Конференция «Патронажный уход в XXI веке».
Презентация Пьяных Анастасии Валерьевны, генерального директора НП «Ассоциация специалистов с высшим сестринским образованием» (Москва)
Современные подходы к лечению хронических ран и пролежней
Общие подходы к организации патронажного ухода в современном мире
1. Общие подходы к
организации
патронажного ухода в
современном мире
Пьяных Анастасия Валерьевна, генеральный
директор НП «Ассоциация специалистов с высшим
сестринским образованием» (Москва)
16.09.2015 «Патронажный уход в XXI веке» 1
2. www.vnimanie-i-zabota.ru
Патронажный
уход в России
—
определение из
словаря
Форма работы лечебно-профилактических учреждений,
основными целями которой являются проведение на дому
оздоровительных и профилактических мероприятий,
внедрение правил личной гигиены и улучшение санитарно-
гигиенических условий в быту.
Особенно широко П. используется в учреждениях охраны
материнства и детства…...Осуществляется врачами,
участковыми (патронажными) сестрами детских
поликлиник, диспансеров и сельских врачебных участков,
фельдшерами и акушерками женских консультаций и
фельдшерско-акушерских пунктов.
Особой формой П. является уход за одинокими и
престарелыми больными, осуществляемый
патронажными медсестрами обществ Красного Креста
и Красного Полумесяца
Источник: Медицинская энциклопедия
16.09.2015 «Патронажный уход в XXI веке» 2
5. www.vnimanie-i-zabota.ru
Что такое
Home Care?
Home Care (патронажный
уход) — это ведение
тяжелобольных людей
на дому, которое
направлено на то, чтобы
обеспечить помощь
в сохранении
возможности совершать
обычные ежедневные
дела максимально
самостоятельно
и независимо.
16.09.2015 «Патронажный уход в XXI веке» 5
7. www.vnimanie-i-zabota.ru
10 факторов
целительной
заботы и
внимания
Формирование гуманистически-альтруистической системы
ценностей.
Внушение веры-надежды на будущее.
Развитие сочувствия к себе и другим.
Установления отношений доверия и взаимопонимания.
Поощрение и признание проявления позитивных и
негативных эмоций.
Систематическое использование творческого решения
проблем ухода.
Поощрение обучения межличностному общению.
Формирование резерва для поддержки, защиты, и/или
восстановления психических, физических, социальных и
духовных ресурсов.
Помощь в области удовлетворения человеческих
потребностей.
Каждый человек – это мир самосознания и самоосмысления
8. www.vnimanie-i-zabota.ru
Модель ADL и
IADL
Концепция ADL была предложена в 1950-х
доктором Сидней Катц из Кливленда, она легла
в основу индексов ADL и IADL, которые
показывают, нужен ли человеку патронажный
уход и каким он должен быть
ADL (activities of daily living) — это перечень
обязательных базовых действий, которые
совершает здоровый человек в течение дня
IADL (instrumental ADLs) — действия, которые
не являются обязательными, но частыми, а
также дают возможность человеку ощущать
свою независимость
16.09.2015 «Патронажный уход в XXI веке» 8
12. www.vnimanie-i-zabota.ru
Какие
специалисты
работают в
сфере
патронажного
ухода (Home
Care)?
Регулярно:
Лицензированные медицинские сестры
Физические терапевты (двигательные
активности)
Эрготерапевты (пространство и ежедневные
активности)
Логопеды (глотание и речь)
Клинические социальные работники
По мере необходимости:
Врачи общей практики
Отдельные клинические специалисты
16.09.2015 «Патронажный уход в XXI веке» 12
16. www.vnimanie-i-zabota.ru
Объем
рынка услуг
по качеству
жизни
(в мире)
Объем рынка «Качество жизни
с ограниченными возможностями»
на сегодня составляет
$43,4 млрд* и это четвертый
по объемам рынок в мировой
медицине
* Источник: The Alliance for Regenerative
Medicine (ARM)
17. www.vnimanie-i-zabota.ru
Потребность
в патронажном
уходе
(2013, Россия,
взрослые)
В России ежегодно регистрируется более 400 000
инсультов. Одновременно в России проживает более 1 млн
человек, перенесших инсульт, которым требуется уход
и реабилитация.
Около 3 млн пожилых людей в России страдают болезнью
Альцгеймера или инвалидизированы в результате
старения.
Около 3 млн человек ежегодно диагностируются как
больные со злокачественными новообразованиями и
примерно 25% из них – в IV стадии, где требуется уход.
Плюс около 25% заболевших ранее тоже нуждаются в
уходе.
Около 200 000 человек страдают от рассеянного склероза,
при этом в стадии, когда требуется уход или посторонняя
помощь – примерно 50% пациентов, т.е. 100 000 человек.
Около 500 тыс. человек получают тяжелые травмы в
течение года, после которых нужны реабилитация и уход.
18. www.vnimanie-i-zabota.ru
Потребность
в патронажном
уходе
(2013, Москва,
взрослые)
По данным Департамента соцзащиты г. Москвы,
в столице в 2014 г. проживает 1,2 млн инвалидов
Из них 84 тыс. — это инвалиды I группы, 756 тыс . —
это инвалиды II группы.
21 тыс. — люди с поражениями опорно-двигательного
аппарата и 7,2 тыс. — это люди, которые имеют
инвалидность вследствие детского церебрального
паралича
При огромном спросе нет никакой возможности найти гарантированно качественного специалиста, все сводится к рекомендациям.
Посредники получают процент от заработка сиделки и/или от клиента, при этом они не несут никакой ответственности.
Самое распространенное предложение на рынке — «сиделка с проживанием».
Уход организован по принципу «сидим и держим за руку».
Сиделка в любой момент может просто исчезнуть без предупреждения.
Все, что на дому — медицина, уход, реабилитация, эрготерапия и т.п. — относится к сфере патронажного ухода
Главная задача — сделать все возможное, чтобы человек сохранял независимость и самостоятельность. В меру своих возможностей. То есть, подход базируется на том, чтобы не делать за человека то, что он может сделать сам, а также стимулировать к самостоятельным действиям, создавая при этом безопасное пространство
В основу теории Джейн Уотсон легли собственные наблюдения автора за процессом ухода и обобщение существующего опыта ухода. Она выделила 10 факторов, которые должна учитывать каждая медицинская сестра используя в своей профессиональной практике - практику оказания ухода и заботы.
ЭдиЭл
Айэдиэл
Медицинский патронаж
Физическая терапия
Контроль боли
Уход за ранами и пролежнями
Подготовка лекарств
Немедицинский патронаж
Помощь с гигиеной, приемом ванны/душа и одеванием
Помощь с перемещениями по дому, из кровати в кресло и обратно
Покупки
Решение вопроса об организации патронажного ухода требует как медицинских так и не медицинских знаний. Для его осуществления необходимы медицинские сестры, врачи, социальные работники, волонтеры, родственники. Сегодня мы бы хотели обсудить какие ресурсы и возможности в организации патронажного ухода есть в России и за рубежом.