انواع حوادث و كليات ترياژ پيش بيمارستاني در كودكان

1. yosra.anvar@komar.edu.iq

2. ‫تريا‬ ‫كليات‬ ‫و‬ ‫حوادث‬ ‫انواع‬‫ژ‬‫پ‬‫در‬‫ستاني‬‫ر‬‫بيما‬‫يش‬‫كودكان‬
‫ايه‬‫ر‬‫ا‬‫و‬ ‫تاليف‬
‫ا‬‫ر‬‫يس‬‫ياني‬‫ز‬‫ا‬‫ر‬
‫عضو‬‫هيت‬‫علمي‬‫دانشكده‬‫پ‬‫كومار‬ ‫ي‬‫رستار‬
Yosra.anvar@komar.edu.iq
yosra.anvar@komar.edu.iq

3. ‫و‬ ‫کودک‬‫ای‬‫ر‬‫ب‬ ‫آن‬‫امنیت‬‫و‬ ‫حادثه‬‫صحنه‬ ‫ارزیابی‬
‫خانواده‬
yosra.anvar@komar.edu.iq

4. yosra.anvar@komar.edu.iq

5. ‫حادثه‬‫صحنه‬ ‫ارزیابی‬
yosra.anvar@komar.edu.iq

6. ‫حادثه‬ ‫صحنه‬ ‫ایمنی‬ ‫تعیین‬
‫سالمت‬ ‫و‬ ‫امنیت‬ ‫حفظ‬ ‫نظر‬ ‫از‬ ‫حادثه‬ ‫صحنه‬ ‫بررسی‬
‫پرسنل‬
‫وهمراهان‬ ‫بیمار‬
‫صحنه‬ ‫در‬ ‫حاضر‬ ‫افراد‬
‫است‬ ‫الزم‬ ‫صحنه‬ ‫نیت‬‫شما‬‫صور‬ ‫این‬ ‫غیر‬ ‫در‬ ‫بگیرد‬ ‫عهده‬ ‫بر‬ ‫را‬ ‫صحنه‬ ‫رهبری‬ ،
‫حادثه‬ ‫صحنه‬‫نمود‬ ‫خواهد‬ ‫کنترل‬ ‫را‬ ‫شما‬
yosra.anvar@komar.edu.iq

7. ‫حادثه‬ ‫صحنه‬ ‫در‬ ‫ایمنی‬ ‫های‬ ‫جنبه‬
‫جانی‬ ‫امنیت‬
‫مالی‬ ‫امنیت‬
‫روانی‬ ‫امنیت‬
yosra.anvar@komar.edu.iq

8. ‫مالی‬ ‫و‬ ‫جانی‬ ‫امنیت‬ ‫تامین‬
yosra.anvar@komar.edu.iq

9. ‫عملیات‬‫هرگونه‬ ‫از‬ ‫قبل‬ ‫توقف‬ ‫لحظه‬ ‫چند‬
‫کنید‬ ‫فکر‬ ‫تلفات‬ ‫و‬‫ات‬‫ر‬‫خسا‬ ‫ابعاد‬ ‫و‬ ‫ایط‬‫ر‬‫ش‬‫مورد‬‫ر‬‫د‬
‫صحنه‬ ‫در‬ ‫آفرین‬‫خطر‬ ‫د‬‫ر‬‫موا‬‫ی‬ ‫بررس‬
‫ی‬‫یز‬‫ر‬ ‫برنامه‬
Stop Think Observe
PLANING
yosra.anvar@komar.edu.iq

10. ‫حادثه‬‫صحنه‬ ‫ارزیابی‬
‫کننده‬ ‫تهدید‬ ‫عوامل‬ ‫و‬ ‫مشکالت‬ ‫شناسایی‬
‫ما‬‫و‬‫تر‬ ‫کینتیک‬‫به‬ ‫توجه‬
‫مصدومین‬ ‫بدن‬ ‫ترشحات‬ ‫به‬ ‫توجه‬
‫مصدومین‬ ‫تعداد‬ ‫به‬ ‫توجه‬
‫خاص‬ ‫های‬ ‫موقعیت‬ ‫به‬ ‫توجه‬
yosra.anvar@komar.edu.iq

11. ‫اد‬‫ر‬‫اف‬ ‫جان‬ ‫کننده‬ ‫تهدید‬ ‫مشکالت‬‫و‬ ‫عوامل‬ ‫شناسایی‬
‫اد‬‫ز‬‫آ‬ ‫ق‬‫بر‬‫سیم‬
‫ناپایدار‬ ‫سقف‬ ‫یک‬
‫آب‬ ‫شدید‬ ‫جریان‬
‫سمی‬ ‫مواد‬ ‫نشت‬
‫ی‬‫ز‬‫سو‬ ‫آتش‬ ‫و‬‫انفجار‬‫احتمال‬
‫منطقه‬ ‫در‬ ‫خاص‬ ‫ی‬‫بیمار‬‫شیوع‬
‫نقلیه‬‫وسایل‬ ‫بودن‬ ‫ثبات‬ ‫بی‬ ‫به‬ ‫توجه‬
‫و‬ ‫شکسته‬ ‫،شیشه‬‫خرده‬ ‫برش‬ ‫فلز‬ ‫به‬ ‫توجه‬...
‫دهنده‬ ‫هشدار‬ ‫عالیم‬ ‫به‬ ‫توجه‬
‫جنایت‬‫وقوع‬ ‫به‬ ‫توجه‬
yosra.anvar@komar.edu.iq

12. yosra.anvar@komar.edu.iq

13. ‫ما‬‫و‬‫تر‬ ‫کینتیک‬‫به‬ ‫توجه‬
‫ای‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫اطالق‬ ‫است‬ ‫دیده‬ ‫سیب‬‫آ‬ ‫فردی‬ ‫نه‬‫و‬‫چگ‬ ‫که‬ ‫این‬ ‫به‬ ‫سیب‬‫آ‬ ‫یسم‬‫ن‬‫اک‬‫م‬‫یسم‬‫ن‬‫اک‬‫م‬ ‫ن‬
‫س‬ ‫ای‬ ‫اسلحه‬ ‫شلیک‬ ‫یک‬ ،‫سقوط‬ ‫یک‬ ،‫نقلیه‬ ‫یهل‬‫وس‬ ‫تصادف‬ ‫یک‬ ‫است‬ ‫ممکن‬‫چزیها‬ ‫ایر‬
‫ابشد‬.‫شود‬ ‫می‬ ‫انمیده‬ ‫تروما‬ ‫نتیک‬‫کی‬ ‫که‬ ،‫سیب‬‫آ‬ ‫های‬ ‫یسم‬‫ن‬‫اک‬‫م‬ ‫انلزی‬‫آ‬ ‫نش‬‫ا‬‫د‬‫مکک‬ ‫شام‬ ‫به‬ ،
‫پایه‬ ‫ان‬‫و‬‫عن‬ ‫به‬ ‫امر‬ ‫این‬ ‫که‬ ‫نید‬‫ک‬ ‫یشگویی‬‫پ‬ ‫ا‬‫ر‬ ‫صدمات‬ ‫وسعت‬ ‫و‬ ‫نوع‬ ‫کند‬ ‫می‬‫تصممی‬ ‫ای‬‫ر‬‫ب‬ ‫ای‬
‫گرید‬ ‫می‬ ‫ار‬‫ر‬‫ق‬ ،‫نتقال‬‫ا‬ ‫و‬ ‫اقبت‬‫ر‬‫م‬ ،‫ارزاییب‬ ‫ادامه‬ ‫مورد‬ ‫در‬ ‫یت‬‫و‬‫ل‬‫و‬‫ا‬ ‫در‬ ‫های‬ ‫گریی‬.
‫ابش‬ ‫می‬ ‫یکدیگر‬ ‫اب‬ ‫جسم‬ ‫چند‬ ‫ای‬ ‫دو‬ ‫تصادف‬ ‫نتاجی‬ ‫یشه‬‫مه‬ ً‫ا‬‫یب‬‫ر‬‫تق‬ ‫تروما‬‫د‬(‫انیش‬ ‫صدمات‬ ‫جبز‬
‫آ‬ ‫مورد‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫مشلک‬ ،‫شود‬ ‫می‬ ‫اجیاد‬ ‫فشاری‬ ‫اج‬‫و‬‫ام‬ ‫یهل‬‫وس‬ ‫به‬ ‫که‬ ‫نفجار‬‫ا‬ ‫از‬‫سییب‬
‫نباشد‬ ‫اجسامخ‬ ‫تصادف‬ ‫نده‬‫ری‬‫برگ‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫کنمی‬ ‫فکر‬-‫شی‬ ‫اب‬ ‫مسافر‬ ‫یک‬ ‫رس‬،‫ماشنی‬ ‫جلوی‬ ‫شه‬
‫و‬ ‫فرد‬ ‫یک‬ ‫سینه‬ ‫قفسه‬ ‫اب‬ ‫چاقو‬ ‫برخورد‬)...‫لغ‬ ‫در‬ ‫چه‬ ‫ن‬‫آ‬ ‫پایه‬ ‫بر‬ ،‫نتیک‬‫کی‬‫گفته‬ ‫انمه‬ ‫ت‬
‫اک‬ ‫و‬ ‫رس‬ ‫مادی‬ ‫اجسام‬ ‫کت‬‫ر‬‫ح‬ ‫اب‬ ‫که‬ ‫نیک‬‫اک‬‫م‬ ‫عمل‬ ‫از‬ ‫ای‬ ‫شاخه‬ ‫از‬ ‫تست‬‫ر‬‫عبا‬ ،‫شده‬‫دارد‬ ‫ر‬.
‫کند‬ ‫می‬ ‫مکک‬ ‫تروما‬ ‫و‬ ‫سیب‬‫آ‬ ‫های‬ ‫یسم‬‫ن‬‫اک‬‫م‬ ‫فهم‬ ‫به‬ ‫نتیک‬‫کی‬ ‫فهم‬ ‫ذلا‬.
yosra.anvar@komar.edu.iq

14. ‫مصدومین‬ ‫بدن‬ ‫ترشحات‬ ‫به‬ ‫توجه‬
yosra.anvar@komar.edu.iq

15. ‫مصدومین‬ ‫تعداد‬ ‫به‬ ‫توجه‬
yosra.anvar@komar.edu.iq

16. ‫خاص‬ ‫های‬ ‫موقعیت‬ ‫به‬ ‫توجه‬
✓‫جمعی‬ ‫کشتار‬ ‫بیولوژیک‬ ‫و‬ ‫شیمیایی‬ ‫های‬ ‫سالح‬ ‫با‬ ‫مواجهه‬
✓‫مرتفع‬ ‫نواحی‬ ‫در‬ ‫سانی‬‫ر‬ ‫امداد‬‫به‬ ‫نیاز‬
✓‫یرزمین‬‫ز‬ ‫های‬‫موقعیت‬‫در‬ ‫سانی‬‫ر‬‫امداد‬‫به‬ ‫نیاز‬
✓‫آوار‬‫یزش‬‫ر‬
✓‫سیلوها‬‫در‬ ‫سانی‬‫ر‬‫امداد‬
✓‫ذخیره‬ ‫های‬ ‫ل‬‫کپسو‬‫وجود‬
✓‫و‬....
yosra.anvar@komar.edu.iq

17. ‫حادثه‬ ‫صحنه‬‫ی‬‫ساز‬ ‫مناسب‬
‫حادثه‬‫محل‬ ‫اف‬‫ر‬‫اط‬‫محوطه‬ ‫بستن‬
‫حادثه‬‫محل‬ ‫از‬ ‫جمعیت‬ ‫نگداشتن‬‫ر‬‫دو‬
‫ی‬‫و‬‫ی‬ ‫خصوص‬ ‫حریم‬ ‫و‬ ‫مصدوم‬ ‫ایمنی‬ ‫تضمین‬
‫صحنه‬‫در‬ ‫حاضرین‬ ‫ی‬‫خو‬ ‫و‬ ‫خلق‬ ‫به‬‫توجه‬
‫مالیمت‬ ‫با‬ ‫کردن‬ ‫صحبت‬
‫مصدوم‬ ‫نام‬ ‫پرسیدن‬ ‫و‬ ‫خود‬ ‫معرفی‬
‫تباطی‬‫ر‬‫ا‬ ‫های‬‫ت‬‫ر‬‫مها‬ ‫از‬ ‫استفاده‬
yosra.anvar@komar.edu.iq

18. ‫حادثه‬ ‫صحنه‬ ‫در‬ ‫حاضر‬ ‫افراد‬ ‫بندی‬ ‫تقسیم‬
‫خواهان‬ ‫امداد‬:‫دارند‬ ‫کمک‬ ‫به‬ ‫نیاز‬ ‫کسانیکه‬.
‫رسان‬ ‫امداد‬:‫امدادخواهان‬ ‫به‬ ‫دادن‬ ‫کمک‬ ‫برای‬ ‫که‬ ‫گروهی‬
‫تماشاچی‬
yosra.anvar@komar.edu.iq

19. yosra.anvar@komar.edu.iq

20. ‫بیمار‬ ‫برای‬ ‫خلوت‬ ‫محیط‬ ‫رعایت‬ ‫عدم‬ ‫از‬ ‫ناشی‬ ‫خطرات‬
‫انجام‬ ‫و‬ ‫گیری‬ ‫حال‬ ‫شرح‬ ‫در‬ ‫بیمار‬ ‫همکاری‬ ‫عدم‬
‫فوری‬ ‫اقدامات‬
‫امداد‬ ‫امر‬ ‫در‬ ‫آنها‬ ‫دخالت‬ ‫و‬ ‫اطرافیان‬ ‫همکاری‬ ‫عدم‬
‫رسانی‬
‫مردم‬ ‫عموم‬ ‫اذهان‬ ‫بر‬ ‫منفی‬ ‫تاثییر‬
yosra.anvar@komar.edu.iq

21. ‫بیمار‬ ‫امنیت‬ ‫تامین‬
‫ترمی‬ ‫هیپر‬ ‫و‬ ‫هیپوترمی‬ ‫مقابل‬ ‫در‬ ‫حفاظت‬
‫خورشید‬ ‫نور‬ ‫مقابل‬ ‫در‬ ‫حفاظت‬-‫باد‬-‫و‬ ‫باران‬..
‫بیمار‬ ‫خصوصی‬ ‫محیط‬ ‫حفظ‬
‫صحنه‬ ‫در‬ ‫حاضر‬ ‫افراد‬ ‫مدیریت‬:
-‫صحنه‬ ‫در‬ ‫حاضر‬ ‫افراد‬ ‫کنترل‬ ‫برای‬ ‫روش‬ ‫بهترین‬
‫آنهاست‬ ‫به‬ ‫مسئولیت‬ ‫سپردن‬
yosra.anvar@komar.edu.iq

22. ‫مصدوم‬‫اولیه‬ ‫ارزیابی‬
‫شود‬ ‫می‬‫ع‬‫و‬‫شر‬ ‫اف‬‫ر‬‫اط‬‫محیط‬ ‫و‬ ‫کودک‬ ‫عمومی‬ ‫وضعیت‬‫اساس‬ ‫بر‬
‫کودک‬‫تعامل‬‫ان‬‫ز‬‫می‬ ‫به‬ ‫توجه‬
‫کودک‬‫شناخت‬ ‫توانایی‬ ‫به‬ ‫توجه‬
yosra.anvar@komar.edu.iq

23. ‫روش‬ ‫با‬ ‫هوشیاری‬ ‫سطح‬ ‫بررسی‬
A V P U
‫هوشی‬
‫ار‬
‫محرک‬ ‫به‬ ‫پاسخ‬
‫کالمی‬
‫درد‬ ‫محرک‬ ‫به‬ ‫پاسخ‬
‫آور‬
‫پاسخ‬ ‫فاقد‬
yosra.anvar@komar.edu.iq

24. ‫مصدوم‬ ‫اولیه‬ ‫ارزیابی‬‫جهت‬ ‫نیاز‬‫مورد‬ ‫های‬‫ت‬‫ر‬‫مها‬
‫مصدوم‬ ‫هدفمند‬‫مشاهده‬
‫بویایی‬ ‫حس‬ ‫هدفمند‬ ‫گرفتن‬ ‫کار‬ ‫به‬
‫شنوایی‬‫حس‬ ‫از‬ ‫هدفمند‬ ‫استفاده‬
‫ملس‬ ‫از‬ ‫هدفمند‬ ‫استفاده‬
yosra.anvar@komar.edu.iq

25. ‫صحنه‬ ‫ایمنی‬ ‫به‬ ‫توجه‬
‫ایمن‬ ‫غیر‬ ‫های‬ ‫محیط‬‫به‬ ‫نشدن‬ ‫د‬‫ر‬‫وا‬
‫صحنه‬ ‫در‬ ‫حاضر‬ ‫اد‬‫ر‬‫اف‬ ‫ایمنی‬ ‫بندی‬ ‫اولویت‬
‫مصدوم‬ ‫بدن‬ ‫ترشحات‬ ‫با‬ ‫تماس‬ ‫عدم‬
‫حادثه‬ ‫مکانیسم‬‫ی‬ ‫بررس‬
‫حادثه‬ ‫مصدومین‬‫تعداد‬ ‫تخمین‬
‫ی‬‫یز‬‫ر‬ ‫برنامه‬
yosra.anvar@komar.edu.iq

26. ‫حادثه‬ ‫صحنه‬ ‫در‬ ‫بیشتر‬ ‫تسلط‬
‫باشید‬ ‫ر‬‫صبو‬ ‫و‬ ‫ام‬‫ر‬‫آ‬
‫باشید‬ ‫دار‬ ‫مردم‬ ‫و‬ ‫باوقار‬
‫باشید‬ ‫پذیر‬ ‫انعطاف‬
‫باشید‬ ‫آگاه‬ ‫اف‬‫ر‬‫اط‬ ‫محیط‬ ‫به‬ ‫نسبت‬
‫باشید‬ ‫مهربان‬ ‫صحنه‬ ‫در‬ ‫مددجو‬ ‫اد‬‫ر‬‫اف‬ ‫با‬
yosra.anvar@komar.edu.iq

