كريس ماهر، مدير، قسم شلل الأطفال

1. ‫حالة‬‫األطفال‬ ‫شلل‬ ‫استئصال‬‫حرز‬ُ‫م‬‫ال‬ ‫التقدم‬
‫الماثلة‬ ‫والتحديات‬
‫البند‬2(‫ب‬)‫األعمال‬ ‫جدول‬ ‫من‬
‫المتوسط‬ ‫لشرق‬ ‫اإلقليمية‬ ‫للجنة‬ ‫والستون‬ ‫الثانية‬ ‫الدور‬
،‫الكويت‬ ،‫الكويت‬ ‫مدينة‬5-8‫األول‬ ‫تشرين‬/‫أكتوبر‬2015

2. 2
‫االستراتيجية‬ ‫والخطة‬ ‫األطفال‬ ‫شلل‬ ‫استئصال‬
‫استئصاله‬ ‫من‬ ‫األخير‬ ‫للشوط‬2013-2018
‫األهداف‬
•‫ووقفها‬ ‫األطفال‬ ‫شلل‬ ‫سراية‬ ‫حاالت‬ ‫جميع‬ ‫عن‬ ‫الكشف‬
•‫في‬ ‫لقاح‬ ‫من‬ ‫واحدة‬ ‫جرعة‬ ‫وطرح‬ ‫الروتيني‬ ‫التمنيع‬ ‫تعزيز‬‫روس‬
‫ا‬ ‫األطفال‬ ‫شلل‬ ‫فيروس‬ ‫لقاح‬ ‫وسحب‬ ‫المعطل‬ ‫األطفال‬ ‫شلل‬‫لفموي‬
•‫سرايته‬ ‫وقف‬ ‫على‬ ‫واإلشهاد‬ ‫األطفال‬ ‫شلل‬ ‫فيروس‬ ‫احتواء‬
•‫األطفال‬ ‫شلل‬ ‫موروث‬ ‫تخطيط‬
‫الماثلة‬ ‫والتحديات‬ ‫حرز‬ُ‫م‬‫ال‬ ‫التقدم‬ ‫األطفال‬ ‫شلل‬ ‫استئصال‬ ‫حالة‬

3. ،‫البري‬ ‫األطفال‬ ‫شلل‬ ‫حاالت‬2‫آذار‬/‫مارس‬-1‫أيلول‬/‫سبتمبر‬2015
3
‫لوقف‬ ‫اإلطالق‬ ‫على‬ ‫فرصة‬ ‫أفضل‬‫سراي‬‫ة‬
‫ف‬ ‫واحد‬ ‫متكرر‬ ‫نمط‬ ‫البري؛‬ ‫األطفال‬ ‫شلل‬‫ي‬
‫الل‬ ‫الباقيين‬ ‫البلدين‬ ‫من‬ ‫محدودة‬ ‫مناطق‬‫ذين‬
‫يتوطنهما‬‫المرض‬
‫الماثلة‬ ‫والتحديات‬ ‫حرز‬ُ‫م‬‫ال‬ ‫التقدم‬ ‫األطفال‬ ‫شلل‬ ‫استئصال‬ ‫حالة‬

4. 0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec
0
5
10
15
20
25
30
Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec
4
20112012
،‫البري‬ ‫األطفال‬ ‫شلل‬ ‫بفيروس‬ ‫اإلصابة‬ ‫لحاالت‬ ‫الشهري‬ ‫التوزيع‬2011-2015
‫البر‬ ‫األطفال‬ ‫شلل‬‫ي‬
‫النوع‬ ‫من‬1
‫البر‬ ‫األطفال‬ ‫شلل‬‫ي‬
‫النوع‬ ‫من‬3
‫البري‬‫األطفال‬‫شلل‬‫فيروس‬‫حاالت‬‫عدد‬
‫البري‬‫األطفال‬‫شلل‬‫فيروس‬‫حاالت‬‫عدد‬
‫ف‬ ‫المنظمة‬ ‫لدى‬ ‫المتوافرة‬ ‫البيانات‬‫ي‬
8‫أيلول‬/‫سبتمبر‬2015
2011
2012
2014
2015
‫الماثلة‬ ‫والتحديات‬ ‫حرز‬ُ‫م‬‫ال‬ ‫التقدم‬ ‫األطفال‬ ‫شلل‬ ‫استئصال‬ ‫حالة‬

