINNGG DDEEAADD TTIISSSSUUEE AANNDD
FFOORREEIIGGNN MMAATTEERRIIAALLSS
22.. TTOO FFIILLLL DDEEFFEECCTT AANNDD CCOOVVEERR IITT AASS
QQUUIICCKKLLYY AASS PPOOSSSSIIBBLLEE
33.. TTOO RREEMMOODDEELL TTHHEE NNEEWW TTIISSSSUUEE IINN OORRDDEERR
TTOO IIMMPPRROOVVEE IITTSS SSTTRRUUCCTTUURREE AANNDD
SSTTRREENNGGTTHH

5. TTHHEE
PPRROOCCEESSSS…………..

6. IINNFFLLAAMMAATTOORRYY PPHHAASSEE
AA)) IImmmmeeddiiaattee ttoo 22--55 ddaayyss
BB)) HHeemmoossttaassiiss
· VVaassooccoonnssttrriiccttiioonn
· PPllaatteelleett aaggggrreeggaattiioonn
· TThhrroommbbooppllaassttiinn mmaakkeess cclloott
CC)) IInnffllaammmmaattiioonn
· VVaassooddiillaattiioonn
· PPhhaaggooccyyttoossiiss

7. PPRROOLLIIFFEERRAATTIIVVEE SSTTAAGGEE
22 ddaayyss ttoo 33 wweeeekkss
GGrraannuullaattiioonn
· FFiibbrroobbllaassttss llaayy bbeedd ooff ccoollllaaggeenn
· FFiillllss ddeeffeecctt aanndd pprroodduucceess nneeww ccaappiillllaarriieess
CCoonnttrraaccttiioonn
· WWoouunndd eeddggeess ppuullll ttooggeetthheerr ttoo rreedduuccee
ddeeffeecctt
EEppiitthheelliiaalliizzaattiioonn
· CCrroosssseess mmooiisstt ssuurrffaaccee
· CCeellll ttrraavveell aabboouutt 33 ccmm ffrroomm ppooiinntt ooff oorriiggiinn
iinn aallll ddiirreeccttiioonnss

8. MMAATTUURRAATTIIOONN PPHHAASSEE OORR
RREEMMOODDEELLLLIINNGG PPHHAASSEE
33 wweeeekkss ttoo 22 yyeeaarrss
NNeeww ccoollllaaggeenn ffoorrmmss wwhhiicchh iinnccrreeaasseess
tteennssiillee ssttrreennggtthh ttoo wwoouunnddss
SSccaarr ttiissssuuee iiss oonnllyy 8800 ppeerrcceenntt aass
ssttrroonngg aass oorriiggiinnaall ttiissssuuee

10. WWoouunndd
mmaannaaggeemmeenntt……

11. In the last 15 –– 2200 yyrrss…….. PPrrooggrreessss iinn wwoouunndd
mmaannaaggeemmeenntt hhaass eevvoollvveedd mmaannyy ffoollddss dduuee
ttoo tthhee ggrreeaatteerr uunnddeerrssttaannddiinngg ooff wwoouunndd
hheeaalliinngg pprroocceesssseess..
TThhee mmaaiinntteennaannccee ooff aa wwaarrmm,, mmooiisstt
eennvviirroonnmmeenntt hheellppss pprroovviiddee tthhee ooppttiimmaall
pphhyyssiioollooggiiccaall ccoonnddiittiioonnss ffoorr aa ssuucccceessssffuull
wwoouunndd hheeaalliinngg aanndd mmooddeerrnn wwoouunndd
mmaannaaggeemmeenntt pprroodduuccttss aarree ddeessiiggnneedd ttoo
pprroovviiddee jjuusstt ssuucchh aann eennvviirroonnmmeenntt..

12. Selection ooff tthheessee pprroodduuccttss ccaann bbee mmaaddee
eeaassiieerr bbyy tthhee aaddooppttiioonn ooff aa ssiimmppllee
ddeecciissiioonn mmaakkiinngg mmooddeell ssuucchh aass tthhee
““NNuurrssiinngg PPrroocceessss”” ,, wwhhiicchh ccoonnssiissttss ooff tthhee
ffoolllloowwiinngg ccoommppoonneennttss…………..
11.. AASSSSEESSSSMMEENNTT
22.. PPLLAANNNNIINNGG
33.. IIMMPPLLEEMMEENNTTAATTIIOONN
44.. EEVVAALLUUAATTIIOONN

13. AASSSSEESSSSMMEENNTT
SSHHOOUULLDD CCOONNSSIIDDEERR AALLLL FFAACCTTOORRSS WWCCHH
AARREE LLIIKKEELLYY TTOO IIMMPPAACCTT OONN TTHHEE
PPAATTIIEENNTT’’SS AABBIILLIITTYY TTOO HHEEAALL.. TTHHEESSEE
IINNCCLLUUDDEESS ::--
PPaattiieenntt
GGeenneerraall // pphhyyssiiccaall ccoonnddiittiioonn,, nnuuttrriittiioonnaall ssttaattuuss,, ccoonnccuurrrreenntt
mmeeddiiccaattiioonn,, aalllleerrggiieess,, ssoocciiaall cciirrccuummssttaanncceess // lliiffeessttyyllee aanndd
ppssyycchhoollooggiiccaall ssttaassttuuss..
WWoouunndd
LLooccaattiioonn,, ccoonnddiittiioonn ooff wwoouunndd bbeedd,, ddiimmeennssiioonnss,, lleevveell &&
aappppeeaarraannccee ooff eexxuuddaatteess,, pprreesseennccee oorr aabbsseennccee ooff
iinnffeeccttiioonn((ss)) aanndd ccoonnddiittiioonn ooff ssuurrrroouunnddiinngg sskkiinn..