27. ‫حادثه‬ ‫صحنه‬ ‫در‬ ‫امدادی‬ ‫جعبه‬
‫بیمار‬ ‫معاینه‬‫وسایل‬
‫اد‬‫ر‬‫اف‬ ‫ایمنی‬ ‫وسایل‬
‫امکان‬‫صورت‬‫در‬ ‫احیا‬‫وسایل‬
‫بانداژ‬ ‫و‬ ‫پانسمان‬ ‫وسایل‬
‫بیمار‬ ‫ی‬‫ساز‬‫حرکت‬ ‫بی‬‫وسایل‬
‫و‬.....‫؟‬
yosra.anvar@komar.edu.iq

28. ‫اطرافیان‬ ‫و‬ ‫بیمار‬ ‫با‬ ‫برخورد‬ ‫نحوه‬
•‫بیمار‬ ‫نگرانی‬ ‫کاهش‬
-‫کنید‬ ‫منظم‬ ‫را‬ ‫اطراف‬ ‫محیط‬
-‫کنید‬ ‫معرفی‬ ‫را‬ ‫خود‬
-‫کنید‬ ‫استفاده‬ ‫ارتباطی‬ ‫مهارتهای‬ ‫از‬
-‫باشید‬ ‫مودب‬
-‫بدهید‬ ‫آرامش‬ ‫او‬ ‫به‬ ‫بیمار‬ ‫بدن‬ ‫لمس‬ ‫با‬ ‫مناسب‬ ‫شرایط‬ ‫در‬.
yosra.anvar@komar.edu.iq

29. ‫ارتباطی‬ ‫مهارتهای‬ ‫برخی‬
•‫حف‬ ‫او‬ ‫با‬ ‫کردن‬ ‫صحبت‬ ‫هنگام‬ ‫را‬ ‫بیمار‬ ‫با‬ ‫خود‬ ‫چشمی‬ ‫ارتباط‬ ‫امکان‬ ‫حد‬ ‫تا‬‫ظ‬
‫کنید‬.
•‫کنید‬ ‫صحبت‬ ‫شمرده‬ ‫و‬ ‫آرام‬.
•‫نگ‬ ‫تنها‬ ‫دستورات‬ ‫صدور‬ ‫و‬ ‫صحنه‬ ‫هدایت‬ ‫هنگام‬ ‫زدن‬ ‫جیغ‬ ‫و‬ ‫کشیدن‬ ‫فریاد‬‫رانی‬
‫د‬ ‫می‬ ‫نشان‬ ‫صحنه‬ ‫بر‬ ‫را‬ ‫شما‬ ‫کنترل‬ ‫عدم‬ ‫و‬ ‫داده‬ ‫افزایش‬ ‫را‬ ‫حاضران‬ ‫و‬ ‫بیمار‬‫هد‬.
•‫ستی‬ ‫اغلب‬ ‫حاضران‬ ‫و‬ ‫خانواده‬ ‫اعضای‬ ‫و‬ ‫زاست‬ ‫استرس‬ ‫بسیار‬ ‫حادثه‬ ‫صحنه‬‫زه‬
‫هستند‬ ‫ادب‬ ‫بی‬ ‫و‬ ‫گستاخ‬ ‫و‬ ‫جو‬.‫نموده‬ ‫درک‬ ‫را‬ ‫افراد‬ ‫رفتار‬ ‫علت‬ ‫بکوشید‬‫در‬ ‫و‬
‫کنید‬ ‫رفتار‬ ‫مودبانه‬ ‫مراحل‬ ‫تمام‬.
yosra.anvar@komar.edu.iq

30. yosra.anvar@komar.edu.iq

31. Triage in Disasters
‫مترقبه‬ ‫غیر‬ ‫حوادث‬ ‫و‬ ‫بالیا‬ ‫در‬ ‫تریاژ‬
yosra.anvar@komar.edu.iq

32. ‫غیرمترقبه‬‫حوادث‬‫و‬ ‫بالیا‬‫مدیریت‬‫در‬‫اصلی‬ ‫مرحله‬ ‫سه‬:
1-‫مصدومین‬ ‫بندی‬‫اولویت‬‫و‬‫تریاژ‬
2-‫مصدومین‬ ‫ی‬‫اضطرار‬ ‫تخلیه‬
3-‫مصدومین‬ ‫مان‬‫ر‬‫د‬‫و‬ ‫سیدگی‬‫ر‬
yosra.anvar@komar.edu.iq

33. ‫تریاژ‬ ‫تعریف‬
‫تریاژ‬‫مشتق‬‫از‬‫کلمه‬trier‫به‬‫معنای‬Sort(‫طبقه‬‫بندی‬
‫،دسته‬‫بندی‬‫اولویت‬‫بندی‬)‫است‬.
‫سیستمی‬‫است‬‫برای‬‫طبقه‬‫بندی‬‫مصدومین‬‫جهت‬‫تع‬‫یین‬
‫اولویت‬‫افراد‬‫در‬‫یافت‬‫ر‬‫د‬‫خدمات‬‫و‬‫اقبت‬‫مر‬‫های‬‫مانی‬‫ر‬‫د‬‫ی‬‫ا‬
‫انتقال‬‫به‬‫محل‬‫ائه‬‫ر‬‫ا‬‫خدمات‬‫مانی‬‫ر‬‫د‬
yosra.anvar@komar.edu.iq

34. (Disaster ‫بالیا‬‫در‬‫تریاژ‬(
‫قربانیان‬ ‫تعداد‬‫بیشترین‬‫برای‬‫بهترین‬‫انجام‬
yosra.anvar@komar.edu.iq

35. ‫بالیا‬ ‫در‬ ‫ژ‬ ‫تریا‬
‫ابتدایی‬Preliminary
‫اولیه‬Primary
‫ثانویه‬Secondary
yosra.anvar@komar.edu.iq

36. ‫ابتدایی‬ ‫ژ‬ ‫تریا‬Preliminary
‫تو‬ ‫لدایی‬‫ل‬‫ت‬‫اب‬ ‫لورت‬‫ل‬‫ص‬‫ب‬ ، ‫موده‬‫ز‬‫آ‬‫ر‬‫لا‬‫ل‬‫ک‬‫و‬‫له‬‫ل‬‫ب‬‫باتجر‬ ‫لنل‬‫ل‬‫س‬‫پر‬ ‫لیدن‬‫ل‬‫س‬‫ر‬ ‫از‬ ‫لل‬‫ل‬‫ب‬‫ق‬‫اد‬‫ر‬‫ل‬‫ل‬‫ف‬‫ا‬ ‫لط‬‫ل‬‫س‬
‫ی‬ ‫ل‬‫ل‬‫ش‬‫هدا‬ ‫لان‬‫ل‬‫ن‬‫کارک‬ ‫از‬‫لی‬‫ل‬‫ک‬‫ی‬ ‫ی‬ ‫ل‬‫ل‬‫س‬‫سریر‬ ‫لا‬‫ل‬‫ب‬‫و‬ ‫لی‬‫ل‬‫ل‬‫مح‬-‫لو‬‫ل‬‫ه‬ ‫لد‬‫ل‬‫ن‬‫مان‬‫لانی‬‫ل‬‫م‬‫ر‬‫د‬‫لی‬‫ل‬‫ل‬‫م‬‫لام‬‫ل‬‫ج‬‫ان‬ ‫ز‬‫ر‬
‫پذیرد‬.
‫اهمیت‬:
‫لدودیت‬‫ل‬‫ح‬‫م‬‫لانی‬‫ل‬‫م‬‫ر‬‫د‬‫لابع‬‫ل‬‫ن‬‫م‬‫له‬‫ل‬‫ک‬‫له‬‫ث‬‫حاد‬ ‫له‬‫ل‬‫ی‬‫اول‬ ‫لاعات‬‫ل‬‫س‬‫ر‬‫د‬‫لدایی‬‫ل‬‫ت‬‫اب‬ ‫لاژ‬‫ل‬‫ی‬‫تر‬ ‫لا‬‫ب‬‫لدیدی‬‫ل‬‫ش‬
‫ا‬ ‫لیم‬‫ت‬ ‫له‬‫ب‬ ‫ی‬‫لار‬‫ک‬‫لار‬‫ب‬ ‫لل‬‫ی‬‫تحم‬ ‫لب‬‫ج‬‫مو‬‫جزیی‬ ‫های‬‫آسیب‬ ‫با‬ ‫ان‬‫ر‬‫بیما‬ ،‫ند‬‫ر‬‫دا‬‫و‬‫لداد‬‫م‬
‫لال‬‫ل‬‫ل‬‫ل‬‫ح‬ ‫لد‬‫ل‬‫ل‬‫ل‬‫ب‬ ‫ان‬‫ر‬‫لا‬‫ل‬‫ل‬‫ل‬‫م‬‫بی‬ ‫لتیابی‬‫ل‬‫ل‬‫ل‬‫س‬‫د‬‫لان‬‫ل‬‫ل‬‫ل‬‫ک‬‫ام‬ ‫لر‬‫ل‬‫ل‬‫ل‬‫گ‬‫دی‬‫لرف‬‫ل‬‫ل‬‫ل‬‫ط‬‫ز‬‫ا‬ ‫و‬‫لده‬‫ل‬‫ل‬‫ل‬‫ش‬‫ن‬ ‫لانی‬‫ل‬‫ل‬‫ل‬‫م‬‫ر‬‫د‬‫لز‬‫ل‬‫ل‬‫ل‬‫ک‬‫ا‬‫ر‬‫م‬‫له‬‫ل‬‫ل‬‫ل‬‫ب‬
‫شد‬ ‫خواهد‬ ‫اهم‬‫ر‬‫ف‬ ‫سرعت‬ ‫به‬ ‫مانی‬‫ر‬‫د‬ ‫خدمات‬.
‫لریع‬‫س‬ ‫لال‬‫ق‬‫انت‬ ‫لان‬‫ک‬‫ام‬ ‫و‬ ‫لده‬‫ش‬ ‫ی‬‫ر‬‫آو‬ ‫لع‬‫م‬‫ج‬‫ی‬ ‫مشخص‬‫محل‬‫در‬ ‫دیدگان‬ ‫آسیب‬‫لر‬‫ت‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫اهم‬‫ر‬‫ف‬ ‫آنها‬.
yosra.anvar@komar.edu.iq

37. ‫اولیه‬‫تریاژ‬PrimaryTriage
--‫ش‬‫و‬‫ر‬:START
‫انسانی‬ ‫نیروی‬:
‫لداد‬‫ل‬‫م‬‫ا‬‫لیار‬‫ل‬‫س‬‫ه‬‫و‬‫لر‬‫ل‬‫گ‬،‫احمر‬‫لالل‬‫ل‬‫ه‬‫ان‬‫ر‬‫لدادگ‬‫ل‬‫م‬‫انس،ا‬‫ژ‬‫ر‬‫او‬‫لنل‬‫ل‬‫س‬‫پر‬
‫پزشکی‬
‫تجهیزات‬:
‫سا‬‫مانی‬‫ر‬‫د‬ ‫امکانات‬ ،‫آب‬ ‫ضد‬ ‫یک‬‫ژ‬‫ما‬ ،‫اولیه‬ ‫تریاژ‬ ‫ت‬‫ر‬‫کا‬‫ده‬
‫همراه‬‫مان‬‫ر‬‫د‬:
‫لر‬‫ل‬‫ل‬‫ل‬‫ل‬‫ل‬‫ف‬‫لب‬‫ل‬‫ل‬‫ل‬‫ل‬‫ل‬‫س‬‫نامنا‬‫لن‬‫ل‬‫ل‬‫ل‬‫ل‬‫ل‬‫ش‬‫پوزی‬‫لالح‬‫ل‬‫ل‬‫ل‬‫ل‬‫ل‬‫ص‬‫ا‬،‫لوایی‬‫ل‬‫ل‬‫ل‬‫ل‬‫ل‬‫ه‬‫لای‬‫ل‬‫ل‬‫ل‬‫ل‬‫ل‬‫ه‬‫اه‬‫ر‬ ‫لازکردن‬‫ل‬‫ل‬‫ل‬‫ل‬‫ل‬‫ب‬‫د‬
‫ی‬ ‫ر‬‫لا‬‫ل‬‫ل‬‫خ‬ ‫لال‬‫ل‬‫ل‬‫ع‬‫وف‬ ‫لدید‬‫ل‬‫ل‬‫ش‬‫لای‬‫ل‬‫ل‬‫ه‬‫ی‬‫لونریز‬‫ل‬‫ل‬‫خ‬ ‫ل‬‫لر‬‫ل‬‫ل‬‫ت‬‫کن‬،‫لده‬‫ل‬‫ل‬‫ی‬‫د‬ ‫لیب‬‫ل‬‫ل‬‫س‬‫آ‬‫لا‬‫ل‬‫ل‬‫ب‬
‫ی‬‫فشار‬ ‫پانسمان‬
yosra.anvar@komar.edu.iq

38. yosra.anvar@komar.edu.iq

39. START
yosra.anvar@komar.edu.iq

40. TriageTag‫تریاژ‬‫های‬ ‫ت‬‫ر‬‫کا‬
‫سبز‬–‫سرپایی‬‫های‬‫خمی‬‫ز‬(walking wounded)
‫اهمیت‬ ‫کم‬/‫جزیی‬(minor)
--‫ند‬‫پزشکی‬‫ی‬‫ر‬‫فو‬ ‫خدمات‬‫یافت‬‫ر‬‫د‬‫برای‬‫اولویتی‬‫سرپایی‬‫مصدومین‬‫ند‬‫ر‬‫ا‬.
‫ش‬‫می‬ ‫منتقل‬ ‫امنی‬ ‫نقطه‬ ‫به‬‫تریاژ‬‫عملیات‬ ‫ع‬‫و‬‫شر‬‫در‬‫مصدومین‬ ‫این‬‫وند‬.
‫امنی‬‫نقطه‬‫باید‬‫آسیب‬‫صحنه‬ ‫به‬ ‫ود‬‫ر‬‫و‬ ‫هنگام‬ ‫امدادی‬ ‫نیروهای‬‫معموال‬‫برای‬‫ا‬‫ر‬
‫کنند‬‫شناسایی‬ ‫افراد‬ ‫این‬‫ار‬‫ر‬‫استق‬
yosra.anvar@komar.edu.iq

41. ‫سرپایی‬‫ه‬‫و‬‫گر‬(‫سبز‬)
Walking Wounded
‫مصدومین‬‫دچار‬‫ضایعات‬‫خفیف‬‫که‬‫نه‬‫جانشان‬‫در‬‫معرض‬‫خطر‬‫است‬‫و‬‫نه‬‫دچ‬‫ار‬
‫ض‬‫ر‬‫عوا‬‫ی‬ ‫ناش‬‫از‬‫آسیب‬‫شده‬‫و‬‫نیاز‬‫به‬‫مان‬‫ر‬‫د‬‫ی‬ ‫انس‬‫ژ‬‫ر‬‫او‬‫ند‬‫ر‬‫ندا‬.
•‫نرم‬ ‫بافت‬ ‫خفیف‬‫های‬ ‫آسیب‬
•‫،دررفتگی‬‫خوردگی‬ ‫،پیچ‬ ‫بسته‬‫های‬ ‫شکستگی‬
•‫خفیف‬ ‫های‬ ‫سوختگی‬(‫هوایی‬ ‫اه‬‫ر‬‫از‬‫غیر‬)
•‫عصبی‬‫اختالالت‬–‫روانی‬
•‫ند‬‫ر‬‫ندا‬‫ی‬ ‫خاص‬‫اقدام‬ ‫به‬‫نیاز‬‫که‬‫دیدگانی‬‫آسیب‬
•‫ل‬‫معمو‬‫طبی‬ ‫شکایات‬
yosra.anvar@komar.edu.iq

42. TriageTag‫تریاژ‬‫های‬ ‫ت‬‫ر‬‫کا‬
‫زرد‬–‫ی‬‫تاخیر‬ ‫انتقال‬(Delayed transport)
‫خطیر‬/‫ی‬‫اضطرار‬/‫جدی‬(Serious)
‫رد‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ن‬‫توان‬ ‫ری‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫م‬ ‫ردومین‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ص‬‫م‬‫از‬ ‫ه‬‫و‬‫رر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫گ‬ ‫رن‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ی‬‫ا‬ ، ‫ده‬‫ر‬‫وا‬‫ردمات‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ص‬ ‫ررغم‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ی‬‫عل‬
‫را‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ت‬‫ر‬ ‫رداک‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ح‬12‫رکی‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ش‬‫پز‬ ‫روریتی‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ف‬ ‫ردمات‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫خ‬ ‫رت‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ف‬‫یا‬‫ر‬‫د‬‫ررای‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ب‬ ‫راعت‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫س‬
‫بمانند‬‫منتظر‬.
‫خو‬ ‫رل‬‫ر‬‫ق‬‫منت‬ ‫رانی‬‫ر‬‫م‬‫ر‬‫د‬‫رز‬‫ر‬‫ک‬‫مرا‬ ‫ره‬‫ر‬‫ب‬‫رز‬‫ر‬‫م‬‫قر‬ ‫ه‬‫و‬‫رر‬‫ر‬‫گ‬‫از‬ ‫رر‬‫ر‬‫ز‬‫ردومین‬‫ر‬‫ص‬‫م‬ ‫رن‬‫ر‬‫ی‬‫ا‬‫رد‬‫ر‬‫ن‬‫اه‬
‫شد‬.
yosra.anvar@komar.edu.iq

