SlideShare a Scribd company logo
1 of 19
Download to read offline
Стремление к совершенству. 
Техники массажа лицо и тело.
Испанский массаж 
• 
имеетмножествотехникиметодик, выполняетсякакполицу, такипотелу. 
• 
принципиальноеотличиеразныхсистеммассажавпластичности, цель-полноерасслаблениемышц. 
• 
Задействуемнервную, мышечную, сердечно-сосудистуюсистему, исуставы. 
• 
отдельный«конек» -системадляснятиястресса, инервногонапряжения.
Испанский массаж требует индивидуального подхода 
• 
приемымассажаразнообразны, ивовремясеанса, одинитотжеприемнеиспользуют. Длякаждогочеловека, иорганизма-испанскиймассажособенный, иучитываетиндивидуальныеособенностиорганизма: 
стимулируяпроцессымикроциркуляции, улучшаемпитаниетканейиснабжениеихкислородом, врезультате- восстановлениетонусаосновныхмышечныхгрупп, образующихмышечныйкаркас.
Техники массажа 
Гемолимфадренажныймассаж тела и лица 
мышечный массаж 
тела и лица 
Старославянский массаж внутренихорганов 
массаж головы 
«Чампи» 
Нейромышечная редукция 
с элементами 
остеопатии
Хиромассаж–пассивнаягимнастикадля мышц: 
• 
физиологичныйибезопасныйспособрешенияэстетическихпроблем, направленныйнавосстановлениемышечноготонуса, имоделированияовалалица. 
• 
очищениекожиотроговыхчешуек, сальныхжелезит.д., 
• 
улучшениекожногодыхания, уменьшениедряблостикожи, 
• 
повышениекожно-мышечноготонуса. 
• 
улучшениякислородногообменакожиипитаниемышечноймассы, 
• 
ускорениевыводатоксиновизорганизма, повышениеупругости, эластичностикожи.
• 
разминаниемышцтела, лица, происходитвозбуждениеилиторможениенервнойсистемы. 
• 
Техникаприменяетсяприсоединительно-тканныхрубцах, спайках, миозитах, радикулитах, усиливаетмоторикукишечника. 
• 
Прицеллюлите-дляулучшениятрофики, повышениятонусамышц, снижениянервноговозбуждения, менеетравматичендлясосудистойсистемы, снижаетсярисквозникновениязастойныхпятениинфильтратов.
Гемолимфатический дренаж 
• 
техникаманипуляций, котораявоздействуетнавсемеханизмылимфатическойикровеноснойсистемылицаитела, акцент- 
периферическаякапиллярнаясеть. 
• 
Прииспользованиимассажапроисходитулучшениегидратацииидренажа(гидробаланса) кожи, 
• 
регенерацияклеток, выводтоксиновипродуктовжизнедеятельностиорганизмаизкожи, подкожно-жировойклетчаткиимышечноймассы, 
• 
обогащениекожикислородомивыводпродуктовметаболизма,
Рекомендовано: 
• 
прикуперозе, гиперемии, 
• 
гипертонусемышц, 
• 
усиливаетмоторикукишечника 
• 
дляуменьшенияотековпослехирургическойпластикилица, 
• 
послелипосакцииимезотерапевтическихинъекцийпотелу, 
• 
Синдром«усталыхног», отеки, мишечныхипозвоночныхболях. 
Значительноулучшаеткровоток, стимулирует 
процессмикроциркуляции.
Общие сведения о лимфатической системе человека 
Лимфатическая система -одна из самых чувствительных, она является частью сосудистой системы, дополняя венозную. 
Лимфатическая система участвует в обмене веществ организма и «уносит» от клеток и тканей продукты метаболизма, а также инородные частицы (бактерии), которые поступают в кровеносную систему.
Массаж «Чампи» 
Элементаюрведическогомассажа, воздействуетнанервную, лимфатическуюиартериальнуюсистему. 
Показания: 
• 
Эмоциональнопсихологическийстресс 
• 
Головныеболи 
• 
Синдромхроническойусталости 
• 
Бессоница, головокружение 
• 
Кривошеи 
• 
Аллопеция, себорея 
• 
«Уравновешиваниеэмоций».
Нейроседативныймассаж 
•техникаглубокоговоздействиянанервно-мышечныйаппарат. Цель, снятиепсихологическогострессавсегоорганизма(синдромхроническойусталостиит.д.) 
иснятиенапряжениявпаттерныхзонах. 
Показания: 
мышечнаярелаксация, приголовныхболях, апатии, нейрогенномнарушениипотенции, 
