1. 1
‫פרופ‬'‫אל‬ ‫מיכל‬-‫יגון‬,‫תל‬ ‫אוניברסיטת‬-‫אביב‬
‫הלמידה‬ ‫לקות‬ ‫בהגדרת‬ ‫שינויים‬
‫ב‬–DSM - 5

2. 2
Specific Learning Disorders - SLD
‫למונח‬'‫לקויות‬‫למידה‬'‫מספר‬‫הגדרות‬‫המעידות‬‫על‬‫מורכבותו‬‫ועל‬‫ריבוי‬‫תחומי‬‫הידע‬‫הנכללים‬‫בו‬.
‫בהתאם‬‫ל‬-DSM-5-‫זוהי‬‫לקות‬‫נוירו‬-‫התפתחותית‬‫אשר‬‫יש‬‫לה‬‫גורמים‬‫ביולוגיים‬,‫הנמצאים‬
‫בבסיס‬‫הקשיים‬‫הקוגניטיביים‬.
‫בסיס‬‫ביולוגי‬‫זה‬‫כולל‬‫גורמים‬‫גנטיים‬,‫אפי‬-‫גנטיים‬‫ומשתני‬‫סביבה‬-‫העשויים‬‫להשפיע‬‫על‬‫יכולתו‬
‫של‬‫המוח‬‫לתפוס‬‫או‬‫לעבד‬‫מידע‬‫מילולי‬‫ולא‬-‫מילולי‬,‫באופן‬‫יעיל‬‫ומדויק‬.
‫ההתייחסות‬‫ל‬-Specific LD‫תורחב‬‫בהתייחסות‬‫לאבחנה‬‫מבדלת‬–‫באופן‬‫כללי‬,‫המשמעות‬‫הנה‬
‫כי‬‫הלקויות‬‫אינן‬‫חלק‬‫מתמונה‬‫כללית‬‫של‬‫לקות‬‫אחרת‬.

3. 3
‫והגדרות‬ ‫שכיחויות‬
‫שכיחות‬‫לקות‬‫הלמידה‬‫בקרב‬‫ילדים‬‫ומתבגרים‬‫במדינות‬‫השונות‬‫מוערכת‬‫בין‬5%-15%‫ושכיחות‬
‫הלקות‬‫בקרב‬‫מבוגרים‬‫מוערכת‬‫ב‬–4%,‫מכלל‬‫האוכלוסייה‬)DSM-5, American Psychiatric
Association, 2013(.
‫בבחינת‬‫ההיבט‬‫התורשתי‬,‫הספרות‬‫המחקרית‬‫מדווחת‬‫כי‬‫לקות‬‫זו‬‫נוטה‬‫להופיע‬‫בשכיחות‬‫גבוהה‬
‫בקרב‬‫קרובים‬‫מדרגה‬‫ראשונה‬,‫בהשוואה‬‫לאוכלוסייה‬‫הכללית‬)Willcutt, et al., 2010(.
‫אשר‬‫להיבט‬‫המגדרי‬,‫ממצאי‬‫המחקרים‬‫מדווחים‬‫על‬‫שכיחות‬‫גבוהה‬‫של‬‫בנים‬/‫גברים‬‫בהשוואה‬
‫לבנות‬/‫נשים‬‫ושכיחות‬‫זו‬‫נעה‬‫בין‬2:1‫ל‬-3:1‫במדגמים‬‫השונים‬)Rutter et al., 2004(.
‫שכיחות‬‫גבוהה‬‫של‬‫נשירה‬‫מבתי‬‫הספר‬,‫שכיחות‬‫נמוכה‬‫של‬‫השכלה‬‫גבוהה‬,‫אבטלה‬,‫תעסוקה‬‫שאינה‬
‫תואמת‬‫ושכר‬‫נמוך‬.