43. ‫ی‬‫تاخیر‬‫ه‬‫و‬‫گر‬(‫زرد‬)
‫ی‬‫اضطرار‬
•‫ی‬‫خونریز‬‫ن‬‫بدو‬‫متوسط‬‫های‬‫پارگی‬
•‫چشمی‬ ‫صدمات‬
•‫کوما‬ ‫ن‬‫بدو‬‫ی‬‫مرکز‬‫عصبی‬ ‫سیستم‬‫بحرانی‬‫غیر‬‫های‬‫آسیب‬
•‫سینه‬ ‫قفسه‬ ،‫شکم‬‫نافذ‬‫های‬‫خم‬‫ز‬(‫شوک‬ ‫ن‬‫بدو‬)
•‫ی‬‫هوشیار‬ ‫سطح‬‫اختالل‬
•‫حاد‬‫غیر‬ ‫ی‬ ‫تنفس‬‫اختالالت‬
•‫بلند‬ ‫های‬ ‫استخوان‬ ‫ساده‬‫های‬ ‫شکستگی‬
yosra.anvar@komar.edu.iq

44. yosra.anvar@komar.edu.iq

45. TriageTag‫تریاژ‬‫های‬ ‫ت‬‫ر‬‫کا‬
‫قرمز‬–‫ی‬‫ر‬‫فو‬ ‫انتقال‬(immediate transfer)
‫ری‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ن‬‫بحرا‬(Critical)‫رات‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ی‬‫ح‬ ‫رز‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ی‬‫آم‬ ‫راطره‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫خ‬‫م‬ ‫ردمات‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ص‬ ،َ(
(ABC
‫رکی‬‫ر‬‫ر‬‫ش‬‫پز‬ ‫رای‬‫ر‬‫ر‬‫ه‬‫فوریی‬ ‫رت‬‫ر‬‫ر‬‫ف‬‫یا‬‫ر‬‫د‬ ‫در‬‫رت‬‫ر‬‫ر‬‫ی‬‫اولو‬ ‫راالترین‬‫ر‬‫ر‬‫ب‬–‫رداک‬‫ر‬‫ر‬‫ح‬‫رر‬‫ر‬‫ر‬‫ظ‬‫در‬‫ر‬
‫ند‬‫ر‬‫دا‬‫یافت‬‫ر‬‫د‬‫ا‬‫ر‬‫م‬‫ز‬‫ال‬‫خدمات‬ ‫بایستی‬ ‫ساعت‬ ‫یک‬.
‫رر‬‫گ‬‫رن‬‫ی‬‫ا‬ ‫ره‬‫ب‬ ‫رانی‬‫م‬‫ر‬‫د‬‫رز‬‫ک‬‫مرا‬ ‫ره‬‫ب‬ ‫اعزام‬‫و‬‫سیدگی‬‫ر‬‫اولویت‬ ‫اولین‬‫رق‬‫ل‬‫تع‬‫ه‬‫و‬
‫د‬‫ر‬‫دا‬.
yosra.anvar@komar.edu.iq

46. ‫ی‬‫ر‬‫فو‬‫ه‬‫و‬‫گر‬(‫قرمز‬)
‫آمیز‬‫مخاطره‬‫وضعیت‬–‫سریع‬ ‫مان‬‫ر‬‫د‬
•‫خارجی‬ ‫شدید‬ ‫خونریزی‬
•‫اصالح‬ ‫قابل‬ ‫تنفسی‬ ‫مشکالت‬
•‫آوار‬ ‫از‬ ‫ناشی‬ ‫شدید‬ ‫جراحات‬
•‫ناقص‬ ‫طور‬ ‫به‬ ‫عضو‬ ‫قطع‬
•‫باز‬ ‫شکستگی‬ ‫با‬ ‫همراه‬ ‫شدید‬ ‫های‬ ‫پارگی‬
•‫هوایی‬‫های‬‫اه‬‫ر‬‫و‬ ‫صورت‬ ‫شدید‬ ‫های‬ ‫سوختگی‬
•‫جه‬‫ر‬‫د‬‫های‬ ‫سوختگی‬2‫و‬3‫وسعت‬‫با‬40%
•‫مشخص‬ ‫علت‬ ‫ن‬‫بدو‬‫ی‬‫هوشیار‬ ‫عدم‬
•‫د‬‫ر‬‫میوکا‬ ‫انفارکتوس‬‫های‬‫نشانه‬
•‫پایدار‬ ‫تشنج‬
•‫س‬‫ر‬‫د‬‫و‬‫ز‬ ‫یا‬ ‫الوقوع‬ ‫قریب‬ ‫ایمان‬‫ز‬‫بر‬ ‫دال‬‫عالیم‬
•‫شدید‬ ‫مسمومیت‬
•‫شوک‬ ‫متوسط‬ ‫تا‬‫اولیه‬ ‫احل‬‫ر‬‫م‬yosra.anvar@komar.edu.iq

47. yosra.anvar@komar.edu.iq

48. TriageTag‫تریاژ‬‫های‬ ‫ت‬‫ر‬‫کا‬
‫سیاه‬–‫متوفی‬/‫محتضر‬/‫نجات‬‫قابل‬‫غیر‬
Dead / No salvageable
‫ر‬‫ی‬‫از‬‫کمتر‬‫در‬ ‫پزشکی‬ ‫فوریتی‬ ‫خدمات‬ ‫یافت‬‫ر‬‫د‬ ‫علیرغم‬ ‫حتی‬‫راعت‬‫س‬ ‫ک‬
‫کرد‬ ‫خواهند‬ ‫فوت‬/CPR‫نیست‬‫نیاز‬
yosra.anvar@komar.edu.iq

49. ‫آبی‬ ‫ه‬‫و‬‫گر‬(‫محتضر‬-‫مرگ‬ ‫به‬ ‫مشر‬)
•‫قرمز‬ ‫گروه‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫اولویت‬ ‫باالترین‬-‫ساعت‬ ‫یک‬ ‫از‬ ‫کمتر‬ ‫در‬ ‫مرگ‬
‫کافی‬ ‫امکانات‬ ‫به‬ ‫دسترسی‬ ‫عدم‬ ‫صورت‬ ‫در‬
•‫تروماتیک‬ ‫غیر‬ ‫قلبی‬ ‫ایست‬
•‫هیپو‬/‫شدید‬ ‫هیپرترمی‬
•‫کوما‬ ‫با‬ ‫همراه‬ ‫مرکزی‬ ‫عصبی‬ ‫سیستم‬ ‫بحرانی‬ ‫صدمات‬
•‫متعدد‬ ‫بحرانی‬ ‫های‬ ‫دیدگی‬ ‫آسیب‬
•‫درجه‬ ‫سوختگی‬3(‫ضخامت‬ ‫تمام‬)‫وسیع‬
•‫تروماتیک‬ ‫خفگی‬
•‫خونریزی‬/‫پیشرفته‬ ‫مراحل‬ ‫در‬ ‫شوک‬
yosra.anvar@komar.edu.iq

50. START‫تریاژ‬‫ش‬‫و‬‫ر‬
‫از‬ ‫بیش‬‫سن‬ ‫با‬ ‫کودکان‬ ‫و‬ ‫گساالن‬‫ر‬‫بز‬‫در‬ ‫پیشنهادی‬ ‫ی‬ ‫ش‬‫و‬‫ر‬8‫از‬‫بیش‬ ‫ن‬‫ز‬‫و‬‫ای‬‫ر‬‫دا‬ ‫و‬‫سال‬40
‫کیلوگرم‬
‫ش‬‫و‬‫ر‬ ‫به‬ ‫تریاژ‬‫در‬ ‫ارزیابی‬‫معیار‬ ‫چهار‬START:
1-‫فتن‬‫ر‬‫اه‬‫ر‬‫و‬‫حرکت‬‫توانایی‬:
‫سریای‬ ‫ه‬‫و‬‫گر‬‫در‬ ،‫دیده‬ ‫که‬ ‫ای‬‫صدمه‬‫از‬‫فارغ‬، ‫باشد‬‫فتن‬‫ر‬‫اه‬‫ر‬ ‫به‬‫قادر‬‫که‬ ‫مصدومی‬ ‫هر‬‫ار‬‫ر‬‫ق‬ ‫ی‬
‫گیرد‬ ‫می‬
2-‫تنفر‬:
‫از‬ ‫بیش‬ ‫تنفس‬ ‫با‬ ‫مصدوم‬ ‫هر‬30‫دقیقه‬ ‫در‬ ‫بار‬
‫از‬ ‫کمتر‬ ‫تنفس‬ ‫با‬ ‫مصدوم‬ ‫هر‬30‫دقیقه‬‫در‬ ‫بار‬>>‫ن‬‫ژ‬‫پرفیو‬ ‫ی‬ ‫بررس‬
**‫تنفس‬ ‫عدم‬ ‫صورت‬‫در‬>>‫هوایی‬‫اه‬‫ر‬ ‫بازکردن‬>>‫تنفس‬‫ی‬‫ار‬‫ر‬‫برق‬‫صورت‬ ‫در‬–‫ع‬‫دم‬
‫تنفس‬‫ی‬‫ار‬‫ر‬‫برق‬
yosra.anvar@komar.edu.iq

51. START‫تریاژ‬‫ش‬‫و‬‫ر‬(‫ادامه‬)
3-‫خونرسانی‬ ‫سیستم‬(‫ن‬‫ژ‬‫پرفیو‬)
‫از‬‫ر‬‫ت‬‫طوالنی‬ ‫مویرگی‬ ‫مجدد‬ ‫پرشدن‬ ‫صورت‬ ‫در‬2‫ثانیه‬/‫ادیال‬‫ر‬ ‫نبض‬ ‫ملس‬ ‫عدم‬
‫از‬ ‫کمتر‬ ‫در‬ ‫مویرگی‬ ‫مجدد‬ ‫پرشدن‬ ‫صورت‬ ‫در‬2‫ثانیه‬/‫ادیال‬‫ر‬ ‫نبض‬ ‫ملس‬>>‫ی‬ ‫بررس‬
‫عصبی‬ ‫سیستم‬
***‫و‬ ‫فشار‬ ‫نقاط‬ ‫ی‬‫و‬‫ر‬ ‫فشار‬ ‫یا‬ ‫ی‬‫فشار‬ ‫بانداژ‬ ، ‫مشهود‬ ‫ی‬ ‫ر‬‫خا‬ ‫ی‬‫خونریز‬ ‫صورت‬ ‫در‬‫در‬
‫تحتانی‬ ‫اندام‬ ‫دادن‬‫ار‬‫ر‬‫ق‬ ‫باال‬ ، ‫شوک‬ ‫صورت‬***
4-‫عصبی‬ ‫سیستم‬:
‫ساده‬ ‫ات‬‫ر‬‫دستو‬ ‫ای‬‫ر‬‫اج‬
‫ات‬‫ر‬‫دستو‬ ‫ای‬‫ر‬‫اج‬ ‫عدم‬/‫ی‬‫هوشیار‬ ‫عدم‬
yosra.anvar@komar.edu.iq

52. STARTTriage Method
AMBULATORY
PATIENT
Breathing
Open Airway
Breathing
IMMEDIATE
Capillary
Refilling
IMMEDIATEEXPECTANT
IMMEDIATE
Mental Status
Inappropriate
IMMEDIATE
NO YES
30/min
NO YES
UNDER OVER
>2 s <2 s
NO
YES
Appropriate
DELAYED
CONTROL
BLEEDING
MINIMUM
yosra.anvar@komar.edu.iq

53. yosra.anvar@komar.edu.iq

54. ‫کودکان‬‫در‬ START‫تریاژ‬ ‫بالقوه‬ ‫مشکالت‬
--‫قلبی‬ ‫ایست‬‫بر‬‫مقدم‬‫ی‬ ‫تنفس‬ ‫ایست‬
ً
‫غالبا‬ ، ‫گساالن‬‫ر‬‫بز‬ ‫خال‬‫بر‬ ‫کودکان‬‫در‬‫و‬‫بوده‬
‫گ‬‫حفظ‬ ‫همچنان‬‫ی‬ ‫تنفس‬ ‫ایست‬‫از‬ ‫زر‬‫کوتاه‬ ‫مانی‬‫ز‬ ‫طی‬‫در‬‫ممکنست‬‫ن‬‫ژ‬‫پرفیو‬‫در‬‫و‬‫ردد‬
‫باشد‬ ‫می‬‫نجات‬ ‫قابل‬ ‫کودک‬ ‫فاصله‬ ‫این‬.
--‫از‬‫کمتر‬ ‫یا‬‫بیشتر‬ ‫تنفر‬ ‫تعداد‬ ‫کودک‬ ‫سن‬‫به‬ ‫بسته‬30‫نمی‬‫مناسبی‬‫معیار‬ ‫دقیقه‬‫در‬‫بار‬
‫باشد‬
--‫محیطی‬‫خونرسانی‬‫جریان‬‫از‬‫مناسبی‬ ‫انعکاس‬ ‫است‬‫ممکن‬ ‫مویرگی‬ ‫مجدد‬ ‫برگشت‬‫در‬
‫نباشد‬ ‫سرد‬ ‫های‬‫محیط‬
--‫نیس‬ ‫کودکان‬‫در‬‫ی‬‫هوشیار‬‫سطح‬‫ی‬ ‫بررس‬ ‫جهت‬ ‫مناسب‬ ‫ی‬ ‫ش‬‫و‬‫ر‬‫دستورات‬‫از‬ ‫اطاعت‬‫ت‬
yosra.anvar@komar.edu.iq

55. JumpSTART
Disaster Triage On the Young Child
‫کوداکن‬ ‫در‬ ‫ترایژ‬ ‫روش‬8-1‫از‬ ‫بزرگرت‬ ‫کوداکن‬ ‫و‬ ‫سال‬8‫اب‬ ‫سال‬
‫از‬ ‫مکرت‬ ‫وزن‬40‫یلوگرم‬‫ک‬
yosra.anvar@komar.edu.iq

56. Jump START ‫ش‬‫و‬‫ر‬
1-‫حرکت‬‫و‬ ‫فتن‬‫ر‬ ‫اه‬‫ر‬ ‫توانایی‬:
‫رود‬‫ر‬‫ر‬‫ش‬ ‫ردایت‬‫ر‬‫ر‬‫ه‬‫ره‬‫ر‬‫ر‬‫ی‬‫ثانو‬ ‫راژ‬‫ر‬‫ر‬‫ی‬‫تر‬ ‫ای‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ب‬ ‫رتی‬‫ر‬‫ر‬‫س‬‫بای‬ ‫د‬‫و‬‫ر‬ ‫ری‬‫ر‬‫ر‬‫م‬ ‫اه‬‫ر‬ ‫ره‬‫ر‬‫ر‬‫ک‬‫ردومی‬‫ر‬‫ر‬‫ص‬‫م‬‫رر‬‫ر‬‫ر‬‫ه‬(‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ن‬‫ر‬
‫ربز‬‫ر‬‫ر‬‫س‬)‫راز‬‫ر‬‫ر‬‫ی‬‫ن‬ ‫رز‬‫ر‬‫ر‬‫ی‬‫ن‬ ‫ی‬‫ر‬‫رو‬‫ر‬‫ر‬‫ف‬ ‫ران‬‫ر‬‫ر‬‫م‬‫ر‬‫د‬‫ره‬‫ر‬‫ر‬‫ب‬‫و‬ ‫راده‬‫ر‬‫ر‬‫ت‬‫نیف‬ ‫اه‬‫ر‬‫ز‬‫رو‬‫ر‬‫ر‬‫ن‬‫ه‬‫ره‬‫ر‬‫ر‬‫ک‬‫رانی‬‫ر‬‫ر‬‫ک‬‫کود‬،‫رد‬‫ر‬‫ر‬‫ن‬‫ر‬‫ندا‬(
‫سبز‬ ‫ن‬‫ر‬)
2-‫تنفر‬:
‫رنفر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ت‬ ‫ی‬ ‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫س‬‫برر‬:‫از‬‫رر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ت‬‫کم‬‫رنفر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ت‬ ‫ره‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫چ‬‫چنان‬15‫از‬‫رتر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ش‬‫بی‬ ‫را‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ی‬45‫را‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ی‬ ‫ره‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ق‬‫دقی‬‫در‬‫رار‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ب‬
‫باشد‬ ‫نامنظم‬(‫قرمز‬ ‫ن‬‫ر‬)
‫ن‬‫ار‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ق‬‫بر‬ ‫رنفر‬‫ر‬‫ر‬‫ت‬ ‫روایی‬‫ر‬‫ر‬‫ه‬‫اه‬‫ر‬ ‫رردن‬‫ر‬‫ر‬‫ک‬‫راز‬‫ر‬‫ر‬‫ب‬‫از‬‫رر‬‫ر‬‫ر‬‫ز‬‫رر‬‫ر‬‫ر‬‫گ‬‫ا‬‫رنفر‬‫ر‬‫ر‬‫ت‬ ‫ردم‬‫ر‬‫ر‬‫ع‬‫رورت‬‫ر‬‫ر‬‫ص‬‫در‬‫و‬ ‫رده‬‫ر‬‫ر‬‫ش‬
‫نشود‬ ‫حر‬ ‫یی‬‫و‬‫باز‬ ‫نبض‬(‫سیاه‬ ‫ن‬‫ر‬)
yosra.anvar@komar.edu.iq