5. #
#
#
##
#
#
#
#
#
#
#
# #
#
#
#
##
#
## #
#
#
#
#
# #
#
#
#
# ##
#
#
، ‫اإلقليم‬ ‫في‬ ‫البري‬ ‫األطفال‬ ‫شلل‬ ‫توزيع‬2014-2015
5
#
#
#
# #
#
#
#
#
#
#
#
#
#
##
#
#
#
#
#
##
#
##
#
#
#
#
#
# #
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
##
##
#
##
#
#
# ##
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
# #
#
#
#
#
#
##
#
#
#
#
##
#
#
###
#
#
#
#
##
#
#
#
#
#
#
#
##
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
## #
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
##
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
# #
#
#
#
#
#
#
#
#
#
###
#
#
#
#
#
#
#
#
##
#
#
#
#
#
##
#
#
#
#
##
##
#
#
#
#
## #
#
#
#
#
#
#
##
#
#
#
#
#
##
#
#
#
##
#
#
#
#
### #
#
#
#
##
#
##
#
#
#
#
#
#
#
#
# ##
#
#
#
#
#
#
##
##
#
#
##
#
#
#
#
#
##
#
#
#
#
#
#
#
###
#
#
# #
##
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
# #
#
#
#
#
#
#
# #
# #
#
#
###
#
## #
##
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
‫األفريقي‬ ‫القرن‬ ‫فاشية‬
‫في‬ ‫البري‬ ‫األطفال‬ ‫لشلل‬ ‫وضع‬ ‫آخر‬11
‫آب‬/‫أغسطس‬2014
‫األوسط‬ ‫الشرق‬ ‫فاشية‬
‫البري‬ ‫األطفال‬ ‫لشلل‬ ‫وضع‬ ‫آخر‬
‫في‬7‫نيسان‬/‫أبريل‬2014
‫باكستان‬ ‫في‬ ‫البري‬ ‫األطفال‬ ‫شلل‬ ‫حاالت‬ ‫إجمال‬=30
‫في‬ ‫البري‬ ‫األطفال‬ ‫لشلل‬ ‫وضع‬ ‫آخر‬17‫آب‬/‫أغسطس‬
15
‫أفغانستان‬ ‫في‬ ‫البري‬ ‫األطفال‬ ‫شلل‬ ‫حاالت‬ ‫إجمال‬=9
‫في‬ ‫البري‬ ‫األطفال‬ ‫لشلل‬ ‫وضع‬ ‫آخر‬7‫آب‬/‫أغسطس‬15
2014
‫البري‬ ‫األطفال‬ ‫شلل‬
342
2015
‫األسبوع‬ ‫حتى‬36
‫البري‬ ‫األطفال‬ ‫شلل‬
=39
‫في‬ ‫البري‬ ‫األطفال‬ ‫شلل‬ ‫حاالت‬ ‫إجمال‬
‫أفغانستان‬=28
‫في‬ ‫البري‬ ‫األطفال‬ ‫شلل‬ ‫حاالت‬ ‫إجمال‬
‫باكستان‬=306
‫الماثلة‬ ‫والتحديات‬ ‫حرز‬ُ‫م‬‫ال‬ ‫التقدم‬ ‫األطفال‬ ‫شلل‬ ‫استئصال‬ ‫حالة‬

6. ‫عام‬ ‫في‬2015‫البري‬ ‫األطفال‬ ‫شلل‬ ‫عبء‬ ‫ّز‬‫ك‬‫ر‬َ‫ت‬ ،
‫وأفغانستان‬ ‫باكستان‬ ‫في‬ ‫كله‬

7. ‫تقدما؟‬ ‫نحرز‬ ‫هل‬
‫في‬ ‫األطفال‬ ‫شلل‬ ‫حاالت‬2014-2015‫في‬15‫أيلول‬/‫سبتمبر‬
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
‫أفغانستان‬ ‫باكستان‬
2014
2015
7
‫الماثلة‬ ‫والتحديات‬ ‫حرز‬ُ‫م‬‫ال‬ ‫التقدم‬ ‫األطفال‬ ‫شلل‬ ‫استئصال‬ ‫حالة‬

8. ‫في‬ ‫البري‬ ‫األطفال‬ ‫شلل‬ ‫توزيع‬2014-2015
8
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
##
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
##
#
#
#
#
#
#
#
#
#
##
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
## #
# #
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
##
#
#
#
#
#
#
#
#
#
# #
#
#
#
#
#
# #
#
#
##
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
##
#
#
#
#
#
#
#
#
##
# #
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
# #
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
##
##
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
# #
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
# #
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
##
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
# #
#
# #
#
#
#
#
#
2014 2015
‫الماثلة‬ ‫والتحديات‬ ‫حرز‬ُ‫م‬‫ال‬ ‫التقدم‬ ‫األطفال‬ ‫شلل‬ ‫استئصال‬ ‫حالة‬