4. 4
‫והגדרות‬ ‫שכיחויות‬–‫המשך‬...
‫ההגדרה‬‫המופיעה‬‫ב‬-5DSM -,‫מתייחסת‬‫ללקויות‬‫הלמידה‬‫כקשיים‬‫מתמשכים‬‫ברכישה‬
‫ושימוש‬‫במיומנויות‬‫אקדמיות‬‫נדרשות‬‫לקריאה‬,‫כתיבה‬‫ומתמטיקה‬.‫ההגדרה‬‫זו‬‫מתייחסת‬‫לילדים‬,
‫מתבגרים‬‫ומבוגרים‬.
‫סימפטומים‬‫אלו‬)‫או‬‫אחד‬‫מהם‬(‫מתמידים‬‫לפחות‬‫משך‬‫זמן‬‫של‬‫כ‬-6‫חודשים‬,‫על‬‫אף‬
‫התערבות‬/‫טיפול‬.
‫ההנחה‬‫הנה‬‫כי‬‫מיומנויות‬‫הלמידה‬‫של‬‫הפרט‬,‫עם‬‫לקויות‬‫הלמידה‬‫הנן‬‫נמוכות‬‫במידה‬
‫משמעותית‬‫מהמצופה‬‫על‬‫פי‬‫גילו‬‫בשל‬‫סיבות‬‫נוירו‬-‫התפתחותיות‬)‫לדוגמא‬Semrud-Clikeman,
Fine, Bledsoe, & Zhu, 2013(,‫הגורמות‬‫לפגיעה‬‫משמעותית‬‫בתפקוד‬‫האקדמי‬/‫לימודי‬‫או‬
‫התעסוקתי‬‫או‬‫בפעילויות‬‫יום‬-‫יום‬‫אחרות‬‫הדורשות‬‫מיומנויות‬‫אלו‬.

5. 5
4‫בהגדרת‬ ‫הנכללים‬ ‫הקריטריונים‬SLD
‫קריטריון‬1:
‫קושי‬‫מתמשך‬‫ברכישה‬‫ו‬-‫שימוש‬‫במיומנויות‬‫אקדמיות‬‫נדרשות‬‫כפי‬‫שהן‬‫מבוטאות‬‫בסימפטומים‬
‫הבאים‬,‫למשך‬‫ששה‬‫חודשים‬‫לפחות‬,‫למרות‬‫טיפול‬/‫התערבות‬)‫קריאה‬,‫כתיבה‬,‫מתמטיקה‬(:
‫חוסר‬‫דיוק‬,‫או‬ ‫איטיות‬‫מילים‬ ‫בקריאת‬ ‫רב‬ ‫מאמץ‬)‫דוגמאות‬:‫באופן‬ ‫רם‬ ‫בקול‬ ‫בודדות‬ ‫מילים‬ ‫קריאת‬
‫והססני‬ ‫איטי‬ ‫או‬ ‫מדויק‬ ‫לא‬,‫המילים‬ ‫קריאת‬ ‫במהלך‬ ‫ניחוש‬ ‫של‬ ‫גבוהה‬ ‫שכיחות‬.(
‫הנקרא‬ ‫בהבנת‬ ‫קשיים‬)‫דוגמאות‬:‫הרצף‬ ‫מבין‬ ‫אינו‬ ‫הפרט‬ ‫אך‬ ‫מדויקת‬ ‫להיות‬ ‫עשוייה‬ ‫הקריאה‬,
‫המשמעות‬ ‫או‬ ‫היחסים‬.(

6. 6
4‫בהגדרת‬ ‫הנכללים‬ ‫הקריטריונים‬SLD
‫קריטריון‬1-‫המשך‬:
‫באיות‬ ‫מרובות‬ ‫טעויות‬)‫דוגמאות‬:‫הוספה‬,‫אותיות‬ ‫של‬ ‫השמטה‬) (‫לגרפו‬ ‫שונה‬ ‫התייחסות‬-‫מוטוריים‬(
‫קשיים‬‫בכתב‬ ‫בהבעה‬)‫דוגמאות‬:‫המשפט‬ ‫ודקדוק‬ ‫במבנה‬ ‫קשיים‬,‫לקוי‬ ‫גרפי‬ ‫ארגון‬,‫בהירות‬ ‫חוסר‬
‫הרעיונות‬ ‫בארגון‬.(‫קשיים‬‫מספרית‬ ‫בהבנה‬,‫חישוב‬)‫דוגמאות‬:‫המספר‬ ‫מושגי‬ ‫בהבנת‬ ‫קשיים‬,
‫יחסים‬,‫ורצפים‬ ‫פעילויות‬.(
‫במתמטיקה‬ ‫סיבתיות‬ ‫בהבנת‬ ‫קשיים‬)‫לדוגמא‬,‫בעיות‬ ‫פתרון‬ ‫בתהליכי‬ ‫קשיים‬.(