стенокардии, повышенномАД, дляулучшенияснаипринарушениипроцессовзасыпания, 
обладаетмягкимобезболивающимдействием. 
•Воздействиепроисходитнацентральнуюнервнуюсистемучерезпериферическиекожныерецепторыиорганычувств. ТакжеспомощьюкинезисаидетнепосредственноевоздействиенаЦ.Н.С.
Нейромышечнаяредукция 
• 
Нейромышечнаяредукция–одинизлечебныхвидовмассажа, прикотороммассажиствоздействуетназдоровыемышцы, помогаявосстанавливатьсясухожилиям, связкамибольныммышцам. 
• 
Методикауспешноприменяетсяприболяхвмышцахспиныиконечностей, восстановленияпослетравмопорно-двигательногоаппарата, заболеванийпозвоночника.
Структурнаяостеопатия 
• 
Остеопатия–методтрадиционноймедицины, заключающийсявручномвоздействиинаанатомическиеструктурытеласцельюихосвобожденияотфункциональныхблоковивосстановленияциркуляции, . созданияоптимальногодвигательногосостояниячеловека, ведущегокулучшениюкачестважизни. 
• 
Эффективностьостеопатическихприемовнаучноподтвержденамногочисленныминаучнымииклиническимиисследованиями.
•Остеопатия—этосамостоятельноенаправлениевмедицине 
• 
Остеопатическаямедицина- немедикаментозныйподходклечениюболезнейнервнойсистемы, опорно- двигательногоаппарата, внутреннихорганов. 
• 
Основнойлечебныйарсеналостеопатииоснованнаиспользованииспециальныхлечебныхтехник, инструментомреализациикоторых, являютсярукилечащеговрача. 
• 
Основополагающееположениеостеопатии, чтоприменяемоелечениедолжнобытьнаправленонамобилизациювнутреннихресурсоворганизмаксамоизлечению. Другаяпринципиальнаяособенностьостеопатии, связанасподходомкорганизмучеловекакаккединойсистеме.
• 
Общийостеопатическийосмотрвключаетнабордиагностическихтестов: прослушиваниетела, статическиеидинамическиетесты, локальноеиобщеепрослушивание. 
• 
Методикидиагностикиилечениявключаютвоздействиенаголову, позвоночник, суставы, мышцы, связки, сухожилия, внутренниеорганы. 
×òîáûâåðíóòü ÷åëîâåêóçäîðîâüå, íåîáõîäèìîóáðàòüïðè÷èíó çàáîëåâàíèÿ, à íå ååñëåäñòâèÿ.
• 
Злокачественныеболезникровиигемофилия. 
• 
Злокачественныезаболевания 
• 
Тромбозсосудов. 
• 
Ангиит. 
• 
Аневризмасердца,аорты,периферическихсосудов. 
• 
Психическиезаболевания. 
• 
Активнаяформатуберкулеза. 
• 
Остеомиелит 
• 
Недостаточностькровообращенияилегочно- сердечнаянедостаточностьIIIстепени. 
Абсолютныепротивопоказания
Относительныепротивопоказания 
• 
Острыелихорадочныесостояниясповышеннойтемпературойтела. 
• 
(ОРЗ)(разрешаетсяточечныймассаж). 
• 
Кровотечения 
• 
Гнойныепроцессылюбойлокализации,гнойничковыепоражениякожи. 
• 
Воспалениелимфатическихузлов, 
• 
аллергическиевысыпаниянакоже 
• 
Кризгипертонический,гипотонический, 
• 
Тошнота,рвота,боливживоте. 
• 
Алкогольноеопьянение. 
• 
массажможноназначатьспустя2-5днейпослеперенесенныхангины,гриппа,ОРЗ,атакжеизлечениягнойногопроцесса.
Старославянскиймассажвнутренихорганов(весцеральнаятехника) 
Уникальный старославянский массаж внутренних органов через переднюю стенку живота был положен воснову развития нового направления народной медицины—висцеральной хиропрактики. Возникновение большинства периферических заболеваний, таких как остехондрозпозвоночника, заболевания мышц, суставов, болезни кожи, атакже снижение слуха, остроты зрения, вкуса, частые ангины ипростуды, восновном связано снарушением работы внутренних органов.Висцеральнаяхиропрактика(от слов «висцеральная»—внутренняя и«хиро»—рука)—это воздействия обдавливающего, сдвигающего имассажного характеранавнутренние органы спомощью рук или подручных средств. Засчет этих действий происходит нормализация многих обменных процессов ворганизме ивосстановление функциональных нарушений.
г. Бровары, улКиевская, 151 
тел. 097 322 65 22 
093 347 23 46