57. Jump START
‫ن‬ ‫رود‬‫ر‬‫ج‬‫و‬‫رنفر‬‫ر‬‫ت‬ ‫ری‬‫ر‬‫ل‬‫و‬‫رردد‬‫ر‬‫گ‬ ‫رر‬‫ر‬‫ح‬ ‫یی‬‫و‬‫راز‬‫ر‬‫ب‬ ‫ربض‬‫ر‬‫ن‬ ،‫روایی‬‫ر‬‫ه‬‫اه‬‫ر‬‫رردن‬‫ر‬‫ک‬‫راز‬‫ر‬‫ب‬‫از‬ ‫رر‬‫ر‬‫ز‬‫رر‬‫ر‬‫گ‬‫ا‬ ‫ری‬‫ر‬‫ل‬‫و‬‫رته‬‫ر‬‫ش‬‫دا‬
،‫رد‬‫ر‬‫ر‬‫ش‬‫با‬15‫رنفر‬‫ر‬‫ر‬‫ت‬ ‫رت‬‫ر‬‫ر‬‫ش‬‫برگ‬ ‫ردم‬‫ر‬‫ر‬‫ع‬ ‫رورت‬‫ر‬‫ر‬‫ص‬‫در‬‫و‬‫رده‬‫ر‬‫ر‬‫ش‬‫داده‬‫رنودی‬‫ر‬‫ر‬‫ص‬‫م‬ ‫رنفر‬‫ر‬‫ر‬‫ت‬ ‫ره‬‫ر‬‫ر‬‫ی‬‫ثان‬(‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ن‬
‫سیاه‬)‫تنفر‬ ‫برگشت‬ ‫صورت‬‫در‬‫و‬(‫قرمز‬ ‫ن‬‫ر‬)
3-‫خونرسانی‬ ‫سیستم‬:
‫رداد‬‫ع‬‫ت‬ ‫را‬‫ب‬ ‫رنظم‬‫م‬ ‫تنفر‬ ‫صورت‬‫در‬45-15‫یی‬‫و‬‫راز‬‫ب‬ ‫ربض‬‫ن‬ ‫ی‬ ‫ر‬‫س‬‫برر‬ ،:‫ربض‬‫ن‬ ‫ردان‬‫ق‬‫ف‬ ‫رورت‬‫ص‬‫در‬
‫یی‬‫و‬‫باز‬(‫قرمز‬ ‫ن‬‫ر‬)‫سیست‬ ‫وضعیت‬‫ی‬ ‫بررس‬ ، ‫یی‬‫و‬‫باز‬ ‫نبض‬ ‫ملر‬ ‫صورت‬‫در‬‫و‬‫عصبی‬ ‫م‬
4-‫عصبی‬ ‫سیستم‬:
‫د‬‫ر‬‫د‬‫را‬‫ی‬ ‫ردا‬‫ص‬ ‫ره‬‫ب‬ ‫رب‬‫س‬‫منا‬ ‫رم‬‫خ‬‫پا‬‫و‬‫ی‬‫ریار‬‫ش‬‫هو‬‫صورت‬‫در‬(‫زرد‬ ‫ر‬‫ن‬‫ر‬)‫ر‬‫خ‬‫پا‬ ‫ردم‬‫ع‬ ‫رورت‬‫ص‬‫در‬‫و‬‫م‬
‫نامناسب‬ ‫پاخم‬ ‫یا‬ ‫دناک‬‫ر‬‫د‬‫محرک‬ ‫به‬(‫قرمز‬ ‫ن‬‫ر‬)
yosra.anvar@komar.edu.iq

58. Jumpstart ( Triage System )
ambulatory patients
Spontaneous respirations?
NO
Open airway
Spontaneous respirations?
YES
NO
YES
Peripheral pulse?
YES
Perform 15 sec.
Ventilations
Spontaneous respirations?
YES
IMMEDIATE
NO
DECEASED
NO
Check resp. rate
< 15/min or > 45/min
or irregular
15 - 45/ min,regular
Peripheral pulse?
NO
IMMEDIATE
YES
Check mental status
(AVPU)
A: alert
V: verbal
P: pain
(appropriate
Pain (inappropriate)
Unresponsive
IMMEDIATEimmediate
MINOR
Deceased
IMMEDIATE
IMMEDIATE
yosra.anvar@komar.edu.iq

59. yosra.anvar@komar.edu.iq

60. yosra.anvar@komar.edu.iq

61. ‫تریاژ‬‫انجام‬‫برای‬ ‫ی‬‫ر‬‫و‬‫ضر‬‫تجهیزات‬
1-‫راژ‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ی‬‫تر‬ ‫ت‬‫ر‬‫را‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ک‬:،‫ردوم‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ص‬‫م‬ ‫رات‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ص‬‫مشخ‬ ‫رت‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬ ‫ث‬ ‫ررای‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ب‬ ‫آ‬ ‫رد‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ض‬‫و‬‫رایلونی‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ن‬ ‫رو‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ش‬‫پو‬ ‫ای‬‫ر‬‫دا‬
‫ر‬‫ر‬‫م‬‫ر‬‫د‬‫رز‬‫ر‬‫ک‬‫مرا‬ ‫را‬‫ر‬‫ت‬ ‫ره‬‫ر‬‫ث‬‫حاد‬ ‫رحنه‬‫ر‬‫ص‬‫از‬ ‫ی‬‫رر‬‫ر‬‫ی‬‫دگ‬‫ر‬‫و‬‫رال‬‫ر‬‫ق‬‫انت‬‫در‬‫ردی‬‫ر‬‫ن‬‫ب‬ ‫رت‬‫ر‬‫ی‬‫اولو‬‫و‬‫رایی‬‫ر‬‫س‬‫شنا‬‫ره‬‫ر‬‫ک‬ ‫انی‬
‫آن‬ ‫تکمیل‬ ‫نحوه‬:
‫خطرناک‬ ‫مواد‬ ‫با‬ ‫آلودگی‬ ‫تشخیص‬ ،‫اقدام‬ ‫اولین‬(‫اد‬‫ر‬،‫بی‬‫و‬‫میکر‬ ،‫شیمیایی‬‫رو‬‫ی‬‫یواکت‬
)–‫راس‬‫ر‬‫ر‬‫م‬‫ت‬ ‫رورت‬‫ر‬‫ص‬‫در‬>>‫ت‬‫ر‬‫را‬‫ر‬‫ر‬‫ب‬‫ع‬ ‫ره‬‫ر‬‫ر‬‫ک‬ ‫نعی‬‫ر‬‫را‬‫ر‬‫ر‬‫ن‬ ‫رمت‬‫ر‬‫ر‬‫س‬‫ق‬”‫راک‬‫ر‬‫ر‬‫ن‬‫خطر‬ ‫رواد‬‫ر‬‫ر‬‫م‬ ‫را‬‫ر‬‫ر‬‫ب‬ ‫راس‬‫ر‬‫ر‬‫م‬‫ت‬”‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ب‬‫ر‬
‫ری‬‫ر‬‫م‬ ‫ردا‬‫ر‬‫ج‬ ‫ت‬‫ر‬‫را‬‫ر‬‫ک‬‫از‬ ‫رمت‬‫ر‬‫س‬‫ق‬ ‫رن‬‫ر‬‫ی‬‫ا‬ ،‫رورت‬‫ر‬‫ص‬ ‫رن‬‫ر‬‫ی‬‫ا‬‫رر‬‫ر‬‫ی‬‫غ‬‫در‬، ‫رد‬‫ر‬‫ن‬‫ما‬ ‫راای‬‫ر‬‫ب‬ ،‫رده‬‫ر‬‫ش‬‫درج‬‫آن‬ ‫ی‬‫و‬‫ر‬
‫شود‬(‫امکان‬ ‫صورت‬‫در‬ ‫آلودگی‬ ‫نوع‬ ‫درج‬)
‫ج‬‫از‬ ‫زر‬ ‫که‬ ‫مصدوم‬ ‫ی‬ ‫شخص‬‫وسایل‬‫شناسایی‬‫برای‬ ‫ت‬‫ر‬‫کا‬‫قسمت‬‫باالترین‬‫ی‬‫ر‬‫آو‬ ‫مع‬
‫ر‬‫ر‬‫م‬ ‫ره‬‫ر‬‫ت‬‫انداخ‬ ‫ره‬‫ر‬‫س‬‫کی‬ ‫رل‬‫ر‬‫خ‬‫دا‬‫ره‬‫ر‬‫ب‬‫و‬‫رده‬‫ر‬‫ش‬‫ردا‬‫ر‬‫ج‬ ‫ت‬‫ر‬‫را‬‫ر‬‫ک‬‫از‬ ‫رمت‬‫ر‬‫س‬‫ق‬ ‫رن‬‫ر‬‫ی‬‫ا‬ ،‫روا‬‫ر‬‫ص‬‫مخ‬ ‫ره‬‫ر‬‫س‬‫کی‬‫در‬‫ی‬
‫شود‬
yosra.anvar@komar.edu.iq

62. ‫ادامه‬-‫تریاژ‬‫انجام‬‫برای‬‫ی‬‫ر‬‫و‬‫ضر‬ ‫تجهیزات‬-
‫را‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫م‬‫ز‬‫رابی‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ی‬‫د‬‫ر‬‫رت‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ه‬‫ج‬‫رانی‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫م‬‫ر‬‫د‬‫رز‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ک‬‫مر‬ ‫ره‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ب‬‫ردوم‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ص‬‫م‬ ‫رزام‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ع‬‫ا‬‫رین‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ح‬‫در‬‫روالنر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ب‬‫آم‬‫رین‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫س‬‫تکن‬‫رط‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫س‬‫تو‬‫ردی‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ع‬‫ب‬‫رت‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫س‬‫ق‬،‫ن‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫ی‬‫نگهدار‬‫و‬‫جدا‬‫اعزام‬‫نحوه‬‫و‬‫مقصد‬
‫ریب‬‫ر‬‫ر‬‫س‬‫آ‬‫روع‬‫ر‬‫ر‬‫ن‬، ‫راژ‬‫ر‬‫ر‬‫ی‬‫تر‬‫ل‬‫و‬ ‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫س‬‫م‬(‫ی‬‫رز‬‫ر‬‫ر‬ ‫م‬ ‫رربه‬‫ر‬‫ر‬‫ض‬ ، ‫روختگی‬‫ر‬‫ر‬‫س‬) ...‫ر‬‫ا‬‫ر‬‫رده‬‫ر‬‫ر‬‫ی‬‫د‬‫ریب‬‫ر‬‫ر‬‫س‬‫آ‬‫راد‬‫ر‬‫ر‬‫ق‬‫ن‬‫و‬‫ررده‬‫ر‬‫ر‬‫ک‬‫رخص‬‫ر‬‫ر‬‫ش‬‫م‬ ‫ا‬‫ر‬‫ی‬‫و‬
‫ند‬‫ز‬‫می‬ ‫عالمت‬ ‫ت‬‫ر‬‫کا‬ ‫نمایه‬
‫گردد‬‫می‬ ‫ت‬ ‫ث‬‫ت‬‫ر‬‫کا‬ ‫ی‬‫و‬‫ر‬‫بر‬‫مانی‬‫ر‬‫د‬‫مراکز‬ ‫به‬‫سیدن‬‫ر‬‫از‬‫پیو‬‫دوره‬‫در‬‫حیاتی‬‫عالئم‬ ‫وضعیت‬
‫ث‬‫مربوطه‬ ‫ل‬‫جدو‬‫در‬‫مانی‬‫ر‬‫د‬‫مرکز‬ ‫به‬‫سیدن‬‫ر‬‫از‬‫قبل‬ ‫مرحله‬‫در‬‫شده‬‫تجویز‬‫ی‬‫و‬‫دار‬‫مقدار‬‫و‬ ‫نوع‬ ، ‫مان‬‫ز‬‫ری‬‫م‬ ‫رت‬
‫گردد‬
‫گ‬‫می‬ ‫جدا‬‫ت‬‫ر‬‫کا‬‫از‬‫اولویت‬‫به‬‫مربود‬ ‫نگهای‬‫ر‬‫بقیه‬‫و‬‫شده‬ ‫حفظ‬‫مصدوم‬ ‫اولویت‬‫به‬‫مربود‬ ‫ن‬‫ر‬‫ردد‬
‫گردد‬‫می‬ ‫درج‬‫دیگر‬‫ی‬‫ر‬‫و‬‫ضر‬‫توضیحات‬‫ت‬‫ر‬‫کا‬ ‫زشت‬‫در‬
yosra.anvar@komar.edu.iq

63. yosra.anvar@komar.edu.iq

64. ‫ادامه‬-‫تریاژ‬‫انجام‬‫برای‬‫ی‬‫ر‬‫و‬‫ضر‬ ‫تجهیزات‬-
2-‫تریاژ‬ ‫ت‬‫ر‬‫کا‬‫تکمیل‬ ‫جهت‬ ‫آ‬ ‫ضد‬ ‫یک‬‫ژ‬‫ما‬
3-‫رات‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ی‬‫ح‬ ‫ره‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ی‬‫اول‬ ‫رت‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ی‬‫حما‬ ‫رد‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ح‬‫در‬ ‫ره‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ی‬‫اول‬ ‫رای‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ه‬ ‫رک‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫م‬‫ک‬ ‫رزات‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ی‬‫تجه‬(‫رت‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ک‬‫تورنی‬ ،‫راز‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫گ‬،‫رد‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ن‬‫با‬-
Airway‫مختلف‬ ‫های‬‫ه‬‫ز‬‫اندا‬‫در‬)
4-‫رار‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ث‬‫آ‬ ‫ی‬‫ر‬‫آو‬ ‫رع‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫م‬‫ج‬ ‫را‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ی‬‫و‬ ‫ی‬ ‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ص‬‫شخ‬‫رایل‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫س‬‫و‬ ‫رظ‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ف‬‫ح‬‫و‬‫ی‬‫ر‬‫آو‬ ‫رع‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫م‬‫ج‬ ‫رت‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ه‬‫ج‬‫دار‬‫رت‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫ی‬‫ز‬‫ره‬‫ر‬‫ر‬‫ر‬‫س‬‫کی‬
‫خطرناک‬ ‫مواد‬
5-‫نوار‬(‫بان‬‫و‬‫ر‬)‫تریاژ‬:‫نگی‬‫ر‬ ‫های‬‫ر‬‫نوا‬ ‫حلقه‬(‫ریاه‬‫س‬ ،‫زرد‬،‫رز‬‫م‬‫قر‬ ،‫ربز‬‫س‬)‫ر‬‫س‬‫ب‬ ‫ررای‬‫ب‬‫رچ‬‫م‬ ‫ره‬‫ب‬ ‫تن‬
‫مصدومین‬ ‫بندی‬ ‫دسته‬ ‫جهت‬ ‫دست‬ ‫یا‬ ‫پا‬
6-‫تریاژ‬ ‫پرچم‬‫و‬‫انداز‬‫یر‬‫ز‬ ‫برزنت‬:‫ت‬ ‫ره‬‫ط‬‫محو‬‫در‬ ‫ی‬ ‫ر‬‫ص‬‫مشخ‬ ‫رای‬‫ه‬ ‫رل‬‫ح‬‫م‬ ‫رایی‬‫س‬‫شنا‬ ‫رت‬‫ه‬‫ج‬‫و‬‫راژ‬‫ی‬‫ر‬
‫کننده‬ ‫عمل‬ ‫نیروهای‬ ‫هدایت‬
7-‫ر‬‫ش‬‫م‬ ‫مسیرهای‬‫در‬‫مردم‬‫و‬‫ها‬ ‫اتومبیل‬ ‫اهنمایی‬‫ر‬‫و‬ ‫هدایت‬ ‫برای‬ ‫افیکی‬‫تر‬ ‫های‬ ‫دوک‬‫خص‬
‫عملیاتی‬ ‫منطقه‬‫در‬ ‫شده‬
yosra.anvar@komar.edu.iq

65. ‫ادامه‬-‫تریاژ‬ ‫انجام‬ ‫برای‬ ‫ی‬‫ر‬‫و‬‫ضر‬‫تجهیزات‬-
8-‫تریاژ‬‫عملیات‬ ‫محدوده‬‫نوار‬:‫محد‬‫و‬ ‫امنیت‬ ‫ل‬‫کنتر‬‫و‬ ‫کردن‬ ‫مشخص‬ ‫جهت‬‫وده‬
‫ت‬ ‫شده‬ ‫کشیده‬‫عملیات‬ ‫محوطه‬‫ر‬‫دو‬‫دیفه‬‫ر‬‫دو‬ ‫صورت‬‫به‬ ‫که‬‫عملیات‬‫مانع‬‫ا‬
‫شود‬ ‫متفرقه‬ ‫اد‬‫ر‬‫اف‬‫ر‬‫عبو‬
9-‫دستی‬ ‫ی‬‫گو‬‫بلند‬:‫اهان‬‫ر‬‫هم‬‫و‬ ‫مصدومین‬ ‫هدایت‬ ‫جهت‬
10-‫سیم‬ ‫بی‬‫ادیو‬‫ر‬:‫و‬‫تریاژ‬ ‫تیم‬ ‫بین‬ ‫هماهنگی‬‫و‬‫تباد‬‫ر‬‫ا‬‫ی‬‫ار‬‫ر‬‫برق‬ ‫جهت‬‫با‬‫تباد‬‫ر‬‫ا‬
‫فرماندهی‬ ‫سامانه‬
11-‫قوه‬ ‫اغ‬‫ر‬‫چ‬:‫شب‬‫در‬ ‫شنایی‬‫و‬‫ر‬ ‫تامین‬ ‫جهت‬
12-‫فردی‬‫حفاظت‬ ‫ات‬‫ز‬‫تجهی‬:‫ماسک‬ ، ‫دستکو‬ ، ‫کاله‬...
13-‫سوانح‬ ‫پاخخگویی‬ ‫واحد‬ ‫نقلیه‬ ‫وسیله‬:‫ل‬ ‫ی‬‫نگهدار‬ ‫جهت‬ ‫ای‬‫وسیله‬‫و‬ ‫م‬‫ز‬‫وا‬
‫بورد‬ ‫بک‬ ، ‫بندی‬ ‫آتل‬‫م‬‫ز‬‫لوا‬‫و‬ ‫باند‬ ، ‫زشتیبانی‬ ‫ات‬‫ز‬‫تجهی‬...
yosra.anvar@komar.edu.iq