7. 7
‫קריטריון‬2:
‫המיומנויות‬‫הפגועות‬‫הנן‬‫באופן‬‫מהותי‬‫ו‬-‫כמותי‬)‫ניתן‬‫למדידה‬(,‫מתחת‬‫למצופה‬‫בהתאם‬‫לגיל‬
‫הכרונולוגי‬,‫והם‬‫גורמים‬‫להפרעה‬‫משמעותית‬‫בתפקוד‬‫הלימודי‬‫או‬‫התעסוקתי‬‫או‬‫בפעילויות‬‫יום‬
‫יומיות‬.
‫הפגיעה‬‫בתפקודים‬‫אלו‬‫מאובחנת‬‫באמצעות‬‫מדדי‬‫הישגים‬‫סטנדרטיים‬‫המועברים‬‫באופן‬‫יחידני‬‫ו‬-
‫הערכה‬‫קלינית‬‫מקיפה‬.
‫ליחידים‬‫מגיל‬17‫והלאה‬,‫היסטוריה‬‫מתועדת‬‫של‬‫פגיעה‬‫בתפקודי‬‫הלמידה‬,‫עשוייה‬‫להוות‬‫תחליף‬
‫לאבחון‬‫סטנדרטי‬.

8. 8
‫קריטריון‬3:
‫הקשיים‬‫הלימודיים‬‫הופיעו‬/‫החלו‬‫לאורך‬‫שנות‬‫ביה‬"‫ס‬‫אך‬‫לעיתים‬‫לא‬‫יופיעו‬‫במלוא‬‫הקיפם‬‫וביטויים‬
‫עד‬‫שיעלה‬‫הצורך‬‫בשימוש‬‫בדרישות‬‫אקדמיות‬‫המחייבות‬‫שימוש‬‫מורכב‬‫מעבר‬‫למיומנויות‬‫האקדמיות‬
‫של‬‫הפרט‬)‫דוגמאות‬:‫מבחנים‬‫מוגבלים‬‫בזמן‬,‫קריאה‬/‫כתיבה‬‫של‬‫דוחות‬‫ארוכים‬‫ומורכבים‬‫בזמן‬
‫מוגבל‬,‫עומס‬‫מוגבר‬‫של‬‫דרישות‬‫אקדמיות‬(.

9. 9
‫קריטריון‬4:
‫לא‬‫ניתן‬‫להסביר‬‫קשיים‬‫אלו‬‫בלמידה‬‫על‬-‫ידי‬‫לקות‬‫אינטלקטואלית‬,‫לקות‬‫מנטלית‬‫או‬‫נוירולוגית‬
‫אחרת‬)‫לדוגמא‬,‫פגיעה‬‫מוחית‬(,‫לקות‬‫ויזואלית‬‫או‬‫שמיעתית‬,‫היעדרות‬‫הוראה‬‫או‬‫הוראה‬‫לא‬
‫מתאימה‬.
‫הערה‬‫חשובה‬:‫ארבעת‬‫הקריטריונים‬‫של‬‫האבחון‬‫צריכים‬‫להינתן‬‫על‬‫בסיס‬‫היסטוריית‬‫הפרט‬
)‫התפתחותית‬,‫רפואית‬,‫משפחתית‬,‫חינוכית‬(,‫דיווחי‬‫בית‬-‫הספר‬‫והערכות‬‫פסיכו‬-‫חינוכיות‬.

10. 10
‫בהגדרה‬ ‫שינויים‬–‫ביניים‬ ‫סיכום‬......