More Related Content

Similar to наталья массаж Power point re[2]

Солнышко яшкуль:молоко средняя группа
Солнышко яшкуль:молоко средняя группаСолнышко яшкуль:молоко средняя группа
Солнышко яшкуль:молоко средняя группаau-elista
 
Солнышко яшкуль
Солнышко яшкульСолнышко яшкуль
Солнышко яшкульau-elista
 
презентация. антистрессовые способы защиты. левченко л. ю.
презентация. антистрессовые способы защиты.  левченко л. ю.презентация. антистрессовые способы защиты.  левченко л. ю.
презентация. антистрессовые способы защиты. левченко л. ю.virtualtaganrog
 
Обследование больных с хроническим болевым синдромом и с сексуальными дисфунк...
Обследование больных с хроническим болевым синдромом и с сексуальными дисфунк...Обследование больных с хроническим болевым синдромом и с сексуальными дисфунк...
Обследование больных с хроническим болевым синдромом и с сексуальными дисфунк...VrezhShahramanyan
 
Солнышко яшкульмолоко
Солнышко яшкульмолокоСолнышко яшкульмолоко
Солнышко яшкульмолокоau-elista
 
презентация логопедический массаж
презентация логопедический массажпрезентация логопедический массаж
презентация логопедический массажВалерия Кулеш
 
висцеральная мануальная терапия
висцеральная мануальная терапиявисцеральная мануальная терапия
висцеральная мануальная терапияcdo_presentation
 
нетрадиционные подходы к преодолению заикания
нетрадиционные подходы к  преодолению заиканиянетрадиционные подходы к  преодолению заикания
нетрадиционные подходы к преодолению заиканияSpeech therapist
 
смехотерапия
смехотерапиясмехотерапия
смехотерапияsodrugestvo
 
Стресс и эмоции в нашей жизни. Анна Метельская
Стресс и эмоции в нашей жизни. Анна МетельскаяСтресс и эмоции в нашей жизни. Анна Метельская
Стресс и эмоции в нашей жизни. Анна МетельскаяCorporate_E-Learning_UA
 
Занятие с элементами тренинга «Профилактика стресса у педагогов»
Занятие с элементами тренинга «Профилактика стресса у педагогов»Занятие с элементами тренинга «Профилактика стресса у педагогов»
Занятие с элементами тренинга «Профилактика стресса у педагогов»Svetlana2203
 
презентация кабанова о.м. г. калтан школа №1
презентация кабанова о.м. г. калтан школа №1презентация кабанова о.м. г. калтан школа №1
презентация кабанова о.м. г. калтан школа №1olgakab
 
Conférence_KARIMOV
Conférence_KARIMOVConférence_KARIMOV
Conférence_KARIMOV3voie
 
2gsda gsdag
2gsda gsdag 2gsda gsdag
2gsda gsdag bukish891
 

Similar to наталья массаж Power point re[2] (20)

Солнышко яшкуль:молоко средняя группа
Солнышко яшкуль:молоко средняя группаСолнышко яшкуль:молоко средняя группа
Солнышко яшкуль:молоко средняя группа
 
Солнышко яшкуль
Солнышко яшкульСолнышко яшкуль
Солнышко яшкуль
 
презентация. антистрессовые способы защиты. левченко л. ю.
презентация. антистрессовые способы защиты.  левченко л. ю.презентация. антистрессовые способы защиты.  левченко л. ю.
презентация. антистрессовые способы защиты. левченко л. ю.
 
Mypresentation
MypresentationMypresentation
Mypresentation
 
Обследование больных с хроническим болевым синдромом и с сексуальными дисфунк...
Обследование больных с хроническим болевым синдромом и с сексуальными дисфунк...Обследование больных с хроническим болевым синдромом и с сексуальными дисфунк...
Обследование больных с хроническим болевым синдромом и с сексуальными дисфунк...
 