66. yosra.anvar@komar.edu.iq

67. ‫ثانویه‬ ‫تریاژ‬Secondary
‫دی‬‫ر‬‫موا‬‫ر‬‫د‬‫که‬‫تعداد‬‫آسیب‬‫دیدگان‬‫یاد‬‫ز‬‫بوده‬‫و‬‫امکان‬‫انتقال‬
‫تمام‬‫آنها‬‫به‬‫مراکز‬‫مانی‬‫ر‬‫د‬‫یا‬‫ستان‬‫ر‬‫بیما‬‫وجود‬‫د‬‫ر‬‫ندا‬‫و‬
‫مانگاه‬‫ر‬‫د‬‫صحرایی‬‫نیز‬‫محل‬‫ر‬‫د‬‫احداث‬‫نشده‬،‫است‬‫هی‬‫و‬‫گر‬‫ا‬‫ز‬
‫آسیب‬‫دیدگان‬‫تا‬‫مدت‬‫یادی‬‫ز‬‫در‬‫همان‬‫محل‬‫باای‬‫می‬‫مانند‬.
‫در‬‫این‬‫د‬‫ر‬‫موا‬‫از‬‫سیستم‬‫تریاژ‬SAVE‫استفاده‬‫می‬‫شود‬.
‫ش‬‫و‬‫ر‬SAVE‫جهت‬‫تشخیص‬‫مصدومینی‬‫است‬‫که‬‫بیشت‬‫رین‬
‫استفاده‬‫ا‬‫ر‬‫از‬‫اقبت‬‫مر‬‫های‬‫موجود‬‫می‬‫برند‬.
yosra.anvar@komar.edu.iq

68. Secondary
Assessment of
Victim
Endpoint
yosra.anvar@komar.edu.iq

69. ‫ش‬‫و‬‫ر‬ ‫به‬ ‫مصدومین‬ ‫بندی‬ ‫طبقه‬SAVE
▪‫آسیب‬‫دید‬‫گانی‬‫که‬‫در‬‫محل‬‫نمی‬‫توان‬‫اقدامی‬‫جهت‬‫نده‬‫ز‬
‫ماندن‬‫و‬‫مان‬‫ر‬‫د‬‫آنها‬‫انجام‬،‫داد‬‫لیکن‬‫اگر‬‫به‬‫ستان‬‫ر‬‫بیما‬‫بر‬‫سند‬
‫حتما‬‫نجات‬‫خواهند‬‫یافت‬‫و‬‫در‬‫حال‬‫حاضر‬‫مند‬‫ز‬‫نیا‬‫تدابیر‬
‫مانی‬‫ر‬‫د‬‫ی‬‫ر‬‫فو‬‫می‬‫باشند‬(‫قرمز‬)
▪‫آسیب‬‫دید‬‫گانی‬‫که‬‫بیشترین‬‫فایده‬‫ا‬‫ر‬‫از‬‫مداخالت‬‫مانی‬‫ر‬‫د‬
‫موجود‬‫می‬‫برند‬(‫زرد‬)
▪‫آسیب‬‫دید‬‫گانی‬‫که‬‫حتی‬‫ن‬‫بدو‬‫مداخله‬‫مانی‬‫ر‬‫د‬‫هم‬‫نده‬‫ز‬‫می‬
‫مانند‬(‫سبز‬)
▪‫فوت‬‫شدگان‬(‫سیاه‬)
yosra.anvar@komar.edu.iq

70. ‫شده‬‫نظر‬‫تجدید‬ ‫مای‬‫و‬‫تر‬‫امتیاز‬
RTS : RevisedTrauma Score
yosra.anvar@komar.edu.iq

71. ‫پاسخ‬
‫چشمی‬
‫ارادی‬................................................................
‫صدا‬ ‫به‬ ‫پاسخ‬ ‫در‬...................................................
‫تحریک‬ ‫به‬ ‫پاسخ‬ ‫در‬...............................................
‫واکنش‬ ‫فاقد‬........................................................
4
3
2
1
‫پاسخ‬
‫کالمی‬
‫آگاه‬................................................................
‫گیج‬.................................................................
‫نامناسب‬ ‫کلمات‬ ‫بیان‬..............................................
‫نامفهوم‬ ‫صداهای‬..................................................
‫پاسخ‬ ‫بدون‬.........................................................
5
4
3
2
1
‫پاسخ‬
‫حرکتی‬
‫دستور‬ ‫از‬ ‫اظاعت‬..................................................
‫تحریک‬ ‫به‬ ‫نسبت‬ ‫لوکالیزه‬........................................
‫تحریک‬ ‫به‬ ‫نسبت‬ ‫کشیدن‬ ‫پس‬(‫طبیعی‬ ‫فلکسیون‬...)........
‫درد‬ ‫به‬ ‫پاسخ‬ ‫در‬ ‫طبیعی‬ ‫غیر‬ ‫فلکسیون‬ ‫واکنش‬(‫دکورتی‬‫که‬..)
‫درد‬ ‫به‬ ‫درپاسخ‬ ‫اکستانسیون‬ ‫واکنش‬(‫دسربره‬.............).
‫پاسخ‬ ‫بدون‬........................................................
6
5
4
3
2
1
‫گالسکو‬ ‫کمای‬ ‫مقیاس‬GCS: Glasco Coma Scale
yosra.anvar@komar.edu.iq

72. RevisedTrauma Score
Glasgow Coma Scale
0 : 3 GCS
1 : 4 - 5 GCS
2 : 6 - 8 GCS
3 : 9 - 12 GCS
4 : 13 - 15 GCS
yosra.anvar@komar.edu.iq

73. RevisedTrauma Score
Respiratory Rate
0 = 0 Respirations
1 = 1 - 5 Respirations
2 = 6 - 9 Respirations
3 = >29 Respirations
4 = 10 - 29 Respirations
yosra.anvar@komar.edu.iq

74. RevisedTrauma Score
Systolic BP
0 = 0
1 = 1 - 49
2 = 50 - 75
3 = 76 - 89
4 = > 89
yosra.anvar@komar.edu.iq

75. RevisedTrauma Score (RTS)
RRSBPGCSNo.
10-29>8913-154
>2976-899-123
6-950-756-82
1-51 -494-51
0030
yosra.anvar@komar.edu.iq

76. RTS‫ات‬‫ز‬‫امتیا‬‫تفسیر‬
‫امتیاز‬‫ر‬ ‫حداک‬(12: )‫صدمه‬‫حداقل‬‫نماینگر‬
‫امتیاز‬ ‫حداقل‬(0: )‫صدمه‬ ‫بیشترین‬‫نماینگر‬
‫امتیاز‬11‫کمتر‬ ‫یا‬:‫بالقوه‬ ‫اهمیت‬ ‫با‬‫صدمات‬
yosra.anvar@komar.edu.iq

77. ‫ه‬‫و‬‫گر‬ ‫ن‬‫ر‬ RTS‫امتیاز‬‫از‬
‫ی‬‫تاخیر‬
Delayed
12
‫ی‬‫اضطرار‬
Urgent
11
‫ی‬‫ر‬‫فو‬
Immediate
10-3
‫سردخانه‬
Morgue
‫از‬‫کمتر‬3
yosra.anvar@komar.edu.iq

78. ‫بحران‬ ‫در‬ ‫بیمارستان‬ ‫تریاژ‬
(‫باشد‬ ‫مي‬ ‫بیمارستان‬ ‫ورودي‬ ‫در‬ ‫تریاژ‬ ‫مكان‬)
‫قرمز‬‫زرد‬‫سبز‬‫آبي‬‫مشكي‬
‫فوري‬ ‫خیلي‬
‫آمیز‬ ‫مخاطره‬ ‫وضعیت‬
‫حیات‬:‫شوک‬
‫شدید‬ ‫های‬ ‫خونریزی‬
‫قاب‬ ‫تنفسی‬ ‫مشكالت‬‫ل‬
‫اصالح‬
‫باز‬ ‫های‬ ‫شكستگی‬
‫درجه‬ ‫سوختگی‬2‫و‬3
MI
‫كم‬ ‫با‬ ‫تواند‬ ‫مي‬ ‫بیمار‬‫ك‬
‫فوري‬stable‫و‬ ‫شود‬
‫ماند‬ ‫مي‬ ‫زنده‬ ‫احتماال‬
‫فوری‬
‫اثرات‬ ‫صدمات‬
‫گذاش‬ ‫بجا‬ ‫سیستمیك‬‫ته‬
‫کننده‬ ‫اماهنوزتهدید‬
‫نیست‬ ‫زندگي‬
‫ح‬ ‫غیر‬ ‫تنفسي‬ ‫مشكل‬‫اد‬
‫هوشیاري‬ ‫اختالل‬
‫كوما‬ ‫بدون‬
‫قادر‬ ‫مناسب‬ ‫مراقبت‬
‫را‬ ‫مصدوم‬ ‫است‬
60-45‫دقیقه‬
stable‫نگهدارد‬
‫غیرفوري‬(‫تاخیري‬)
‫و‬ ‫محدود‬ ‫صدمات‬
‫عارضه‬ ‫بدون‬
‫سیستمیك‬
‫بسته‬ ‫شكستگی‬
‫بافت‬ ‫خفیف‬ ‫آسیب‬
‫نرم‬
‫خفیف‬ ‫سوختگی‬
‫حال‬ ‫مراقبت‬ ‫حداقل‬ ‫با‬
‫ساعت‬ ‫چند‬ ‫تا‬ ‫بیمار‬
‫شود‬ ‫نمی‬ ‫تر‬ ‫وخیم‬
‫منتظر‬
‫زیاد‬ ‫زمان‬ ‫به‬ ‫نیاز‬
‫بق‬ ‫وشانس‬ ‫دارند‬‫ا‬
‫است‬ ‫كم‬
‫با‬ ‫مغزی‬ ‫صدمات‬
، ‫كوما‬
‫هیپو‬/‫هیپرترمی‬
‫شدید‬
‫ا‬ ‫بیش‬ ‫سوختگي‬‫ز‬
40%
‫قرمز‬ ‫گروه‬ ‫از‬ ‫پس‬
‫سبز‬ ‫و‬ ‫زرد‬ ‫و‬
‫درمان‬
‫شوند‬ ‫می‬
‫مرده‬
‫بیما‬ ‫پاسخ‬ ‫عدم‬‫ر‬
،‫تنفس‬ ‫عدم‬
‫و‬ ‫نبض‬
‫فشارخون‬
‫شانس‬ ‫نداشتن‬
‫علیرغم‬ ‫بقا‬
‫درمانی‬ ‫اقدامات‬
yosra.anvar@komar.edu.iq

79. ‫بحران‬‫در‬ ‫ستانی‬‫ر‬‫بيما‬‫ترياژ‬
‫موج‬‫ل‬‫او‬:80-50%‫مصدومین‬‫كه‬‫خودشان‬‫يا‬‫توسط‬‫ديگران‬‫تا‬30‫دقيقه‬
‫ل‬‫او‬‫پذیرش‬‫می‬‫شوند‬.
‫موج‬‫دوم‬:50-20%‫مصدومین‬‫كه‬‫حدود‬‫يكساعت‬‫بعد‬‫به‬‫ستان‬‫ر‬‫بیما‬
‫سیده‬‫ر‬‫و‬‫نياز‬‫به‬‫اقبت‬‫مر‬‫بيشتر‬‫ند‬‫ر‬‫دا‬‫در‬‫حاليكه‬‫ستان‬‫ر‬‫بيما‬‫ب‬‫ا‬‫ه‬‫و‬‫گر‬‫ل‬‫او‬
‫ال‬ ‫اش‬‫شده‬
‫تيم‬‫ترياژ‬‫بايد‬‫در‬‫ودی‬‫ر‬‫و‬‫ستان‬‫ر‬‫بيما‬‫با‬‫ترياژ‬‫دقيق‬‫مانع‬‫از‬‫ال‬ ‫اش‬‫بیمورد‬
‫تخت‬‫های‬‫ستانی‬‫ر‬‫بیما‬‫شوند‬‫و‬‫مانگاه‬‫ر‬‫د‬‫برای‬‫خدمت‬‫به‬‫ه‬‫و‬‫گر‬‫ل‬‫او‬‫فعال‬
‫شود‬
yosra.anvar@komar.edu.iq

80. ‫تریاژ‬‫ای‬‫ر‬‫ب‬ ‫ی‬ ‫انس‬‫ژ‬‫ر‬‫او‬ ‫شدت‬ ‫شاخص‬ ‫از‬ ‫استفاده‬
‫انر‬‫ژ‬‫ر‬‫او‬‫بخو‬‫در‬ ‫کودکان‬
EMERGENCY SEVERITY
INDEX
( ESI )
yosra.anvar@komar.edu.iq

81. •‫انس‬‫ژ‬‫ر‬‫او‬‫شدت‬‫معیار‬(ESI)‫با‬ ‫و‬ ‫سطحی‬ ‫پنج‬ ‫تریاژ‬ ‫ار‬‫ز‬‫اب‬ ‫یک‬
‫بر‬ ‫با‬ ‫ا‬‫ر‬‫انس‬‫ژ‬‫ر‬‫او‬‫بخش‬ ‫ان‬‫ر‬‫بیما‬ ‫که‬ ‫باشد‬ ‫می‬ ‫آسان‬ ‫برد‬‫ر‬‫کا‬‫ی‬ ‫رس‬
‫کند‬ ‫می‬ ‫بندی‬ ‫دسته‬ ‫همزمان‬ ‫آن‬‫حل‬‫اه‬‫ر‬ ‫و‬ ‫ی‬‫بیمار‬‫شدت‬.
•‫تخمی‬ ‫ا‬‫ر‬ ‫ی‬‫بیمار‬ ‫حدت‬ ‫سطح‬ ‫فقط‬ ‫تریاژ‬ ‫پرستار‬
ً
‫مقدمتا‬‫می‬ ‫ن‬
‫ند‬‫ز‬.‫م‬ ‫باال‬‫حدت‬ ‫سطح‬‫ایط‬‫ر‬‫ش‬ ‫با‬ ‫بیمار‬ ‫یک‬ ‫صورتیکه‬‫در‬‫واجه‬
‫نباشد‬(‫ودو‬ ‫یک‬ ‫سطح‬ESI)‫مورد‬ ‫منبع‬ ‫امات‬‫ز‬‫ال‬ ‫تریاژ‬ ‫پرستار‬
‫م‬‫آورد‬‫ر‬‫ب‬ ‫ا‬‫ر‬ ‫تریاژ‬‫سطح‬ ‫یک‬ ‫تعیین‬‫به‬ ‫کمک‬‫جهت‬ ‫انتظار‬‫کند‬ ‫ی‬(
‫ینج‬‫و‬‫وچهار‬ ‫سه‬‫سطح‬ESI.)
yosra.anvar@komar.edu.iq

82. ESI ‫شعار‬
“Getting the Right Patient to the
Right Resource at Right Place
and at the Right Time”
yosra.anvar@komar.edu.iq

83. ✓‫س‬ ‫تمامی‬‫در‬ ‫کودکان‬ ‫ای‬‫ر‬‫ب‬‫ی‬‫چیز‬‫چه‬ ‫اینکه‬‫از‬‫مناسبی‬ ‫درک‬ ‫باید‬ ‫تریاژ‬‫پرستار‬‫نین‬
"‫طبیعی‬"‫باشد‬‫داشته‬ ،‫شود‬ ‫می‬ ‫تلقی‬.
-‫گرفت‬ ‫عهده‬‫به‬ ‫از‬ ‫قبل‬ ‫کودکان‬‫مورد‬‫در‬ ‫کافی‬‫آموزش‬ ‫اهمیت‬‫تریاژ‬ ‫ن‬
‫گیرد‬ ‫ار‬‫ر‬‫ق‬ ‫یادی‬‫ز‬ ‫توجه‬‫مورد‬ ‫باید‬ ‫کودک‬.
✓‫گردد‬ ‫نمی‬ ‫کودک‬ ‫ان‬‫ر‬‫بیما‬‫جامع‬‫تشخیص‬ ‫باعث‬‫تریاژ‬.
✓‫کودکان‬=‫یر‬‫ز‬ ‫ان‬‫ر‬‫بیما‬18‫سال‬
✓‫اد‬‫ز‬‫نو‬=‫سیستم‬ ‫در‬ESI،"‫اد‬‫ز‬‫نو‬"‫اولین‬ ‫به‬ ‫ز‬‫هنو‬ ‫که‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫اطالق‬‫فردی‬ ‫به‬‫سال‬
‫است‬ ‫نرسیده‬ ‫تولدش‬.
yosra.anvar@komar.edu.iq