11. 11
‫בהגדרה‬ ‫שינויים‬-‫ביניים‬ ‫סיכום‬
‫שינוי‬‫מ‬-4‫תתי‬-‫קטגוריות‬)‫לקויות‬‫בקריאה‬,‫כתיבה‬,‫מתמטיקה‬‫ו‬–NOS(‫ל‬-‫קטגוריה‬‫כללית‬,
‫גורם‬‫הנוכחות‬‫המשותפת‬.
‫ביטול‬‫השימוש‬‫בגישת‬‫הפער‬-‫המתייחס‬‫לנוכחות‬‫המשמעותית‬‫בין‬‫מדדי‬‫אינטליגנציה‬‫להישגים‬:
‫הגרסה‬‫הקודמת‬‫הדגישה‬‫את‬‫הפער‬‫המשמעותי‬‫בין‬‫רמת‬‫האינטליגנציה‬‫הממוצעת‬‫והקשיים‬
‫בלימודים‬,‫כתנאי‬‫הכרחי‬‫לזיהוי‬‫לקויות‬‫למידה‬.
‫כעת‬,‫התייחסות‬‫לאינטליגנציה‬‫לא‬-‫תקינה‬‫כקריטריון‬‫הוצאה‬70 [± 5 for measurement error)(.
‫חשוב‬‫להדגיש‬‫כי‬‫גישת‬‫הפער‬‫עוררה‬‫שאלות‬‫רבות‬‫בקרב‬‫חוקרים‬‫ואנשי‬‫מקצוע‬‫בשל‬‫בעיות‬
‫התקפות‬‫של‬‫אבחוני‬‫האינטליגנציה‬,‫עבור‬‫התלמידים‬‫עם‬‫לקויות‬‫הלמידה‬.

12. 12
‫בהגדרה‬ ‫שינויים‬-‫ביניים‬ ‫סיכום‬,‫המשך‬....
‫הוספת‬‫התייחסות‬‫ל‬-‫דרגות‬‫החומרה‬)‫יפורט‬‫בהמשך‬...(.
‫תוספת‬‫זו‬‫של‬"‫חומרת‬‫הלקות‬"‫תבחן‬‫את‬‫מידת‬‫התמיכה‬‫החינוכית‬/‫טיפולית‬‫הנדרשת‬‫לפרט‬‫על‬‫מנת‬
‫שיוכל‬‫ללמוד‬/‫לתפקד‬‫כבני‬‫גילו‬.‫הערכה‬‫זו‬‫תצריך‬‫איסוף‬‫מידע‬‫ושיתוף‬‫פעולה‬‫בין‬‫כל‬‫השותפים‬
‫לתהליך‬‫כגון‬:‫מורים‬,‫מאבחנים‬‫דידקטיים‬,‫פסיכולוגים‬‫ורופאים‬.
‫הוספת‬‫תיאורים‬‫התנהגותיים‬–‫הדוגמאות‬.
‫התוספת‬‫קידוד‬‫מספרי‬,‫כאשר‬‫יש‬‫יותר‬‫מתחום‬‫אחד‬‫פגוע‬,‫כל‬‫אחד‬‫מהתחומים‬‫יקבל‬‫קוד‬‫נפרד‬
)‫לדוגמא‬:315.00‫עבור‬‫לקויות‬‫בקריאה‬;315.2‫עבור‬‫לקויות‬‫בהבעה‬‫בכתב‬(.
‫התייחסות‬‫לגילאי‬17‫והלאה‬–‫עדויות‬‫מתועדות‬‫לקשיים‬‫והרחבת‬‫ההתייחסות‬‫למבוגרים‬.