Солнышко яшкульмолоко
Солнышко яшкульмолокоСолнышко яшкульмолоко
Солнышко яшкульмолоко
 
Stress
StressStress
Stress
 
Stress
StressStress
Stress
 
Stress
StressStress
Stress
 
Чехия. Марианские Лазни. Лечебные процедуры (словарь). № 1.
Чехия. Марианские Лазни. Лечебные процедуры (словарь). № 1.Чехия. Марианские Лазни. Лечебные процедуры (словарь). № 1.
Чехия. Марианские Лазни. Лечебные процедуры (словарь). № 1.
 
презентация логопедический массаж
презентация логопедический массажпрезентация логопедический массаж
презентация логопедический массаж
 
висцеральная мануальная терапия
висцеральная мануальная терапиявисцеральная мануальная терапия
висцеральная мануальная терапия
 
нетрадиционные подходы к преодолению заикания
нетрадиционные подходы к  преодолению заиканиянетрадиционные подходы к  преодолению заикания
нетрадиционные подходы к преодолению заикания
 
смехотерапия
смехотерапиясмехотерапия
смехотерапия
 
Стресс и эмоции в нашей жизни. Анна Метельская
Стресс и эмоции в нашей жизни. Анна МетельскаяСтресс и эмоции в нашей жизни. Анна Метельская
Стресс и эмоции в нашей жизни. Анна Метельская
 
Занятие с элементами тренинга «Профилактика стресса у педагогов»
Занятие с элементами тренинга «Профилактика стресса у педагогов»Занятие с элементами тренинга «Профилактика стресса у педагогов»
Занятие с элементами тренинга «Профилактика стресса у педагогов»
 
презентация кабанова о.м. г. калтан школа №1
презентация кабанова о.м. г. калтан школа №1презентация кабанова о.м. г. калтан школа №1
презентация кабанова о.м. г. калтан школа №1
 
Bol (1)
Bol (1)Bol (1)
Bol (1)
 
Conférence_KARIMOV
Conférence_KARIMOVConférence_KARIMOV
Conférence_KARIMOV
 
2gsda gsdag
2gsda gsdag 2gsda gsdag
2gsda gsdag
 

More from brillion-club

More from brillion-club (20)

Catalogo elettropompe 1 part egiusto
Catalogo elettropompe 1 part egiustoCatalogo elettropompe 1 part egiusto
Catalogo elettropompe 1 part egiusto
 
Arte pura catalogo сентябрь 2014
Arte pura catalogo сентябрь 2014Arte pura catalogo сентябрь 2014
Arte pura catalogo сентябрь 2014
 
Specials 10-14
Specials 10-14Specials 10-14
Specials 10-14
 
Katalog matrac vika
Katalog matrac vikaKatalog matrac vika
Katalog matrac vika
 
Moetaxi6
Moetaxi6Moetaxi6
Moetaxi6
 
Moetaxi5
Moetaxi5Moetaxi5
Moetaxi5
 
объединённый документ2
объединённый документ2объединённый документ2
объединённый документ2
 
объединённый документ1
объединённый документ1объединённый документ1
объединённый документ1
 
Курсир Чернигов
Курсир ЧерниговКурсир Чернигов
Курсир Чернигов
 
9. специальные предложения сентябрь 2014
9. специальные предложения  сентябрь 20149. специальные предложения  сентябрь 2014
9. специальные предложения сентябрь 2014
 
Kursir005
Kursir005Kursir005
Kursir005
 
Kursir004
Kursir004Kursir004
Kursir004
 
Kursir003
Kursir003Kursir003
Kursir003
 
Kursir002
Kursir002Kursir002
Kursir002
 
Kursir001
Kursir001Kursir001
Kursir001
 
Kursir000
Kursir000Kursir000
Kursir000
 
Kursir006
Kursir006Kursir006
Kursir006
 
Kursir004
Kursir004Kursir004
Kursir004
 
Kursir003
Kursir003Kursir003
Kursir003
 
Kursir002
Kursir002Kursir002
Kursir002
 

наталья массаж Power point re[2]