9. ،‫التراجع‬ ‫في‬ ‫اآلخذة‬ ‫البري‬ ‫األطفال‬ ‫شلل‬ ‫لفيروس‬ ‫النشطة‬ ‫الجينية‬ ‫المجموعات‬
2009/2010-2015
‫مقداره‬ ‫انخفاض‬87%‫من‬ ،‫المنتشرة‬ ‫المجموعات‬ ‫في‬16‫عام‬2010‫إلى‬2‫عام‬20159
‫الماثلة‬ ‫والتحديات‬ ‫حرز‬ُ‫م‬‫ال‬ ‫التقدم‬ ‫األطفال‬ ‫شلل‬ ‫استئصال‬ ‫حالة‬
‫النوع‬ ‫منة‬ ‫البرى‬ ‫االطفال‬ ‫لشلل‬ ‫النشطه‬ ‫المجموعات‬1‫شلل‬ ‫حاالت‬ ‫فى‬‫االطفال‬‫الرخو‬‫الحاد‬–‫باكستان‬(2010-2015)
‫النوع‬ ‫منة‬ ‫البرى‬ ‫االطفال‬ ‫لشلل‬ ‫النشطه‬ ‫المجموعات‬1‫فى‬‫البيئه‬ ‫من‬ ‫المأخوذة‬ ‫العينات‬(2010-2015)
‫المجموعات‬‫المجموعات‬

10. ‫مخاطر‬ ‫هناك‬ ‫تزال‬ ‫ال‬ ‫لكن‬...
•‫وأفغانستان‬ ‫باكستان‬ ‫من‬ ‫أشخاص‬ ‫هناك‬(‫ال‬ ‫المناطق‬ ‫من‬ ‫خاصة‬‫تي‬
‫األطفال‬ ‫شلل‬ ‫يتوطنها‬)‫ويعملون‬ ‫العالم‬ ‫حول‬ ‫بلدانا‬ ‫يزورون‬‫فيها‬
•‫استمرت‬ ‫إذا‬‫سراية‬‫فيروس‬ ‫يصيب‬ ‫أن‬ ‫المحتمل‬ ‫فمن‬ ،‫المرض‬
‫بلدان‬ ‫أفغانستان‬ ‫أو‬ ‫باكستان‬ ‫من‬ ‫القادم‬ ‫البري‬ ‫األطفال‬ ‫شلل‬‫أخرى‬ ‫ا‬
10
‫الماثلة‬ ‫والتحديات‬ ‫حرز‬ُ‫م‬‫ال‬ ‫التقدم‬ ‫األطفال‬ ‫شلل‬ ‫استئصال‬ ‫حالة‬

11. ‫آب‬ ،‫الوطني‬ ‫دون‬ ‫المستوى‬ ‫على‬ ‫المخاطر‬ ‫تقييم‬/‫أغسطس‬2015
‫اإلجمالي‬16‫الثاني‬ ‫تشرين‬/‫نوفمبر‬2014
High
Medium
Low
Not Included
Non EMR countries
‫الخطر‬ ‫نسبة‬ ‫بيان‬
(50%)
(50-70%)
(75%)
‫اإلجمالي‬2‫آب‬/‫أغسطس‬2015
11
‫الماثلة‬ ‫والتحديات‬ ‫حرز‬ُ‫م‬‫ال‬ ‫التقدم‬ ‫األطفال‬ ‫شلل‬ ‫استئصال‬ ‫حالة‬
‫عالى‬
‫متوسط‬
‫منخفض‬

12. ‫من‬ ‫عمرها‬ ‫البالغ‬ ‫الحاالت‬ ‫تطعيم‬ ‫وضع‬6‫إلى‬59‫المصابة‬ ‫غير‬ ‫شهرا‬
،‫االهتمام‬ ‫موضع‬ ‫البلدان‬ ‫في‬ ‫البري‬ ‫األطفال‬ ‫شلل‬ ‫بفيروس‬2014-2015
12
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
20142015 20142015 20142015 20142015 20142015 20142015
0 1-3 4-6 7+‫جرعات‬
‫أفغانستان‬ ‫العراق‬ ‫باكستان‬ ‫الصومال‬ ‫سوريا‬ ‫اليمن‬
‫الماثلة‬ ‫والتحديات‬ ‫حرز‬ُ‫م‬‫ال‬ ‫التقدم‬ ‫األطفال‬ ‫شلل‬ ‫استئصال‬ ‫حالة‬