84. ‫چیست؟‬ ‫کودک‬ ‫ان‬‫ر‬‫بیما‬‫تریاژ‬ ‫تفاوت‬
✓‫م‬‫ر‬‫چها‬‫ی‬‫نسخه‬‫در‬ESI‫ب‬ ‫یکسانی‬ ‫الگوریتم‬‫از‬ ‫تریاژ‬‫پرستار‬‫که‬ ‫است‬‫م‬‫ز‬‫ال‬‫تمام‬‫ای‬‫ر‬
‫کند‬ ‫پیروی‬ ،‫گساالن‬‫ر‬‫بز‬ ‫و‬ ‫کودکان‬،‫ان‬‫ر‬‫بیما‬.
✓‫یکس‬‫ان‬‫ر‬‫بیما‬ ‫تمام‬ ‫ای‬‫ر‬‫ب‬،‫سن‬ ‫به‬ ‫توجه‬ ‫ن‬‫بدو‬ ،‫الگوریتم‬ ‫اینکه‬ ‫وجود‬ ‫با‬‫باشد‬‫می‬ ‫ان‬
‫ها‬ ‫تفاوت‬ ‫به‬ ‫مریوط‬ ‫نکات‬ ‫کودکان‬ ‫مورد‬ ‫در‬ ‫ی‬‫گیر‬ ‫تصمیم‬ ‫ایند‬‫ر‬‫ف‬‫در‬ ‫ولی‬‫وابسته‬‫ی‬
‫گیرند‬‫ار‬‫ر‬‫ق‬ ‫نظر‬‫مد‬ ‫باید‬ ‫ی‬‫ژ‬‫فیزیولو‬ ‫و‬ ‫آناتومی‬ ،‫نمو‬ ‫و‬‫شد‬‫ر‬ ‫در‬ ‫سن‬ ‫به‬.
✓‫ت‬ ‫ر‬‫منظو‬ ‫به‬ ‫بیمار‬ ‫کودک‬ ‫یک‬‫دقیق‬ ‫و‬‫سریع‬ ‫ارزیابی‬ ‫تریاژ‬‫پرستار‬ ‫هدف‬‫سطح‬ ‫عیین‬
‫ی‬ ‫بررس‬ ‫ای‬‫ر‬‫ب‬‫انس‬‫ژ‬‫ر‬‫او‬‫بخش‬‫مناسب‬ ‫قسمت‬ ‫به‬ ‫موقع‬ ‫به‬ ‫هدایت‬ ‫ای‬‫ر‬‫ب‬‫تریاژ‬‫و‬
‫باشد‬ ‫می‬ ‫دقیق‬‫مان‬‫ر‬‫د‬.
yosra.anvar@komar.edu.iq

85. ‫د‬‫نظر‬‫در‬‫باید‬ ‫کودک‬ ‫یک‬ ‫ارزیابی‬‫هنگام‬‫تریاژ‬‫پرستار‬ ‫که‬ ‫نکاتی‬‫باشد‬ ‫اشته‬:
1.‫د‬‫ر‬‫استاندا‬‫ش‬‫و‬‫ر‬ ‫از‬‫استفاده‬6‫کودکان‬ ‫تریاژ‬‫ارزیابی‬ ‫ای‬‫ر‬‫ب‬ ‫ای‬‫مرحله‬
2.‫کودکان‬‫حیاتی‬‫عالیم‬ ‫ی‬‫گیر‬ ‫ه‬‫ز‬‫اندا‬ ‫ای‬‫ر‬‫ب‬‫مناسب‬‫ی‬ ‫ه‬‫ز‬‫اندا‬‫با‬‫ات‬‫ز‬‫تجهی‬‫از‬‫استفاده‬
3.‫ن‬‫خو‬‫فشار‬‫دقیق‬‫ل‬‫کنتر‬
‫پائین‬‫ن‬‫خو‬‫فشار‬ ‫با‬‫کودک‬ ‫یک‬(‫نابالغ‬‫کودکان‬ ‫در‬‫شوک‬ ‫از‬‫ی‬‫تاخیر‬‫نشان‬)‫شدت‬‫شاخص‬ ‫یک‬‫سطح‬‫در‬‫ی‬ ‫انس‬‫ژ‬‫ر‬‫او‬
‫د‬‫ر‬‫دا‬‫بیمار‬‫جان‬‫نجات‬ ‫ای‬‫ر‬‫ب‬‫مداخله‬‫به‬‫ی‬‫ر‬‫فو‬‫نیاز‬‫و‬ ‫د‬‫ر‬‫دا‬‫ار‬‫ر‬‫ق‬.
4.‫قلب،تنفس‬‫ضربان‬ ‫تعداد‬‫دقیق‬‫ل‬‫کنتر‬
5.‫دبستانی‬ ‫پیش‬‫کودکان‬‫همچنین‬‫و‬‫نویا‬‫کودکان‬ ،‫ادان‬‫ز‬‫نو‬‫بدن‬‫سطح‬ ‫به‬‫توجه‬
‫بیشتر‬‫آنها‬‫در‬‫ا‬‫ر‬‫مایعات‬‫و‬ ‫دما‬‫فتن‬‫ر‬ ‫دست‬‫از‬‫خطر‬
yosra.anvar@komar.edu.iq

86. 6.‫کاف‬‫اطالعات‬‫آوردن‬‫دست‬‫به‬‫ر‬‫منظو‬‫به‬‫آنها‬‫بدن‬‫ن‬‫و‬‫در‬‫صداهای‬ ‫به‬‫کردن‬‫گوش‬ ‫و‬ ‫ملس‬،‫مشاهده‬‫ی‬
7.‫حیات‬‫عالیم‬ ‫چک‬‫کنار‬‫در‬‫ی‬ ‫پوس‬‫ر‬‫گو‬‫ر‬‫تو‬‫و‬ ‫دما‬،‫نگ‬‫ر‬‫ل‬‫کنتر‬ ‫ای‬‫ر‬‫ب‬ ‫ی‬ ‫دس‬‫های‬‫ش‬‫و‬‫ر‬ ‫از‬‫استفاده‬‫ی‬
8.‫ن‬‫ز‬‫و‬‫دقیق‬‫محاسبه‬(‫کیلوگرم‬‫به‬)
‫شود‬ ‫ده‬‫ز‬‫تخمین‬‫اقبین‬‫ر‬‫م‬‫یا‬ ‫والدین‬،‫پرستار‬‫توسط‬‫نباید‬‫ن‬‫ز‬‫و‬.
‫مانند‬‫هایی‬‫ش‬‫و‬‫ر‬ ‫از‬‫دیده‬ ‫آسیب‬‫بیمار‬‫کودک‬ ‫یک‬‫ن‬‫ز‬‫و‬‫تخمین‬ ‫ای‬‫ر‬‫ب‬ ‫توان‬‫می‬‫انی‬‫ر‬‫بح‬‫ایط‬‫ر‬‫ش‬ ‫در‬‫بر‬ ‫نوار‬
‫کرد‬‫استفاده‬ ‫قد‬ ‫ی‬‫پایه‬.
9.‫بالینی‬‫عالیم‬ ‫به‬‫دقیق‬‫توجه‬:
‫د‬‫نظر‬‫از‬‫ی‬ ‫اح‬‫ر‬‫ب‬‫و‬ ‫بوده‬‫ظریف‬‫بسیار‬‫خردسال‬‫و‬ ‫اد‬‫ز‬‫نو‬‫در‬‫است‬‫ممکن‬‫شدید‬ ‫ی‬‫بیمار‬ ‫یک‬‫عالیم‬‫بماند‬‫ر‬‫و‬.
‫ح‬‫که‬‫هستند‬‫دالیلی‬‫همه‬‫هایپوترمی‬‫و‬ ‫شدید‬‫ضعیف،حساسیت‬‫خوردن‬‫شیر‬‫مثال‬‫عنوان‬ ‫به‬‫یک‬‫در‬ ‫ی‬
‫هستند‬‫کننده‬‫ان‬‫ر‬‫نگ‬‫د‬‫ر‬‫دا‬‫مناسبی‬‫ظاهر‬‫که‬‫اد‬‫ز‬‫نو‬.
yosra.anvar@komar.edu.iq

87. 10.‫باشد‬ ‫آمیز‬ ‫اق‬‫ر‬‫اغ‬ ‫است‬ ‫ممکن‬‫د‬‫ر‬‫د‬‫به‬ ‫پاسخ‬‫کودکان‬‫در‬.
11.‫از‬ ‫بیشتر‬ ‫ادان‬‫ز‬‫نو‬9‫صح‬‫ام‬‫ر‬‫آ‬ ،‫غیرترسناک‬ ‫ی‬ ‫شیوه‬‫به‬ ‫ها‬‫آن‬ ‫با‬ ‫کردن‬‫برخورد‬ ‫لذا‬ ،‫ند‬‫ر‬‫دا‬‫بیگانگان‬ ‫از‬ ‫یادی‬‫ز‬‫ترس‬ ‫نویا‬‫کودکان‬ ‫و‬ ‫ماه‬‫بت‬
‫ت‬‫در‬ ‫ها‬‫آن‬ ‫کنار‬‫در‬ ‫اعتماد‬‫قابل‬ ‫اقب‬‫ر‬‫م‬‫یک‬‫حضور‬ ‫ی‬ ‫ه‬‫ز‬‫اجا‬‫و‬ ‫مستقیم‬ ‫بصورت‬ ‫آنها‬ ‫به‬ ‫نگاه‬‫و‬‫کودکان‬ ‫چشم‬ ‫سطح‬‫تا‬ ‫کردن،نشستن‬‫لحظات‬ ‫مامی‬
‫کند‬‫تر‬‫آسان‬ ‫ا‬‫ر‬ ‫ارزیابی‬ ‫تواند‬ ‫می‬.‫ا‬ ‫در‬ ‫ی‬‫و‬‫ی‬ ‫ها‬‫کمک‬‫گرفتن‬‫نظر‬‫در‬‫و‬ ‫اقبش‬‫ر‬‫م‬ ‫پاهای‬ ‫روی‬‫بر‬ ‫گرفتن‬‫ار‬‫ر‬‫ق‬ ‫ای‬‫ر‬‫ب‬ ‫کودک‬ ‫به‬‫دادن‬ ‫ه‬‫ز‬‫اجا‬‫مانند‬ ‫موری‬
‫کند‬ ‫کمک‬ ‫کودک‬ ‫ترس‬ ‫کردن‬ ‫کم‬ ‫به‬ ‫تواند‬ ‫می‬ ‫پایشگر‬ ‫دستگاه‬ ‫اتصال‬ ‫و‬ ‫ها‬‫لباس‬ ‫آوردن‬‫در‬.
12.‫ترسو‬ ‫یا‬‫ی‬ ‫خجال‬ ‫بسیار‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫ند‬‫ر‬‫ندا‬ ‫ا‬‫ر‬‫خود‬ ‫مشکل‬‫بیان‬ ‫ای‬‫ر‬‫ب‬‫کافی‬ ‫بانی‬‫ز‬ ‫ت‬‫ر‬‫مها‬‫ها‬ ‫دبستانی‬‫پیش‬ ‫از‬ ‫ی‬‫بسیار‬
‫هستند‬.‫شود‬‫یافت‬‫ر‬‫د‬‫کودک‬ ‫اقب‬‫ر‬‫م‬‫از‬ ‫باید‬ ‫مربوطه‬‫اطالعات‬ ‫و‬‫اصلی‬ ‫مشکالت‬ ‫ایط‬‫ر‬‫ش‬‫این‬‫در‬.
13.‫صحبت‬‫د‬‫ر‬‫وا‬‫ا‬‫ر‬ ‫اقبش‬‫ر‬‫م‬‫سپس‬‫و‬ ‫کرده‬‫صحبت‬‫کودک‬‫خود‬ ‫با‬ ‫باید‬ ‫ابتدا‬ ،‫سه‬‫ر‬‫مد‬‫سنین‬‫در‬‫کودکان‬ ‫ارزیابی‬ ‫هنگام‬
‫کنید‬.‫دهید‬‫توضیح‬ ‫ا‬‫ر‬ ‫ایند‬‫ر‬‫ف‬ ‫اقدامی‬ ‫هر‬‫از‬‫قبل‬.‫نمائید‬ ‫اجتناب‬ ‫کردن‬‫بحث‬ ‫از‬.
14.‫نیز‬ ‫ها‬‫آن‬ ‫که‬ ‫باشید‬ ‫داشته‬ ‫بخاطر‬ ‫باید‬ ‫ولی‬ ‫گیرد‬‫انجام‬ ‫بزرگسال‬ ‫مشابه‬‫تواند‬ ‫می‬‫بلوغ‬ ‫ان‬‫ر‬‫دو‬‫در‬ ‫فیزیکی‬ ‫ارزیابی‬
‫باشند‬ ‫داشته‬ ‫غلطی‬‫ات‬‫ر‬‫تصو‬ ‫و‬‫ها‬‫ترس‬ ‫و‬ ‫ترسیده‬ ‫خردسال‬‫یک‬ ‫ی‬ ‫ه‬‫ز‬‫اندا‬ ‫به‬ ‫توانند‬ ‫می‬.
yosra.anvar@komar.edu.iq

88. ‫ادان‬‫ز‬‫نو‬ ‫تریاژ‬
✓،‫ی‬ ‫انس‬‫ژ‬‫ر‬‫او‬‫شدت‬‫شاخص‬‫تریاژ‬‫سیستم‬ ‫در‬"‫اد‬‫ز‬‫نو‬"‫س‬ ‫اولین‬‫به‬‫ز‬‫هنو‬‫که‬‫شود‬ ‫می‬‫اطالق‬‫فردی‬ ‫به‬‫ال‬
‫است‬ ‫نرسیده‬ ‫تولدش‬.
✓‫ارز‬ ‫توانند‬‫می‬،‫جدی‬‫ی‬‫بیمار‬ ‫یک‬‫دقیق‬‫عالیم‬ ‫اغلب‬‫و‬ ‫بانی‬‫ز‬‫ت‬‫ر‬‫مها‬‫کمبود‬‫دلیل‬‫به‬‫ان‬‫ر‬‫بیما‬ ‫این‬‫ا‬‫ر‬‫دقیق‬‫یابی‬
‫کنند‬‫تر‬‫مشکل‬.
✓‫مش‬‫تریاژ‬‫پرستار‬ ‫ای‬‫ر‬‫ب‬‫که‬‫هایی‬‫آن‬‫ی‬ ‫ح‬،‫ی‬‫بیمار‬‫عالیم‬ ‫و‬‫ها‬‫نشانه‬‫مورد‬‫در‬ ‫والدین‬‫های‬ ‫انی‬‫ر‬‫نگ‬‫نبوده‬‫هود‬
‫شود‬ ‫تلقی‬‫جدی‬ ‫باید‬ ،‫است‬.
‫فیزیکی‬ ‫عالیم‬ ‫مورد‬‫در‬‫چه‬ ‫ها‬ ‫انی‬‫ر‬‫نگ‬ ‫این‬(‫تب‬ ‫مانند‬)‫غیرطبیعی‬‫فتار‬‫ر‬‫یک‬ ‫مورد‬‫در‬‫چه‬‫و‬(‫ی‬‫ار‬‫ر‬‫بیق‬/‫ی‬‫پذیر‬ ‫تحریک‬/‫بی‬ ‫و‬ ‫داد‬‫مداوم‬ ‫کردن‬ ‫داد‬)
‫باشند‬ ‫می‬ ‫مهم‬.
yosra.anvar@komar.edu.iq

89. ‫ی‬ ‫انس‬‫ژ‬‫ر‬‫او‬ ‫شدت‬ ‫شاخص‬ ‫یک‬ ‫سطح‬
✓‫هس‬ ‫انی‬‫ر‬‫بیما‬ ‫خطرناکترین‬‫ی‬ ‫انس‬‫ژ‬‫ر‬‫او‬‫شدت‬ ‫شاخص‬‫یک‬ ‫سطح‬ ‫ان‬‫ر‬‫بیما‬‫که‬‫تند‬
‫کنند‬ ‫می‬ ‫اجعه‬‫ر‬‫م‬ ‫انس‬‫ژ‬‫ر‬‫او‬‫بخش‬‫به‬.
✓‫منتظر‬‫مان‬‫ر‬‫د‬‫آغاز‬ ‫ای‬‫ر‬‫ب‬ ‫ا‬‫ر‬ ‫کوتاهی‬‫مان‬‫ز‬ ‫ی‬ ‫ح‬‫توانند‬ ‫نمی‬ ‫ان‬‫ر‬‫بیما‬ ‫این‬‫بمانند‬.
✓‫ان‬‫ژ‬‫ر‬‫او‬‫شدت‬ ‫شاخص‬ ‫یک‬ ‫سطح‬ ‫ان‬‫ر‬‫بیما‬ ‫بالینی‬ ‫وضعیت‬ ‫که‬ ‫آنجایی‬‫از‬‫ی‬ ‫س‬
‫ط‬‫در‬‫نیاز‬‫مورد‬‫تسهیالت‬ ‫ی‬‫ه‬‫ر‬‫با‬‫ر‬‫د‬‫ی‬‫گیر‬ ‫تصمیم‬ ،‫باشد‬ ‫می‬‫ناپایدار‬‫اقامت‬‫ی‬
‫نیست‬‫م‬‫ز‬‫ال‬ ‫انس‬‫ژ‬‫ر‬‫او‬‫بخش‬‫در‬.
✓‫حض‬ ‫ها‬ ‫آن‬‫کنار‬‫در‬‫پرستار‬ ‫یک‬‫و‬ ‫پزشک‬ ‫یک‬‫که‬‫ند‬‫ر‬‫دا‬‫نیاز‬ ‫ان‬‫ر‬‫بیما‬ ‫این‬‫ر‬‫و‬
‫انج‬ ‫جانشان‬ ‫نجات‬ ‫ای‬‫ر‬‫ب‬ ‫انی‬‫ر‬‫بح‬ ‫ی‬ ‫اقب‬‫ر‬‫م‬‫مداخالت‬‫که‬ ‫باشند‬‫داشته‬‫گیرد‬ ‫ام‬. yosra.anvar@komar.edu.iq

90. -
) (
•
•
•
•
•- (
)
/
•
•
•:
•>4-3
•:/
•
•(
)
) (
•()
•
•()
•( /
)
•
yosra.anvar@komar.edu.iq

