完成？

1. 先生たちに
知っておいてほしいこと

2. SCの立ち位置
• SCは「心理」の専門家
• 教員は「教育」、学校事務は「事務」の専門家
• 教職員との関係は名目上「対等」
• 「診断」や「治療」はできない
• 医師免許持ったSCもいますが、、、
• 「相談」や「様子観察」、「コンサルテーション」を通じて生徒の特性を
把握する
• 必要があれば外部の相談機関の利用を勧める
• 実際に生徒や保護者へ勧めるか否かは管理職の判断
• SCは教職員に対してリコメンドする

3. SCにできる事
• 情報収集
• 家庭環境(経済状況、家族歴、既往歴etc)
• 生徒や保護者との相談
• 相談を優先するか、授業を優先するか、、、
• それぞれの生徒の特性を把握し、その生徒に応じた対応を提案する
• 適切な判断には適切な情報が必要
• 外部の(教育以外の)社会資源の情報提供
• SSWに比べれば、情報は少ない
• 「情報の在りか」程度は把握している
• 公的な（＝無料で使える）社会資源には個人的に詳しい

4. 不登校・ひきこもりへの対応
• 不登校・ひきこもりは問題行動ではあるが、より深刻な問題行動を避
けるために発生している可能性もある
• むやみに登校刺激等を行わない
• 問題がはっきりしている場合以外は原因究明を急がない/しない
• 場合によっては原因がない場合もある
• 貴重な支援リソースを浪費しない
• 「できなかった事」を責めるのではなく、「できた事」や「やろうとしたこ
と」をほめる
• 現場の風通しを良くする
• 外部へ助けを求める事を躊躇しない

5. 無理やり連れだせばいい？
• 事例A
• Aさん、15歳男性、2カ月前より不登校となり、自室に閉じこもりがちで、家族
以外の人物との接触を断っている。
• ある日、教師が自宅を訪問するも、Aは自室に閉じこもって呼びかけに応じ
ない。
• 教師は母親に「このままではだめだ」と、Aを無理やり部屋から出し、登校の
約束をさせることを提案した。渋る母親を説得し、教師はドアを破壊する許
可を得た。
• 教師はドアの蝶番を破壊、ドアを取り外したうえで布団に包まるAを羽交い絞
めにして部屋の外に連れ出し、居間で再登校する旨の約束をさせた。

6. 事例Aのその後
• 教師はその後の対応について母親と打ち合わせをした
• 逃げようとするAをその都度大声で制止したが、目を離した隙にトイ
レ入り鍵をかけ、閉じこもってしまった。
• 教師は再度実力行使をする事を提案したが、先ほどの対応を見て
いた母親はそれを拒否
• 諦めて、教師は帰宅。
• その後、Aは再登校することなく、主に自宅にて過ごして10年が経過
し、母親がひきこもり地域支援センターへ相談に行くこととなった。

7. 事例Aの問題点
• 住居不法侵入
• 部屋の持ち主が入室を拒んでいた場合、保護者が同意しても住居不法侵入
が成立しうる
• 暴行罪
• Aを部屋から連れ出すために身体を拘束した事は暴行罪が成立しうる
• 逮捕監禁罪
• 居間にいるAが移動しようとするのを大声で制止するのは逮捕監禁罪が成
立しうる
• 信頼関係の崩壊
• Aの外部の人物に対する不信感から、その後の支援に大きな支障となった

8. 悪循環を断ち切る
ひきこも
り↑
周囲の不
安焦燥感
↑
周囲から
本人への
圧力etc
本人の不
安・焦燥
感↑
ひきこも
り↓
周囲の
不安焦
燥感↓
相談に
行く
本人の
不安・焦
燥感↓

9. 悪循環を断ち切る事に成功した事例
• 事例B
• Bさん14歳、2年前より不登校となり、自宅を主な生活の場として過ごしてき
た。母親が担任より相談機関を紹介され、半信半疑ながらも相談にやってき
た。
• 担当者はBの状況を聞き取っていくなかで、両親がBに対して叱責や取引等
で登校を促している状況に気が付き、母親なりの取り組みを労いつつ、「安
心してひきこもらせる」対応を提案した。
• 当初は渋った母親だが、担当者より「実験」として実施するよう勧めたところ
了承した。
• 「実験」実施1か月後、Bより転校して人間関係をリセットした上で再登校した
いとの発言があり、転校した上で再登校する事となった。

10. 自傷行為
• 代表的なものに、リストカットがある。
• およそ10人に一人の割合で自傷行為の経験がある
• 自傷行為＝自殺未遂ではない
• 自傷行為には「死のう」という意思はない
• ただし、自傷行為は自殺のリスクファクター
• 多種多様な自傷行為が存在する
• アームカット、レッグカット、物質乱用、無防備なセックス、タトゥー、摂食障害
etc
• 96％は自傷したことを誰にも言わない

11. 自傷行為への対応
• 「いのちだいじに」は逆効果になりかねない
• 一番ケアの必要な生徒に届かない
• それどころか、「命を大事にできない自分は、、、」と傷つけかねない
• 自傷行為をしてもそれを周囲に打ち明けるのは4パーセント程度
• 周囲が気が付くような場所を傷つけている場合は要注意
• 4％のうち、もっとも多いのは同年代の友人
• 友人から周囲の信頼できる大人へつないでもらう事が必要
• 無理に辞めさせない
• たとえ不適切であっても、「生きるため」にしている
• 無理に「約束」をすると、二度と相談に来ない

