SlideShare a Scribd company logo
1 of 9
Miasthenia gravis
1
2

Definīcija
 Autoimūnā neiromuskulārā slimība, kas raksturojas ar
šķērssvītrotas muskulatūras vājumu
3

Klīnika – 5 klases
1. Jebkuras pakāpes izolēts acs
muskuļu vājums
2. Jebkuras pakāpes acs muskuļu
vājums un neliels citu muskuļu
vājums
a. Dominē vājums ekstremitātēs
b. Dominē vājums centrālajos un
elpošanas muskuļos
3. Jebkuras pakāpes acs muskuļu
vājums un vidēji liels citu muskuļu
vājums
a. Dominē vājums ekstremitātēs
b. Dominē vājums centrālajos un
elpošanas muskuļos

1. Jebkuras pakāpes acs muskuļu
vājums un stiprs citu muskuļu
vājums
a. Dominē vājums ekstremitātēs
b. Dominē vājums centrālajos un
elpošanas muskuļos
(iespējama barošanas zondes
ievade)
2. Elpošanas nodrošināšanai
nepieciešama intubācija
4
 Biežāk 20-40 gados

Epidemioloģija

 Biežāk sievietēm
 Izplatība 5-10/100.000
5

Patoģenēze
 Autoantivielas (IgG) iedarbība uz acetilholīna receptoriem uz
Na+ kanāliem distalajā membrānā neiromuskularajā sinapsē

 Skartie receptori (nAChR) tiek endocitēti
 Uz skartajiem receptoriem (nAChR) iedarbojas C`
 Autoantivielas (IgG) pret MuSK protein (muscle specific
kinase), kas ir tirozīnkināzes receptors
6
7

Predispozīcija
 HLA B8 un DR3

 Tiroidīti

 Tīmusa patoloģijas 75%
pacientu, t.s. 10% tumors

 DM1
 Reimotoīdais artrīts
 LE
 Demielinizējošās CNS
saslimšanas
8

Diagnostika
 Anamnēze ātrs nogurums
un muskuļvājums

 Acs muskuļu vājums
 Šķērssītrotās muskulatūras
vājums
 EMG
 Aukstuma tests ar ledu
 Prozerīna tests

 Rtg thoracis
 Spirometrija
9

Ārstēšana
 Acetilholīnēsterāzes inhibitori
 Neostigmīns
 Piridostigmīns

 Imunosupresīvā terapija

 GKS
 Ciklosporīns
 Azotiopīns
 Plazmoferēze

More Related Content

Viewers also liked

Viewers also liked (7)

Reimatiskais drudzis
Reimatiskais drudzisReimatiskais drudzis
Reimatiskais drudzis
 
Iegurņa iekaisuma slimība
Iegurņa iekaisuma slimībaIegurņa iekaisuma slimība
Iegurņa iekaisuma slimība
 
Spirox pro ,Advanced spirometer with PC Software
Spirox pro ,Advanced spirometer with PC SoftwareSpirox pro ,Advanced spirometer with PC Software
Spirox pro ,Advanced spirometer with PC Software
 
Balss veidošanās, izmeklēšana, disfonija
Balss veidošanās, izmeklēšana, disfonijaBalss veidošanās, izmeklēšana, disfonija
Balss veidošanās, izmeklēšana, disfonija
 
Cardic Monitoring Devices
Cardic Monitoring DevicesCardic Monitoring Devices
Cardic Monitoring Devices
 
Neurocisticercosis ARP
Neurocisticercosis ARPNeurocisticercosis ARP
Neurocisticercosis ARP
 
Neurocisticercosis
NeurocisticercosisNeurocisticercosis
Neurocisticercosis
 

Miasthenia gravis

  • 2. 2 Definīcija  Autoimūnā neiromuskulārā slimība, kas raksturojas ar šķērssvītrotas muskulatūras vājumu
  • 3. 3 Klīnika – 5 klases 1. Jebkuras pakāpes izolēts acs muskuļu vājums 2. Jebkuras pakāpes acs muskuļu vājums un neliels citu muskuļu vājums a. Dominē vājums ekstremitātēs b. Dominē vājums centrālajos un elpošanas muskuļos 3. Jebkuras pakāpes acs muskuļu vājums un vidēji liels citu muskuļu vājums a. Dominē vājums ekstremitātēs b. Dominē vājums centrālajos un elpošanas muskuļos 1. Jebkuras pakāpes acs muskuļu vājums un stiprs citu muskuļu vājums a. Dominē vājums ekstremitātēs b. Dominē vājums centrālajos un elpošanas muskuļos (iespējama barošanas zondes ievade) 2. Elpošanas nodrošināšanai nepieciešama intubācija
  • 4. 4  Biežāk 20-40 gados Epidemioloģija  Biežāk sievietēm  Izplatība 5-10/100.000
  • 5. 5 Patoģenēze  Autoantivielas (IgG) iedarbība uz acetilholīna receptoriem uz Na+ kanāliem distalajā membrānā neiromuskularajā sinapsē  Skartie receptori (nAChR) tiek endocitēti  Uz skartajiem receptoriem (nAChR) iedarbojas C`  Autoantivielas (IgG) pret MuSK protein (muscle specific kinase), kas ir tirozīnkināzes receptors
  • 6. 6
  • 7. 7 Predispozīcija  HLA B8 un DR3  Tiroidīti  Tīmusa patoloģijas 75% pacientu, t.s. 10% tumors  DM1  Reimotoīdais artrīts  LE  Demielinizējošās CNS saslimšanas
  • 8. 8 Diagnostika  Anamnēze ātrs nogurums un muskuļvājums  Acs muskuļu vājums  Šķērssītrotās muskulatūras vājums  EMG  Aukstuma tests ar ledu  Prozerīna tests  Rtg thoracis  Spirometrija
  • 9. 9 Ārstēšana  Acetilholīnēsterāzes inhibitori  Neostigmīns  Piridostigmīns  Imunosupresīvā terapija  GKS  Ciklosporīns  Azotiopīns  Plazmoferēze