13. 13
‫הלקות‬ ‫חומרת‬ ‫מרכיב‬

14. 14
‫הלקות‬ ‫חומרת‬ ‫מרכיב‬
‫מידת‬‫התמיכה‬‫החינוכית‬/‫טיפולית‬‫הנדרשת‬‫לפרט‬‫על‬‫מנת‬‫שיוכל‬‫ללמוד‬/‫לתפקד‬‫כבני‬‫גילו‬.
‫רמה‬1–Mild.‫עם‬‫ההתאמות‬‫או‬‫תמיכה‬,‫הפרט‬‫יכול‬‫לתפקד‬‫היטב‬‫או‬‫לפצות‬‫על‬‫הקשיים‬,‫במיוחד‬
‫בשנות‬‫בית‬-‫הספר‬.
‫רמה‬2–Moderate.‫קשיים‬‫בולטים‬‫במיומנויות‬‫למידה‬‫בתחום‬‫אחד‬‫או‬‫שניים‬‫כך‬‫שהפרט‬‫עשוי‬
‫שלא‬‫להגיע‬‫לתפקוד‬‫מיומן‬‫ללא‬‫הוראה‬‫מותאמת‬‫אינטנסיבית‬,‫במשך‬‫שנות‬‫הלימודים‬‫בבית‬-‫הספר‬.
‫ברמה‬‫זו‬‫של‬‫חומרה‬,‫יש‬‫צורך‬‫בהתאמות‬‫או‬‫שירותי‬‫תמיכה‬‫לפחות‬‫בחלק‬‫מהיום‬‫בבית‬‫הספר‬,
‫בעבודה‬‫או‬‫בבית‬‫על‬‫מנת‬‫שהפרט‬‫יבצע‬‫מטלותיו‬‫במדויק‬‫וביעילות‬.

15. 15
‫חומרת‬ ‫מרכיב‬‫הלקות‬,‫המשך‬...
‫רמה‬3–Sever.‫בדרגת‬‫חומרה‬‫זו‬‫לפרט‬‫קשיים‬‫חמורים‬‫במיומנויות‬‫הלמידה‬‫והם‬‫משפיעים‬‫על‬
‫מספר‬‫תחומי‬‫למידה‬‫בעוצמה‬‫הגורמת‬‫לכך‬‫שהפרט‬‫בסבירות‬‫נמוכה‬‫ילמד‬‫את‬‫המיומנויות‬‫ללא‬
‫הוראה‬‫יחידנית‬,‫מתמשכת‬‫ואינטנסיבית‬‫לאורך‬‫מרבית‬‫שנות‬‫לימודיו‬‫בבית‬‫הספר‬.
‫בדרגת‬‫חומרה‬‫זו‬,‫יתכן‬‫ולמרות‬‫סיוע‬‫אינטנסיבי‬‫במערכות‬‫אלו‬)‫בית‬,‫בבית‬-‫הספר‬‫או‬‫בעבודה‬(,
‫לעיתים‬‫הפרט‬‫לא‬‫יהיה‬‫מסוגל‬‫להשלים‬‫מטלות‬‫אלו‬‫ביעילות‬.

16. 16
‫נוספות‬ ‫לקויות‬ ‫עם‬ ‫משותפת‬ ‫נוכחות‬

17. 17
‫לקויות‬ ‫עם‬ ‫משותפת‬ ‫נוכחות‬
‫בהגדרה‬‫קיימת‬‫התייחסות‬‫לממצאים‬‫על‬‫השכיחות‬‫הגבוהה‬‫בין‬‫לקויות‬‫הלמידה‬‫ללקויות‬‫נוירו‬-
‫התפתחותיות‬‫נוספות‬)‫כגון‬:‫לקות‬‫קשב‬‫והיפראקטיביות‬,‫לקויות‬‫תקשורת‬,‫לקויות‬‫בקורדינציה‬
‫ולקויות‬‫על‬‫הטווח‬‫של‬‫האוטיזם‬(‫וכן‬‫נוכחות‬‫משותפת‬‫עם‬‫לקויות‬‫נפשיות‬‫נוספות‬)‫כגון‬:‫הפרעת‬
‫חרדה‬,‫דיכאון‬‫והפרעה‬‫בי‬-‫פולארית‬(.
‫צורך‬‫באבחנה‬‫מבדלת‬‫קפדנית‬.
‫כך‬‫לדוגמא‬,‫ממצאי‬‫המחקרים‬‫מדווחים‬‫על‬‫נוכחות‬‫משותפת‬‫של‬31-45%‫בין‬SLD‫ו‬-ADHD
(DuPaul, Gormley, & Laracy, 2013).