12. 自傷行為への対応（具体的に）
• 傷口の処置を行う（身に着けさせる）
• 止血や消毒、被覆
• 他の生徒への影響を防ぐために、隠させる
• 場合によっては制服以外の服装を認める
• 「見せてくれた事」をほめる
• ４％の壁を乗り越えてきた事を労う
• 代償行動を身に着けさせる
• 「より安全な方法」を身に着けさせる
例：氷を強く握る、リラクセーション

13. 発達障害と二次障害
• 発達障害とは？
• 発達障害の種類
• 発達障害に関係する法律
• 発達障害者の世界
• 二次障害について

14. 発達障害とは？
• 脳・中枢神経の成長発達に関する不全
• 日本では「発達障害は、脳機能の発達が関係する生まれつきの障害」と定
義されている
• 出生後に疾患や外傷で脳機能が損なわれれば「高次脳機能障害」
• 家族機能等の問題により問題が生じた場合は「愛着障害」
• 情動や運動機能などが先天的に障害され、本人や周囲に困難が生
じている状態
• ⇔定型発達

15. 定型発達？
• 社会の問題への没頭
• 周囲に馴染むことを最優先事項とみなす
• そして集団になると、社会性および行動において硬直する
• 優越性への幻想
• 自分の経験する世界が唯一のもの、正しいものであるとみなす
• ひとりでいることが困難
• 人と一緒にいるが、仲間に入らないということを苦手とする
• 人といるときには必ず何か話さないではいられない
• 率直なコミュニケーションが苦手
• 本音を言わず、建前を優先する
• 論理を欠いても平気
• 一貫性がなく、状況によって対応を変える

16. 発達障害の種類(発達障害者支援法より)
• 自閉症、アスペルガー症候群
• 社会性の障害や他者とのコミュニケーション能力に障害・困難が生じたり、こ
だわりが強くなる神経発生的障害の一種
• その他の広汎性発達障害
• 小児期崩壊性障害、レット症候群etc
• 学習障害(LD)
• 注意欠陥多動性障害(ADHD)
• その他これに類する脳機能の障害
• 小児期発症流暢障害(吃音)、トゥレット症候群、チック、協調運動障害etc
協調運動障害

17. 発達障害に間違われる病気(極端な例)
• 痔
例：授業中に落ち着きのないAくん、注意しても効果が効果なく、受診を勧めら
れる。心理検査を実施している最中にも落ち着きがなく発達障害が疑われた。
→プールの授業の際、担任が血の付着した下着を見つける。肛門科にて治療
したところ、問題が解消した。
• アレルギー性疾患
例：授業に集中する事が出来ず、勉強も遅れがちなBくん。教師が補修を行う
もどこかうわの空。家庭でも落ち着きがなく、発達障害が疑われた。
→養護教諭が体をかきむしるBを目撃、皮膚科受診を勧めたところ、アレル
ギー性疾患の診断。服薬にて問題解消

18. 発達障害に関係する法律や制度
• 精神保健福祉法
• 精神保健福祉手帳
• 療育手帳
• 知的障害を伴う場合(IQ75未満、都道府県によってバラつき)には取得可能
• 発達障害者支援法
• 障害者自立支援法
• 自立支援医療（精神通院）
• 障害者差別解消法
• 障害者全般への「合理的配慮」を求める法律

19. 発達障害者の世界（一例）
逢坂みえこ （2011）プロチチ 1 ,講談社

22. 予定を変えることが苦手

24. 感覚過敏
定型発達ならば認知しないで
済む刺激まで受け取ってしま
う
（赤ん坊の泣き声は定型発
達でも苦手です）

26. フラッシュバック
過去の体験をあたかも実際
に体験しているように追体験
してしまう

27. 発達障害者への対応(健常者にも〇)
•構造化
• はっきりとした目標
• 「掃除に真剣に取り組む」ではなく、「掃除の時はおしゃべりしない」
• はっきりとした適切な方法
• ゴミを集める場所を視覚化
• 掃除機は片手で扱う
• はっきりとした肯定的なフィードバック
• 「前回よりもキレイになってる。ありがとう！」
※できたことばかりでなく、「しようとしたこと」もほめる

28. 発達障害者への対応(ハード面)
イヤーマフ チェーンベスト

29. 二次障害
• 発達障害者はその特性故に他者から攻撃を受けやすい
• 「臨機応変に動け！」「そのくらい（の刺激）気にせず、やれ！」
• また、発達障害者の生きる世界はストレスフル
• 雨が「痛い」
• ちょっとした音が「爆音に聞こえる」
• ある程度は解消可能
⇒精神疾患の発症リスク

30. 二次障害への対応
• 基本的には医療機関での対応になる
• 学校では受診や内外の相談機関を利用するよう保護者等へ勧める
• 学校レベルでできる事は少ない
• 構造化等により発達障害への対応をし、二次障害を防ぎつつ、すでに二次
障害を発症していたとしても、問題行動の出現頻度を減らす

31. 最後に、、、
• 少年事件のうち、発達障害を有する少年による事件がセンセーショ
ナルに報道されがちです。
• 例：殺人事件を犯した少年Aを精神鑑定したところ、〇〇障害であった
• しかし、発達障害を含む精神疾患を持っているからと言って、犯罪を
犯すわけではありません。
• むしろ、適切に治療されている精神疾患患者は健常者よりも犯罪率が低い
• 〇〇障害とか〇〇症という名前がついているという事(しかもそれが
すぐに診断される)という事は「ありふれたもの」という事
• 発達障害へ配慮できるという事は他の生徒への対応も向上します