1. Nama dan alamat penjaga
……………………………..
…………………………….. Tel : …………………….
…………………………….. Tarikh : ……………………
Guru Besar,
Sekolah Kebangsaan (LKTP) Jengka 1,
26430 Bandar Jengka.
Pahang Darul Makmur.
Tuan,
KEBENARAN IBU/ BAPA PENJAGA
Adalah dimaklumkan bahawa saya ………………………………………………………
No. Kad Pengenalan ………………………………….adalah *ibu / bapa /penjaga kepada
murid yang bernama ……………………………………………………………………….
No. Surat Beranak : …………………………..... dari kelas ……………………………
dengan ini membenarkan / tidak membenarkan * anak / jagaan saya seperti nama di
atas mengikuti aktiviti yang telah dirancang oleh pihak sekolah seperti berikut :
Aktiviti : LATIHAN PUSAT DAN KEJOHANAN BOLA TAMPAR
MSSM MARAN 2011.
Tarikh : 10 - 12 APRIL 2011
Tempat : LATIHAN PUSAT PEREMPUAN (SK. LKTP JENGKA 10),
KEJOHANAN ( SK LKTP. JENGKA 11)
2. Saya faham bahawa pihak sekolah telah pun memberi segala penerangan
dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang sewajarnya
sepanjang kegiatan tersebut dijalankan. Saya juga telah memastikan bahawa anak / jagaan
saya faham dengan setiap peraturan dan arahan yang diberikan oleh pihak sekolah dan
guru pengiring, hendaklah dipatuhi bagi memastikan keselamatan terjamin.
3. Dengan ini saya bersetuju menberikan kebenaran kepada pihak sekolah atau
wakilnya untuk memberikan apa-apa pertolongan cemas ke atas anak / jagaan
saya jika didapati perlu.
Sekian, terima kasih.
Saya yang benar,
……………………………………
*Potong yang tidak berkenaan.