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1. 什麼是「痛風」？可以預防嗎什麼是「痛風」？可以預防嗎
？？
台北榮民總醫院過敏免疫風濕科 黎子豪

2. 痛風—熟悉的名詞痛風—熟悉的名詞
轉貼自 www.tritontv.com 中視新
聞

3. 痛風—熟悉的名詞痛風—熟悉的名詞
轉貼自 tw.news.yahoo.com 奇摩及非凡新聞

4. 轉貼自 www.tritontv.com
痛風—熟悉的名詞痛風—熟悉的名詞

5. 痛風—歷史悠久的疾病痛風—歷史悠久的疾病
埃及考古學家於 7000 年前木乃伊大腳
趾關節發現一個腫塊，隨後鑑定其成分
是尿酸鹽。

6. 痛風—歷史悠久的疾病痛風—歷史悠久的疾病
醫學之父希波克拉底
（西元前 5 世紀 ) 描
述了痛風的臨床表現
及特徵。
古巴比倫及英國人稱
之為「帝王之病，疾
病之王」。

7. 痛風—歷史悠久的疾病痛風—歷史悠久的疾病

8. 東漢《黃帝內經．素問》：痹
論
元朝朱丹溪《丹溪心法》：
「痛風者，四肢百節走痛是也。
」
痛風—歷史悠久的疾病痛風—歷史悠久的疾病

9. 痛風是什麼？痛風是什麼？
●
因 代謝異常嘌呤 ，導致高尿酸血症
●
尿酸 鹽沈積在關節腔內，造成鈉 關節腫脹和
變形

10. 尿酸的針狀結晶尿酸的針狀結晶

11. 尿酸的平衡尿酸的平衡
●
生成
– 攝取食物 --- 約 100mg
– 細胞代謝 --- 約 500 ~800mg
●
排出
– 腸道排便 --- 約 150mg
– 腎臟排尿 --- 約 450~750mg

12. 痛風的原因—血中尿酸過多痛風的原因—血中尿酸過多

13. 痛風的盛行率痛風的盛行率
●
1986-1989 盛行率為 0.5%

14. 轉貼自東森新聞／自由時報

15. 痛風與高尿酸血症痛風與高尿酸血症

16. 些人容易罹患痛風哪些人容易罹患痛風哪 ??
●
遺傳：家族中有痛風和尿酸過高者，其子女發
生痛風的機會為一般人的十倍左右。
●
性別：男性較女性易患痛風 (94:6) ，但女性停
經後發生率也隨之增加。
●
年齡：好發於 40-60 歲的中年人，但有年輕化
的趨勢。

17. 些人容易罹患痛風哪些人容易罹患痛風哪 ??
●
體質：尿酸生成過多或排泄過少。
●
飲食：高普林飲食、暴飲暴食、喝酒過量，均
易升高尿酸 而增加患痛風的機會。值
●
疾病：血液疾病、腫瘤或腎臟機能不佳。
●
藥物：如服用利尿劑、阿斯匹靈、抗結核藥物
。

18. 痛風的特徵
發作最常見部份為大 趾，腳 此外膝關節與踝
關節也很常見。
患處突然變得紅、腫、發熱及劇痛。
狗咬、鉗子夾到或火紅的鐵 到。燙
身邊有人走動，有風吹過也覺得痛。
急性發作，像風來得一樣快， 24 小時內到
最高峰。

19. 誘發痛風的原因誘發痛風的原因
●
低溫 : 冬天、寒流、冷氣房、 手術房
●
血中尿酸 過高值
–男性血中尿酸 超過值 7mg/dl ，女性超過
6mg/dl 就稱為高尿酸血症。

20. 痛風惡化的原因痛風惡化的原因
●
飲食
– 高 飲食嘌呤 : 高湯 , 內臟 , 香菇 , 豆類
– 喝酒
●
酒精在體內代謝後會產生『乳酸』，與
尿酸競爭代謝，會使尿酸排泄受阻。
– 暴飲暴食
●
除了吃入多量的核蛋白、蛋白質食物使
嘌呤代謝產生尿酸增加外，同時食入的
大量脂肪又會使尿酸的排泄受阻，故甚
易引發痛風。