  • 1. Стремление к совершенству. Техники массажа лицо и тело.
  • 2. Испанский массаж • имеетмножествотехникиметодик, выполняетсякакполицу, такипотелу. • принципиальноеотличиеразныхсистеммассажавпластичности, цель-полноерасслаблениемышц. • Задействуемнервную, мышечную, сердечно-сосудистуюсистему, исуставы. • отдельный«конек» -системадляснятиястресса, инервногонапряжения.
  • 3. Испанский массаж требует индивидуального подхода • приемымассажаразнообразны, ивовремясеанса, одинитотжеприемнеиспользуют. Длякаждогочеловека, иорганизма-испанскиймассажособенный, иучитываетиндивидуальныеособенностиорганизма: стимулируяпроцессымикроциркуляции, улучшаемпитаниетканейиснабжениеихкислородом, врезультате- восстановлениетонусаосновныхмышечныхгрупп, образующихмышечныйкаркас.
  • 4. Техники массажа Гемолимфадренажныймассаж тела и лица мышечный массаж тела и лица Старославянский массаж внутренихорганов массаж головы «Чампи» Нейромышечная редукция с элементами остеопатии
  • 5. Хиромассаж–пассивнаягимнастикадля мышц: • физиологичныйибезопасныйспособрешенияэстетическихпроблем, направленныйнавосстановлениемышечноготонуса, имоделированияовалалица. • очищениекожиотроговыхчешуек, сальныхжелезит.д., • улучшениекожногодыхания, уменьшениедряблостикожи, • повышениекожно-мышечноготонуса. • улучшениякислородногообменакожиипитаниемышечноймассы, • ускорениевыводатоксиновизорганизма, повышениеупругости, эластичностикожи.
  • 6. • разминаниемышцтела, лица, происходитвозбуждениеилиторможениенервнойсистемы. • Техникаприменяетсяприсоединительно-тканныхрубцах, спайках, миозитах, радикулитах, усиливаетмоторикукишечника. • Прицеллюлите-дляулучшениятрофики, повышениятонусамышц, снижениянервноговозбуждения, менеетравматичендлясосудистойсистемы, снижаетсярисквозникновениязастойныхпятениинфильтратов.
  • 7. Гемолимфатический дренаж • техникаманипуляций, котораявоздействуетнавсемеханизмылимфатическойикровеноснойсистемылицаитела, акцент- периферическаякапиллярнаясеть. • Прииспользованиимассажапроисходитулучшениегидратацииидренажа(гидробаланса) кожи, • регенерацияклеток, выводтоксиновипродуктовжизнедеятельностиорганизмаизкожи, подкожно-жировойклетчаткиимышечноймассы, • обогащениекожикислородомивыводпродуктовметаболизма,
  • 8. Рекомендовано: • прикуперозе, гиперемии, • гипертонусемышц, • усиливаетмоторикукишечника • дляуменьшенияотековпослехирургическойпластикилица, • послелипосакцииимезотерапевтическихинъекцийпотелу, • Синдром«усталыхног», отеки, мишечныхипозвоночныхболях. Значительноулучшаеткровоток, стимулирует процессмикроциркуляции.
  • 9. Общие сведения о лимфатической системе человека Лимфатическая система -одна из самых чувствительных, она является частью сосудистой системы, дополняя венозную. Лимфатическая система участвует в обмене веществ организма и «уносит» от клеток и тканей продукты метаболизма, а также инородные частицы (бактерии), которые поступают в кровеносную систему.
  • 10. Массаж «Чампи» Элементаюрведическогомассажа, воздействуетнанервную, лимфатическуюиартериальнуюсистему. Показания: • Эмоциональнопсихологическийстресс • Головныеболи • Синдромхроническойусталости • Бессоница, головокружение • Кривошеи • Аллопеция, себорея • «Уравновешиваниеэмоций».
  • 11. Нейроседативныймассаж •техникаглубокоговоздействиянанервно-мышечныйаппарат. Цель, снятиепсихологическогострессавсегоорганизма(синдромхроническойусталостиит.д.) иснятиенапряжениявпаттерныхзонах. Показания: мышечнаярелаксация, приголовныхболях, апатии, нейрогенномнарушениипотенции, стенокардии, повышенномАД, дляулучшенияснаипринарушениипроцессовзасыпания, обладаетмягкимобезболивающимдействием. •Воздействиепроисходитнацентральнуюнервнуюсистемучерезпериферическиекожныерецепторыиорганычувств. ТакжеспомощьюкинезисаидетнепосредственноевоздействиенаЦ.Н.С.
