borang pindah sekolah

1. P.U(A)275
JADUAL KETIGA
(Subperaturan 7(1))
PERATURAN-PERATURAN PENDIDIKAN
(PENERIMAAN MASUK MURID KE SEKOLAH, PENYIMPANAN
DAFTAR DAN SYARAT BAGI PENGEKALAN MURID
BELAJAR DI SEKOLAH) 1998
PERMOHONAN UNTUK BERTUKAR SEKOLAH
OLEH MURID WARGANEGARA
Pengarah Pendidikan Negeri : ……………………………………………………………………………………..........……..…..……………...
Nama dan alamatsekolah : ………………………………………………………………………………………….........……………………..
BUTIR-BUTIR TENTANG PERTUKARAN SEKOLAH
1. Nama murid :………………………………………………………………………………………………………………….………
2. Jantina :…………………………………………………………………………………………………………..……………..
3. Tarikh lahir :………………………………No. Kad Pengenalan /Surat beranak :……………………………….
4. Bangsa /Agama :………………………………………………………….
5. Tahun terakhir /Tingkatan tertinggi :……………………………………………………………………………………..
6. Jika Sekolah Menengah aliran (nyatakan) :
6.1 Untuk kegunaan murid Tingkatan 1, 2 dan 3.
Sila tandakan ( √ ) pada subjek Kemahiran Hidup Bersepadu yang berkenaan.
1. Kemahiran Teknikal
2. Ekonomi Rumah Tangga
3. Pertanian
4. Perdagangan dan Keusahawanan
6.2 Untuk pertukaran murid Tingkatan 4 dan 5
Sila nyatakan pakej mata pelajaran yangdiambil
1.____________________________ 6._____________________________
2.____________________________ 7._____________________________
3.____________________________ 8._____________________________
4.____________________________ 9._____________________________
5.____________________________ 10 .____________________________
7. *Kelulusan UPSR :………………………………………………………………………………………………………
PMR : ……………………………………………………………………………………………………..
SPM : ……………………………………………………………………………………………………..
*Sila lampirkan sesalinan keputusan peperiksaan.

2. 8. Nama Ibu /Bapa /Penjaga : ………………………………………………..……………………………………………………………………
9. Hubungan dengan murid : Anak /Anak Angkat /Anak peliharaan /Anak saudara/Cucu /………………………..
10. Alamat Ibu /Bapa /Penjaga terkini : ……………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………….
11. No. Telefon : ……………………….………..(R) …….……………………………..(HP) ………………………………………….(P)
12. Sekolah baru yang dipohon :
Pilihan pertama : ……………………………………………………………………………………
Pilihan kedua : ……………………………………………………………………………………
13. Sebab-sebab pertukaran : ……………………………………………………………………………………………………………………..
14. Tarikh pertukaran yang dikehendaki : ……………………………………………………………………………………………………
15. Ulasan Guru Besar atau Pengetua : ……………………………………………………………………………………………………
Cap Rasmi
..……………………………………………….. ………………………………………………………………
(Tandatangan Ibu Bapa/Penjaga) (Tandatangan Guru Besar atau Pengetua)
Tarikh : ..............................................
Untuk kegunaan Jabatan Pendidikan Negeri /PejabatPendidikan Daerah ……………………………………………………………..
*diluluskan /tidak diluluskan untuk penerimaan masuk sekolah ……………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………mulai dari tarikh yangdipohon.
*Potong yang tidak berkenaan.
Cap Rasmi
………………………………..………………………………... ………………………………………………………………
(Tandatangan Pengarah Pendidikan Negeri) (Tarikh)
Sila sertakan dokumen yangberikut dengan borangini :
i) 1 salinanKadPengenalanMurid
ii) 1 salinanSijilKelahiranMurid
iii) 1 salianKadPengenalan IbuBapa dan Penjaga
iv) 1 salinanKeputusan PeperiksaanUPSR/PMR /SPM
v) 1 salinanPengesahan Alamat Rumah(Bil Elektrik/Air atauPerjanjian Sewa Rumah)
vi) 1 salinanSurat Nikah/perakuan pendaftaran perkahwinanibubapa
vii) Perintah mahkamah tentanghak penjagaan, jika ibu bapa bercerai/berpisah;atau
viii) Surat daftar anakangkat mengikut seksyen25 Akta Pengangkutan1952.
ix) Laporan DisiplinPelajar (jika berkaitan)