18. 18
‫נלווים‬ ‫קשיים‬:
‫החברתיים‬ ‫ההיבטים‬ ‫חקר‬-‫והתנהגותיים‬ ‫רגשיים‬
‫עם‬ ‫ומתבגרים‬ ‫ילדים‬ ‫בקרב‬SLD

19. 19
‫למידה‬ ‫ליקויי‬ ‫עם‬ ‫ומתבגרים‬ ‫ילדים‬-‫ורגשיים‬ ‫חברתיים‬ ‫היבטים‬
‫לצד‬‫המחקר‬‫הרב‬‫על‬‫ההיבטים‬‫האקדמיים‬‫של‬‫הלקות‬,‫קיים‬‫עיסוק‬‫מחקרי‬‫בתפקוד‬‫החברתי‬-‫רגשי‬
‫והתנהגותי‬‫של‬‫ילדים‬‫עם‬‫ליקויי‬‫למידה‬.
‫דוגמאות‬‫לממצאים‬:‫תחושת‬‫בדידות‬‫גבוהה‬,‫דחייה‬‫חברתית‬,‫תחושת‬‫קוהרנטיות‬‫נמוכה‬,‫הערכה‬
‫עצמית‬‫נמוכה‬,‫מצב‬‫רוח‬‫ירוד‬,‫חרדה‬,‫תלונות‬‫סומטיות‬,‫נסיגה‬‫חברתית‬,‫בעיות‬‫מוחצנות‬.
‫מאידך‬‫קיומה‬‫של‬‫קבוצה‬‫עמידה‬–‫קושי‬‫מבודד‬.
‫השערת‬‫חלק‬‫מהחוקרים‬-‫הקשיים‬‫הנוירולוגים‬‫שבבסיס‬‫הלקות‬,‫המשפיעים‬‫על‬‫תפקודם‬‫האקדמי‬,
‫משפיעים‬‫בנוסף‬‫על‬‫עיבוד‬‫המידע‬‫החברתי‬‫ומכאן‬‫על‬‫היבטים‬‫החברתיים‬-‫רגשיים‬)‫כגון‬:‫לקות‬
‫בתהליכי‬‫עיבוד‬‫מידע‬‫חברתי‬,‫אימפולסיביות‬()e.g. Al-Yagon & Margalit, 2013(.
‫הנחה‬‫שונה‬–‫קושי‬‫משני‬,‫תוצאת‬‫הקשיים‬,‫כגון‬‫תסכול‬)(e.g.Vaughn, Elbaum, & Boardman, 2001.

20. 20
‫הקשיים‬ ‫תבנית‬ ‫להסביר‬ ‫העשויים‬ ‫הגורמים‬ ‫מהם‬?