13. ‫المقبلة‬ ‫الستة‬ ‫الشهور‬ ‫في‬ ‫األولويات‬
#
#
#
##
#
#
#
#
#
#
#
# #
#
#
#
##
#
## #
#
#
#
#
# #
#
#
#
# ##
#
#
13
‫وقف‬‫سراية‬‫شلل‬
‫األطفال‬‫الترصد‬ ‫مع‬ ‫بالتمنيع‬ ‫التغطية‬ ‫تحسين‬ ‫دمج‬
‫البلدان‬ ‫جميع‬:‫واالستجاب‬ ‫التأهب‬ ‫خطط‬ ‫تحسين‬‫ة‬
‫شلل‬ ‫لقاح‬ ‫استخدام‬ ‫عن‬ ‫للتحول‬ ‫واالستعداد‬
‫اللقاح‬ ‫استخدام‬ ‫إلى‬ ‫الثالثي‬ ‫الفموي‬ ‫األطفال‬
‫الثنائي‬
‫الماثلة‬ ‫والتحديات‬ ‫حرز‬ُ‫م‬‫ال‬ ‫التقدم‬ ‫األطفال‬ ‫شلل‬ ‫استئصال‬ ‫حالة‬

14. ‫األعضاء‬ ‫الدول‬ ‫تفعله‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬ ‫ما‬
•‫وقف‬ ‫في‬ ‫وأفغانستان‬ ‫باكستان‬ ‫دعم‬‫سراية‬‫ا‬ ‫شلل‬ ‫فيروس‬‫ألطفال‬
•‫المناطق‬ ‫تغطية‬ ‫تحسين‬/‫لدرج‬ ‫المعرضة‬ ‫السكانية‬ ‫الفئات‬‫عالية‬ ‫ة‬
‫بالتمنيع‬ ‫المخاطر‬ ‫من‬:‫داخليا‬ ‫والمشردون‬ ‫الفقيرة‬ ‫األحياء‬
‫والمهاجرون‬
•‫المب‬ ‫الكشف‬ ‫من‬ ‫للتمكين‬ ‫الترصد‬ ‫أنظمة‬ ‫حساسية‬ ‫درجة‬ ‫رفع‬‫عن‬ ‫كر‬
‫األ‬ ‫شلل‬ ‫لفيروسات‬ ‫ظهور‬ ‫أو‬ ‫األطفال‬ ‫شلل‬ ‫لفيروس‬ ‫وفادة‬ ‫أي‬‫طفال‬
‫لها‬ ‫واالستجابة‬ ‫اللقاحات‬ ‫من‬ ‫المشتقة‬
•‫واالستجابة‬ ‫التأهب‬ ‫خطط‬‫الميدانية‬ ‫باالختبارات‬
•‫الث‬ ‫الفموي‬ ‫األطفال‬ ‫شلل‬ ‫لقاح‬ ‫استخدام‬ ‫عن‬ ‫للتحول‬ ‫اإلعداد‬‫إلى‬ ‫الثي‬
‫الثنائي‬ ‫اللقاح‬ ‫استخدام‬
14
‫الماثلة‬ ‫والتحديات‬ ‫حرز‬ُ‫م‬‫ال‬ ‫التقدم‬ ‫األطفال‬ ‫شلل‬ ‫استئصال‬ ‫حالة‬

15. ‫الموجز‬
•‫باستئصال‬ ‫لنا‬ ‫يسمح‬ ‫اإلطالق‬ ‫على‬ ‫وضع‬ ‫أفضل‬ ‫في‬ ‫نحن‬‫شلل‬
‫من‬ ‫خالل‬ ‫العالم‬ ‫مستوى‬ ‫على‬ ‫األطفال‬6‫إلى‬9‫أشهر‬
•‫حا‬ ‫في‬ ‫الوطنية‬ ‫العمل‬ ‫خطط‬ ‫تنفيذ‬ ‫يجب‬ ،‫لهدفنا‬ ‫وتحقيقا‬‫الت‬
‫كامال‬ ‫تنفيذا‬ ‫وباكستان‬ ‫أفغانستان‬ ‫في‬ ‫الطوارئ‬
•‫ف‬ ‫حاسمة‬ ‫أهمية‬ ‫األعضاء‬ ‫الدول‬ ‫جميع‬ ‫تتخذها‬ ‫التي‬ ‫لإلجراءات‬‫ي‬
‫رح‬ ‫في‬ ‫النهائية‬ ‫المراحل‬ ‫هذه‬ ‫في‬ ‫وأفغانستان‬ ‫باكستان‬ ‫دعم‬‫لة‬
‫منه‬ ‫اإلقليم‬ ‫خلو‬ ‫على‬ ‫المحافظة‬ ‫ثم‬ ‫األطفال‬ ‫شلل‬ ‫استئصال‬
15
‫الماثلة‬ ‫والتحديات‬ ‫حرز‬ُ‫م‬‫ال‬ ‫التقدم‬ ‫األطفال‬ ‫شلل‬ ‫استئصال‬ ‫حالة‬