  • 12. Нейромышечнаяредукция • Нейромышечнаяредукция–одинизлечебныхвидовмассажа, прикотороммассажиствоздействуетназдоровыемышцы, помогаявосстанавливатьсясухожилиям, связкамибольныммышцам. • Методикауспешноприменяетсяприболяхвмышцахспиныиконечностей, восстановленияпослетравмопорно-двигательногоаппарата, заболеванийпозвоночника.
  • 13. Структурнаяостеопатия • Остеопатия–методтрадиционноймедицины, заключающийсявручномвоздействиинаанатомическиеструктурытеласцельюихосвобожденияотфункциональныхблоковивосстановленияциркуляции, . созданияоптимальногодвигательногосостояниячеловека, ведущегокулучшениюкачестважизни. • Эффективностьостеопатическихприемовнаучноподтвержденамногочисленныминаучнымииклиническимиисследованиями.
  • 14. •Остеопатия—этосамостоятельноенаправлениевмедицине • Остеопатическаямедицина- немедикаментозныйподходклечениюболезнейнервнойсистемы, опорно- двигательногоаппарата, внутреннихорганов. • Основнойлечебныйарсеналостеопатииоснованнаиспользованииспециальныхлечебныхтехник, инструментомреализациикоторых, являютсярукилечащеговрача. • Основополагающееположениеостеопатии, чтоприменяемоелечениедолжнобытьнаправленонамобилизациювнутреннихресурсоворганизмаксамоизлечению. Другаяпринципиальнаяособенностьостеопатии, связанасподходомкорганизмучеловекакаккединойсистеме.
  • 15. • Общийостеопатическийосмотрвключаетнабордиагностическихтестов: прослушиваниетела, статическиеидинамическиетесты, локальноеиобщеепрослушивание. • Методикидиагностикиилечениявключаютвоздействиенаголову, позвоночник, суставы, мышцы, связки, сухожилия, внутренниеорганы. ×òîáûâåðíóòü ÷åëîâåêóçäîðîâüå, íåîáõîäèìîóáðàòüïðè÷èíó çàáîëåâàíèÿ, à íå ååñëåäñòâèÿ.
  • 16. • Злокачественныеболезникровиигемофилия. • Злокачественныезаболевания • Тромбозсосудов. • Ангиит. • Аневризмасердца,аорты,периферическихсосудов. • Психическиезаболевания. • Активнаяформатуберкулеза. • Остеомиелит • Недостаточностькровообращенияилегочно- сердечнаянедостаточностьIIIстепени. Абсолютныепротивопоказания
  • 17. Относительныепротивопоказания • Острыелихорадочныесостояниясповышеннойтемпературойтела. • (ОРЗ)(разрешаетсяточечныймассаж). • Кровотечения • Гнойныепроцессылюбойлокализации,гнойничковыепоражениякожи. • Воспалениелимфатическихузлов, • аллергическиевысыпаниянакоже • Кризгипертонический,гипотонический, • Тошнота,рвота,боливживоте. • Алкогольноеопьянение. • массажможноназначатьспустя2-5днейпослеперенесенныхангины,гриппа,ОРЗ,атакжеизлечениягнойногопроцесса.
  • 18. Старославянскиймассажвнутренихорганов(весцеральнаятехника) Уникальный старославянский массаж внутренних органов через переднюю стенку живота был положен воснову развития нового направления народной медицины—висцеральной хиропрактики. Возникновение большинства периферических заболеваний, таких как остехондрозпозвоночника, заболевания мышц, суставов, болезни кожи, атакже снижение слуха, остроты зрения, вкуса, частые ангины ипростуды, восновном связано снарушением работы внутренних органов.Висцеральнаяхиропрактика(от слов «висцеральная»—внутренняя и«хиро»—рука)—это воздействия обдавливающего, сдвигающего имассажного характеранавнутренние органы спомощью рук или подручных средств. Засчет этих действий происходит нормализация многих обменных процессов ворганизме ивосстановление функциональных нарушений.
  • 19. г. Бровары, улКиевская, 151 тел. 097 322 65 22 093 347 23 46