91. ‫ی‬ ‫انس‬‫ژ‬‫ر‬‫او‬ ‫شدت‬ ‫شاخص‬‫دو‬ ‫سطح‬
✓‫ب‬‫ی‬‫نیاز‬‫و‬ ‫بوده‬‫بیمار‬ ‫ایط‬‫ر‬‫ش‬ ‫پایه‬‫بر‬ ،‫یک‬‫سطح‬ ‫مشابه‬،‫ی‬ ‫انس‬‫ژ‬‫ر‬‫او‬‫شدت‬‫شاخص‬ ‫دو‬‫سطح‬ ‫حدت‬‫تعیین‬‫نظر‬‫در‬ ‫ه‬
‫باشد‬‫نمی‬‫ی‬‫گیر‬‫تصمیم‬‫در‬‫تسهیالت‬‫از‬‫استفاده‬‫گرفتن‬.
•
•
•/
<28≥38
<90<5/36
) / / / / (
) (
()
) (
•
•) (
•
-
-
) ( -
( -)
-
yosra.anvar@komar.edu.iq

92. ‫شا‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫هنگام‬‫تسهیالت‬ ‫گرفتن‬ ‫نظر‬ ‫در‬‫خص‬
‫کودکان‬‫ای‬‫ر‬‫ب‬ ‫ی‬ ‫انس‬‫ژ‬‫ر‬‫او‬‫شدت‬
✓‫پیش‬ ‫شامل‬،‫بزرگساالن‬ ‫در‬ ‫آن‬ ‫از‬ ‫استفاده‬‫مشابه‬ ،‫کودکان‬‫ای‬‫ر‬‫ب‬‫ی‬ ‫انس‬‫ژ‬‫ر‬‫او‬ ‫شدت‬ ‫شاخص‬‫از‬ ‫استفاده‬‫بینی‬
‫سطوح‬‫یعنی‬‫کمتر‬‫حدت‬ ‫با‬ ‫سطح‬ ‫سه‬‫تمایز‬‫ای‬‫ر‬‫ب‬‫ی‬ ‫روش‬‫عنوان‬‫به‬‫تسهیالت‬5-4-3‫باشد‬ ‫می‬.
✓‫د‬‫ر‬‫دا‬‫ار‬‫ر‬‫ق‬‫چالش‬ ‫در‬ ‫کودکان‬ ‫نیاز‬ ‫مورد‬‫تسهیالت‬‫بینی‬‫پیش‬‫اوقات‬ ‫گاهی‬.
✓‫بزرگ‬‫به‬‫نسبت‬‫ی‬‫بیشتر‬‫تسهیالت‬‫تعداد‬‫مند‬‫ز‬‫نیا‬ ‫کودکان‬‫ایط‬‫ر‬‫ش‬‫برخی‬ ‫در‬‫که‬ ‫است‬‫آن‬‫دلیل‬‫یک‬‫باشند‬ ‫می‬‫ساالن‬.
✓‫سطح‬‫که‬‫اند‬ ‫داده‬ ‫نشان‬ ‫مطالعات‬5‫شود‬ ‫می‬ ‫واقع‬ ‫استفاده‬ ‫مورد‬‫کمتر‬ ‫کودکان‬‫ای‬‫ر‬‫ب‬‫ی‬ ‫انس‬‫ژ‬‫ر‬‫او‬ ‫شدت‬ ‫شاخص‬.
✓‫متف‬‫ی‬ ‫انس‬‫ژ‬‫ر‬‫او‬‫شدت‬ ‫شاخص‬ ‫سطح‬ ‫کودک‬‫ان‬‫ر‬‫بیما‬،‫یکسان‬‫مشکالت‬ ‫مورد‬ ‫در‬ ‫است‬ ‫ممکن‬‫اوقات‬ ‫گاهی‬‫اوتی‬
‫کنند‬‫طلب‬ ‫ا‬‫ر‬‫بزرگساالن‬‫به‬‫نسبت‬.‫باشن‬‫داشته‬‫بخیه‬‫به‬‫نیاز‬‫که‬ ‫هایی‬ ‫مثال،پارگی‬ ‫عنوان‬‫به‬‫بزرگساالن‬ ‫مورد‬‫ر‬‫د‬‫د‬
‫سطح‬ ‫در‬4‫گیرند‬ ‫می‬‫ار‬‫ر‬‫ق‬‫ی‬ ‫انس‬‫ژ‬‫ر‬‫او‬ ‫شدت‬ ‫شاخص‬.‫به‬‫نیاز‬ ‫کودکان‬‫بخش‬‫ان‬‫ر‬‫بیما‬‫از‬‫برخی‬‫که‬ ‫حالی‬ ‫در‬‫ام‬‫ر‬‫آ‬
‫ب‬ ‫نظر‬‫به‬ ‫مضطرب‬‫بسیار‬ ،‫بوده‬ ‫سه‬‫ر‬‫مد‬ ‫سن‬ ‫یر‬‫ز‬ ‫ها‬‫آن‬‫اگر‬ ‫ویژه‬‫به‬،‫ند‬‫ر‬‫دا‬ ‫پارگی‬ ‫ترمیم‬‫ای‬‫ر‬‫ب‬‫ی‬ ‫بخش‬‫یا‬ ‫و‬ ‫رسند‬
‫نکنند‬ ‫ی‬‫همکار‬.‫می‬ ‫کامل‬ ‫ت‬‫ر‬‫نظا‬ ‫و‬‫وریدی‬‫داخل‬ ‫داروهای‬‫تجویز‬ ،‫وریدی‬‫داخل‬ ‫ی‬ ‫دسترس‬ ‫شامل‬‫ی‬ ‫بخش‬‫ام‬‫ر‬‫آ‬‫باشد‬.
‫تسهی‬‫از‬ ‫مورد‬‫یک‬‫از‬ ‫بیش‬‫به‬ ‫شان‬‫ز‬‫نیا‬‫اساس‬ ‫بر‬‫ی‬ ‫بخش‬‫ام‬‫ر‬‫آ‬‫پروتکل‬‫تحت‬‫ان‬‫ر‬‫بیما‬ ‫تمام‬،‫این‬‫ر‬‫بناب‬‫داشته‬‫نیاز‬‫الت‬
‫گیرند‬ ‫می‬‫ار‬‫ر‬‫ق‬‫ی‬ ‫انس‬‫ژ‬‫ر‬‫او‬ ‫شدت‬ ‫شاخص‬ ‫سه‬ ‫سطح‬ ‫در‬‫حداقل‬ ‫و‬.
yosra.anvar@komar.edu.iq

93. ‫حساب‬ ‫به‬ ‫تسهیالت‬ ‫جزو‬ ‫که‬ ‫مواردی‬
‫آیند‬ ‫می‬
‫به‬ ‫تسهیالت‬ ‫جزو‬ ‫که‬ ‫مواردی‬‫حساب‬
‫آیند‬ ‫نمی‬
•‫آزمایشات‬(‫ادرار‬ ، ‫خون‬)
•ECG‫گرافی‬ ‫رادیو‬ ،
•CT،MRI، ‫سونوگرافی‬ ،
‫آنژیوگرافی‬
•‫معاینه‬ ‫و‬ ‫حال‬ ‫شرح‬
•‫یا‬ ‫غربالگری‬ ‫منظور‬ ‫به‬ ‫آزمایش‬
‫سریع‬ ‫پاسخ‬ ‫تستهای‬
•‫وریدی‬ ‫مایعات‬(‫هیدراسیون‬)•‫گرفتن‬IV‫سالین‬ ‫یا‬ ‫هپارین‬ ‫و‬ ‫تنها‬
‫کردن‬ ‫الک‬
•‫داروهای‬IV‫یا‬IM‫نبوالیزر‬ ‫یا‬•‫خوراکی‬ ‫داروی‬
•‫کزاز‬ ‫واکسن‬
•‫نسخه‬ ‫تجدید‬
•‫تخصصی‬ ‫مشاوره‬•‫خانواده‬ ‫پزشک‬ ‫با‬ ‫تلفنی‬ ‫تماس‬
•‫ساده‬ ‫پروسیجر‬=1(‫ترمیم‬•‫زخم‬ ‫ساده‬ ‫اداره‬(‫بازدید‬ ، ‫پانسمان‬)
yosra.anvar@komar.edu.iq

94. ‫ها‬ ‫مثال‬‫مداخالت‬‫نیاز‬ ‫مورد‬‫تسهیالت‬
‫کودک‬10‫با‬ ‫تماس‬ ‫بعلت‬ ‫ساله‬
‫سمی‬ ‫پیچک‬
‫شرح‬‫معاینه‬ ‫و‬ ‫حال‬‫هیچ‬
‫مرد‬52‫داروی‬ ‫که‬ ‫ای‬ ‫ساله‬
‫شده‬ ‫تمام‬ ‫فشارخونش‬
‫شرح‬‫معاینه‬ ‫و‬ ‫حال‬‫هیچ‬
‫پسر‬19‫گلودرد‬ ‫و‬ ‫تب‬ ‫با‬ ‫ساله‬‫معاینه‬، ‫گلو‬ ‫کشت‬ ،
‫دارو‬ ‫تجویز‬
‫یک‬
‫خانم‬29‫ادرار‬ ‫سوزش‬ ‫با‬ ‫ساله‬
‫واژن‬ ‫از‬ ‫ترشح‬ ‫بدون‬
‫معاینه‬‫کشت‬ ‫و‬ ‫آنالیز‬ ،
‫دارو‬ ‫تجویز‬ ، ‫ادرار‬
‫یک‬
‫مرد‬22‫درد‬ ‫با‬ ‫ساله‬RUQ‫و‬
‫امروز‬ ‫از‬ ‫استفراغ‬ ‫و‬ ‫تهوع‬
‫صبح‬
، ‫وریدی‬ ‫مایعات‬ ، ‫معاینه‬
CT، ‫اسکن‬‫احتماال‬
‫جراحی‬ ‫مشاوره‬
‫بیشتر‬‫ا‬‫ز‬
‫یک‬
‫خانم‬45‫پای‬ ‫ساق‬ ‫درد‬ ‫با‬ ‫ساله‬
‫سابقه‬ ‫و‬ ‫راست‬‫بیحرکتی‬
، ‫معاینه‬، ‫آزمایشات‬
‫داپلر‬ ‫سونوگرافی‬
‫ا‬ ‫بیشتر‬‫ز‬
‫یک‬
yosra.anvar@komar.edu.iq

95. ‫مایی‬‫و‬‫تر‬ ‫ما‬‫و‬‫تر‬‫دچار‬ ‫اطفال‬‫تریاژ‬
✓‫شاخ‬ ‫مناسب‬‫سطح‬‫در‬‫و‬ ‫شده‬ ‫ارزیابی‬ ‫ی‬‫ظاهر‬ ‫های‬ ‫نشانه‬‫و‬ ‫عالیم‬‫و‬‫آسیب‬ ‫مکانیسم‬ ‫اساس‬‫ر‬‫ب‬ ‫باید‬ ،‫ترومائی‬‫کودکان‬‫شدت‬‫ص‬
‫انس‬‫ژ‬‫ر‬‫او‬ ‫به‬ ‫اجعه‬‫ر‬‫م‬‫نحوه‬ ‫یا‬ ‫تریاژ‬ ‫ان‬‫ر‬‫پرستا‬‫ی‬ ‫شخص‬ ‫ات‬‫ر‬‫نظ‬ ‫اساس‬‫ر‬‫ب‬ ‫نه‬ ،‫بگیرند‬ ‫ار‬‫ر‬‫ق‬ ‫ی‬ ‫انس‬‫ژ‬‫ر‬‫او‬.
-‫ی‬ ‫پش‬‫تخته‬ ‫از‬‫استفاده‬‫با‬‫یا‬‫بیمارستانی‬‫پیش‬ ‫انس‬‫ژ‬‫اور‬‫سرویس‬‫توسط‬‫اینکه‬‫اساس‬‫ر‬‫ب‬ ‫نباید‬‫کودکان‬‫در‬ ‫انس‬‫ژ‬‫اور‬‫شدت‬‫شاخص‬‫مثال،سطح‬‫عنوان‬‫به‬‫یا‬‫گردن‬‫کالر‬‫تعیین‬ ،‫اند‬‫شده‬‫منتقل‬‫ی‬
‫شود‬
✓‫در‬‫صورت‬ ‫این‬‫در‬‫که‬ ‫باشد‬ ‫حیات‬ ‫دهنده‬ ‫نجات‬ ‫اقدامات‬ ‫به‬ ‫نیاز‬ ‫که‬ ‫ترومایی‬ ‫بیمار‬ ‫هر‬‫یک‬ ‫سطح‬‫انس‬‫ژ‬‫ر‬‫او‬ ‫شدت‬‫شاخص‬‫ار‬‫ر‬‫ق‬‫ی‬
‫گیرند‬ ‫می‬.
✓‫در‬‫باید‬ ‫پرخطر‬ ‫ترومای‬ ‫مکانیسم‬‫با‬ ‫ی‬‫بیمار‬ ‫هر‬‫دو‬ ‫سطح‬‫بگیرد‬ ‫ار‬‫ر‬‫ق‬ ‫ی‬ ‫انس‬‫ژ‬‫ر‬‫او‬ ‫شدت‬‫شاخص‬.
✓‫شدن‬ ‫تر‬ ‫بدحال‬ ‫و‬‫شدن‬‫تر‬ ‫وخیم‬‫از‬ ‫که‬ ‫باشد‬ ‫فعال‬ ‫بسیار‬ ‫باید‬ ‫ترومائی‬‫کودکان‬ ‫به‬ ‫اقبت‬‫ر‬‫م‬‫ی‬ ‫ایه‬‫ر‬‫ا‬ ‫هنگام‬ ‫پرستار‬‫ی‬‫جلوگیر‬
‫شود‬.
yosra.anvar@komar.edu.iq

96. ‫ان‬‫و‬‫ر‬‫و‬ ‫اعصا‬ ‫مشکالت‬ ‫با‬ ‫اطفال‬‫تریاژ‬
✓‫تریاژ‬‫پرستار‬ ‫ای‬‫ر‬‫ب‬ ‫بفردی‬‫منحصر‬ ‫چالش‬ ‫کودکان‬‫بین‬‫در‬ ‫ان‬‫و‬‫ر‬ ‫و‬‫اعصاب‬‫های‬ ‫فوریت‬‫می‬ ‫ایجاد‬
‫کند‬.
✓‫شامل‬ ‫مختلفی‬ ‫عالیم‬ ‫با‬‫ان‬‫ر‬‫بیما‬:
‫ی‬ ‫خودکش‬‫افکار‬ ،‫هذیان‬ ،‫،توهم‬ ‫انوییا‬‫ر‬‫پا‬ ،‫ای‬‫مبارزه‬ ‫یا‬ ‫تهاجمی‬‫فتار‬‫ر‬/‫سای‬ ،‫ی‬ ‫کش‬ ‫آدم‬‫حاد‬ ‫ز‬‫کو‬
‫در‬ ‫باید‬‫که‬ ،‫دهند‬ ‫نشان‬‫است‬ ‫ممکن‬‫ا‬‫ر‬ ‫خطر‬‫باالی‬‫جات‬‫ر‬‫د‬ ‫ی‬‫ار‬‫ر‬‫ق‬ ‫بی‬ ‫و‬‫اب‬‫ر‬‫،اضط‬‫دو‬‫سطح‬
‫بگیرند‬‫ار‬‫ر‬‫ق‬ ‫ی‬ ‫انس‬‫ژ‬‫ر‬‫او‬‫شدت‬‫شاخص‬.
✓‫یاف‬‫مان‬‫ز‬‫سا‬‫غیر‬ ‫های‬ ‫توهم‬ ‫و‬ ‫هذیانهای‬ ،‫ن‬‫یانتاسیو‬‫ر‬‫ا‬ ‫دیس‬ ،‫ن‬‫کنفوزیو‬ ‫با‬ ‫کودکی‬ ‫هر‬‫در‬ ‫باید‬ ‫ته‬
‫دو‬‫سطح‬‫بگیرند‬‫ار‬‫ر‬‫ق‬ ‫ی‬ ‫انس‬‫ژ‬‫ر‬‫او‬‫شدت‬ ‫شاخص‬.
yosra.anvar@komar.edu.iq

97. ‫همزمان‬ ‫یهای‬‫ر‬‫بیما‬ ‫ای‬‫ر‬‫دا‬ ‫درکودکان‬‫تریاژ‬
✓‫سط‬ ‫در‬‫اشتباهی‬‫بصورت‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ،‫دیگر‬ ‫همزمان‬ ‫یهای‬‫ر‬‫بیما‬ ‫با‬ ‫کودکان‬‫که‬‫اند‬ ‫سیده‬‫ر‬‫نتیجه‬‫این‬‫به‬ ‫محققان‬‫یا‬ ‫و‬ ‫باال‬ ‫وح‬
‫گردند‬ ‫تریاژ‬ ‫پائین‬.
✓‫اصل‬:‫شوند‬‫تریاژ‬ ‫باالتر‬ ‫سطوح‬ ‫در‬ ‫خودبخود‬ ‫همزمان‬ ‫ی‬‫بیمار‬ ‫وجود‬‫دلیل‬‫به‬‫نباید‬ ‫کودکان‬.
✓‫مزمن‬ ‫وضعیت‬‫با‬‫ان‬‫ر‬‫بیما‬(‫کوتاه‬ ‫ی‬‫روده‬،‫متابولیک‬ ‫های‬‫م‬‫ر‬‫سند‬،‫تشنج‬،‫بیفیدا‬‫اسپینا‬)‫ارزیابی‬ ‫است‬ ‫ممکن‬‫و‬‫تر‬ ‫گسترده‬ ‫های‬
‫باشند‬‫داشته‬‫نیاز‬‫مشابه‬ ‫شکایات‬ ‫با‬ ‫سالم‬ ‫کودکان‬‫به‬‫نسبت‬‫ی‬‫تر‬‫ی‬ ‫تخصص‬‫مایشات‬‫ز‬‫آ‬‫ولی‬‫اط‬ ‫و‬ ‫حال‬ ‫شرح‬‫یک‬‫ودی‬‫ر‬‫و‬‫العات‬
‫باشد‬ ‫کننده‬‫کمک‬‫بسیار‬‫تشخیص‬‫این‬ ‫در‬‫تواند‬ ‫می‬ ‫کودک‬‫اقب‬‫ر‬‫م‬‫از‬ ‫مناسب‬.
‫مثال‬:
1-‫کودک‬10‫بطنی‬ ‫شنت‬ ‫با‬ ‫دار‬‫تب‬ ‫ی‬‫ساله‬-‫کودک‬‫به‬‫نسبت‬ ‫صفاقی‬10‫به‬ ،‫سد‬‫ر‬ ‫نمی‬‫بنظر‬ ‫بدحال‬‫که‬‫ایزوله‬ ‫تب‬‫با‬ ‫ساملی‬ ‫ی‬‫ساله‬
‫د‬‫ر‬‫دا‬‫نیاز‬‫ی‬‫تر‬ ‫گسترده‬ ‫های‬‫ارزیابی‬.
2-‫ن‬ ‫باال‬ ‫حدت‬ ‫سطوح‬‫به‬ ‫احتماال‬ ‫ادی‬‫ز‬‫مادر‬‫قلبی‬ ‫ی‬‫بیمار‬‫سابقه‬‫دلیل‬‫به‬ ‫تنها‬‫است‬ ‫خورده‬‫پیچ‬‫پایش‬ ‫مچ‬‫که‬ ‫کودکی‬‫داشت‬‫نخواهد‬‫یاز‬.
yosra.anvar@komar.edu.iq