14. PPllaannnniinngg
FFoolllloowwss tthhee aannaallyyssiiss ooff tthhee oobbttaaiinneedd ddaattaa
dduurriinngg tthhee aasssseessssmmeenntt..
SSppeecciiffiicc mmaannaaggeemmeenntt iinncclluuddiinngg……....
 FFrreeqquueennccyy
 IInnccoonnttiinneennccee mmaannaaggeemmeenntt
 NNuuttrriittiioonn
 RReeppoossiittiioonniinngg
 PPrreessssuurree rreelliieevviinngg eeqquuiippmmeenntt
OObbjjeeccttiivvee ooff MMxx –– cclleeaannssiinngg,, ddeebbrriiddeemmeenntt,,
pprrootteeccttiioonn,, pprreevveennttiioonn aanndd RRxx ooff iinnffeeccttiioonn,, ooddoouurr
ccoonnttrrooll aanndd ppaaiinn ccaarree..

15. IImmpplleemmeennttaattiioonn AAnndd eevvaalluuaattiioonn
TThhee ccaarree ppllaann ffoolllloowweedd aanndd aa ccoonnttiinnuuiittyy ooff
aapppprrooaacchh iiss eessttaabblliisshheedd..
CCoolllleeccttiioonn ooff iinnffoorrmmaattiioonn aabboouutt tthhee wwoouunndd’’ss
pprrooggrreessss sshhoouulldd ccoonnttiinnuuee,, ttooggeetthheerr wwiitthh ddeettaaiillss
ooff aannyy cchhaannggeess iinn iittss cchhaarraacctteerriissttiiccss oorr tthhee
ppeerrffoorrmmaannccee ooff tthhee ddrreessssiinngg pprroodduucctt iinn ccuurrrreenntt
uussee..
TThhiiss ddaattaa wwiillll bbee aannaallyyzzeedd aanndd wwiillll aassssiisstt iinn tthhee
eevvaalluuaattiioonn ooff tthhee ccaarree ppllaann’’ss eeffffeeccttiivveenneessss iinn
mmeeeettiinngg tthhee ttrreeaattmmeenntt oobbjjeeccttiivvee..

17. SKIN CARE PROGRESS CHART
Name Room # Physician
Location Causative factor Date of onset
Date Size (L x
W)
Depth Drainage: Category: (Tx protocol, per category and amt. of drainage)
Heavy Moderate Light Minimal None Infected Necrotic Clean
Phase: Describe: Deep Deep Deep
Inflammatory Proliferatory Maturation Shallow Shallow Shallow
Picture: Description of Progress/ Stage/ Surrounding Tissue/ Undermining/ Odor after Cleansing/ Edges/ Pain:
Signature:
Date Size (L x
W)
Depth Drainage: Category: (Tx protocol, per category and amt. of drainage)
Heavy Moderate Light Minimal None Infected Necrotic Clean
Phase: Describe: Deep Deep Deep
Inflammatory Proliferatory Maturation Shallow Shallow Shallow
Picture: Description of Progress/ Stage/ Surrounding Tissue/ Undermining/ Odor after Cleansing/ Edges/ Pain:
Signature:

18. FFaaccttoorrss iinnfflluueenncciinngg hheeaalliinngg
11.. MMeecchhaanniiccaall ssttrreessss –– pprreessssuurree,, ffrriiccttiioonn aanndd
sshheeaarr –– eesspp.. iinn pprreessssuurree ssoorreess
22.. DDeebbrriiss –– nneeccrroottiicc ttiissssuuee,, sslloouugghh,, wwoouunndd
ddrreessssiinngg rreessiidduuee aanndd ffiibbrreess mmaayy pprroolloonngg..
33.. TTeemmppeerraattuurree –– ooppttiimmaall hheeaalliinngg aatt 3377 ddeegg..
44.. DDeessiiccccaattiioonn –– ddrryyiinngg oouutt ooff wwoouunndd
55.. IInnffeeccttiioonn –– nnoossoocclloommiiaall –– EEgg.. MMRRSSAA
66.. CChheemmiiccaall ssttrreessss –– ttooppiiccaall aannttiisseeppttiiccss aarree
kknnoowwnn ttoo bbee ttooxxiicc ttoo ffiibbrroobbllaassttss wwcchh iiss kkeeyy
iimmppoorrttaannccee iinn hheeaalliinngg pprroocceessss..

19. Don’t put in aa wwoouunndd wwhhaatt yyoouu
wwoouullddnn''tt wwaanntt iinn yyoouurr oowwnn eeyyee

21. 77.. MMeeddiiccaattiioonn –– aannttii-iinnffllaammmmaattoorryy ddrruuggss,,
cchheemmootthheerraappyy,, iimmmmuunnoossuupppprreessssiivvee
ddrruuggss,, ssoommee aannttiibbiioottiiccss- ee..gg.... ppeenniicciilllliinn
88.. LLiiffeessttyyllee –– aallccoohhooll,, ssmmookkiinngg
99.. RRaaddiiaattiioonn RRxx.. –– aaffffeeccttss cceellll ggrroowwtthh aanndd
rreepprroodduuccttiioonn

25. TTHHAANNKK YYOOUU