21. 21
‫המשפחה‬ ‫רמת‬‫הקהילה‬ ‫רמת‬ ‫הפרט‬ ‫רמת‬
‫סיכון‬ ‫וגורמי‬ ‫הגנה‬ ‫גורמי‬

22. 22
‫הפרט‬ ‫רמת‬–‫חברתית‬ ‫קוגניציה‬ ‫מאפייני‬

23. 23
‫מידע‬ ‫עיבוד‬ ‫מודל‬‫חברתי‬-Social information-processing (SIP)
‫כאמור‬,‫הקשיים‬ ‫כי‬ ‫הנה‬ ‫מהחוקרים‬ ‫חלק‬ ‫הנחת‬‫הלקות‬ ‫שבבסיס‬ ‫הנוירולוגים‬,‫האקדמי‬ ‫תפקודם‬ ‫על‬ ‫המשפיעים‬,
‫היבטים‬ ‫על‬ ‫ומכאן‬ ‫החברתי‬ ‫המידע‬ ‫עיבוד‬ ‫על‬ ‫בנוסף‬ ‫משפיעים‬‫החברתיים‬-‫רגשיים‬.
‫לדוגמא‬,‫מודל‬SIP(Crick & Dodge, 1994 )-‫הכולל‬‫שישה‬‫שלבים‬:
‫קידוד‬‫רמזים‬‫חברתיים‬,‫פירוש‬,‫הבהרת‬/‫מטרות‬ ‫בחירת‬,‫סקירת‬‫תגובות‬,‫החלטה‬ ‫קבלת‬,‫ביצוע‬.
‫לדוגמא‬:‫חברתית‬ ‫סיטואציה‬-‫קונפליקט‬‫חבר‬ ‫עם‬–‫לב‬ ‫ישים‬ ‫חברתיים‬ ‫רמזים‬ ‫לאיזה‬‫הילד‬?)‫הבעות‬
‫החבר‬ ‫פני‬,‫בפניהם‬ ‫העומדות‬ ‫האפשרויות‬(,‫יפרש‬ ‫איך‬‫הרמזים‬?)‫עוינות‬,‫שונים‬ ‫רצונות‬(,‫מהן‬
‫מטרותיו‬)‫השולט‬ ‫שהוא‬ ‫להראות‬,‫יחד‬ ‫לשחק‬ ‫להמשיך‬(,‫התגובות‬ ‫סקירת‬‫האפשריות‬)‫לוותר‬,‫לנהל‬
‫ומתן‬ ‫משא‬,‫להתעקש‬,‫עצמו‬ ‫את‬ ‫להסביר‬,‫לריב‬,‫עזרה‬ ‫לבקש‬(,‫החלטה‬ ‫קבלת‬)‫לוותר‬ ‫הפעם‬(,‫ביצוע‬.

24. 24
‫עם‬ ‫ילדים‬ ‫בקרב‬ ‫חברתית‬ ‫קוגניציה‬ ‫מיומנויות‬LD
‫ממצאים‬‫רבים‬‫אשר‬‫בחנו‬‫מיומנויות‬‫אלו‬‫בנפרד‬,‫לדוגמא‬:
‫לקויות‬‫בתפיסה‬‫חברתית‬)‫לקויות‬‫בקידוד‬-‫רגישות‬‫לרמזים‬‫בסביבה‬,‫לקויות‬‫בפירוש‬-‫פירוש‬
‫המצבים‬‫חברתיים‬(.
‫מיומנות‬‫פתרון‬‫בעיות‬–‫לקויות‬‫בזיהוי‬‫הבעיה‬,‫הצעות‬‫אלטרנטיביות‬‫לפתרון‬,‫בחירה‬‫נכונה‬.
‫יכולת‬‫לקיחת‬‫נקודת‬‫המבט‬‫של‬‫הזולת‬)‫למה‬‫המורה‬‫כועסת‬‫עלי‬?‫למה‬‫החבר‬‫שלי‬‫נעלב‬/‫כועס‬?(.

25. 25
‫עם‬ ‫ילדים‬ ‫בקרב‬ ‫חברתית‬ ‫קוגניציה‬ ‫מיומנויות‬LD
‫בחינת‬‫כל‬‫מודל‬‫ה‬-SIP-‫הבדלים‬‫מובהקים‬,‫דוגמאות‬:
‫הבדלים‬‫בקידוד‬‫המידע‬‫החברתי‬.
‫בחירת‬‫פתרון‬‫יעיל‬‫במידה‬‫פחותה‬.
‫ביצוע‬–‫פחות‬‫קשר‬‫בין‬‫המטרות‬‫שלהם‬‫לפתרון‬‫שנבחר‬.
‫עם‬‫זאת‬,‫ידע‬‫חברתי‬‫דומה‬)‫זיהוי‬‫הבעיה‬,‫פירוש‬‫כללי‬‫של‬‫הסיטואציה‬‫כחיובית‬/‫שלילית‬(.