98. ‫مثالها‬
‫مادرکودک‬4‫گوید‬ ‫می‬ ‫گریه‬‫حال‬ ‫در‬ ‫ای‬‫ساله‬«‫شد‬ ‫غافل‬ ‫دقیقه‬ ‫یک‬ ‫فقط‬‫م‬»
.‫تن‬ ‫تحت‬
ً
‫ا‬‫ر‬‫فو‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫آورده‬‫ر‬‫د‬ ‫ل‬‫منز‬‫استخر‬ ‫از‬ ‫همسایه‬ ‫توسط‬ ،‫کودک‬‫فس‬
‫است‬ ‫گرفته‬‫ار‬‫ر‬‫ق‬ ‫دهان‬‫به‬ ‫دهان‬.‫فاقد‬ ‫ولی‬ ‫د‬‫ر‬‫دا‬ ‫خودبخود‬ ‫تنفس‬ ‫ی‬‫و‬
‫است‬ ‫پاسخدهی‬.
‫به‬ ‫ود‬‫ر‬‫و‬ ‫هنگام‬ ‫در‬‫انس‬‫ژ‬‫ر‬‫او‬:‫نبض‬ ‫تعداد‬126‫تنفس‬ ‫تعداد‬ ،28‫فشار‬ ،
‫ن‬‫خو‬80/64‫و‬SpO2 96%‫است‬.
‫پاخخدهی‬ ‫فاقد‬
‫سطح‬1
yosra.anvar@komar.edu.iq

99. ‫کودک‬ ‫مادر‬19‫گوید‬ ‫می‬ ‫اسیمه‬‫ر‬‫س‬ ‫ای‬ ‫ماهه‬«‫دوی‬ ‫می‬ ‫ش‬‫ر‬‫اد‬‫ر‬‫ب‬ ‫دنبال‬‫به‬‫د‬
‫شد‬ ‫ه‬‫ر‬‫پا‬ ‫لبش‬ ‫و‬‫میز‬‫لبه‬ ‫به‬ ‫خورد‬ ‫که‬.‫بود‬ ‫گرفته‬ ‫ن‬‫خو‬ ‫ا‬‫ر‬ ‫جا‬ ‫همه‬.‫فکر‬
‫باشد‬ ‫داشته‬ ‫ا‬‫ر‬ ‫بخیه‬ ‫تحمل‬ ‫نکنم‬».‫پا‬ ‫که‬ ‫گویید‬ ‫می‬ ‫ی‬‫و‬‫به‬ ‫شما‬‫رگی‬2
‫وج‬‫است‬ ‫فته‬‫ر‬ ‫اتر‬‫ر‬‫ف‬ ‫ن‬‫ورمیلیو‬ ‫لبه‬ ‫از‬ ‫که‬ ‫ی‬‫و‬ ‫لب‬ ‫در‬ ‫ی‬‫سانتیمتر‬‫د‬‫ر‬‫دا‬ ‫ود‬.
‫است‬ ‫طبیعی‬ ‫ی‬‫و‬‫سن‬ ‫با‬ ‫متناسب‬ ‫حیاتی‬ ‫عالیم‬.
‫نیاز‬ ‫مورد‬ ‫تسهیالت‬ ‫تعداد‬:‫بیشتر‬ ‫یا‬‫دو‬
‫سطح‬3
yosra.anvar@komar.edu.iq

100. ‫پسر‬16‫آید‬ ‫می‬ ‫انس‬‫ژ‬‫ر‬‫او‬ ‫به‬ ‫شنا‬ ‫لباس‬ ‫با‬ ‫ای‬‫ساله‬.‫هنگام‬ ‫ی‬‫و‬ ‫صورت‬
‫است‬ ‫کرده‬ ‫برخورد‬ ‫استخر‬ ‫کف‬‫به‬‫شیرجه‬.‫ب‬ ‫و‬ ‫پیشانی‬ ‫ی‬‫و‬‫ر‬ ‫اش‬‫ر‬‫خ‬‫ینی‬
‫د‬‫ر‬‫دا‬.‫ویزی‬‫به‬ ‫نیاز‬ ‫هردودست‬ ‫در‬ ‫گزگز‬ ‫احساس‬ ‫دلیل‬‫به‬ ‫گوید‬‫می‬ ‫ی‬‫و‬‫ت‬
‫د‬‫ر‬‫دا‬ ‫پزشک‬.
‫پرخطر‬ ‫وضعیت‬
‫سطح‬2
yosra.anvar@komar.edu.iq

101. ‫کودک‬ ‫مادر‬2‫گوید‬ ‫می‬ ‫شما‬ ‫به‬ ‫ای‬‫ساله‬:«‫دی‬ ‫گوش‬ ‫عفونت‬ ‫کنم‬ ‫فکر‬‫ی‬‫گر‬
‫کشد‬ ‫می‬ ‫ا‬‫ر‬ ‫استش‬‫ر‬ ‫گوش‬، ‫د‬‫ر‬‫دا‬».‫کودک‬ ‫تمپان‬ ‫پرده‬ ‫ت‬‫ر‬‫ا‬‫ر‬‫ح‬ ‫جه‬‫ر‬‫د‬37/8
‫ند‬‫ز‬ ‫می‬ ‫چنگ‬ ‫شما‬ ‫ی‬ ‫گوش‬‫به‬ ‫کودک‬‫؛‬ ‫است‬ ‫اد‬‫ر‬‫سانتیگ‬ ‫جه‬‫ر‬‫د‬.‫سابق‬‫ه‬
‫کند‬ ‫نمی‬ ‫مصرف‬ ‫یی‬‫و‬‫دار‬ ‫هیچ‬ ‫و‬ ‫د‬‫ر‬‫دا‬‫ر‬‫مکر‬ ‫گوش‬ ‫های‬ ‫عفونت‬.‫اشتها‬‫ی‬
‫د‬‫ر‬‫دا‬ ‫طبیعی‬ ‫ی‬‫ار‬‫ر‬‫اد‬ ‫ده‬ ‫ن‬‫و‬‫بر‬ ‫و‬ ‫مناسب‬.
‫تسهیالت‬ ‫به‬‫نیاز‬ ‫عدم‬
‫سطح‬5
yosra.anvar@komar.edu.iq

102. ‫دختر‬18‫اب‬‫ر‬ ‫گذشته‬ ‫شب‬ ‫که‬ ‫گوید‬‫می‬ ‫شما‬ ‫به‬‫ای‬‫ده‬‫ز‬ ‫خجالت‬ ‫حالت‬‫با‬‫ای‬ ‫ساله‬‫طه‬
‫ای‬‫ر‬‫ب‬‫دوستانش‬‫از‬ ‫یکی‬ ‫توصیه‬ ‫به‬ ‫و‬‫است‬ ‫داشته‬ ‫ای‬ ‫نشده‬‫محافظت‬ ‫ی‬ ‫جنس‬‫یافت‬‫ر‬‫د‬
‫است‬ ‫نموده‬‫اجعه‬‫ر‬‫م‬ ‫حاملگی‬‫ضد‬ ‫قرص‬.‫ن‬‫مصرف‬ ‫یی‬‫و‬‫دار‬ ، ‫د‬‫ر‬‫ندا‬‫مشکلی‬ ‫بیمار‬‫می‬
‫است‬ ‫منفی‬ ‫ی‬‫ژ‬‫آلر‬‫سابقه‬ ‫و‬ ‫کند‬.
‫ت‬‫ر‬‫ا‬‫ر‬‫ح‬‫جه‬‫ر‬‫د‬36/1‫نبض‬ ‫تعداد‬ ،‫اد‬‫ر‬‫سانتیگ‬ ‫جه‬‫ر‬‫د‬78‫تنفس‬ ‫تعداد‬ ،16‫و‬
‫ن‬‫خو‬‫ر‬‫فشا‬118/80‫است‬.
‫تسهیالت‬‫به‬‫نیاز‬‫عدم‬
‫سطح‬5
yosra.anvar@komar.edu.iq

103. ‫اد‬‫ز‬‫نو‬ ‫والدین‬4‫در‬ ‫ن‬‫خو‬ ‫ای‬ ‫قطره‬ ‫مشاهده‬ ‫دلیل‬‫به‬ ‫اسیمه‬‫ر‬‫س‬ ‫ای‬ ‫ه‬‫ز‬‫و‬‫ر‬
‫اند‬ ‫نموده‬ ‫اجعه‬‫ر‬‫م‬ ‫انس‬‫ژ‬‫ر‬‫او‬ ‫به‬ ‫ی‬‫و‬ ‫پوشک‬.‫ادش‬‫ز‬‫نو‬ ‫که‬ ‫گوید‬‫می‬ ‫مادر‬
‫تولد‬ ‫حین‬ ‫ن‬‫ز‬‫و‬ ‫و‬ ‫خورد‬‫شیرمی‬ ‫بخوبی‬3200‫است‬ ‫داشته‬ ‫گرم‬.
‫تسهیالت‬‫به‬ ‫نیاز‬ ‫عدم‬
‫سطح‬5
yosra.anvar@komar.edu.iq

104. ‫از‬ ‫هایی‬ ‫مثال‬‫پنج‬ ‫سطح‬
‫تجدید‬‫نسخه‬
‫د‬‫ر‬‫د‬‫گوش‬‫در‬‫کودکان‬‫سالم‬‫در‬‫سنین‬‫سه‬‫ر‬‫مد‬
‫کوفتگی‬‫و‬‫اشیدگی‬‫ر‬‫خ‬
‫عالیم‬‫عفونت‬‫اهای‬‫ر‬‫هوائی‬‫فوقانی‬‫اه‬‫ر‬‫هم‬‫با‬‫عالیم‬‫حیاتی‬‫طبیعی‬
‫کودک‬‫دو‬‫ساله‬‫با‬‫آبریزش‬‫بینی،سرفه‬‫خفیف‬‫و‬‫دما‬‫ی‬38‫جه‬‫ر‬‫د‬،‫اد‬‫ر‬‫سانتیگ‬‫که‬‫در‬‫طی‬‫تریاژ‬‫فعال‬‫بوده‬‫و‬
‫قادر‬‫به‬‫آشامیدن‬‫می‬‫باشد‬
‫تماس‬‫با‬‫پیچک‬‫سمی‬
yosra.anvar@komar.edu.iq

105. ‫شاخص‬ ‫سطح‬‫و‬ ‫کودکان‬‫بخو‬‫مای‬‫و‬‫تر‬ ‫ان‬‫ر‬‫بیما‬ ‫از‬‫هایی‬‫مثال‬
‫ی‬ ‫انس‬‫ژ‬‫ر‬‫او‬‫شدت‬
‫آورد‬ ‫می‬ ‫ا‬‫ر‬ ‫تصادفی‬ ‫ساله‬‫سه‬ ‫پسر‬ ‫ستانی‬‫ر‬‫بیما‬ ‫پیش‬ ‫انس‬‫ژ‬‫ر‬‫او‬.‫کودک‬‫خواب‬
‫د‬‫ر‬‫ندا‬ ‫تنفس‬ ‫ی‬ ‫سخ‬ ،‫بوده‬ ‫پریده‬ ‫نگ‬‫ر‬ ‫و‬ ‫آلود‬.
‫تسهیالت‬ ‫تعداد‬‫ارزیابی‬ ‫به‬‫نیاز‬ ‫ن‬‫بدو‬،‫بیمار‬ ‫جان‬ ‫نجات‬ ‫برای‬ ‫مداخله‬
‫یک‬ ‫سطح‬
yosra.anvar@komar.edu.iq

106. ‫دختر‬14‫دیده‬ ‫ضربه‬ ‫سرش‬ ‫استخر‬ ‫در‬ ‫دن‬‫ز‬‫شیرجه‬ ‫اثر‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫ای‬‫ساله‬‫و‬
‫ب‬ ،‫است‬ ‫شده‬ ‫منتقل‬ ‫ستانی‬‫ر‬‫بیما‬ ‫پیش‬ ‫انس‬‫ژ‬‫ر‬‫او‬ ‫یس‬‫و‬‫سر‬ ‫توسط‬‫و‬ ‫یدار‬
‫دهد‬‫می‬ ‫حرکت‬ ‫ا‬‫ر‬ ‫های‬ ‫اندام‬ ‫و‬‫بوده‬ ‫هوشیار‬.‫از‬ ‫استفاده‬ ‫با‬ ‫صحنه‬ ‫در‬
‫است‬ ‫شده‬ ‫حرکت‬ ‫بی‬ ‫ی‬ ‫پش‬ ‫تخته‬ ‫ی‬‫و‬‫ر‬ ‫بر‬ ‫گردنی‬ ‫کالر‬.‫تن‬ ‫تعداد‬‫فس‬14‫و‬
‫قلب‬ ‫ضربان‬76‫بیمار‬ ‫ن‬‫خو‬ ‫فشار‬ ‫و‬‫دقیقه‬ ‫در‬72/118‫باشد‬ ‫می‬.
‫تسهیالت‬ ‫تعداد‬ ‫ارزیابی‬ ‫به‬‫نیاز‬ ‫ن‬‫بدو‬ ،‫پرخطر‬ ‫آسیب‬
‫دو‬‫سطح‬
yosra.anvar@komar.edu.iq

107. ‫پسر‬ ‫یک‬14‫ا‬ ‫توسط‬ ‫فوتبال‬ ‫ی‬‫باز‬ ‫در‬ ‫خوردن‬ ‫تکل‬ ‫بدنبال‬ ‫که‬‫ساله‬‫انس‬‫ژ‬‫ر‬‫و‬
‫است‬ ‫شده‬ ‫آورده‬ ‫ستانی‬‫ر‬‫بیما‬ ‫پیش‬.‫آشک‬ ‫دفورمیته‬ ‫ی‬‫و‬‫است‬‫ر‬ ‫پای‬‫د‬‫ر‬‫دا‬ ‫ی‬‫ار‬.
‫اندام‬ ‫نبض‬2+‫حرکت‬ ‫به‬ ‫قادر‬ ‫و‬ ‫باشند‬ ‫می‬ ‫خشک‬ ‫و‬ ‫گرم‬ ‫انگشتانش‬ ‫و‬
‫باشد‬ ‫می‬ ‫انگشتانش‬.‫د‬‫ر‬‫ندا‬ ‫وجود‬ ‫گردن‬ ‫و‬‫سر‬ ‫به‬ ‫آسیب‬ ‫شواهد‬.‫تعد‬‫اد‬
‫تنفس‬18‫قلب‬ ‫ضربان‬ ‫و‬88‫ن‬‫خو‬ ‫فشار‬ ،‫دقیقه‬‫در‬78/118‫بدن‬ ‫دمای‬ ،
9/36‫د‬‫ر‬‫د‬‫شدت‬ ‫و‬ ‫اد‬‫ر‬‫گ‬‫ی‬ ‫سان‬ ‫جه‬‫ر‬‫د‬10/6‫است‬.
‫تسهیالت‬‫از‬ ‫مورد‬ ‫یک‬‫از‬ ‫بیو‬
‫سه‬ ‫سطح‬
yosra.anvar@komar.edu.iq

108. ‫دختر‬12‫است‬ ‫شده‬ ‫آورده‬ ‫انس‬‫ژ‬‫ر‬‫او‬ ‫به‬ ‫ش‬‫ر‬‫ماد‬ ‫توسط‬ ‫ای‬‫ساله‬.‫می‬ ‫بیان‬
‫است‬ ‫شده‬ ‫بریده‬ ‫دستش‬ ‫شستن‬ ‫ظرف‬ ‫هنگام‬ ‫که‬ ‫کند‬.‫سطح‬ ‫خم‬‫ز‬ ‫او‬‫ی‬2
‫د‬‫ر‬‫دا‬ ‫استش‬‫ر‬ ‫دست‬ ‫شست‬ ‫در‬ ‫ی‬‫متر‬‫ی‬ ‫سان‬.‫تنفس‬ ‫تعداد‬14‫قلب‬ ‫ضربان‬ ‫و‬
72‫ن‬‫خو‬ ‫فشار‬ ،‫دقیقه‬ ‫در‬70/110‫بدن‬ ‫دمای‬‫و‬6/36‫اد‬‫ر‬‫گ‬‫ی‬ ‫سان‬ ‫جه‬‫ر‬‫د‬
‫باشد‬ ‫می‬.
‫تسهیالت‬‫از‬‫مورد‬ ‫یک‬
‫چهار‬‫سطح‬
yosra.anvar@komar.edu.iq