21. ●
饑餓、減重過快
– 過胖者應每月減輕一公斤，以免組織快速分解，產
生大量 。嘌呤
●
外傷、手術、感染、放射線治療
– 造成體內組織的快速分解，以致尿酸生成過多。
痛風惡化的原因痛風惡化的原因

22. 痛風惡化的原因痛風惡化的原因
●
激烈運動、熬夜
– 日本職棒選手平均尿酸值 7.23 ( 正常人平
均 5.0) ，痛風發生率為同齡一般人 10~15
倍
– 大學橄欖球隊 4 週集訓，尿酸平均 由值 6.4
升高到 8.4
– 因為熬夜會增加細胞的壓力，加速細胞破裂
， 引起 上升，尿酸增加，造成痛風發嘌呤
作。

23. 痛風怎麼診斷痛風怎麼診斷

24. Ｘ光 超音波
痛風診斷的影像檢查痛風診斷的影像檢查
轉貼自 www.gouthyperuricemia.org

25. 痛風四部曲痛風四部曲
1. 無症狀高尿酸血症
2. 急性痛風關節炎
3. 不發作間歇期
4. 慢性痛風石關節炎

26. 1.1. 無症狀高尿酸血症無症狀高尿酸血症
●
血中尿酸濃度過高，無臨床症狀，但以後
可能會產生急性痛風或尿路結石。
尿酸標準值
男 7.0mg/dl 以下
女 6.0mg/dl 以下

27. 2.2. 急性痛風急性痛風
●
尿酸被嗜中性白血球的溶 體吞噬→溶 體酶 酶
釋出前列腺素→發炎
●
關節發生紅腫劇痛，早期以侵犯下肢單一關
節為主，如 大姆趾、 踝、膝關節等腳 腳

28. 3.3. 不發作期不發作期
●
指二次急性痛風間之無症狀期
●
間隔時間可長達十餘年或短至數個月
●
往後之不發作期可能愈來愈短
之後反覆發
作機會很高
第
一
次
痛
風
第
三
次
痛
風
第
二
次
痛
風
不發作
( 緩解 )
期
不發作
( 緩解 ) 期

29. 4.4. 慢性痛風石關節炎慢性痛風石關節炎
●
若未接受適當治療，痛風石沈積於關節內，
產生關節破壞、慢性疼痛、變形等。

30. 痛風合併症痛風合併症

31. 痛風的預防痛風的預防
●
痛風不能根治，但適當控制可防止痛風的復發
●
每天最少兩公升水分可以幫助排出體內過量的
尿酸（如果醫生沒有特別要求要限水）
●
減少水分流失
●
避免身體過胖，有需要則減重
●
避免暴飲暴食，但也避免過度飢餓
●
調整生活作息，減少過度激烈運動及熬夜
●
痛風的飲食控制 ( 低 低果糖嘌呤 的飲食 )
●
補充高纖食物，適量維生素及葉酸
●
遵照醫師指示服用促尿酸排泄藥物

32. 痛風的預防痛風的預防

33. 圖片轉貼自 gong5887903.pixnet.net
痛風的預防痛風的預防
痛風患者最好選擇足部 的鞋子，夠寬
且鞋子要有足 緩衝功能，夠
讓 可以行動自如，不受阻礙。腳

34. 講了這麼多最重要的是…講了這麼多最重要的是…
痛風是因為尿酸鹽沈積在關節腔內，造
成關節腫脹和變形。
尿酸過高的原因，可能是身體製造太多
或是排出太少。
發作最常見部份為大 趾腳 ；患處突然變
得紅、腫、發熱及劇痛，而且 24 小時
內到最高峰。
適當補充水分，注意飲食攝取，避免暴
飲暴食，調整生活作息，遵照醫囑服藥
是預防痛風的不二法門。

35. 謝謝 的聆聽與指教您謝謝 的聆聽與指教您
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