26. 26
‫עם‬ ‫ילדים‬ ‫בקרב‬ ‫חברתית‬ ‫קוגניציה‬ ‫מיומנויות‬LD
‫הסברים‬‫אפשריים‬‫לפער‬‫בין‬‫הידע‬‫לביצוע‬)‫לסקירה‬‫נרחבת‬‫ראה‬Al-Yagon & Margalit, 2013(:
‫לקות‬‫ביכולות‬‫וויסות‬‫רגש‬–‫אימפולסיביות‬‫בקבלת‬‫החלטה‬‫ולא‬‫החלטה‬‫שקולה‬.
‫אפיונים‬‫ייחודיים‬‫של‬‫לקות‬‫הלמידה‬–‫נוכחות‬‫משותפת‬‫כגון‬:‫לקות‬‫קשב‬)‫איסוף‬‫וקידוד‬‫המידע‬(.
‫כיון‬‫מחקרי‬‫נוסף‬-‫קשר‬‫אפשרי‬‫בין‬‫שכיחות‬‫דפוסי‬‫ההתקשרות‬‫הבטוחים‬‫לבין‬SIP?)‫ממצאים‬
‫בדבר‬‫שכיחות‬‫נמוכה‬‫של‬‫התקשרות‬,‫לקויות‬SIP‫וה‬"‫פילטר‬"‫השונה‬‫של‬‫פרטים‬‫עם‬‫פוס‬‫התקשרות‬
‫בטוח‬/‫לא‬‫בטוח‬(.

27. 27
‫לדיון‬ ‫וסוגיות‬ ‫אתגרים‬

28. 28
‫משמעות‬‫השינויים‬‫לגבי‬‫תהליכי‬‫האבחון‬–‫אתגרים‬‫וסוגיות‬‫לדיון‬:
‫מבחנים‬‫סטנדרטיים‬)‫בהגדרה‬‫לפחות‬1.5‫סטיות‬‫תקן‬‫במבחנים‬‫סטנדרטיים‬,‫בהתאם‬‫למצופה‬‫לגיל‬(.
‫ביטול‬‫הפער‬‫בין‬‫אינטליגנציה‬-‫הישגים‬‫כתנאי‬‫הכרחי‬‫אך‬‫קריטריון‬‫הוצאה‬‫של‬IQ)‫מה‬‫המשמעות‬
‫לתהליכי‬‫אבחון‬?‫מי‬‫רשאי‬‫לאבחן‬?(.
‫תיעוד‬‫מסודר‬‫של‬‫התהליכים‬‫וההישגים‬‫לאורך‬‫זמן‬)‫פיתוח‬‫הליכים‬‫מתאימים‬‫לתיעוד‬(.
‫שיתוף‬‫בין‬‫אנשי‬‫מקצוע‬‫ומערכות‬‫שונות‬)‫פיתוח‬‫תהליכים‬‫מתאימים‬(.
‫בשל‬‫הדגש‬‫הניתן‬‫לאינטגרציה‬‫בין‬‫המידע‬-‫העצמת‬‫תהליכי‬‫המומחיות‬‫של‬‫המאבחנים‬.
‫משמעות‬‫ההתייחסות‬‫לאבחונים‬‫מ‬/‫לאחר‬‫גיל‬17–‫צבא‬,‫השכלה‬‫גבוהה‬.

29. 29
‫תהליכי‬‫הטיפול‬/‫ההתערבות‬–‫אתגרים‬‫וסוגיות‬‫לדיון‬:
‫דרגות‬‫החומר‬–‫מיפוי‬‫דרכי‬‫התערבות‬‫יעילות‬‫עבור‬‫הפרט‬.
‫התייחסות‬‫מקיפה‬‫לנוכחות‬‫המשותפת‬–‫התייחסות‬‫טיפולית‬/‫התערבותית‬‫לכלל‬‫טווח‬‫הקשים‬.
‫שיתוף‬‫פעולה‬‫בין‬‫אנשי‬‫המקצוע‬‫השונים‬–‫מתן‬‫טיפול‬‫אופטימלי‬.
‫תיעוד‬‫מסודר‬‫של‬‫תהליכי‬‫הטיפול‬.
‫הרחבה‬‫לתחומי‬‫הקושי‬‫הנוספים‬‫במערכות‬‫הקשרים‬‫עם‬‫המורים‬,‫הורים‬‫ובני‬‫הגיל‬.
RTI–‫הוועדה‬‫שללה‬‫שימוש‬‫בגישה‬‫זו‬–‫אחידות‬‫התוכניות‬,‫לא‬‫נמצאה‬‫הפחתה‬‫של‬‫שכיחות‬,
‫המתנה‬‫עד‬‫לשלב‬2‫של‬‫ההתערבות‬‫עם‬‫קריטריון‬‫לא‬‫ברור‬‫דיו‬.

30. 30