Presentatie van Carl Verheijen op de tweedaagse conferentie '24 uur werken aan Triple Aim' die op 15 en 16 november 2016 gehouden werd. Carl Verheijen is directeur van de gezondheidscentra De Nije Veste en Corlaer in Nijkerk. Hij gaat o.a. in op de rol van de integrator bij Triple-Aim-initiatieven.

1. Triple Aim Longzorg Nijkerk
rol van de integrator
16 November 2016
Carl Verheijen

2. We vinden de tikkende ‘tijdbommen’
We ‘resetten’ medicatieZuiverder diagnostiek

3. 3
-20%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
2014-8 2014-9 2014-10 2014-11 2014-12 2015-1 2015-2 2015-3 2015-4 2015-5 2015-6 2015-7 2015-8 2015-9 2015-10 2015-11 2015-12 2016-1 2016-2 2016-3 2016-4 2016-5 2016-6 2016-7 2016-8
R03AC02, SABA, Salbutamol R03AC03, SABA, Terbutaline R03AC13, LABA, Formoterol
R03AC18, LABA, Indacaterol R03AC19, LABA, Olodaterol R03AK06, LABA/ICS, Salmeterol and fluticasone
R03AK07, LABA/ICS, Formoterol and budesonide R03AK10, LABA/ICS, Vilanterol and fluticasone furoate R03AK11, LABA/ICS, Formoterol and fluticasone
R03AL03, LABA/LAMA, Vilanterol and umeclidinium bromide R03AL04, LABA/LAMA, Indacaterol and glycopyrronium bromide R03AL06, LABA/LAMA, Olodaterol and tiotropium bromide
R03BA02, ICS, Budesonide R03BA05, ICS, Fluticasone R03BA08, ICS, Ciclesonide
R03BB04, LAMA, Tiotropium bromide R03BB06, LAMA, Glycopyrronium bromide R03BB07, LAMA, Umeclidinium bromide
R03AC12, LABA, Salmeterol R03AK03, SABA/SAMA, Nw code R03AL01 Fenoterol and ipratropium bromide R03AK04, SAMA+, Salbutamol and sodium cromoglicate
R03AK08, LABA/ICS, Formoterol and beclometasone R03AL01, SABA/SAMA, Fenoterol and ipratropium bromide R03AL02, SABA/SAMA, Salbutamol and ipratropium bromide
R03AL05, LABA/LAMA, Formoterol and aclidinium bromide R03BA01, ICS, Beclometasone R03BB05, LAMA, Aclidinium bromide

4. Triple Aim realiseren voor Nijkerk

5. Zorgen voor :
verbeteren gezondheidswinst, betere beleving
door individu en daardoor op langere termijn
minder zorgkosten
Sub optimalisatie van ´eigen tuin´
• Patiënt centraal, geen eenheidsworst
• Professionele en bedrijfsmatige autonomie
• Ruimte om door de schotten heen te werken
• Proactief aan de slag te gaan (voorzorg)
• Belonen op resultaten en uitkomsten (meten)
• Efficiency winst verdelen en terug vloeien naar de zorg

6. Maar HOE dan?
6
• Rol van de Integrator:
• Bewaken alle zijdes van de triple aim
• Sturen op de uitkomsten (in het contract)
• Bewaken van het verander proces

7. • Minder ziektelast
• Minder exacerbaties
& ziekenhuisopnames
• Tevreden patiënt
(over kwaliteit van
leven en van zorg)
• 1% minder kosten
dan trend
• 25% substitutie
• Betere
diagnostiek/
therapie
• NCSI monitor
• NCSI monitor
• CQ-index
• Achmea/HIS/
Vektis data
Doel: Triple Aim Longzorg
7

8. Inzet exacte diagnose
Samenwerking/Gezamenlijk beleid
Vergroten actieve participatie
patiënt
Inzetten breed scala interventies
Samenvatting van wat we nu doen binnen Longzorg Nijkerk.
- expertise longarts en Bodybox
- ziektelast/risico inschatting/wat nodig?
-MDO
-medicatiebeleid/formularium
-eenduidig inhalatie-instructie
- Samenspraak met patiënt, breed kijken
naar gezondheid, aansluiten bij wat
belangrijk is voor patiënt: NCSI, IZP, PGD
- ’TAPAS’ van Zorg Aanbod Plan
- buiten 1e lijn (welzijn/sport/vrijwilligers)

9. 9

10. 10
Gedachtengoed / Scenario’s van:
• Kinzigtal
• Triple Aim
• Patiënt Centraal
• Shared benefits
• Professionele autonomie
Maar ook een andere manier van samenwerken:
• In een netwerkstructuur
• Bedoeling en bedreigingen op tafel
• Bottom up

11. 11
Organisatie:
• Kernteam
• Gedragen door ALLE stakeholders
• Onafhankelijke Integrator
• Doorzettingspower
• Faciliterend aan
• Belasting zorgverleners beperkt
Processen:
• Drive om het niet niet te doen
• Ruimte door de schotten heen
• Vrijheid om zelf de ‘taart’ te bakken

12. 12
Leiderschap:
• Setting in Nijkerk
• Gunfactor, niet bedreigend
• Doen vanuit overtuiging
• Euro’s niet leidend
• DE oplossing voor ‘het bord is vol”
Basiswaarden:
• Nijkerkse kijk op zorg/gezondheid
• Transparantie van gemeenschapsgeld
• Stappen durven zetten
• Vertrouwen

13. 13
Competenties:
• Ausdauer
• Groot netwerk hebben
• Overtuigingskracht
• Resultaten in het verleden
• DOEN mentaliteit
• Vertrouwen in de strategie
Vaardigheden:
• What matters to you
• Patient centered healthcare
• Taart opnieuw bakken
• Los durven laten

14. 14
ICT:
• PGD
• NCSI/CQ/Meetmoment
• Eigen Data Beheer
• HIS, Vektis, AHD, PGD
Geld:
• Contract ALLE verzekeraars
• Voorfinanciering
• Bestaande ketencontract
• Faciliteiten:
• Corlaer en de Nije Veste
• Buitenpoli en Bodybox
• Ondersteuning vanuit centra

15. 15
Effecten:
• Aantal ziekenhuisopnames
• Aantal exacerbaties
• Klanttevredenheid
• Medicatieverloop
• Kwaliteit van zorg (exacte diagnose)
• Totale kosten
• Aantal DOT’s en DBC’s

16. Doel: de schotten weghalen
Sub optimalisatie van ´eigen tuin´
• Patiënt centraal, geen eenheidsworst
• Professionele en bedrijfsmatige autonomie
• Ruimte om door de schotten heen te werken
• Proactief aan de slag te gaan (voorzorg)
• Belonen op resultaten en uitkomsten (meten)
• Efficiency winst verdelen en terug vloeien naar de zorg
NCSI, IZP, PGD
Kernteam
Samenwerking
Bodybox
AHD & Vektis
Contract

17. Triple Aim Longzorg
Nijkerk
Nog vragen?